醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲

-.z慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):楊兆健院長(zhǎng)副組長(zhǎng):黃禮敏業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)吳廣群副院長(zhǎng)*肖副院長(zhǎng)成員:溫小瑾工會(huì)主席李健醫(yī)療組長(zhǎng)韋干新護(hù)士長(zhǎng)何當(dāng)藥房管理員楊麗燕醫(yī)技組長(zhǎng)李麗芳分院負(fù)責(zé)人港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲方案為了深化衛(wèi)生體制改革,加快衛(wèi)生事業(yè)開展,參照外地先進(jìn)經(jīng)歷,結(jié)合本院實(shí)際,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究,特制定以下醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲方案:一、所在職工施行浮開工資制,在現(xiàn)有工資標(biāo)準(zhǔn)上下浮動(dòng)30元.每日根據(jù)每人的工作、考勤紀(jì)律、衣帽整齊情況、掛牌上崗情況、醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)展考評(píng).根據(jù)結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn).二、病歷及各種醫(yī)療文書的書寫規(guī)*,經(jīng)歷收合格者獎(jiǎng)勵(lì)5元(每例),不合格者每例懲款10元,月底從工資扣除.三、每月六天假期不過、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)者每次獎(jiǎng)勵(lì)3元.對(duì)每次不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)者每次扣5元.四、上班衣帽不整、不掛牌上崗、每次扣3元.五、對(duì)遲到、早退者每次扣3元,曠工者每天扣10元.六、職工效勞態(tài)度惡劣、效勞力量差或科室因找不到人而造成病人不滿意而找院長(zhǎng)或院領(lǐng)導(dǎo)者每次扣5元.七、對(duì)現(xiàn)癥病人24小時(shí)內(nèi)不能寫出病歷者第次扣5無.八、手術(shù)室、注射室、搶救室的各種記錄每缺一項(xiàng)扣5元,門診登記工程不全每例扣1元,處方書寫不正規(guī)者每例扣1元.藥房注射證書寫不合格者每例扣1元.九、控制院內(nèi)感染,一項(xiàng)不合格扣2元,包括消毒液名稱、配制時(shí)間、濃度、紫外線消毒記錄,一次性用品焚毀登記等.港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院24小時(shí)門診制度一、由黃禮敏副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。二、醫(yī)、護(hù)、藥、收費(fèi)等科實(shí)行24小時(shí)門診值班。三、各科應(yīng)派有一定經(jīng)歷的醫(yī)師護(hù)士擔(dān)任。四、對(duì)疑難危重病人不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。五、對(duì)高熱、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排門診。六、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染，做好疫情報(bào)告。七、門診醫(yī)師要采取保證療效、經(jīng)濟(jì)廉價(jià)的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。八、實(shí)行交接班制度。港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度為了提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)監(jiān)視,特制定本制度:一、成立護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組,由醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)管理考評(píng).二、護(hù)理質(zhì)量與工資掛鉤,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣,及時(shí)兌現(xiàn).三、每月進(jìn)展考評(píng)1—2次,定期考評(píng)與不定期考評(píng)相結(jié)合.四、續(xù)兩次考評(píng)不合格者扣發(fā)當(dāng)月全部獎(jiǎng)金.如三次考評(píng)不合格者待崗培訓(xùn),直至各項(xiàng)操作正規(guī)前方可上崗.五、每半年總評(píng)一次,全院通報(bào).六、考評(píng)情況與年終考核、晉級(jí)掛鉤.港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量監(jiān)控措施慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量監(jiān)控措施醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根底,抓好質(zhì)量管理是確保醫(yī)院開展的關(guān)鍵,為了確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,醫(yī)院特制定該監(jiān)控措施:一、成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作.二、完善醫(yī)院各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控管理制度,醫(yī)療質(zhì)量同工資掛鉤,獎(jiǎng)罰及時(shí)兌現(xiàn).三、加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理:1、住院病歷規(guī)*化管理,新入院病人24小時(shí)完成病歷書寫,出院病人病歷及時(shí)歸檔,并由專人管理.2、處方正規(guī)化書寫,要求處方正規(guī)率達(dá)100%,不正無處方藥房有權(quán)拒發(fā)藥品.3、及時(shí)準(zhǔn)確書寫門診登記,作到不漏項(xiàng),登記率達(dá)90%以上,傳染病做到為漏登,不漏報(bào).4、定期及不定期進(jìn)展醫(yī)療文書檢查考核和評(píng)比,公布考核評(píng)比結(jié)果,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣.四、加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作,防治醫(yī)源性疾病:1、加強(qiáng)一次性用品的管理,用時(shí)回收一次性醫(yī)療用品,并有記錄.2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī),防治醫(yī)療過失事故的發(fā)生,防治穿插感染和院內(nèi)感染的發(fā)生.3、作好醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù).五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立,一切為了病人,征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院及領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)院建立的各項(xiàng)意見和建議,及時(shí)糾正工作中的錯(cuò)誤,提高患者的滿意度.六、加強(qiáng)醫(yī)院四室建立,提高自身素質(zhì),提高效勞質(zhì)量,改善效勞態(tài)度.七、嚴(yán)把購藥關(guān),杜絕偽劣藥品進(jìn)入臨床,保證患者用藥平安.港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方法完善方案執(zhí)行集體查房制度，所有住院病人住院24小時(shí)內(nèi)要有上級(jí)醫(yī)師查房或會(huì)診記錄。查房記錄、會(huì)診記錄由主管醫(yī)生書寫，查房醫(yī)師簽名，會(huì)診記錄也可由會(huì)診醫(yī)師書寫。手術(shù)病人手術(shù)時(shí)應(yīng)建有病歷，急診手術(shù)應(yīng)有首次病程記錄，各種檢查資料應(yīng)健全。婦產(chǎn)科病人應(yīng)建有病歷。急診搶救病人至少有兩名醫(yī)師參加，并及時(shí)書寫搶救記錄，同時(shí)在搶救記錄上簽名。各種醫(yī)療文書〔門診登記、處方、病歷等〕均按要求及時(shí)完成，因搶救急危病人而延誤書寫者應(yīng)在搶救完成后6小時(shí)內(nèi)完成。每月收繳病歷一次，并同時(shí)進(jìn)展病歷、處方、門診登記等評(píng)比活動(dòng)。每月30號(hào)下午藥房將每醫(yī)師處方匯總裝訂，門診醫(yī)生無故均應(yīng)參加評(píng)比，輔助科室一并進(jìn)展考評(píng)。各科室均寫出本科室杜絕醫(yī)療糾紛的措施，并遵照?qǐng)?zhí)行。輔助科室應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，書定正規(guī)的報(bào)告單，提高診斷符合率。積極參加業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，每月15、30號(hào)舉辦兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自己命題，每講座一次給予主講人一定的補(bǔ)助，對(duì)無故不參加者給予5元罰款。護(hù)理組應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)記錄，如三測(cè)單、護(hù)理記錄單、每是測(cè)體溫兩次，并有記錄。對(duì)門診病人無門診登記、住院病人無病歷者，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用全部由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，其他醫(yī)生、護(hù)理組為成員。管理全院的醫(yī)療質(zhì)量工作。組織紀(jì)律，規(guī)章制度要堅(jiān)決執(zhí)行。手術(shù)或接生時(shí)杜絕家屬入內(nèi)，防止穿插感染。港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況評(píng)價(jià)總結(jié)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過一年的實(shí)施，現(xiàn)就實(shí)施情況進(jìn)展年度總結(jié)于后：參考有關(guān)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂切實(shí)可行的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護(hù)理操作以標(biāo)準(zhǔn)為指針，按標(biāo)準(zhǔn)組織考評(píng)。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量均有明顯提高。醫(yī)療文書規(guī)*書寫，各種記錄及時(shí)準(zhǔn)確。門診登記率達(dá)98%以上。診斷正確率達(dá)90%以上，治愈率達(dá)80%以上，好轉(zhuǎn)率達(dá)15%以上。處方正規(guī)率達(dá)90%以上。無菌手術(shù)感染率為0。院內(nèi)感染率明顯下降至0。5%以下。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，及時(shí)進(jìn)展各種護(hù)理操作，如口腔護(hù)理、晨間護(hù)理等。總之，經(jīng)過該年度醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，使本院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高，但仍存在很多缺乏之處：〔1〕護(hù)理操作有個(gè)別不夠規(guī)*?！?〕護(hù)理文書書寫