2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)考試題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)考試題庫（含答案）預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合密押題庫(共15題)1.早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是（）

A、生理性溶血釋放鐵較少

B、食物中鐵利用率較低

C、生長發(fā)育快及先天儲鐵少

D、紅細胞壽命短

E、鐵排泄量多

正確答案:C2.關(guān)于鐵代謝，下列哪一項是不正確的（）

A、人體總鐵量的60％～70％存在于血紅蛋白中

B、食物中的鐵主要以二價鐵的形式從十二指腸吸收

C、鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的粘膜細胞排出

D、缺鐵時主要為血紅蛋白合成障礙，而對細胞的分裂和增殖影響較小

E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式

正確答案:E3.典型流腦腦膜炎期，腦脊液改變的特點是（）

A、細胞數(shù)常達數(shù)千／mm3，分類中性粒細胞和淋巴細胞各半

B、外觀呈黃白色膿樣

C、蛋白質(zhì)中度升高

D、糖正?；蚵缘?/p>

E、腦脊液沉淀涂片檢菌陽性率比培養(yǎng)高

正確答案:E4.男，20歲，1周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到（）

A、急性肝炎

B、中毒肝炎

C、急性重癥肝炎

D、淤膽肝炎

E、慢性肝炎

正確答案:C5.某患者，女，15歲，7歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善，體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾側(cè)位肋下2．5cm，余無異常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，網(wǎng)織紅細胞0．027，染色血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為主，未見巨幼樣變，細胞外鐵（+++），鐵粒幼紅細胞0．60，此患者最可能的診斷是（）

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、再生障礙性貧血

D、失血后貧血

E、自身免疫性貧血

正確答案:B6.4歲男孩，因"感冒"家長給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診。化驗：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．15，高鐵血紅蛋白還原率25％。最可能的診斷為（）

A、磺胺中毒

B、自身免疫性溶血性貧血

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、地中海貧血

E、紅細胞G6PD缺乏癥

正確答案:E7.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0．015。大便潛血試驗(+)。

該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg／kg治療1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A、診斷錯誤

B、硫酸亞鐵吸收不良

C、病因未去除

D、藥物劑量不夠

E、硫酸亞鐵劑型不好

正確答案:C8.關(guān)于小兒骨髓外造血，以下哪項是錯誤的（）

A、骨髓外造血不是正常小兒的主要造血場所

B、造血需要增加時恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)

C、出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大

D、外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞

E、貧血矯正后仍不能恢復(fù)到正常造血狀態(tài)

正確答案:E9.關(guān)于缺乏維生素B12所致營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的病因，以下哪項不正確（）

A、先天儲存量過低而攝入不足

B、長期偏食動物性食物

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性肝炎

E、嚴重感染

正確答案:B10.關(guān)于紅細胞和血紅蛋白生成不足所致的貧血，以下哪項不正確（）

A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、感染性貧血

E、珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案:E11.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛、嘔吐。皮膚有瘀點、瘀斑及腦膜刺激癥狀（+），腰穿示腦壓升高，腦脊液外觀混濁，細胞數(shù)2000×106/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高。直接涂片檢菌陽性。臨床診斷為（）

A、結(jié)核性腦膜炎

B、普通型流腦

C、肺炎雙球菌性腦膜炎

D、腦膜腦炎型流腦

E、病毒性腦膜炎

正確答案:B12.小兒易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）

A、先天儲鐵不足

B、鐵攝入量不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵吸收障礙

E、鐵丟失過多

正確答案:B13.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀。進一步檢查，CD4+T淋巴細胞0.52×10/L，淋巴細胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是（）

A、應(yīng)用AZT或3TC

B、應(yīng)用蛋白酶抑制劑

C、觀察，定期復(fù)查

D、應(yīng)用更昔洛韋

E、應(yīng)用復(fù)方新諾明

正確答案:C14.肝硬化病人預(yù)防上消化道出血可用（）

A、H2受體拮抗劑

B、口服心得安

C、口服去甲腎上腺素

D、應(yīng)用垂體后葉素

E、補充維生素K、C

正確答案:A,B,E15.治療維生素B缺乏所