請保護(hù)好你的耳朵(噪音危害、預(yù)防聽力損失措施、聽力防護(hù)用品選擇及佩戴、體檢)

請保護(hù)好你的耳朵（噪音危害、預(yù)防聽力損失措施、聽力防護(hù)用品選擇及佩戴）1/13噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以致難以忍受的聲音，正常人耳能聽到的頻率范圍在20Hz～20000Hz，低于20Hz的是次聲，高于20000Hz的是超聲。人們在日常說話時(shí)的語音信號頻率范圍在300Hz～3000Hz之間。1、聽力防護(hù)聽力防護(hù)：保護(hù)聽力的最好措施是控制聲源，當(dāng)噪聲不能降低到安全限度時(shí)，接觸噪聲的人應(yīng)配備聽力防護(hù)用品。即用軟質(zhì)塑料、橡膠、隔聲和吸聲材料做成一定形狀、遮蓋耳廓或封閉外耳道、達(dá)到隔聲和吸聲衰減聲波強(qiáng)度的效果。2、噪聲來源（1）機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的，如織布機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、鍛錘、沖壓、破碎、爆破等產(chǎn)生的噪聲；（2）氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器、離心風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、鍋爐排氣放空等所發(fā)出的噪聲；（3）由于磁場脈動、電源頻率脈動引起電器部件震動而產(chǎn)生的，如發(fā)電機(jī)、變壓器、整流器等所發(fā)出的噪聲。目前影響工人健康、嚴(yán)重污染環(huán)境的十大噪聲源是風(fēng)2/13機(jī)、空壓機(jī)電機(jī)、柴油機(jī)、織機(jī)、沖床、圓鋸機(jī)、球磨機(jī)、高壓放空排氣以及鑿巖機(jī)等。3、噪聲工種個(gè)可能導(dǎo)致噪聲聾的工種。在實(shí)際工作中噪聲主要自于：（1）機(jī)械加工、制造：下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型；（2）金屬表面處理：拋光、噴砂、清理；（3）煤礦及其他礦山開采：鑿巖、爆破、掘進(jìn)等；（4）紡織服裝：扎花、紡紗、織造、制條、染整等；（5）熱電：碎煤、球磨、汽機(jī)發(fā)電、司爐；（6）水泥制造：破碎、研磨；（7）公路、鐵路、水利建設(shè)：開鑿隧道、爆破；（8）建筑建材：石料破碎、碾磨、鑿巖、鉆孔、打樁等；3/134、噪聲危害對人體危害耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞是聽覺感覺細(xì)胞，人在出生時(shí)大概有4萬個(gè)毛細(xì)胞，隨著人一生的成長和逐步衰老，毛細(xì)胞逐漸死亡。噪聲也可以使毛細(xì)胞死亡。毛細(xì)胞一旦死亡，不會再生。聽力損失可分為暫時(shí)性和永久性兩種。就象一塊草坪，偶爾有人在上面走，被壓倒的草過一段時(shí)間還會恢復(fù)，但如果反復(fù)被踐踏，草坪就會變成硬土，這種現(xiàn)象十分普遍。暫時(shí)性：人在強(qiáng)噪聲環(huán)境中停留，短時(shí)間即可引起耳鳴和聽力下降，聽閾升高10分貝，脫離噪聲環(huán)境后數(shù)分鐘聽力就可以恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象稱為聽力疲勞；如果停留更長時(shí)間，聽閾增加15到30分貝，聽力需要幾小時(shí)甚至幾天才能恢復(fù)，這通常叫做暫時(shí)性聽力損失。永久性：在噪聲環(huán)境下引起的不可恢復(fù)的聽力變化稱為永久性聽力損失。永久性聽力損失對人生活最明顯的影響就是妨礙語言交流。如果聽力損失進(jìn)一步嚴(yán)重，可導(dǎo)致完全耳聾。噪聲對人體的影響有以下幾個(gè)方面：（1）聽覺系統(tǒng)損害：早期人們注意到長期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，可以對聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生危害，主要表現(xiàn)在：①聽覺敏感度下降、語言接收和信號辨別力差；②耳鳴，憑空聽到不正常的聲音；③交談困難，總聽不清別人在說什么；4/13④所有的聲音都聽不真切；⑤嚴(yán)重時(shí)會造成聽力損失和職業(yè)職業(yè)性噪聲聾。（2）多系統(tǒng)、器官損害：噪聲也會影響其他系統(tǒng)的正常生理功能：①神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；②心血管系統(tǒng)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)（多數(shù)表現(xiàn)增高），心率加快，心電圖有改變（竇性心律不齊，缺血型改變）；③消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃液分秘減少，蠕動減慢，食欲下降；④內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)，性功能紊亂，月經(jīng)失調(diào)等。5、職業(yè)性噪聲聾及其癥狀長期在強(qiáng)烈噪聲的環(huán)境中工作又得不到適當(dāng)恢復(fù)時(shí)，可以損傷聽神經(jīng)細(xì)胞而逐漸失去聽覺，這樣出現(xiàn)的耳聾，就叫“職業(yè)性噪聲聾”。這種病變通常是雙耳都受損害。用聽力計(jì)檢查，多表現(xiàn)為在4000Hz為中心的高頻部分先喪失聽覺，以后逐漸擴(kuò)大，直至語言也聽不到。職業(yè)性噪聲聾的主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、頭痛、頭暈，有的伴有失眠、頭脹感等。早期表現(xiàn)為工作后幾小時(shí)內(nèi)有耳鳴，以后為頑固性的，癥狀不再消失。有的患者還伴有眩暈、惡心或嘔吐等。6、爆震性耳聾及主要癥狀5/13有些作業(yè)如爆破、武器試驗(yàn)等，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)措施，可因爆炸所產(chǎn)生的強(qiáng)烈噪聲和沖擊波造成聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷而喪失聽力，稱為爆震性耳聾。出現(xiàn)鼓膜破裂，中耳聽骨錯(cuò)位，韌帶撕裂，內(nèi)耳螺旋器破損，甚至出現(xiàn)腦震蕩?；颊咧髟V耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈。檢查可發(fā)現(xiàn)聽力嚴(yán)重障礙甚至全聾。如內(nèi)耳未受嚴(yán)重?fù)p傷，聽力可全部或部分恢復(fù)。7、危害因素長期接觸噪聲會對人體產(chǎn)生危害，其危害程度主要取決于：（1）噪聲強(qiáng)度（聲壓）的大?。簭?qiáng)度越大，危害越大。（2）頻率的高低：頻率越低，危害越大。（3）接觸時(shí)間的長短：接觸時(shí)間越長，危害越大。（4）噪聲的特性：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害要大。（5）接觸的方式：連續(xù)接觸比間斷接觸危害要大。（6）個(gè)體敏感性：個(gè)體敏感性也有一定影響，這表現(xiàn)在同樣噪聲環(huán)境下，有些人聽力損失嚴(yán)重，有些人較輕。8、預(yù)防聽力損失措施預(yù)防聽力損失的措施主要有工程控制措施、管理措施和個(gè)體防護(hù)措施（即使用護(hù)耳器，也稱護(hù)聽器）。1）、工程降噪（1）工程控制措施應(yīng)是首先考慮的改進(jìn)產(chǎn)生噪聲的工藝、6/13設(shè)備和材料，從治理噪聲源入手，盡可能從根本上減少噪聲的產(chǎn)生，另外其他一些諸如隔聲（給噪聲設(shè)備加罩）、隔振（在產(chǎn)生噪聲的設(shè)備下加彈簧減振器、橡皮、軟木、瀝青氈、玻璃纖維氈等）、吸聲（在金屬板上涂一層阻尼材料，如瀝青、軟橡膠或其他高分子涂料）的控制措施，也可以起到降噪效果。（2）管理措施是非常重要的措施只要存在噪聲危害，管理措施都是必須的，管理內(nèi)容包括：①噪聲暴露的常規(guī)監(jiān)測和記錄；②對勞動者聽力檢測的記錄管理；③對工程控制措施的評價(jià)；④對降噪設(shè)備的管理和維護(hù)；⑤建立護(hù)耳器選擇、使用和維護(hù)規(guī)程，并進(jìn)行監(jiān)督檢查；⑥對噪聲污染區(qū)域進(jìn)行管理，包括張貼警示標(biāo)牌，規(guī)定所有進(jìn)入該區(qū)域的人員必須佩帶護(hù)耳器；或限制、減少進(jìn)入人員數(shù)量及停留時(shí)間；⑦對聽力保護(hù)計(jì)劃執(zhí)行情況的審察；⑧合理安排勞動和休息，縮短暴露時(shí)間。（3）如果作業(yè)場所的噪聲強(qiáng)度暫時(shí)不能得到有效控制，佩戴個(gè)人防護(hù)用品是保護(hù)勞動者聽覺器官的一項(xiàng)有效措施。各種設(shè)計(jì)的護(hù)耳器可以供不同作業(yè)人員選用，如果選擇、使用和維護(hù)得當(dāng)，可以達(dá)到很好的降噪效果。2）、管理措施7/13國家對作業(yè)場所噪聲制定了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)場所噪聲低于國家標(biāo)準(zhǔn)，對于每日工作8小時(shí)或每周工作40小時(shí)的絕大多數(shù)勞動者來說，發(fā)生職業(yè)性聽力損傷的可能性??；作業(yè)場所噪聲高于國家標(biāo)準(zhǔn)，用人單位應(yīng)采取綜合措施，降低作業(yè)場所噪聲強(qiáng)度，并按國家標(biāo)準(zhǔn)《護(hù)聽器的選擇指南（GB/T23466-2009）》的要求為勞動者配備耳塞、耳罩。勞動者可以通過作業(yè)場所噪聲監(jiān)測結(jié)果告知牌，了解噪聲是否達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。（1）企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況制定本企業(yè)的勞動者聽力保護(hù)計(jì)劃，并指定受過專門培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施；（2）企業(yè)應(yīng)對作業(yè)場所噪聲進(jìn)行監(jiān)測，確定噪聲暴露大于等于85dB的人群，并將監(jiān)測結(jié)果告知有關(guān)勞動者；（3）接觸噪聲作業(yè)的勞動者應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)聽力測定和定期跟蹤聽力測定；（4）企業(yè)應(yīng)對接觸噪聲作業(yè)的人員配備具有足夠噪聲衰減能力、佩戴舒適的護(hù)耳器；（5）定期進(jìn)行聽力保護(hù)培訓(xùn)、檢查工程控制措施及護(hù)耳器使用情況，確保聽力保護(hù)效果。3）、個(gè)體防護(hù)用于預(yù)防噪聲危害的個(gè)人防護(hù)用品常見有耳塞和耳罩兩大類。（1）耳塞是可以插入外耳道的有隔聲作用的材料。按性能8/13分為：泡棉類和預(yù)成型兩類。①泡棉耳塞使用發(fā)泡型材料，壓扁后回彈速度比較慢，允許有足夠的時(shí)間將揉搓細(xì)小的耳塞插入耳道，耳塞慢慢膨脹將外耳道封堵起隔聲目的。②預(yù)成型耳塞由合成類材料（如橡膠、硅膠、聚酯等）制成，預(yù)先模壓成某些形狀，可直接插入耳道。（2）耳罩的形狀像耳機(jī)，用隔聲的罩子將外耳罩住，耳罩之間用有適當(dāng)夾緊力的頭帶或頸帶將耳罩固定在頭上，也可以有插槽與安全帽配合使用。9、選擇因素選擇聽力防護(hù)用品時(shí)，要考慮作業(yè)條件和使用者的特殊需求。（1）要有合適的降噪效果；（2）要符合現(xiàn)場環(huán)境的要求，如濕熱環(huán)境盡可能選用耳塞；（3）不干擾其他防護(hù)用品的使用，如同時(shí)使用安全防護(hù)眼鏡時(shí)盡量選用耳塞；（4）舒適性要相對較高，使用者愿意佩戴，保證足夠的佩戴時(shí)間。10、用品特點(diǎn)（1）耳塞①體積小，便于攜帶，也容易丟失（可以選擇帶線耳塞加以9/13解決）；②不妨礙其他防護(hù)用品的佩戴；③在濕熱環(huán)境，長時(shí)間佩戴比耳罩舒適；④佩戴耳塞需要一定的技巧，使用人員需要經(jīng)過培訓(xùn)；⑤泡棉耳塞需要用手揉搓，不適合平時(shí)手臟的人使用。（2）耳罩①佩戴方法比耳塞簡單，佩戴位置穩(wěn)定；②體積大，有可能會與其他防護(hù)用品（安全帽、眼鏡、呼吸器等）產(chǎn)生沖突；③戶外、寒冷作業(yè)人員使用可同時(shí)起到保暖效果；④使用壽命較長，平時(shí)需要維護(hù)保養(yǎng)。11、佩戴規(guī)程（1）進(jìn)入噪聲作業(yè)場所前：①檢查耳塞、耳罩是否完好；②按照正確佩戴方法進(jìn)行佩戴；③做佩戴密合性檢查。（2）在噪聲工作區(qū)域始終都要堅(jiān)持正確佩戴；（3）離開工作崗位：①到達(dá)安全區(qū)域后，摘下耳塞、耳罩；②按照產(chǎn)品使用說明，正確清洗可重復(fù)使用耳塞、耳罩。12、佩戴方法使用者在使用耳塞、耳罩前應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說明書，并10/13按照產(chǎn)品使用說明正確佩戴。（1）耳塞①佩戴泡棉耳塞之前，應(yīng)先清洗雙手；②左耳佩戴耳塞時(shí)，一邊用左手將耳塞壓扁、揉細(xì)，一邊用右手從頭的后方向上、向外拉左耳耳廓，盡量把耳道拉直，同時(shí)用左手將耳塞塞入耳道，耳塞膨脹后在耳道內(nèi)成型堵住耳道；③用同樣的方法佩戴右耳耳塞；佩戴預(yù)成型耳塞也必須用手拉開耳道，插入耳塞前不需要揉搓，直接將耳塞插入耳道。（2）耳罩不同的耳罩，佩戴和調(diào)整的方法略有不同，應(yīng)詳細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，需要注意的是應(yīng)盡量調(diào)節(jié)耳罩杯在頭帶、頸帶上的位置，使兩耳位于罩杯中心，并完全覆蓋耳廓；頭帶應(yīng)垂直安放在頭頂位置；另外，頭發(fā)、胡須、耳飾等都可能影響耳罩的密封，盡量將頭發(fā)移到合適的位置，如耳飾影響密封，應(yīng)摘下耳飾，以保證耳罩墊圈的密封。13、氣密性檢查佩戴好耳塞后，應(yīng)做耳塞佩戴氣密性檢查：進(jìn)入噪聲作業(yè)環(huán)境，雙手手掌蓋住雙耳，聽外面的聲音，然后將雙手拿開，如果前后聽到的聲響沒有明顯區(qū)別，說明密合良好。如果聲響差別較大，說明耳塞沒有與耳道很好的密合，需要重新佩戴。14、維護(hù)和更換11/13耳塞、耳罩的使用壽命是有限的，需要更換和維護(hù)，不同產(chǎn)品的維護(hù)、保養(yǎng)和更換要求各不相同，使用者應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說明書，按要求正確地維護(hù)和更換：（1）耳塞①不能水洗的耳塞，臟污、破損時(shí)應(yīng)廢棄，更換新的；②能水洗、可重復(fù)使用的耳塞，破損或變形時(shí)應(yīng)更換；③耳塞清洗后，應(yīng)放置在通風(fēng)處自然晾干，不可暴曬。（2）耳罩①耳罩墊圈可用布蘸肥皂水擦拭干凈，不能將整個(gè)耳罩浸泡到水中，盡可能不要接觸化學(xué)物質(zhì)；②耳罩墊圈長期使用后會老化或破損，應(yīng)根據(jù)制造商的建議適時(shí)更換配件；③耳罩頭帶變松后，將不能很好密合，需更換新耳罩；④在清潔、干燥的環(huán)境中儲存，避免陽光直曬。15、注意事項(xiàng)摘除耳塞時(shí)，應(yīng)用手旋轉(zhuǎn)耳塞，慢慢地將耳塞轉(zhuǎn)出耳道，切忌將耳塞快速、直接地拽出耳道。16、噪聲場所①佩戴8小時(shí)（100%時(shí)間），能夠取得30dB的降噪效果；②佩戴7.5小時(shí)（93.7%時(shí)間）有效防護(hù)只有12dB（40%防護(hù)效果）；③佩戴4小時(shí)（50%時(shí)間），有效防護(hù)3dB（10%有效防12/13護(hù)）。可見，佩戴時(shí)間縮短，有效防護(hù)將出現(xiàn)銳減。盡管佩戴耳塞、耳罩后，會有一些不舒適、不適應(yīng)，感覺說話溝通受到影響，但聽力損失是個(gè)漸進(jìn)的過程，為了保護(hù)好自己的聽力以及自己和家人的未來，在噪聲工作場所應(yīng)始終堅(jiān)持正確佩戴耳塞、耳罩。17、職業(yè)體檢在崗期間的職業(yè)健康體檢是指用人單位依照國家規(guī)定對長期從事噪聲作業(yè)的勞動者健康狀況定期進(jìn)行的檢查?！堵殬I(yè)健