單元四-胎盤促性腺激素度

復(fù)習(xí)上節(jié)課上新課項(xiàng)目二生殖激素的種類及應(yīng)用單元四胎盤促性腺激素一、孕馬血清促性腺激素（PMSG）（1）、來源：主要存在于孕馬的血清中。由馬、驢或斑馬子宮內(nèi)膜的“杯狀”組織所分泌。一般妊娠后40天左右開始出現(xiàn)，60天達(dá)到高峰，此后可維持到120天，然后逐漸下降，到第170天時幾乎完全消失。特性：是一種糖蛋白激素，高溫、酸堿等都能引起失活，分離提純也比較困難。孕馬血清促性腺激素（PMSG）孕馬尿的收集（2）、生理功能：①促進(jìn)卵泡發(fā)育。與FSH類似，對雌性動物具有促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵和黃體形成的功能；②促進(jìn)性腺發(fā)育。PMSG對下丘腦、垂體和性腺的生殖內(nèi)分泌機(jī)能具有調(diào)節(jié)作用。對雄性動物具有促進(jìn)精細(xì)管發(fā)育和性細(xì)胞分化的和精子生成作用。（3）、應(yīng)用：①催情。用于母畜的催情②刺激排卵與增加排卵。用于母畜的誘導(dǎo)發(fā)情、同期發(fā)情、超數(shù)排卵技術(shù)；提高母羊的雙羔率。③治療母畜卵巢發(fā)育不全、卵巢萎縮、卵巢硬化等導(dǎo)致的長期不發(fā)情；治療公畜的性欲不強(qiáng)、生精機(jī)能衰退等。二、絨毛膜促性腺激素（HCG）1、來源：靈長類動物妊娠早期胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞（合胞體層）分泌。約在受孕第8天開始分泌。存在于血液中并可經(jīng)尿液排出體外，故又稱為“孕婦尿促性腺激素”。在孕婦尿中，HCG的含量在上次月經(jīng)后60天，即妊娠7~11周時升至最高，到妊娠21~22周時降至最低。特性：是一種糖蛋白激素。2、主要生理功能：

①HCG的生理功能與LH相似，對雌性動物具有促進(jìn)卵泡成熟、排卵和形成黃體并分泌孕酮的作用；HCG與婦女妊娠期的維持有很大的關(guān)系，它能使發(fā)情周期黃體過渡為妊娠黃體，刺激黃體分泌孕激素和雌激素，防止黃體功能衰退，胚胎形成后可代替卵巢的功能維持妊娠期。HCG起屏障功能，保護(hù)胎兒不受免疫性的排斥作用。

②對雄性動物具有刺激精子生成、間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育并分泌雄激素的功能。

3、應(yīng)用：

①刺激母畜卵泡成熟和排卵。與FSH或PMSG結(jié)合應(yīng)用，以提高同期發(fā)情和超數(shù)排卵效果，應(yīng)用較多。②治療繁殖疾病。如對公畜睪丸發(fā)育不良和陽痿有顯著的療效；雌性動物的排卵延遲、卵泡囊腫、以及因孕酮水平降低所引起的習(xí)慣性流產(chǎn)等癥；③用于人類早孕測定。

類似物絨毛膜促性腺激素或絨毛膜激素→用于人類。獸用絨毛膜促性腺激素。單元五、前列腺素（PG）與外激素一、前列腺素（PG）1、來源：身體的各種組織器官均可產(chǎn)生前列腺素，主要來源于精液、子宮內(nèi)膜、母體胎盤和下丘腦。特性：基本結(jié)構(gòu)為含有20個碳原子的不飽和脂肪酸，包括一個環(huán)戊烷和2個脂肪酸側(cè)鏈。類脂物質(zhì)（不飽和脂肪酸）。

天然的前列腺素可分為三類九型。類：根據(jù)環(huán)外雙鍵的數(shù)目進(jìn)行劃分，1個雙鍵→PG1，2個雙鍵PG2，三個雙鍵PG3。型：根據(jù)環(huán)上取代基和雙鍵的位置不同劃分為A、B、C、D、E、F、G、H、I九型。根據(jù)烷上取代基的空間構(gòu)型可分為α和β兩種，例如PGF2α合成類似物國外：氟前列烯醇ICI-81008；氯前列烯醇ICI-80996。

國內(nèi)：15-甲基PGF2σ；W-2基-⊿13-PGF2σ；PGF1σ-甲酯→王建辰教授合成）。2、生理功能雌性動物上的作用

（1）溶解黃體，由子宮分泌經(jīng)子宮靜脈進(jìn)入卵巢動脈，再作用于黃體→逆流機(jī)制。

●PG促使子宮-卵巢血管收縮，引起黃體組織供血不足，導(dǎo)致黃體退化；●PG直接作用于黃體細(xì)胞，阻斷LH對黃體細(xì)胞的作用，抑制孕酮合成；●PGF2α可能促使酸性磷酸酶活性增強(qiáng)，使黃體細(xì)胞膜的通透性改變，并使溶酶體釋放水解酶，進(jìn)而破壞黃體細(xì)胞；●PGF2α可能通過促進(jìn)孕酮降解與抑制孕酮的合成，破壞黃體的機(jī)能。（2）促進(jìn)雌性動物排卵。激活卵泡壁降解酶合成，溶解卵泡壁，刺激卵泡壁外膜組織的平滑肌收縮、增加卵泡壁壓力，導(dǎo)致卵泡破裂和卵排出。(3)PGF2σ促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)分娩。

由于前列腺素能引起子宮強(qiáng)烈的收縮，故應(yīng)用于足月妊娠的引產(chǎn)、人工流產(chǎn)以及避孕等方面，取得了一定的效果?！穹置淝?，PGF2α促使子宮平滑肌收縮，誘導(dǎo)胎兒分娩?！馪GE、PGF具有興奮平滑肌的作用，尤其對子宮有強(qiáng)烈的作用?！馪GE---舒張支氣管PGF--收縮支氣管。

(4)促進(jìn)輸卵管平滑肌的收縮、促進(jìn)配子的輸送。

3、應(yīng)用①調(diào)節(jié)母畜的發(fā)情周期，縮短正常黃體存在的時間；②控制母畜的同期發(fā)情和人工引產(chǎn)；③治療母畜持久黃體、卵巢囊腫和子宮疾病；④可以增加公畜的射精量，提高受胎率。

促進(jìn)雄性動物性成熟。促進(jìn)雄性動物性欲。提高精子產(chǎn)量。PG600前列腺素類似物及其臨床應(yīng)用人工合成的前列腺素種類很多，常用的有氯前列烯醇（cloprostenol）等，又稱情配素（estrumate）。在生產(chǎn)實(shí)際和臨床應(yīng)用中，前列腺素主要用于誘導(dǎo)雌性動物發(fā)情排卵、同期發(fā)情和促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，并可用于控制分娩和治療黃體囊腫、持久黃體、子宮內(nèi)膜炎、子宮積水和子宮積膿等癥。此外，還可用于提高公畜的繁殖力。同期排卵技術(shù)LHRH-A3(促排卵素3號)直腸檢查,如有黃體打PGF2α48小時后LHRH-A3(促排卵素3號)7天后14~18小時后配種沒有黃體澳大利亞進(jìn)口：支45元每支5元，羊1支，豬2支

二、外激素定義：外激素由動物機(jī)體內(nèi)分泌，釋放到體外，并可引起同類動物出現(xiàn)行為和生理反應(yīng)的一類化學(xué)物質(zhì)。刺激異性參與交配，調(diào)節(jié)同類動物周期性性活動1、來源：外激素腺體特性：類固醇或脂肪酸類激素。是生物體向環(huán)境釋放，在環(huán)境中起著同種個體間傳遞信息、引起對方產(chǎn)生特殊反應(yīng)的一類生物活性物質(zhì)。例：1公豬中具有引誘異性、刺激母豬發(fā)生“靜立反射”交配行為的外激素，主要由一些含19個碳原子并在C16位上含有雙鍵的類固醇激素所組成。例2靈長類動物（人和羅猴）陰道分泌的外激素，是一些低級脂肪酸的混合物，主要成分有：乙酸混合物。例3

麝香是一種具有性刺激作用的外激素，許多動物的分泌液中都含有類似麝香的氣味。由麝鹿分泌的麝香酮和由靈貓分泌的靈貓酮，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與從人和公豬機(jī)體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的麝香氣味分泌物以及人工合成的香精“馥內(nèi)酯”具有一定的相似性。2、生理功能①進(jìn)行催情與試情。性外激素可誘異性發(fā)生性行為反應(yīng)，使公畜嗅聞母畜外陰及其分泌物，母畜向公畜靠攏?？蓪Ξ愋曰蛲缘纳硟?nèi)分泌產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用。性外激素對異性和同性的生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及發(fā)情、排卵均有一定程度的影響，主要表現(xiàn)在：“異性刺激”“公羊效應(yīng)”“群居效應(yīng)”

②雄性個體的人工采精訓(xùn)練。③刺激求偶行為。刺激異性間的求偶行為和交配行為；召喚異性，使彼此間聚會；雌性分泌的外激素可召喚雄性侍候雌性，直到雌性出現(xiàn)發(fā)情并與之交配。這種現(xiàn)象在鳥類多見。雄性分泌的性外激素可引誘雌性，使雌性接受交配。如公豬分泌的性外激素，可使相距較遠(yuǎn)的發(fā)情母豬與公豬相會。④領(lǐng)地行為。3、臨床應(yīng)用性外激素：動物釋放的外激素可刺激異性交配，并可影響同性別動物的生殖活動或生殖周期等。①用于母豬催情；②用于母豬的試情；③用于公畜采精訓(xùn)練；④利用”異性刺激”、“公畜效應(yīng)”、“群居效應(yīng)”等，可促使家畜的性成熟，提高母畜的發(fā)情率和受胎率；⑤用于仔畜的寄養(yǎng)。在母性行為和母子聯(lián)系的建立中也有作用。可以促進(jìn):青年母羊性成熟、促進(jìn)季節(jié)性乏情母羊提前結(jié)束休情期、延長發(fā)情季節(jié)、促使母羊發(fā)情集中、排卵提早、提高母羊的排卵率和產(chǎn)羔率。單元六生殖激素的內(nèi)分泌與調(diào)節(jié)一、生殖激素對雌犬生殖的調(diào)節(jié)圖2-2各種激素調(diào)節(jié)生殖功能的示意圖

母畜的發(fā)情過程是：下丘腦分泌的促性腺素釋放激素，作用于垂體前葉，使其分泌促卵泡素和少量的促黃體素，促使卵泡逐漸成熟。隨著卵泡的成熟，雌激素的分泌量逐漸增多，母畜表現(xiàn)發(fā)情征狀。同時，大量雌激素對下丘腦和垂體具有反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促卵泡素的分泌：并促進(jìn)促黃體素分泌量的增加，兩者成一定比例時，即引起排卵。排卵后卵泡內(nèi)膜開始形成黃體，在促乳素的協(xié)同作用下，使黃體細(xì)胞分泌孕酮。孕酮對下丘腦和垂體具有負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼傩韵偌に氐姆置?。此時，排出的卵子如未受精，促乳素分泌量逐漸消失，使黃體退化萎縮。這時由于孕酮含量大幅度下降，而解除了對下丘腦和垂體的抑制，于是促性腺激素的分泌量又開始增加，隨之又開始了下一個發(fā)情周期二、生殖激素對雄犬生殖的調(diào)節(jié)

生殖激素對雄犬生殖活動的調(diào)節(jié)作用與雌犬不同。如雌犬垂體促性腺激素對雌激素的調(diào)節(jié)，就因發(fā)情周期所處時間不同而異。而雄犬則是經(jīng)常地均衡分泌促性腺激素，因此，雄激素也是經(jīng)常不斷分泌的。但非配種季節(jié)，促性腺激素的分泌量有所下降，雄犬的性欲和精液品質(zhì)也有所降低。此時，如增加外源性促性腺激素或雄激素，可改進(jìn)上述情況。

【復(fù)習(xí)思考】

P35：2；3。附錄資料：不需要的可以自行刪除兒童孤獨(dú)癥早期篩查名稱問題自閉癥、孤獨(dú)癥、kanner綜合征嬰兒精神分裂廣泛性發(fā)育障礙：孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、退化性精神病、不能分類的廣泛性發(fā)育障礙孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）：包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、未分類的廣泛性發(fā)育障礙。孤獨(dú)癥的主要表現(xiàn)1、交流障礙2、語言障礙3、狹隘興趣和重復(fù)刻板行為孤獨(dú)癥的語言障礙

不會說話或說話遲，是就診首位原因半數(shù)以上患兒終身無語？（15%）語言倒退自言自語、聽不懂或無意義的語言電視廣告語言語言刻板、重復(fù)、鸚鵡式語言你我（人稱代詞）不分自我中心的話題語言倒退與孤獨(dú)癥09年的一項(xiàng)研究表明語言技能喪失是孤獨(dú)癥兒童特有的現(xiàn)象15%的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童顯示出語言喪失孤獨(dú)癥的交流障礙不（少）看不點(diǎn)頭不（少）指不搖頭不（少）應(yīng)不尋求安慰不（少）說該怕不怕不參照不該怕卻怕不炫耀該笑（哭）不笑（哭）孤獨(dú)癥的交流障礙缺乏目光對視，“目中無人”獨(dú)自嬉玩，不合作通常不怕陌生人不喜歡擁抱或避免與他人接觸無恰當(dāng)?shù)纳眢w語言，例如點(diǎn)頭搖頭極少微笑、難相處與父母的依戀情感障礙或延緩不恰當(dāng)、奇怪的或延遲的交流或情感反應(yīng)孤獨(dú)癥的刻板行為種類繁多，各個兒童不同時期表現(xiàn)不一重復(fù)動作（看手、轉(zhuǎn)圈、搖晃等）重復(fù)行為（開關(guān)、撕紙、看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、同一首歌、天線寶寶）重復(fù)刻板語言強(qiáng)迫行為（睡眠、路線、排便、座位）強(qiáng)迫思維（重復(fù)問題、難以擺脫的痛苦）對某些物件或事情（科學(xué)事實(shí)）不尋常興趣孤獨(dú)癥兒童的智力半數(shù)以上正常或超常優(yōu)秀機(jī)械記憶力音樂、繪畫和藝術(shù)能力科學(xué)領(lǐng)域的興趣和能力，少數(shù)在某一或幾方面有特殊能力智障學(xué)者現(xiàn)象智力正常范圍兒童智力結(jié)構(gòu)顯著異常，通常PIQ>VIQ孤獨(dú)癥兒童的感覺異常聽知覺敏感，喜愛某些聲音，對另一些聲音特別恐懼觸覺異常，表現(xiàn)在對物件的好惡痛覺異常，多不怕痛視覺異常：對特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視本體覺異常：喜歡坐車、怕坐電梯、喜旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動一般十分靈活孤獨(dú)癥的其他表現(xiàn)多數(shù)兒童多動明顯，來回跑動不知疲倦少數(shù)兒童有癲癇不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動、固執(zhí)、激動等行為多見，可能與父母教育方式有關(guān)日常生活自理能力差孤獨(dú)癥的診斷沒有特異性實(shí)驗(yàn)室診斷手段CT,MRI,SPECT,PET,腦電圖，染色體等檢查有助于鑒別診斷根據(jù)典型臨床表現(xiàn)孤獨(dú)癥診斷不難診斷可根據(jù)DSM-Ⅳ或ICD-10為標(biāo)準(zhǔn)CHAT,CARS,ABC是國內(nèi)常用篩查量表ADI-R,ADOS是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，新的篩查量表如SRS考慮了譜系障礙的問題孤獨(dú)癥篩查的重要性孤獨(dú)癥流行病學(xué)研究：發(fā)病率的變遷1/110孤獨(dú)癥的病因?qū)W研究：尚未明了，遺傳主導(dǎo)、環(huán)境改變表型孤獨(dú)癥的診斷現(xiàn)況：自由診，年齡偏大孤獨(dú)癥的治療研究：尚無藥物，但可治早期合理系統(tǒng)化干預(yù)訓(xùn)練，絕大部分兒童會有不同程度改善，一部分孩子可能獲得基本痊愈或基本具備自主生活、學(xué)習(xí)和工作能力（痊愈率為3%~25%）早期篩查的必要性大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童的父母開始肯定的擔(dān)心與尋求幫助是在2歲時90%的兒童在24月以內(nèi)表現(xiàn)異常，50-60%在12月以內(nèi)表現(xiàn)異常；出現(xiàn)癥狀到引起父母擔(dān)心的時間間隙達(dá)1年，從父母開始擔(dān)心到被轉(zhuǎn)診評估的時間間隙至少1年以上孤獨(dú)癥篩查的意義早期篩查早期診斷早期訓(xùn)練已證明：始于2歲以內(nèi)的早期開展高強(qiáng)度科學(xué)行為干預(yù)，可以顯著改善ASD的預(yù)后擴(kuò)大公眾對孤獨(dú)癥的認(rèn)識形成合適、完善的孤獨(dú)癥患兒康復(fù)指導(dǎo)公共服務(wù)體系構(gòu)建一個和諧的社會、提高我國人口素質(zhì)AAP指南建議在健康兒童保健中心對18-24月齡進(jìn)行ASD篩查初級保健工作者在9個月常規(guī)保健中，關(guān)注嬰兒的目光接觸、與母親交往能力，建立多級的預(yù)警機(jī)制，以期早發(fā)現(xiàn)對于1歲左右存在可疑危險因素的兒童都應(yīng)該給予干預(yù)和隨訪，不必追求一個精確的診斷有研究報(bào)道：1、在2歲以下診斷的ASD相對比較穩(wěn)定，尤其是孤獨(dú)癥診斷比ASD診斷更穩(wěn)定；2、在隨訪時不再被診斷為ASD和孤獨(dú)樣癥狀較輕、較高認(rèn)知、較多語言能力、沒有刻板行為、接收更多ABA訓(xùn)練時間有關(guān)。孤獨(dú)癥早期特征性癥狀分享注意缺陷假裝游戲缺陷早期社會交流損害一歲以內(nèi)孤獨(dú)癥表現(xiàn)特點(diǎn)極端的氣質(zhì)與行為，如易怒、令人擔(dān)憂的被動眼神接觸差對聲音反應(yīng)差，特別是對叫名字時互動游戲的企圖差注視物體的興趣強(qiáng)于注視人的興趣對需求和分享時的手指指示延遲或缺乏反復(fù)的咿呀發(fā)聲少快樂情緒的分享和互動性表達(dá)的缺乏孤獨(dú)癥的高危特征表現(xiàn)6月齡后：逗弄時不表現(xiàn)快樂，眼睛很少注視人10月齡：對叫自己名字沒反應(yīng)，聽力正常12月齡：對于任何言語指令沒有反應(yīng)，沒有咿呀學(xué)語，沒有手勢語言，不能進(jìn)行目光跟隨；對于動作模仿不感興趣16月齡：不說任何詞匯，對語言反應(yīng)少，不理睬別人說話18月齡：不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有展示盒給與行為24月齡：沒有自發(fā)的雙詞短語任何年齡：出現(xiàn)語言功能倒退或社交技能倒退孤獨(dú)癥篩查量表的選擇一級篩查工具用于在普通人群中發(fā)現(xiàn)ASDs可疑人群CHAT、M-CHAT、CHAT-23、CAST等二級篩查工具用于在ASDs可疑人群中排除其他發(fā)育障礙協(xié)助診斷ASDS/ABC/ASSQ/CARS/GADS/STAT/SCQ/ASQCHAT量表14個條目A部分9個：由父母回答B(yǎng)部分5個：由專業(yè)人員觀察評定適用年齡：18-24月齡幼兒特異性高、敏感性低：可有效地發(fā)現(xiàn) ASD兒童，不適合作為篩查工具在常規(guī)體檢中使用M-CHAT23個條目問卷范圍增寬：增加了感覺運(yùn)動異常、模仿、對名字的反應(yīng)等內(nèi)容條目；由父母或帶養(yǎng)人完成使用年齡：用于16-48月齡幼兒敏感性：0.85；特異性0.93有研究認(rèn)為，單獨(dú)使用M-CHAT進(jìn)行一般人口篩查時其陽性預(yù)測值與CHAT類似，漏篩比例也相當(dāng)高，但是當(dāng)與電話訪視結(jié)合使用后其漏篩率明顯降低建議：將M-CHAT與電話訪視結(jié)合