2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試題庫（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試題庫（含答案）預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合密押題庫(共15題)1.由于吸入物的性質(zhì)不同，誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為（）

A、化學(xué)性肺炎

B、下氣道細(xì)菌感染

C、下氣道機械性阻塞

D、以上都是

正確答案:D2.患者男性，50歲，在心臟手術(shù)后住進ICU，查體雙側(cè)肺底有細(xì)小濕啰音，胸部X線提示肺水腫，值班醫(yī)師給予一種藥物后監(jiān)測血流動力學(xué)改變見下： 請問該藥物最可能是（）

A、硝酸甘油

B、米力農(nóng)

C、多巴胺

D、去甲腎上腺素

E、多巴酚丁胺

正確答案:B3.患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是（）

A、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤

B、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影

C、心臟擴大伴肺門血管陰影增濃

D、-肺紋加深和肺透亮度增高

E、局灶性肺實變

正確答案:A4.患者女性，25歲，既往無糖尿病病史，近期多次尿糖檢測陽性，隨機血糖6.5～7.6mmol／dl，無明顯“三多一少”癥狀，為明確診斷，該患者最需檢查的項目是（）

A、腎功能

B、空腹、餐后血糖

C、口服葡萄糖耐量試驗

D、血胰島素水平

E、腎活檢

正確答案:C5.患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120／70mmHg，心率120次／分。血氣分析：pH7.50，PaO100mmHg，PaCO20mmHg，24mmol／L，BE5mmol／L，K3.0mmol／L，該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（）

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:D6.患者男性，35歲，因"呼吸費力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率119次／分，未聞及雜音，四肢冷。心電圖示廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低。該患者順利置管后進行留管監(jiān)測，關(guān)于置管后注意事項正確的是（）

A、導(dǎo)管留置的時間一般不超過1周

B、氣囊充氣時間不能持續(xù)超過30秒，一般2～3個呼吸周期

C、肺動脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時間可適當(dāng)延長

D、只要保證充氣持續(xù)時間不過長，可以短時間內(nèi)反復(fù)多次充氣測量

E、一般氣囊充氣時應(yīng)感到?jīng)]有阻力，不然要警惕導(dǎo)管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓

正確答案:B7.女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱（39℃），兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×10／L，N92％，最合適的診斷為（）

A、肝外膽管結(jié)石合并感染

B、肝內(nèi)肝管結(jié)石

C、膽道蛔蟲病

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:D8.急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為（）

A、氮質(zhì)血癥、少尿或無尿

B、低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥

C、酸中毒

D、以上都是

正確答案:D9.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是（）

A、血象

B、腦脊液檢查

C、細(xì)菌培養(yǎng)

D、臨床表現(xiàn)

正確答案:C10.連續(xù)測定呼氣中CO濃度的意義是（）

A、能反映動脈血CO分壓，可作為肺泡通氣的非創(chuàng)傷性指標(biāo)

B、無意義

C、反映血管張力

D、反映心排

正確答案:A11.超聲儀的分辨率可定義為（）①可在顯示儀上區(qū)別開來的兩點間目標(biāo)最小的空間間隔②在顯示儀上趨于被單獨一個點的目標(biāo)所占據(jù)的區(qū)域或距離③在顯示儀上區(qū)別出的兩種獨立的活動狀態(tài)的最短時間間隔（）

A、①

B、①②

C、①②③

D、②③

E、①③

正確答案:C12.某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀分布，右側(cè)無皮疹此應(yīng)診斷為（）

A、單純皰疹

B、帶狀皰疹

C、水痘

D、接觸性皮炎

正確答案:B13.患者男性，30歲。因車禍致顱腦外傷，左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療，為預(yù)防院內(nèi)感染，主要采取的措施為（）

A、改氣管插管為氣管切開

B、防止嘔吐

C、預(yù)防性使用抗生素

D、定時吸痰

E、選擇性胃腸道脫污染，避免應(yīng)用H2受體阻滯藥

正確答案:E14.急性腹膜炎應(yīng)采取的體位是（）

A、平臥位

B、半臥位

C、俯臥位

D、坐位

正確答案:B15.多根多處肋骨骨折，傷員呼吸困難，疼痛