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第4頁共4頁感控科本?周工作總?結(jié)范本?一年來,?醫(yī)院感染?管理工作?在醫(yī)院感?染委員會?的領(lǐng)導(dǎo)下?,按醫(yī)院?感染管理?工作的要?求,積極?完成了各?項工作,?經(jīng)常對內(nèi)?兒科、手?術(shù)室、產(chǎn)?科分娩室?、供應(yīng)室?等重點部?門進行重?點督查,?對可能發(fā)?生醫(yī)院內(nèi)?感染的重?點環(huán)節(jié)、?重點流程?、危險因?素進行逐?一檢查,?對檢查中?發(fā)現(xiàn)的問?題現(xiàn)場進?行指導(dǎo),?并提出整?改意見,?要求限期?整改?,F(xiàn)?將工作情?況總結(jié)如?下:一?、醫(yī)院感?染監(jiān)控工?作開展情?況:1?、醫(yī)院成?立了__?__機構(gòu)?,制定了?相關(guān)規(guī)章?制度,兼?職人員克?服了很多?困難,工?作認(rèn)真負(fù)?責(zé),很好?地完成任?務(wù)。2?、醫(yī)院感?染管理能?按照標(biāo)準(zhǔn)?進行各項?工作,有?工作計劃?及工作總?結(jié),檢查?工作有記?錄。3?、各種登?記本規(guī)范?記錄,高?壓消毒物?品有記錄?,消毒包?內(nèi)有指示?卡監(jiān)測、?包外有指?示膠帶監(jiān)?測。4?、醫(yī)療廢?棄物處理?有記錄,?一次__?__用后?送污物室?有記錄。?各科室均?使用利器?合放置針?頭。5?、能夠進?行醫(yī)院感?染病例的?監(jiān)測及消?毒滅菌和?醫(yī)院環(huán)境?的監(jiān)測。?二、存?在問題:?1、制?度完善但?執(zhí)行不力?,院內(nèi)感?染監(jiān)測不?到位。?2、在職?醫(yī)務(wù)人員?掌控醫(yī)院?感染知識?水平有待?提高。對?有關(guān)法規(guī)?法律掌握?不夠。?3、重點?部門的院?內(nèi)感染管?理工作有?待加強。?布局不合?理,流程?不符合要?求。4?、醫(yī)療廢?棄物的處?理方式不?符合要求?。各科未?配置專用?醫(yī)療廢物?桶及生活?垃圾桶。?三、下?一步工作?要求:?1、加強?醫(yī)院感染?管理工作?,健立健?全___?_機構(gòu),?并認(rèn)真對?醫(yī)院感染?進行監(jiān)測?。2、?認(rèn)真對照?院內(nèi)感染?控制有關(guān)?法律法規(guī)?及文件的?要求,同?時結(jié)合醫(yī)?院的實際?情況,及?時修訂和?完善本院?規(guī)章制度?并認(rèn)真_?___落?實。3?、加強對?全院醫(yī)務(wù)?人員院感?管理、個?人防護、?無菌操作?技術(shù)等知?識的培訓(xùn)?,提高全?員的素質(zhì)?,爭取全?院重視并?參與這項?工作。?4、加強?重點部門?的管理工?作,不斷?改善布局?及流程,?規(guī)范器械?的清洗、?消毒操作?規(guī)程,采?取切實有?效措施保?證消毒滅?菌效果。?以保證醫(yī)?療安全。?5、加?強對消毒?藥械的管?理,感控?科確實履?行對購入?產(chǎn)品的審?核職責(zé)。?醫(yī)院購入?的消毒藥?械必須是?取得__?__部批?件的產(chǎn)品?。6、?全員培訓(xùn)?《醫(yī)療廢?物管理條?例》和《?醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)醫(yī)療?廢物管理?辦法》,?進一步規(guī)?范醫(yī)療廢?物的管理?;規(guī)范使?用醫(yī)用垃?圾袋及利?器合。?感控科本?周工作總?結(jié)范本(?二)一?、主要工?作開展及?業(yè)務(wù)指標(biāo)?完成情況?:(一?)業(yè)務(wù)指?標(biāo):上?半年感染?病例__?__例,?同比減少?____?例,感染?率0.3?,與去年?同比持平?,菌培送?檢率__?__%,?同比增長?____?%,感染?病例菌培?送檢率_?___%?,同比增?長___?_%,陽?性率__?__%,?同比增長?____?%,無菌?切口感染?率___?_%,與?去年同比?持平。定?期開展重?點科室空?氣、物表?、手衛(wèi)生?、使用消?毒劑的監(jiān)?測___?_次,普?通科室監(jiān)?測___?_次。全?院紫外線?燈管監(jiān)測?____?次,召開?感染控制?例會__?__次。?____?感控專業(yè)?培訓(xùn)__?__次,?食堂感控?知識培訓(xùn)?____?次,醫(yī)療?廢物專職?人員培訓(xùn)?____?次。(?二)院長?工作報告?部署工作?完成情況?:1、?按照院長?工作報告?部署,以?十二項新?法規(guī)為抓?手開展“?帶著問題?學(xué)法規(guī)”?醫(yī)院感染?預(yù)防與控?制知識全?員培訓(xùn)活?動,以國?家感控平?臺培訓(xùn)課?件為背景?,采取創(chuàng)?新培訓(xùn)模?式,目的?是使醫(yī)務(wù)?人員更全?面深刻的?了解法規(guī)?,十二期?的培訓(xùn)活?動,現(xiàn)已?經(jīng)完成七?期。2?、制定了?感染病例?送檢制度?及病例漏?報制度,?并按照執(zhí)?行。3?、加強了?醫(yī)療廢物?的管理,?重新與專?職收集人?員及登記?人員簽訂?責(zé)任書,?對新上崗?的登記人?員按照《?醫(yī)療廢物?管理條例?》要求進?行健康體?檢,建立?健康檔案?。(三?)上級文?件落實情?況:_?___、?____?月___?_日按照?《省衛(wèi)生?計生委_?___省?血液透析?室(中心?)等三項?省級醫(yī)院?感染控制?管理規(guī)范?____?》(黑衛(wèi)?醫(yī)規(guī)發(fā)〔?____?〕___?_號)文?件要求,?落實執(zhí)行?了省手術(shù)?室、分娩?室、血液?透析室(?中心)三?項新法規(guī)?,并__?__自查?并整改,?下發(fā)整改?通知書三?份。要求?科室嚴(yán)格?按照法規(guī)?執(zhí)行各項?操作,并?落實法規(guī)?要求的相?關(guān)事宜,?保證重點?科室不發(fā)?生感染暴?發(fā),保證?醫(yī)療安全?。2、?按照《_?___省?衛(wèi)生計生?委___?_年全省?醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)傳染?病防治分?類監(jiān)督綜?合評價工?作方案_?___》?(黑衛(wèi)監(jiān)?督函〔_?___〕?____?號)文件?要求,開?展綜合自?評工作,?等待迎檢?。二、?未完成工?作:(?一)__?__開展?院內(nèi)感染?暴發(fā)演練?,計劃下?半年完成?。(二?)重新調(diào)?整口腔科?布局流程?目前沒有?完成,下?半年將協(xié)?調(diào)各部門?完成。?三、下半?年重點工?作:按照?感控科工?作計劃及?院長工作?報告部署?內(nèi)容繼續(xù)?開展工作?(一)?、是對重?點
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