青霉素過敏性休克

關(guān)于青霉素過敏性休克第一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四第二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四

青霉素過敏性休克

Panicilinanaphylaxisshock第三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四

教學(xué)目標(biāo)（teachinggoal)(一).過敏反應(yīng)的定義

(二).青霉素過敏性休克的發(fā)生機(jī)制

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(三).青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)

※(四).青霉素過敏性休克的搶救措施

(五).過敏反應(yīng)的預(yù)防第四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四第五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四

一.過敏反應(yīng)的定義是抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。三要素：抗原抗體致敏細(xì)胞第六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四青霉素G（半抗原）體內(nèi)組織蛋白青霉噻唑酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白（全抗原）機(jī)體抗體（IgE）吸附在靶細(xì)胞再次刺激破裂組織胺緩激肽5-羥色胺慢反應(yīng)物血清素乙酰膽堿平滑肌痙攣毛細(xì)血管擴(kuò)張血管通透性增加腺體分泌增多二.青霉素過敏性休克的發(fā)生機(jī)制第七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四三.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)第八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四支氣管平滑肌收縮支氣管痙攣，喉頭水腫，肺水腫呼吸系統(tǒng)癥狀有效循環(huán)血量不足腦組織缺氧循環(huán)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道平滑肌收縮第九頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四第十頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四四.

青霉素過敏性休克的搶救措施（一）.立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。第十一頁，共十九頁，編輯?023年，星期四四.

青霉素過敏性休克的搶救措施（二）.根據(jù)醫(yī)囑給藥

1.首選藥物：鹽酸腎上腺素

2.抗過敏：地塞米松

3.改善微循環(huán)：葡萄糖或平衡液

4.糾正酸中毒：鹽酸異丙嗪第十二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四四.

青霉素過敏性休克的搶救措施（三）.改善缺氧癥狀，保持呼吸道通暢第十三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四四.

青霉素過敏性休克的搶救措施（四）.如發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。第十四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四四.

青霉素過敏性休克的搶救措施（五）.密切觀察病人的生命體征、尿量及其他病情變化，并做好記錄。第十五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四五.過敏反應(yīng)的預(yù)防（一）.用藥前必須仔細(xì)詢問有無藥物過敏史。（二）.藥物必須先用現(xiàn)配。（三）.必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)。

1.停藥三天以上；

2.在用藥過程中更換批號(hào)；

3.改用不同廠家的青霉素。第十六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四小結(jié)（一）.過敏反應(yīng)的定義（二）.青霉素過敏性休克發(fā)生的機(jī)制（三）.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)

1.呼吸系統(tǒng)

2.循環(huán)系統(tǒng)

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

4.胃腸道及皮膚過敏癥狀（四）.青霉素過敏性休克的搶救措施（五）.過敏反應(yīng)的預(yù)防第十七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期四

患者女，38歲，因急性膽囊炎入院，既往無藥物過敏史。青霉素皮試陰性，予青霉素800萬u加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，10s后患者即訴手足麻木，隨之出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，脈搏不能捫及，神志喪失。

1.患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？