2023年浙江省紹興市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)考試測(cè)試卷（附答案）

2023年浙江省紹興市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)考試測(cè)試卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發(fā)熱后第2天出疹，48小時(shí)達(dá)高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

2.胸部外傷時(shí)哪種情況會(huì)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)A.A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.損傷性血胸E.多根肋骨單處骨折

3.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A.A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.27℃

4.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

5.下列小兒藥物治療特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異

B.小兒肝臟解毒功能不足

C.小兒腎臟的排泄功能不足

D.要考慮先天遺傳因素

E.藥物在組織中的分布和成人一樣

6.患者男性，52歲。主因“左上腹飽脹不適2年余，視物模糊2周”人院，查體：雙下肢皮膚散在瘀斑，血常規(guī)提示：白細(xì)胞為142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療，以下護(hù)理不妥的是（）A.A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日的飲水量要大于1500ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

7.一位手術(shù)人員右前臂生一癤，其應(yīng)做到的術(shù)前一般性準(zhǔn)備是A.A.換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的專用鞋

B.換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的專用洗手衣和褲

C.戴好專用手術(shù)帽和口罩

D.剪短指甲，除去甲緣下積垢

E.不能參加手術(shù)

8.患者，女性，69歲，工人，因4小時(shí)來(lái)持續(xù)心前區(qū)疼痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫

9.貧血最突出的體征為（）A.A.頭暈、耳鳴、記憶力不集中B.皮膚、黏膜蒼白C.活動(dòng)后心悸、氣促D.多尿、尿比重低E.貧血性心臟病

10.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

二、一、A1型題(10題)11.男性，60歲，因心肌梗死入院，心電監(jiān)測(cè)突然出現(xiàn)QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則波浪狀曲線，護(hù)士需立即采取的關(guān)鍵措施是A.置患者于半臥位B.氣管插管C.開(kāi)放靜脈，注射氯化鉀D.心內(nèi)注射去甲腎上腺素E.進(jìn)行非同步直流電除顫

12.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫的治療，不正確的是（）A.急性期首選廣譜抗生素，以求得迅速控制感染，緩解癥狀

B.使用祛痰、平喘藥物控制癥狀

C.急性發(fā)作伴低氧血癥時(shí)給予低流量吸氧

D.采用胸部物理治療及呼吸肌功能訓(xùn)練，改善肺通氣功能

E.使用敏感抗生素抗感染

13.呂某，女，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該病人患有闌尾炎的體征是（）A.移動(dòng)性濁音B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸型、蠕動(dòng)波E.肝濁音界縮小

14.換藥措施錯(cuò)誤的是A.用手揭去膠布和外層敷料

B.里層敷料與創(chuàng)面有粘連時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌鹽水濕潤(rùn)后再揭

C.雙手執(zhí)鑷操作中，一把鑷子被污染時(shí)，可用另一把鑷子繼續(xù)換藥操作

D.酒精棉球只能消毒創(chuàng)面周圍皮膚

E.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)分泌物和膿液

15.孫某，男，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，下列哪項(xiàng)說(shuō)明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.局部有壓痛，肌緊張

16.以下哪項(xiàng)不是血栓閉塞性脈管炎的癥狀A(yù).靜息痛B.間歇性發(fā)作的突發(fā)性疼痛C.活動(dòng)時(shí)有間歇痛D.對(duì)寒冷敏感性增加E.局部皮膚顏色變化

17.某風(fēng)濕性心臟病病人，30歲，晨起右側(cè)肢體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。應(yīng)考慮（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心力衰竭加重

18.監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便的指標(biāo)是（）A.生命體征B.神志C.皮膚色澤與肢端溫度D.中心靜脈壓E.尿量

19.某腎盂腎炎病人，需作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，正確的護(hù)理應(yīng)是（）A.在應(yīng)用抗生素之后留取尿標(biāo)本

B.在停用抗生素2天之后留取尿標(biāo)本

C.留取24h尿標(biāo)本

D.在1h后送檢作培養(yǎng)

E.留取尿液嚴(yán)格無(wú)菌操作，留取中段尿

20.慢性急性心肌梗死早期最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.室性心律失常B.心源性休克C.急性心力衰竭D.心臟破裂E.室壁瘤

三、2.A3型題(10題)21.護(hù)士迅速判斷病人的病情屬于（）A.A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.中毒性腦炎

22.預(yù)防本病應(yīng)注意（）

A.使用縮宮素引產(chǎn)要有適應(yīng)證

B.避免在強(qiáng)宮縮時(shí)人工破膜

C.避免產(chǎn)程中子宮存在開(kāi)放血管如宮頸裂傷

D.誤使宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻

E.以上均錯(cuò)誤

23.考慮小兒所患的疾病是（）。

A.麻疹B.風(fēng)疹C.蕁麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

24.一日病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊加重，考慮出現(xiàn)下列哪種情況（）。A.A.腦膜白血病B.顱內(nèi)出血C.感冒D.進(jìn)食了不潔飲食E.高血壓

25.該病人需要做尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)檢查，正確的護(hù)理是（）。A.A.上午輸液，下午留取清潔尿液

B.留取24小時(shí)尿標(biāo)本

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿

D.先清潔外陰，消毒尿道口，待干后留取中段尿

E.應(yīng)用抗生素前或停用2天后，才能留取尿標(biāo)本

26.對(duì)該患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥

A.立即放入30℃暖箱內(nèi)保暖

B.密切監(jiān)測(cè)體溫

C.6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫

D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染

E.早期哺喂是要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

27.在進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)選擇

A.不灌腸B.1d堿性液灌腸C.1d酸性液灌腸D.3d堿性液灌腸E.3d酸性液灌腸

28.目前病人的主要護(hù)理診斷是（）

A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.焦慮D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.活動(dòng)無(wú)耐力

29.給病人進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，不包括下列哪項(xiàng)（）。A.A.教育病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

B.禁食山楂等酸性食物

C.幫助病人戒煙

D.介紹常用藥物的使用方法

E.囑病人定期進(jìn)行門診復(fù)查

30.病人最可能的診斷是（）。A.A.急性胃體炎B.急性胃竇炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍癌變E.十二指腸球部潰瘍

四、3.A3型題(5題)31.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是（）。A.A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

32.對(duì)慢性腎功能衰竭病人最主要的觀察是（）。A.A.血?dú)馀c電解質(zhì)B.尿量C.嘔吐物的顏色、氣味與量D.心電圖監(jiān)護(hù)有無(wú)嚴(yán)重心律失常E.休克

33.該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.A.舒適的體位：與呼吸困難有關(guān)

B.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)

C.清理呼吸道無(wú)效：與支氣管痙攣、分泌物過(guò)多且黏稠不易咳出有關(guān)

D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)

E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)

34.患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應(yīng)首先采取的體位是

A.平臥位B.端坐位C.中凹臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位

35.若行骨牽引，下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A.抬高床腳B.常測(cè)患肢長(zhǎng)度C.足部不抵住床欄D.鼓勵(lì)患肢活動(dòng)E.及時(shí)清除骨針孔血痂

五、1.A1/A2型題(5題)36.腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A.平臥3天，膝下墊一軟枕B.術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食C.預(yù)防感染D.-預(yù)防術(shù)后出血E.早期下床活動(dòng)

37.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤(rùn)性突眼的護(hù)理不應(yīng)（）。A.抬高頭部B.鼓勵(lì)多食略咸食品C.外出時(shí)用眼罩D.生理鹽水紗布局部濕敷E.抗生素眼膏涂眼

38.某孕婦，宮內(nèi)孕32周出現(xiàn)水腫，34周起主訴頭痛，體檢：BP21.3／15.3kPa(160／115mmI-tg)，水腫(+)，尿蛋白定量5．5g／24h，該孕婦孕前血壓為16.7／12kPa(125／90mmHg)，最可能的診斷為A.輕度妊高征B.中度妊高征C.先兆子癇D.原發(fā)性高血壓合并妊娠E.妊娠合并慢性腎炎

39.患者，女，25歲。停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟，尿HCG陽(yáng)性，B超見(jiàn)密集雪花樣亮點(diǎn)，根據(jù)以上臨床癥狀及體征應(yīng)考慮

A.雙胎B.羊水過(guò)多C.葡萄胎D.妊娠合并子宮肌瘤E.流產(chǎn)

40.破傷風(fēng)典型肌肉收縮最先發(fā)生在（）A.面肌B.頸項(xiàng)肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋間肌

六、共用題干(5題)41.患者處于何種情況A.A.急性膽管炎，無(wú)休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

42.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

43.下列護(hù)理措施不正確的是A.A.絕對(duì)臥床至皮疹消退、體溫正常

B.對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患兒隔離至出疹后10天

C.加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用生理鹽水或朵貝液含漱

D.給予清淡易消化的流質(zhì)飲食

E.體溫超過(guò)40℃可用少量退熱劑

44.需盡快做的檢查是A.A.腦脊液檢查B.心電圖C.急查血清鈣D.x線胸片E.血培養(yǎng)

45.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

參考答案

1.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見(jiàn)皮疹密集并伴出血點(diǎn)，呈線狀稱為帕氏線。

2.B縱隔擺動(dòng)發(fā)生于雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力不平衡時(shí)，只有開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生。

3.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24—26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提高到27～28℃。

4.E下肢靜脈曲張時(shí)由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎，發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化，容易繼發(fā)蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時(shí)不能耐受靜脈高壓，會(huì)皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

5.E藥物在組織中的分布因年齡而異，有些藥物如巴比妥類在幼兒腦濃度明顯高于年長(zhǎng)兒。

6.A巨脾是慢性粒細(xì)胞白血病突出的體征，本患者左上腹飽脹不適是由于脾大引起的，取左側(cè)臥位可減輕不適感。

7.E手術(shù)人員手臂皮膚無(wú)破損及感染，方可進(jìn)入限制區(qū)進(jìn)行手臂的洗刷與消毒。

8.D此題考查的是室顫的搶救，室顫的首選搶救措施是除顫——非同步直流電除顫。注意與心房顫動(dòng)等使用同步直流電除顫相區(qū)別。

9.B在貧血狀態(tài)下，機(jī)體為保證重要的供血，通過(guò)神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，促使血液重新分布，皮膚、黏膜供血相對(duì)減少；另外外周血紅蛋白含量減少也會(huì)使患者的皮膚、黏膜顏色變淺。

10.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

11.E

12.A

13.B

14.C

15.E

16.B

17.B

18.E

19.E

20.A

21.C

22.E

23.D

24.B

25.D

26.E

27.E

28.B

29.B慢性胃炎

30.D

31.A外科急腹癥特點(diǎn)

32.D慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理措施

33.B

34.D

35.E

36.E采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者可以早期離床活動(dòng)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后患者不宜早期活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。

37.B甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤(rùn)性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

38.C先兆子癇除有高血壓、水腫、蛋白尿癥狀外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。

39.C葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟，血清HCG異常升高，B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽(yáng)性，B超檢