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文檔簡介

關(guān)于纖維內(nèi)鏡檢查第一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三內(nèi)鏡的基本知識(shí)及發(fā)展上消化道內(nèi)鏡檢查結(jié)腸鏡檢查支氣管鏡檢查第二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三內(nèi)鏡的基本知識(shí)內(nèi)鏡的種類硬式胃鏡、可曲硬式胃鏡、纖維胃鏡、電子攝像內(nèi)鏡、膠囊胃鏡內(nèi)鏡的特點(diǎn)及用途診斷、治療內(nèi)鏡的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理術(shù)前準(zhǔn)備適應(yīng)證、準(zhǔn)備、麻醉、急救術(shù)后處理消毒第三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證和禁忌證方法上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷第四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三適應(yīng)證

上消化道疾病原因不明線檢查異常上消化道出血原因不明隨訪觀察的病變藥物治療比較觀察或術(shù)后隨訪內(nèi)鏡治療第五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三禁忌證

絕對(duì)禁忌證腐蝕性、壞死性炎癥神志不清或精神異?;杳浴⑿菘说任V貭顟B(tài)嚴(yán)重的心、肺功能異常、凝血障礙上消化道穿孔急性期相對(duì)禁忌證脊柱畸形年邁或體質(zhì)虛弱急性傳染病第六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三方法術(shù)前準(zhǔn)備方法要點(diǎn)第七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷

炎癥(Inflammation)

淺表性炎癥、萎縮性炎癥、肥厚性炎癥潰瘍(ulcer)腫瘤(tumour)

早期胃癌、進(jìn)展期胃癌(Borrmann分型)

第八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第二十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三內(nèi)鏡下逆行胰膽管術(shù)

(endoscopicretrograde

cholangiopancreatography,ERCP)適應(yīng)證和禁忌證方法概要并發(fā)癥臨床應(yīng)用第二十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三適應(yīng)證

膽胰疾病及疑有膽胰疾病。膽道系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤梗阻性黃疸炎癥性狹窄慢性胰腺炎胰腺癌十二指腸壺腹部病變第二十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三禁忌證

神志不清或精神異常?;杳?、休克等危重狀態(tài)。嚴(yán)重的心、肺功能異常、凝血障礙。上消化道梗阻。對(duì)碘劑過敏,無法造影。腐蝕性、壞死性炎癥

第二十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三方法

檢查前準(zhǔn)備方法要點(diǎn)第三十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三臨床應(yīng)用1.膽道疾?。耗懝芘c膽囊結(jié)石膽管癌膽囊切除術(shù)后綜合征膽道蛔蟲癥原發(fā)性硬化性膽管炎2.胰腺疾病:胰腺癌慢性胰腺炎胰腺囊腫壺腹部周圍腫瘤第三十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三并發(fā)癥:2%。治療內(nèi)鏡或微創(chuàng)外科(miniinvasivesurgery)第三十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證和禁忌證纖維結(jié)腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡診斷第三十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三適應(yīng)證下腹痛、腹瀉或便秘、便血(OB陽性)BE檢查有可疑病變結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡治療或手術(shù)前定位藥物治療前后或術(shù)后隨訪觀察結(jié)腸病變的追蹤研究(polyp等)第三十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三禁忌證肛門、直腸嚴(yán)重狹窄結(jié)腸急性炎癥性病變嚴(yán)重的心肺功能異常、精神失常及昏迷患者腹(盆)腔手術(shù)后或放療治療后,腸粘連或疑有腸穿孔妊娠婦女第三十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三方法

腸道準(zhǔn)備進(jìn)鏡前準(zhǔn)備術(shù)前用藥詳知病情體位方法要點(diǎn)第三十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡診斷

腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎克?。–rohn)病結(jié)腸腫瘤良性、惡性第三十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第三十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第三十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第四十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第四十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第四十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第四十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三

第五十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十二頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十三頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十四頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十五頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十六頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三第五十七頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三支氣管鏡檢查適應(yīng)證方法注意事項(xiàng)第五十八頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三適應(yīng)證

原因不明的咯血性質(zhì)不明的彌漫性肺病變、結(jié)節(jié)或腫塊反復(fù)發(fā)生的肺炎難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音原因不明的肺不張或胸腔積液原因不明的喉返神經(jīng)麻痹等痰找到腫瘤細(xì)胞用于治療第五十九頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三禁忌證嚴(yán)重的心、肺功能異常、凝血障礙神志不清或精神異常有動(dòng)脈瘤破裂危險(xiǎn)頸椎畸形麻醉藥物過敏有難以控制的出血素質(zhì)者急性上呼吸道感染者第六十頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三方法

術(shù)前準(zhǔn)備麻醉插管途徑操作步驟第六十一頁,共六十四頁,編輯于2023年,星期三注意事項(xiàng)

詳細(xì)了解病史術(shù)前器械準(zhǔn)備注意禁

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