江西省工業(yè)設(shè)計(jì)中心申請(qǐng)表、省級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)研究院培育對(duì)象、復(fù)核申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容提綱

PAGE—PAGE9—附件1江西省省級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)中心申請(qǐng)表單位名稱（蓋章）：申請(qǐng)類別：（企業(yè)工業(yè)設(shè)計(jì)中心/工業(yè)設(shè)計(jì)企業(yè)）中心名稱：所屬地區(qū)：填報(bào)日期：年月日江西省工業(yè)和信息化廳印制填表須知1.填寫本申請(qǐng)表應(yīng)確保所填資料真實(shí)準(zhǔn)確。2.本申請(qǐng)表需用黑色筆或電子方式填寫，要求字跡清楚。3.本申請(qǐng)表用A4紙打印并編排頁碼，所有填報(bào)項(xiàng)目頁面不足時(shí)，可另附頁面，相關(guān)描述性內(nèi)容控制在500字以內(nèi)。

一、申報(bào)單位情況單位：萬元、個(gè)、%單位名稱所屬行業(yè)單位地址基本情況所有制性質(zhì)職工人數(shù)資產(chǎn)總額固定資產(chǎn)凈值資產(chǎn)負(fù)債率銀行信用等級(jí)單位是否屬于□上市企業(yè)□高新技術(shù)企業(yè)□科研院所上年度指標(biāo)營業(yè)收入（工業(yè)設(shè)計(jì)企業(yè)請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚懛?wù)收入）實(shí)現(xiàn)稅收利潤R＆D支出專利情況類別申請(qǐng)數(shù)授權(quán)數(shù)備注專利總數(shù)其中：發(fā)明專利單位技術(shù)中心、研發(fā)中心建設(shè)情況獲國家級(jí)、省部級(jí)科技獎(jiǎng)情況質(zhì)量品牌建設(shè)情況承擔(dān)國家重點(diǎn)工程或項(xiàng)目情況未來兩年規(guī)劃情況重點(diǎn)是主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品、自主創(chuàng)新能力建設(shè)、信息化建設(shè)、質(zhì)量品牌建設(shè)等有關(guān)規(guī)劃情況二、工業(yè)設(shè)計(jì)中心情況單位：萬元、平方米、個(gè)、%工業(yè)設(shè)計(jì)中心名稱基本情況成立時(shí)間場所面積資產(chǎn)總額職工人數(shù)運(yùn)營模式□獨(dú)立核算□非獨(dú)立核算

人員構(gòu)成工業(yè)設(shè)計(jì)從業(yè)人數(shù)其中：具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷人員、具有技師以上職業(yè)資格人員和具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）人員數(shù)及占比上年度主要指標(biāo)投入總額投入占企業(yè)R＆D支出比重中心運(yùn)營經(jīng)費(fèi)支出其中：設(shè)計(jì)人員經(jīng)費(fèi)支出承擔(dān)工業(yè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目數(shù)其中：產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目數(shù)工業(yè)設(shè)計(jì)服務(wù)外包額專利數(shù)(申請(qǐng)/授權(quán))擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果數(shù)其中：產(chǎn)業(yè)化成果數(shù)近兩年設(shè)計(jì)成果獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)作品獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲得時(shí)間授獎(jiǎng)部門(或機(jī)構(gòu))近兩年主要設(shè)計(jì)成果項(xiàng)目名稱客戶企業(yè)完成交付時(shí)間近兩年專利、版權(quán)及其他著作權(quán)獲得情況產(chǎn)品或項(xiàng)目名稱專利名稱專利號(hào)和權(quán)利人授權(quán)單位授權(quán)時(shí)間從事工業(yè)設(shè)計(jì)重要人員名單姓

名年

齡

學(xué)

歷職業(yè)資格/技術(shù)職務(wù)電

話工業(yè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)帶頭人工作經(jīng)歷及成績從事工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域的主要工作經(jīng)歷和取得的成績省級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)中心申報(bào)材料清單（參考）申請(qǐng)表二、申請(qǐng)單位運(yùn)營情況1.申請(qǐng)單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.申請(qǐng)單位介紹、規(guī)劃及運(yùn)營情況3.上年度完稅證明和財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告三、工業(yè)設(shè)計(jì)中心運(yùn)營情況1.工業(yè)設(shè)計(jì)中心成立文件2.工業(yè)設(shè)計(jì)中心設(shè)施設(shè)備清單3.工業(yè)設(shè)計(jì)中心內(nèi)部管理制度4.主要設(shè)計(jì)合同、入賬憑證、發(fā)票5.主要設(shè)計(jì)成果產(chǎn)業(yè)化情況四、專利、版權(quán)及其他著作權(quán)等獲得情況1.近兩年所獲權(quán)證匯總表2.權(quán)證復(fù)印件（按順序）3.近兩年設(shè)計(jì)成果獲獎(jiǎng)情況匯總表4.獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件（按順序）五、工業(yè)設(shè)計(jì)從業(yè)人員情況1.從業(yè)人員總名單2.學(xué)歷及職業(yè)資格證書復(fù)印件（按順序）3.社保、合同及工資發(fā)放情況（按順序）4.工業(yè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)帶頭人工作業(yè)績六、其它材料（可附加）1.企業(yè)所獲榮譽(yù)、獎(jiǎng)勵(lì)情況2.企業(yè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和自主品牌情況3.企業(yè)參與制訂各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及承擔(dān)項(xiàng)目情況4.企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任情況5.企業(yè)參與制訂各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及承擔(dān)項(xiàng)目情況PAGE—PAGE9—附件2江西省省級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)研究院培育對(duì)象申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容提綱一、基本情況（不超過1500字）包括但不限于申請(qǐng)單位名稱、成立時(shí)間、所有制性質(zhì)、所屬行業(yè)、主導(dǎo)產(chǎn)品或服務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營情況（上年資產(chǎn)、負(fù)債、營收、稅收、利潤）、職工人數(shù)及學(xué)歷（職稱）構(gòu)成、單位所獲省級(jí)及以上政府和部門或國家級(jí)權(quán)威機(jī)構(gòu)授予的榮譽(yù)等。二、研發(fā)設(shè)計(jì)和轉(zhuǎn)化服務(wù)能力（不超過1500字）包括但不限于上年研發(fā)投入、研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出用于工業(yè)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)共性研究的資金占比、擁有的各類設(shè)計(jì)開發(fā)軟件和儀器設(shè)備的原值及清單、從事研究和公共服務(wù)的人員占企業(yè)員工總數(shù)比、研發(fā)設(shè)計(jì)及轉(zhuǎn)化服務(wù)帶頭人及團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平（學(xué)歷、職稱、從業(yè)時(shí)間、業(yè)界影響）、公共服務(wù)平臺(tái)（作品發(fā)布、需求提供、競價(jià)撮合、在線交易）建設(shè)情況等。三、設(shè)計(jì)成果轉(zhuǎn)化成效（不超過2000字）包括但不限于近五年研發(fā)設(shè)計(jì)成果所獲專利數(shù)量（發(fā)明、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)）、其中轉(zhuǎn)化（批量生產(chǎn)或產(chǎn)業(yè)化）工業(yè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目數(shù)量、轉(zhuǎn)化實(shí)現(xiàn)的收益（營業(yè)收入、利稅等）、代表作或成功案例等。四、研究院創(chuàng)建計(jì)劃（不超過3000字）包括但不限于研究院創(chuàng)建背景、行業(yè)優(yōu)勢、應(yīng)用需求等分析，研究院創(chuàng)建可行性分析（創(chuàng)建路線先進(jìn)進(jìn)可行性分析、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析、預(yù)期成果市場情況或轉(zhuǎn)化應(yīng)用分析），研究院組建初步方案（擬建研究院名稱、聯(lián)合發(fā)起成立單位、股本構(gòu)成、投資計(jì)劃、經(jīng)營管理體制、時(shí)間步驟等），研究院中長期目標(biāo)及任務(wù)（能力建設(shè)、研發(fā)創(chuàng)新、業(yè)務(wù)拓展、服務(wù)提升等）。備注：報(bào)告篇幅不超過8000字，加蓋申請(qǐng)單位公章。相應(yīng)佐證材料另附。附件3江西省省級(jí)工業(yè)設(shè)計(jì)中心復(fù)核申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容提綱一、申請(qǐng)單位基本情況包括但不限于申請(qǐng)單位名稱、所屬行業(yè)、主導(dǎo)產(chǎn)品或服務(wù)，上年度資產(chǎn)總額、員工人數(shù)、從事工業(yè)設(shè)計(jì)人員數(shù)量及其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷人員、具有技師以上職業(yè)資格人員和具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱人員數(shù)量占比。屬于企業(yè)工業(yè)設(shè)計(jì)中心的需報(bào)告場所面積。二、經(jīng)營情況近兩年累計(jì)承擔(dān)工業(yè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目和研發(fā)設(shè)計(jì)成果數(shù)量、工業(yè)設(shè)計(jì)成果（作品）獲專利、獲獎(jiǎng)情況，工業(yè)設(shè)計(jì)成果產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化數(shù)量、成效及典型案例。屬于企業(yè)工業(yè)設(shè)計(jì)中心的需報(bào)告上年度企業(yè)實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入、實(shí)交稅金、利潤、資產(chǎn)負(fù)債率，以及對(duì)工業(yè)設(shè)計(jì)中心投入資金額和設(shè)計(jì)人員經(jīng)費(fèi)支出