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病例資料患者，女，66歲。10年前無誘因始覺咽部脹滿感，時有咽痛，以右側為重，近４個月來患者自覺咽部癥狀加重，吞咽時異物阻擋感，無張口受限。查體：咽部粘膜充血，兩側扁桃體Ｉ度，右側軟腭至扁桃體下極組織明顯隆起達中線，表面黏膜平滑，咽后壁淋巴增生。手術所見：自右側近軟腭上緣處向下至扁桃體上極作一縱切口，分離咽上縮肌及咽旁間隙的纖維組織顯露腫瘤，沿其周圍鈍性分離，完全游離腫瘤后，將其完整切除。病理診斷：單囊造釉細胞瘤

造釉細胞瘤較少見，約８０％發(fā)生于下頜骨，骨外型造釉細胞瘤占所有造釉細胞瘤的１．３％～１０％，發(fā)病年齡為９～９２歲，其中６４％發(fā)生于４０～６９歲。多發(fā)生于承牙區(qū)的牙齦或無牙頜的牙槽黏膜，下頜發(fā)生率較上頜高。造釉細胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤，其組織來源包括造釉器或牙板上皮、牙源性囊腫的上皮襯里、口腔黏膜上皮基底層。造釉細胞瘤可分實質(zhì)型和囊腫型，囊腫型造釉細胞瘤又分為單房型和多房型，單囊型造釉細胞瘤占所有造釉細胞瘤的５％～１５％，病變大小不等，表現(xiàn)為一個典型的囊腫，囊腫壁內(nèi)可含有一個或多個突向囊腔的增生結節(jié)。ＭＲＩ囊-實混合性，囊壁較厚，內(nèi)壁常見乳頭狀突起，囊性部分呈長Ｔ１長Ｔ２信號，實性部分呈等信號；增強檢查囊壁、壁結節(jié)及乳頭狀突起明顯強化。造釉細胞瘤的囊液信號依成分不同可呈多種表現(xiàn)，但多呈均一長Ｔ１長Ｔ２信號，如囊液內(nèi)富含有膽固醇結晶或伴有出血時，囊液可呈短Ｔ１或中等Ｔ２信號，且信號不均勻，有時可見液-液平面；有時不同的囊腔內(nèi)因囊液性質(zhì)不同而顯示信號強度不同。咽旁造釉細胞瘤需與咽旁間隙唾液腺腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤相鑒別。1、唾液腺腫瘤可呈均質(zhì)或不均質(zhì)，一般腫塊在Ｔ１ＷＩ呈中等信號或較低信號，Ｔ２ＷＩ呈高信號或較高信號，較大的腫塊多不均質(zhì)，瘤內(nèi)粘液樣變區(qū)在Ｔ２ＷＩ呈局灶性高信號，良性腫瘤常表現(xiàn)為邊界清楚、光滑、有包膜，而惡性腫瘤邊緣多不規(guī)則、包膜不清，呈浸潤性生長。2、咽旁間隙神經(jīng)源性腫瘤常致頸內(nèi)動脈向前移位，咽旁間隙神經(jīng)源性腫瘤多呈實性腫塊，具有完整包膜，邊界清楚光滑，腫瘤Ｔ１ＷＩ呈中等信號，Ｔ２ＷＩ呈較高信號，其內(nèi)可有囊變區(qū)，增強后腫瘤呈中等強化，少數(shù)呈明顯強化

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