麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品使用治理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門應(yīng)對(duì)各藥房、病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、一類經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。二、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定麻醉藥品、一類精神藥品發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，由具有麻醉藥品調(diào)配資格的藥師負(fù)責(zé)。三、開(kāi)具麻醉藥品，精神藥品使用專用處方，處方格式和處方用量按照《處方治理方法》的規(guī)定。四、處方領(lǐng)取人和處方調(diào)配人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品，精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。五、臨床科室應(yīng)當(dāng)對(duì)使用麻醉藥品、一類精神藥品進(jìn)展專冊(cè)登記，登記內(nèi)容抱括使用日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量、執(zhí)筆醫(yī)生、執(zhí)行護(hù)士簽名〔2名3年。六、門、急疹癌癥苦痛患者或者中、重度慢性苦痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類精神藥品，首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)病歷，并要求簽署《知情同意書七、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類精神藥品的門、急疹癌癥苦痛患者。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。并記錄回收數(shù)量。九、臨床科室使用麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小麻醉藥品、第一類精神藥品使用治理專項(xiàng)檢查方案依據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)視治理局、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定〔暫行〕〉并開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用治理專項(xiàng)檢查的通知》〔國(guó)食藥監(jiān)安〔2023〕145號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》〕，為細(xì)心組織實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用治理專項(xiàng)檢查工作，特制定如下方案。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。省食品藥品監(jiān)視治理局、省衛(wèi)生廳聯(lián)合負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)檢查的指揮協(xié)調(diào)。各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要細(xì)心落實(shí)方案，樂(lè)觀組織、認(rèn)真實(shí)施。此次專項(xiàng)檢查實(shí)行省、市、縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)，要按《規(guī)定》明確分工、責(zé)任到人，同時(shí)統(tǒng)一步調(diào)、協(xié)調(diào)行動(dòng)。省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳將適時(shí)組織督查組對(duì)各市專項(xiàng)檢查狀況進(jìn)展抽查及督查。二、明確工作目標(biāo)，落實(shí)檢查內(nèi)容。律，加強(qiáng)政策宣傳、轉(zhuǎn)變用藥觀念與擴(kuò)大醫(yī)療使用，標(biāo)準(zhǔn)臨床用藥與調(diào)整鹽酸哌替啶不合理用藥機(jī)構(gòu)等預(yù)期目的。專項(xiàng)檢查前，要結(jié)合宣傳貫徹培訓(xùn)《規(guī)定》，全面開(kāi)展醫(yī)師麻醉藥品上，重點(diǎn)對(duì)縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢查。要依據(jù)《規(guī)定》逐條檢貯存設(shè)施配備；治理制度制定及記錄；臺(tái)帳記錄和帳、物相符；麻醉酸哌替啶注射劑的使用去向及氯胺酮注射液納入第一類精神藥品管理狀況。三、嚴(yán)格檢查程序，強(qiáng)化檢查效果。各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要嚴(yán)格依據(jù)《規(guī)定》要求，對(duì)檢查過(guò)程要有具體的記錄，對(duì)不良行為準(zhǔn)時(shí)記錄備案。對(duì)檢查覺(jué)察的問(wèn)題，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)催促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改。對(duì)檢查不符合《規(guī)定》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)限期整改或暫停麻醉藥品、精神藥品使用資格。覺(jué)察的違法違規(guī)行為，應(yīng)堅(jiān)決依法查處，覺(jué)察的觸犯刑律的案件，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)移送公安機(jī)關(guān)處理。四、留意工作結(jié)合，提高檢查效率。在這次專項(xiàng)檢查工作中，各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局要依據(jù)綜合工作安排，留意做好四個(gè)方面的結(jié)合：一是與貫徹落實(shí)兩部門聯(lián)合《規(guī)定》相結(jié)合；二是與開(kāi)展“藥品放心工程〃及貫徹落實(shí)《處方治理規(guī)定》相結(jié)品監(jiān)管根底檔案、建立誠(chéng)信機(jī)制相結(jié)合；四是與二類精神藥品、藥用易制毒化學(xué)品等特別藥品的監(jiān)管相結(jié)合。五、時(shí)間安排?！惨弧?115日前，各市組織培訓(xùn)?！捕?1月底前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)自查整改，并分別向所在市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局上報(bào)自查小結(jié)。〔三〕1215日前，各市聯(lián)合組織檢查組實(shí)施專項(xiàng)檢查?！菜摹?230日前，各市藥監(jiān)局、衛(wèi)生局匯總專項(xiàng)檢查狀況并分別上報(bào)省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生廳。專項(xiàng)檢查工作總結(jié)應(yīng)全面反措施。麻醉藥品選購(gòu)制度一、麻醉藥品只限于臨床需要。向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)視治理部門辦理申請(qǐng)。經(jīng)規(guī)定，向指定的麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)用。依據(jù)規(guī)定的品種、劑型、數(shù)量選購(gòu)。三、選購(gòu)麻醉藥品時(shí)，需經(jīng)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由特地麻醉藥品選購(gòu)人員本人攜身份證、“麻醉藥品供給印鑒卡”、“麻醉藥品申購(gòu)單”，到指定的麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)用。劑型、數(shù)量、并留意有無(wú)麻醉藥品的破損。如有破損，當(dāng)面調(diào)換。五、選購(gòu)回的麻醉藥品，由指定的麻醉藥品治理人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，并依據(jù)原始單據(jù)填寫入庫(kù)單。準(zhǔn)確無(wú)誤后驗(yàn)收入庫(kù)。六麻醉藥品選購(gòu)制止現(xiàn)金交易。麻醉藥品驗(yàn)收制度一、購(gòu)入麻醉藥品，由指定的藥劑人員負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收。二、驗(yàn)收時(shí)依據(jù)原始發(fā)票認(rèn)真核對(duì)品種、劑型、數(shù)量、檢查準(zhǔn)確無(wú)誤后填寫入庫(kù)單。三、驗(yàn)收時(shí)如覺(jué)察麻醉藥品實(shí)物與單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、品種不同，應(yīng)當(dāng)面指出，并依據(jù)狀況更正或退換。校驗(yàn)。麻醉藥品保管制度認(rèn)真負(fù)責(zé)人員擔(dān)當(dāng)麻醉藥品保管人。二、保證麻醉藥品在臨床過(guò)程中的安全使用，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品治理法》的規(guī)定，對(duì)麻醉藥品進(jìn)展嚴(yán)格治理。三、藥劑科對(duì)麻醉藥品要有專人負(fù)責(zé)治理、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方，嚴(yán)防過(guò)失和漏洞。四、藥劑科對(duì)麻醉藥品的治理，制止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或者借用麻醉藥品，嚴(yán)禁自行銷售。五、對(duì)霉變、過(guò)期、損壞、失效的麻醉藥品，保管人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查看、清提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行改部門監(jiān)視下進(jìn)展銷毀，并對(duì)銷毀狀況進(jìn)展登記。六、開(kāi)寫麻醉藥品處方，應(yīng)保存三年備查。七、應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清理核對(duì)所保管的麻醉藥品，如覺(jué)察帳物，應(yīng)查找緣由準(zhǔn)時(shí)訂正。堅(jiān)決做到帳物相符。八、覺(jué)察麻醉藥品喪失，應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)向藥品監(jiān)視治理部門報(bào)告。麻醉藥品使用制度核能正確使用麻醉藥品。二、麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過(guò)三日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)十天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡、清楚，簽字開(kāi)方醫(yī)生姓名，配方人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方和核處方使用麻醉藥品。專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記、處方保存三年備查。麻醉藥品治理人員對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品有權(quán)拒絕發(fā)藥。四、因搶救病人急需麻醉藥品的，麻醉藥品治理人員應(yīng)馬上快速辦理，但只限一次性使用劑量，手續(xù)不完備的，可事后補(bǔ)辦。麻醉藥品包裝材料銷毀制度毀的麻醉藥品的容器及包裝材料數(shù)量。記保管好，并與其次天交結(jié)藥房治理人員，經(jīng)核對(duì)后，由麻醉藥品保管人員統(tǒng)一銷毀，并由領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)銷。醉藥品處方和空安瓶發(fā)還麻醉藥品。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期監(jiān)視銷毀。麻醉藥品值班制度一、設(shè)立麻醉藥品24小時(shí)值班制度。