杵針療法瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院針灸科

杵針穴位與手法基礎(chǔ)

第一節(jié)杵針療法的特殊穴位

杵針療法常用穴位與針灸療法常用穴位相同，如十四經(jīng)腧穴、奇穴等。但杵針療法還有其特殊的穴位。

一、八陣穴

二、河車路三、八廓穴

第一頁，共67頁。

一、八陣穴八陣穴是以一個腧穴為中宮，中宮向外的一定距離為半徑，畫一個圓，把這個圓分為八個等分，即天、地、風、云、龍、虎、鳥、蛇，與八卦相應(yīng)為乾、坤、坎、離、震、艮、兌，形成八個穴位，即為外八陣。再把中宮到外八陣的距離分為三個等分，畫成兩個圓圈，即為中八陣和內(nèi)八陣。內(nèi)、中、外八陣上的穴位就形成了八陣穴。共計11穴第二頁，共67頁。第三頁，共67頁。

百會八陣

【定位】以百會穴為中宮，百會穴到印堂為半徑所構(gòu)成的八陣穴為百會八陣（泥丸八陣）。

【主治】中風偏癱，失語，偏正頭痛，眩暈，耳鳴耳聾，腦鳴，失眠，健忘，肢體痿廢、癲、狂癇等神經(jīng)、精神系統(tǒng)的病證。

【手法】點叩、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第四頁，共67頁。

百會

定位：在頭部，當后發(fā)際直上７寸，或兩耳尖連線的中點處。第五頁，共67頁。風府八陣

【定位】以風府穴為中宮，從風府穴到后發(fā)際邊緣的長度為半徑，所構(gòu)成的八陣穴為風府八陣

【主治】中風，失語，頭痛，頸項強痛，眩暈鼻塞，咽喉腫痛，口腔疼痛，耳鳴耳聾，失眠健忘，癲癇，小兒驚風，半身不遂，四肢痿軟，痙攣等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第六頁，共67頁。風府

定位：在項部，當后發(fā)際正中直上１寸枕外粗隆直下，兩側(cè)斜方肌凹陷中。第七頁，共67頁。大椎八陣

【定位】以大椎穴為中宮，從大椎穴到左右旁開三寸處為半徑，所形成的八陣穴為大椎八陣

【主治】頸項強痛，外感發(fā)熱，咳喘，瘧疾骨蒸盜汗，癲癇，風疹，肩臂疼痛等病證。

【手法】杵針點叩、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第八頁，共67頁。大椎

定位：在第七頸椎棘突下凹陷中第九頁，共67頁。身柱八陣

【定位】以身柱穴為中宮，從身柱穴到左右魄戶穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為身柱八陣

【主治】外感發(fā)熱，咳喘，瘧疾，癔癥，癲狂癇癥，脊背痹痛，小兒驚風，乳癰，胸痹，嘔吐以及上肢痿軟，麻痹，癱瘓等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第十頁，共67頁。身柱

定位：在第三胸椎棘突下凹陷中），第十一頁，共67頁。神道八陣

【定位】以神道穴為中宮，從神道穴到左右神堂穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為神道八陣

【主治】心悸，胸痹，心痛，心胸煩悶，失眠，健忘，咳嗽，喘息，小兒驚風，乳癰，乳房腫塊，食道梗阻，嘔惡，噯氣等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第十二頁，共67頁。神道

定位：在第五胸椎突下凹陷中。第十三頁，共67頁。至陽八陣

【定位】以至陽穴為中宮，從至陽穴到左右膈關(guān)穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為至陽八陣

【主治】肝、膽、脾、胃、胰等臟腑病證。如胸脅脹滿疼痛，嘔吐，胃痛，痞滿，黃疸，咳嗽哮喘，瘧疾，呃逆，噯腐吞酸，泄瀉等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第十四頁，共67頁。至陽

定位：在第七胸椎棘突下凹陷中。第十五頁，共67頁。筋縮八陣

【定位】以筋縮穴為中宮，從筋縮穴到左右魂門穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為筋縮八陣

【主治】癲癇，脊強，胃痛，腹脹，脅痛，嘔吐噯氣，呃逆，黃疸，泄瀉等肝、膽、脾、胃等臟腑的病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第十六頁，共67頁。筋縮

定位：在第九胸椎棘突下凹陷中。第十七頁，共67頁。脊中八陣

【定位】以脊中穴為中宮，從脊中穴到左右意舍穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為脊中八陣

【主治】胸腹脹痛，黃疸，泄瀉，瘧疾，癲癇小兒疳積，脫肛等脾胃疾病。

【手法】杵針叩、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第十八頁，共67頁。脊中

定位：在第十一胸椎棘突下凹陷中第十九頁，共67頁。命門八陣

【定位】以命門穴為中宮，從命門穴到左右志室穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為命門八陣

【主治】腹痛，腹瀉，腰痛，遺精，陽痿，帶下月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，耳鳴耳聾，水腫，遺尿，下肢麻痹，痿軟，癱瘓，小便頻數(shù)，小便短少，癃閉等病證?！臼址ā胯漆橖c扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第二十頁，共67頁。命門

定位：在第二腰椎棘突下凹陷中，直立時與神闕穴相對。第二十一頁，共67頁。腰陽關(guān)八陣

【定位】以腰陽關(guān)穴為中宮，從腰陽關(guān)穴到左右大腸腧穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為腰陽關(guān)八陣。

【主治】腹痛，腹脹，腹瀉，痢疾，肛脫，便秘遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，帶下腰骶強痛，下肢痿軟，強直，痙攣或麻木、疼痛等病證。

【手法】杵針點叩、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第二十二頁，共67頁。腰陽關(guān)

定位：在第四腰椎棘突下凹陷中，與髂前上棘齊平。第二十三頁，共67頁。腰俞八陣

【定位】以腰俞關(guān)穴為中宮，從腰俞穴到左右秩邊穴的距離為半徑，所形成的八陣穴為腰俞八陣。

【主治】腹痛，腹脹，腹瀉，肛脫，便秘，遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，痔漏，腰脊強痛，下肢痿痹、疼痛等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第二十四頁，共67頁。

腰俞穴

定位：在骶管裂孔中。第二十五頁，共67頁。二、河車路人體氣血通過經(jīng)絡(luò)的運行，周而復始，如環(huán)無端，不停的升降運轉(zhuǎn)。杵針療法就是用杵針在人體河車路上，通過施行各種手法，促進人體氣血運行通暢經(jīng)脈，從而達到治病的目的。人體河車路可分為頭部河車路腰背部河車路胸腹部河車路各河車路根據(jù)所屬臟腑和主治不同，又可分為若干段。第二十六頁，共67頁。（一）頭部河車路河車印腦段

河車腦椎段

第二十七頁，共67頁。

河車印腦段

【定位】頭部河車印腦段共有7條

１、中間從印堂穴到腦戶穴為第1條線；２、目內(nèi)眥至相應(yīng)的腦戶穴旁為第2條線；３、瞳仁正中至相應(yīng)的腦戶穴旁為第3條線４、目外眥至相應(yīng)的腦戶穴旁為第4條線。

第二十八頁，共67頁。

其中印堂穴至腦戶穴的督脈經(jīng)為單線，其余3條左右對稱，成雙線，共6條，加上正中1條，共7條。

第二十九頁，共67頁。

【主治】中風偏癱，肢體痿軟，痙攣，抽風頭風失眠，健忘，眩暈，癲癇，狂證，目疾，鼻病等五官病證。

【手法】點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第三十頁，共67頁。

河車腦椎段

【定位】從腦戶穴到大椎穴和腦戶穴到大椎穴兩旁與兩眼內(nèi)眥、瞳仁及外眥之間距離相等的左右三條線，為河車腦椎段。

在此河車路上有七個穴位，即眼點、鼻點、耳點、口點、唇齒點、舌點、咽喉點。

這七個穴位分別在腦戶至大椎穴的河車路上的七分之一處。第三十一頁，共67頁?！局髦巍垦邸⒍?、口、鼻、舌、唇齒、咽喉諸證以及眩暈，頭痛，勁強，失眠，健忘等病證?！臼址ā奎c扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第三十二頁，共67頁。（二）腰背部河車路

河車椎至段

河車陽命段

河車命強段第三十三頁，共67頁。

河車椎至段

【定位】從大椎穴到至陽穴的中線和從大椎穴到至陽穴的脊柱兩旁的三條線，即第1條線：脊柱旁開0.5寸第2條線：脊柱旁開1.5寸，該線與足太陽膀胱經(jīng)在背部的第1條線相同第3條線：脊柱旁開3寸，該線與足太陽膀胱經(jīng)在背部的第2條線相同第三十四頁，共67頁。

在第1條線上有大椎點、陶道點、風門點、肺點、心包點、心點、督點、膈點，每個穴點與該段督脈和足太陽膀胱經(jīng)的同名腧穴相對應(yīng)。第三十五頁，共67頁。

【主治】

大椎點、陶道點、風門點段河車路主治咳嗽喘息，感冒，溫邪初起，瘧疾等病證

肺點、厥陰點、心點、督點、膈點段河車路主治胸悶、胸痛、心悸、失眠、健忘、心痛等心肺疾病以及噎膈、呃逆、嘔吐等脾胃疾病。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第三十六頁，共67頁。

河車陽命段

【定位】從至陽穴到命門穴的正中線和從至陽穴到命門穴的脊柱兩旁的3條線，即脊柱旁開0.5寸的第1條線；脊柱旁開1.5寸的第2條線，該線與足太陽膀胱經(jīng)在背部的第1條線相同；脊柱旁開3寸的第3條線，該線與足太陽膀胱經(jīng)在背部的第2條線相同。

第三十七頁，共67頁。

在第1條線上有膈點、胰點、肝點、膽點、脾點、胃點、三焦點、腎點，每穴點與該段督脈經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)的同名俞穴相對應(yīng)。第三十八頁，共67頁。

【主治】消化系統(tǒng)病變：胃脘痛、脅痛、腹脹、腹瀉痢疾呃逆、嘔吐、噯氣、便秘。泌尿生殖系統(tǒng)病變：尿頻、尿急、尿痛、血尿、遺尿；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、帶下病、遺精、陽。下肢痿軟、癱瘓等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第三十九頁，共67頁。

河車命強段

【定位】從命門穴到長強穴的中線和從命門穴到長強穴的脊柱兩旁三條線，即第１條線：脊柱旁開0.5寸第２條線：脊柱旁開1.5寸，該線與足太陽膀胱經(jīng)在背部的第一條線相同第３條線：脊柱旁開3寸，該線與足太陽膀胱經(jīng)在背部的第二條線相同第四十頁，共67頁。第四十一頁，共67頁。

【主治】

泌尿生殖系統(tǒng)病變：遺尿、尿頻、泄瀉、遺精、陽痿、腹痛、腹脹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉赤白帶下、流產(chǎn)。腎系病變：頭暈耳鳴、耳聾、驚恐、手足逆冷、潮熱盜汗、骨蒸勞熱。腰腿病變：脊強腰痛、下肢痿痹，中風癱瘓，腰膝酸軟無力。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理。第四十二頁，共67頁。（三）胸腹部河車路

胸腹部河車路為河車路前線，該線從任脈經(jīng)的天突穴直下，經(jīng)過胸、上腹、下腹到會陰穴，與督脈經(jīng)相交。從任脈經(jīng)兩旁的左右三條線為河車左右線。

可分為以下幾段河車天膻段河車膻闕段河車闕極段

第四十三頁，共67頁。第四十四頁，共67頁。

河車天膻段

【定位】從天突穴到膻中穴的任脈經(jīng)中線，和任脈經(jīng)旁開0.5寸、1.5寸、3寸的三條線。

【主治】食道、心、肺、胸膈等急、慢性病證如胸痹、心悸、心痛、失眠、健忘、咳嗽、喘息呃逆、嘔吐、噯氣等病證。

【手法】杵針點叩、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第四十五頁，共67頁。

河車膻闕段

【定位】從膻中穴到神闕穴的任脈正中線和任脈旁開0.5寸、1.5寸、3寸的三條線。

【主治】脾、胃、肝、膽、胰疾病，如胃脘脹滿、疼痛，呃逆，噯氣。嘔吐，胸痹，脅痛，腹瀉，黃疸等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第四十六頁，共67頁。

河車闕極段

【定位】大腸、小腸、尿道、膀胱、盆腔、子宮等臟腑病變。如淋證、癃閉、尿血、腹瀉、腹脹、便秘、痢疾、小腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、赤白帶下、遺精、陽痿、不育、疝氣等病證。

【手法】杵針點扣、升降、開闔、運轉(zhuǎn)、分理第四十七頁，共67頁。三、八廓穴

眼八廓

【定位】眼八廓就是把眼眶骨的邊緣分作天、地山、澤、風、雷、水、火八個點。

【主治】眼病。

【手法】杵針點叩、開闔第四十八頁，共67頁。

耳八廓

【定位】沿耳根周圍分成天、地、山、澤、風雷、水、火八個點。

【主治】耳病。

【手法】杵針點叩、開闔第四十九頁，共67頁。

鼻八廓

【定位】以鼻端素髎穴平行到迎香穴的距離為半徑，畫一個圓圈，把這個圓圈分成天、地、山澤、風、雷、水、火八個點。

【主治】鼻病。

【手法】杵針點叩、開闔。第五十頁，共67頁。

面部五輪穴

【定位】（1）上從神庭穴到左右頭維穴，下從印堂穴至眉梢為火輪。（2）上從印堂穴，下到鼻準，兩旁從攢竹穴到內(nèi)眼角，從內(nèi)眼角環(huán)到迎香為土輪。（3）從人中到迎香，從迎香下行到地倉，至頦部為水輪。（4）左顴部為木輪。（5）右顴部為金輪。第五十一頁，共67頁。

五輪當中，火輪屬心，土輪屬脾，水輪屬腎木輪屬肝，金輪屬肺。

【主治】除主治各所屬的五臟疾病外，還能治療面部的各種疾病，如面癱、面風、面痛等。

【手法】杵針點扣、開闔、運轉(zhuǎn)。

【附注】五輪之中又可分為中央、東、南、西、北和東北、東南、西北、西南四隅，各具九注，這樣就組成了九宮八卦，每宮還可以根據(jù)病情施以迎隨治療。第五十二頁，共67頁。第二節(jié)杵針治療方法

杵針治療方法，是以一種特制的工具，通過一定的手法，刺激人體體表腧穴，但針具不刺入人體肌膚之內(nèi)，作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑以調(diào)和陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，從而達到治病強身，康復保健的目的。第五十三頁，共67頁。（一）杵針工具

杵針是李氏繼承家傳，長期在臨床上實踐而發(fā)展起來的，能廣泛運用于疾病的治療、康復和強身保健的一種治療工具。

第五十四頁，共67頁。

杵針的構(gòu)造：杵針用牛角、優(yōu)質(zhì)硬木玉石金屬等材料制作而成。杵針的結(jié)構(gòu)可分為三個部分。

針身醫(yī)者手持處稱為針身。針柄杵針兩頭固定針尖的部位針尖杵針的尖端部分稱為針尖，是杵針直接接觸腧穴的部分。第五十五頁，共67頁。第五十六頁，共67頁。

杵針的規(guī)格

杵針因臨床時操作的手法和作用不同而名稱各異，一套杵針工具共有四件。

１．七曜混元杵２．五星三臺杵３．金剛杵４．奎星筆

第五十七頁，共67頁。

（二）杵針操作的基本手法

李氏杵針操作手法，集針砭、按摩之長承導引之術(shù)，融九宮河洛之法。具有手法簡便，易于操作的特點。常用杵針操作手法有以下幾種:點叩手法升降手法開闔手法運轉(zhuǎn)手法分理手法第五十八頁，共67頁。

１．點叩手法

行杵時，杵尖向施杵部位反復點扣或叩擊，如雀啄食，點扣叩擊頻率快，壓力小，觸及淺者，刺激就??；點扣叩擊頻率慢，壓力大，觸及深者，刺激就大，以叩至皮膚潮紅為度。此法宜用金剛杵或奎星筆在面積較小的腧穴上施術(shù)。如人中、少商、商陽等穴第五十九頁，共67頁。

２．升降手法

行杵時，杵針針尖接觸施杵腧穴的皮膚上，然后一上一下的上推下退，上推為升下退為降，推則氣血向上，退則氣血向下此法一般易用金剛杵或奎星筆在面積稍大的腧穴上施術(shù)，如環(huán)跳、風市、足三里等穴。第六十頁，共67頁。３．開闔手法

行杵時，杵針針尖接觸施術(shù)腧穴部位的皮膚，然后醫(yī)者逐漸貫力達杵針尖，向下行杵，則為開，進杵程度以病人能忍受為度，達到使氣血向四周分散的目的，隨之醫(yī)者慢慢將杵針向上提，但杵針針尖不能離開施術(shù)腧穴部位的皮膚，此為闔，能達到氣血還原的目的。此法一般易用金剛杵