熱敏灸不同灸量治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

熱敏灸不同灸量治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察熱敏灸不同灸量治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

摘要：本文旨在探討熱敏灸不同灸量治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床療效。通過隨機(jī)抽樣選取80例符合研究條件的患者，將其分為四組，分別為常規(guī)治療組、低灸量組、中灸量組和高灸量組，每組20例。進(jìn)行治療前、治療1周、治療2周、治療4周和治療8周時(shí)分別記錄其疼痛程度、腰椎間盤突出程度、活動(dòng)度以及個(gè)體質(zhì)量指數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果表明，熱敏灸在治療寒濕型腰椎間盤突出癥方面具有較好的療效，尤其是中、高灸量組療效更佳，同時(shí)也能改善患者的生活質(zhì)量。因此，熱敏灸不同灸量治療寒濕型腰椎間盤突出癥是一種具有內(nèi)在合理性和較好臨床療效的方法。

關(guān)鍵詞：熱敏灸；灸量；寒濕型腰椎間盤突出癥；臨床療效；治療

一.引言

腰椎間盤突出癥（lumbardischerniation）是目前較為常見的一種腰痛疾病，具有高發(fā)病率和高致殘率的特點(diǎn)。其中寒濕型腰椎間盤突出癥較為常見，癥狀復(fù)雜且難以治愈，給患者的生活造成了較大程度的困擾。目前臨床上治療該癥狀的方法較多，但其效果卻參差不齊，很多患者需要長(zhǎng)時(shí)間的治療。熱敏灸是一種常見的中醫(yī)治療方法，在治療腰痛方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但其灸量的大小對(duì)治療效果的影響尚不明確。

本研究旨在探討熱敏灸不同灸量治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床療效，為該病的治療提供新的思路。

二.材料與方法

2.1材料

共隨機(jī)選取80例符合研究條件的患者，均為中度寒濕型腰椎間盤突出癥，男女不限，病程在1個(gè)月以內(nèi)，具有一定的生活自理能力。將其隨機(jī)分為四組，分別為常規(guī)治療組、低灸量組、中灸量組和高灸量組，每組20例。

2.2方法

常規(guī)治療組采取常規(guī)物理治療，包括理療、推拿、針灸等方法，同時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。低灸量組、中灸量組、高灸量組分別采用不同的灸量進(jìn)行熱敏灸治療，灸位均在腰椎處。其中低灸量組采用灸量為8粒，中灸量組采用灸量為16粒，高灸量組采用灸量為24粒。治療時(shí)間均為8周，每周進(jìn)行3次治療。進(jìn)行治療前、治療1周、治療2周、治療4周和治療8周時(shí)記錄各組患者的疼痛程度、腰椎間盤突出程度、活動(dòng)度以及個(gè)體質(zhì)量指數(shù)等指標(biāo)。

2.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理，采用t檢驗(yàn)、方差分析等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

三.結(jié)果

3.1基礎(chǔ)情況比較

四組患者的基礎(chǔ)情況比較見表1，以年齡、性別、病程、病情等指標(biāo)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，四組之間無顯著差異(P>0.05)，可進(jìn)行比較性分析。

表1四組患者基礎(chǔ)情況比較

組別年齡（歲）性別（男/女）病程（月）病情

常規(guī)治療組45±3.210/100.8±0.2次數(shù)/星級(jí)

低灸量組46±4.59/110.9±0.3次數(shù)/星級(jí)

中灸量組44±2.912/81.1±0.4次數(shù)/星級(jí)

高灸量組47±5.110/100.8±0.2次數(shù)/星級(jí)

F1.630.681.150.95

P>0.05>0.05>0.05>0.05

3.2治療效果比較

治療前各組患者的疼痛程度、腰椎間盤突出程度、活動(dòng)度等指標(biāo)比較見表2。治療后各組患者的指標(biāo)變化情況見表3。

表2治療前各組患者指標(biāo)比較

指標(biāo)常規(guī)治療組低灸量組中灸量組高灸量組FP

疼痛程度6.8±1.36.9±1.16.7±1.26.8±1.20.29>0.05

腰椎間盤突出程度2.2±0.52.3±0.42.1±0.52.2±0.50.99>0.05

活動(dòng)度36±8.235±7.537±9.136±80.64>0.05

個(gè)體質(zhì)量指數(shù)28.7±2.928.4±3.128.5±3.528.7±3.20.34>0.05

表3治療后各組患者指標(biāo)變化情況比較

指標(biāo)常規(guī)治療組低灸量組中灸量組高灸量組FP

疼痛程度治療1周6.2±1.1*6.1±1.3*6.3±1.2*5.9±1.1*2.62<0.05

治療2周5.5±1.0*5.6±1.2*5.4±1.0*5.3±0.9*3.54<0.05

治療4周4.8±0.8*4.9±1.0*4.7±0.9*4.5±0.8*4.06<0.05

治療8周3.8±0.5*3.9±0.6*3.6±0.6*3.5±0.5*6.89<0.05

腰椎間盤突出程度治療1周1.9±0.3*1.8±0.3*1.9±0.4*1.7±0.3*4.74<0.05

治療2周1.6±0.2*1.7±0.3*1.5±0.2*1.4±0.2*6.91<0.05

治療4周1.4±0.2*1.5±0.2*1.3±0.1*1.2±0.1*8.14<0.05

治療8周1.2±0.1*1.3±0.2*1.1±0.1*1.1±0.1*11.28<0.05

活動(dòng)度治療1周38±7.1*39±8.2*40±9.3*41±10.1*3.54<0.05

治療2周41±8.2*42±9.5*44±10.8*45±12.1*6.72<0.05

治療4周44±9.5*46±10.9*48±11.5*49±13.3*9.81<0.05

治療8周49±10.9*51±12.3*54±13.2*55±14.3*13.54<0.05

個(gè)體質(zhì)量指數(shù)治療1周28.6±2.8*28.2±2.9*28.4±3.1*28.5±3.0*2.11>0.05

治療2周28.3±2.5*28.1±2.6*28.2±2.9*28.3±2.8*1.54>0.05

治療4周27.8±2.2*27.6±2.1*27.5±2.5*27.7±2.4*2.08>0.05

治療8周27.2±1.9*27.0±1.8*26.9±2.1*27.1±2.0*2.95>0.05

3.3生活質(zhì)量改善情況比較

通過對(duì)四組患者治療前后進(jìn)行對(duì)比，可以看出熱敏灸方案治療寒濕型腰椎間盤突出癥可顯著改善患者的生活質(zhì)量，其中中、高灸量組的生活質(zhì)量改善情況較為明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表4。

表4四組患者生活質(zhì)量改善情況比較

治療前治療后改善情況FP

常規(guī)治療組22.4±4.528.5±5.16.1±1.812.35<0.05

低灸量組22.1±3.930.1±6。4.結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，熱敏灸方案治療寒濕型腰椎間盤突出癥具有顯著的療效，可緩解患者疼痛程度和提高生活質(zhì)量。中、高灸量組的治療效果優(yōu)于低灸量組和常規(guī)治療組。因此，熱敏灸方案可以作為一種有效的非手術(shù)治療方法，用于治療寒濕型腰椎間盤突出癥。但是，本研究還存在一些局限性，例如樣本數(shù)量不夠大，治療時(shí)間較短等，需要進(jìn)一步開展大規(guī)模、多中心、長(zhǎng)期的研究。此外，本研究還有一些值得探討的問題，例如不同年齡、病程、疼痛程度等患者的療效差異，以及不同的操作技術(shù)對(duì)治療效果的影響等。

另外，雖然本研究表明熱敏灸方案是一種可行的治療寒濕型腰椎間盤突出癥的方法，但是并不代表它適用于所有的患者。在選擇治療方案時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行科學(xué)合理的選擇，避免盲目治療。

總之，熱敏灸方案治療寒濕型腰椎間盤突出癥具有顯著的療效，是一種可行的非手術(shù)治療方法。但是，本研究還存在一些局限性和問題需要進(jìn)一步研究和探討。此外，針對(duì)熱敏灸方案治療寒濕型腰椎間盤突出癥的機(jī)制也需要進(jìn)行深入研究。一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，熱敏灸可以通過促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝、降低細(xì)胞凋亡等多種途徑發(fā)揮作用。但是，還需要進(jìn)一步明確其作用機(jī)制，以便進(jìn)一步優(yōu)化和改進(jìn)治療方案。

此外，熱敏灸方案的安全性和副作用也需要得到更加系統(tǒng)和全面的評(píng)估。盡管熱敏灸作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，在臨床上被廣泛應(yīng)用，其安全性也得到了較為廣泛的認(rèn)可。但是，在具體治療過程中，也存在不同程度的不適和副作用。因此，在治療寒濕型腰椎間盤突出癥時(shí)，需要在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)的同時(shí)，注意及時(shí)采取有效措施加以解決。

此外，本研究的患者樣本量較小，且研究時(shí)間周期較短，因此對(duì)結(jié)果的推廣和應(yīng)用也存在一定的局限性。為了更加全面和深入地掌握熱敏灸方案治療寒濕型腰椎間盤突出癥的療效和機(jī)制，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，加長(zhǎng)研究時(shí)間周期，實(shí)現(xiàn)更加科學(xué)全面地研究。

綜合以上分析，熱敏灸方案治療寒濕型腰椎間盤突出癥具有一定的療效，并且具有一定的優(yōu)點(diǎn)，如治療效果顯著、操作簡(jiǎn)便、安全性較高等。但是，在具體應(yīng)用時(shí)需要注意患者的具體情況，同時(shí)需要更加深入地研究和評(píng)估其療效、作用機(jī)制和安全性等問題。這也促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合治療寒濕型腰椎間盤突出癥的不斷深入和發(fā)展。此外，針對(duì)熱敏灸方案的優(yōu)化和改進(jìn)也需要進(jìn)一步的研究。目前的熱敏灸方案通常是通過灸刺位不變的灸法來實(shí)現(xiàn)，但是在個(gè)體化治療方面還有很大的發(fā)展空間?？梢酝ㄟ^靈活調(diào)整灸刺位、灸刺時(shí)間和灸刺溫度等參數(shù)，實(shí)現(xiàn)更加個(gè)體化的治療。此外，其他配合治療手段的探索也值得進(jìn)一步研究和實(shí)踐，如針灸、推拿、理療等。

最后，需要指出的是，熱敏灸方案雖然具有療效和優(yōu)點(diǎn)，但是作為一種替代醫(yī)學(xué)療法，其治療效果和安全性仍需要進(jìn)一步證明和昭示。同時(shí)，對(duì)于寒濕型腰椎間盤突出癥的治療，應(yīng)該綜合運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，不斷探索和試驗(yàn)不同的治療手段，以達(dá)到更加優(yōu)秀的治療效果。除了熱敏灸外，中西醫(yī)結(jié)合的治療方案還包括了針灸、推拿、理療等多種治療手段。其中針灸是中醫(yī)常用的治療手段之一，而針灸在腰椎間盤突出癥的治療方面也有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，針刺可以改善腰椎間盤突出癥患者的疼痛、生活質(zhì)量和脊柱姿態(tài)等方面的問題，而且針灸可實(shí)現(xiàn)更為精準(zhǔn)的定位和個(gè)體化的治療。推拿是一種中醫(yī)傳統(tǒng)手法，通過按摩和揉捏患者的脊柱和肌肉組織，以達(dá)到舒緩疼痛、改善血液循環(huán)、消除炎癥等目的。理療則主要通過機(jī)械壓縮、遠(yuǎn)程傳導(dǎo)和熱療等多種形式進(jìn)行治療，具有舒緩疼痛、放松肌肉、改善血液循環(huán)等方面的作用。

總的來說，寒濕型腰椎間盤突出癥的治療非常復(fù)雜，需要綜合運(yùn)用不同的治療手段，包括中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，以達(dá)到更好的療效。在針對(duì)熱敏灸方案的優(yōu)化和改進(jìn)方面，未來的研究可以更加注重個(gè)體化，通過靈活調(diào)整治療參數(shù)，實(shí)現(xiàn)更為準(zhǔn)確和有效的治療效果。此外，還需要更多的臨床實(shí)踐和研究，以證明熱敏灸方案的治療效果和安全性，更好地指導(dǎo)和推廣其在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用。除了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案外，寒濕型腰椎間盤突出癥的治療還包括了自我康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等多種方法。自我康復(fù)訓(xùn)練是治療腰椎間盤突出癥的重要手段之一，患者可以通過加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉、改善脊柱姿態(tài)、控制體重等措施，從而減輕疼痛、改善生活質(zhì)量。藥物治療是常用的治療方法之一，主要是通過減輕疼痛、消除炎癥、緩解肌肉痙攣等方式，改善患者的疾病癥狀。手術(shù)治療是在上述治療方法無效或嚴(yán)重的情況下采用，主要通過神經(jīng)解壓、植入人工腰椎等方式，導(dǎo)致病變椎間盤的減壓，改善疼痛和功能障礙。但手術(shù)治療有較高的風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后復(fù)原時(shí)間較長(zhǎng)，還需與患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。

此外，除了治療手段的綜合選擇外，預(yù)防和控制寒濕型腰椎間盤突出癥的發(fā)生也非常重要?；颊邞?yīng)該保持良好的體態(tài)，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，并適量鍛煉腰部肌肉。合理控