2023年職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題3答案解析

2023年職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]關(guān)于脾腫大的分級(jí)，以下哪項(xiàng)正確

A.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線

B.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出臍平線

C.高度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出髂前上棘連線

D.輕度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1cm以?xún)?nèi)

E.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1～2cm

正確答案:A

中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線2.[單選題]關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是

A.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽

B.干咳僅見(jiàn)于肺癌早期

C.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰

D.中樞神經(jīng)(centralnervous)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致

E.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

正確答案:C

支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰3.[單選題]臨床表現(xiàn)為突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.腎小球疾病

C.腎后梗阻性疾病

D.急性腎小管壞死(tubularnecrosis)

E.急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:C

腎后梗阻性疾病

解析：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無(wú)尿"與尿潴留，也可表現(xiàn)為排尿與無(wú)尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無(wú)尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無(wú)尿，也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無(wú)尿交替的情況。

4.[單選題]男性，48歲，間斷性(discontinuity)水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無(wú)膿血。查體：顏面潮紅，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查

A.血清促胃液素(gastrin)

B.血漿血管活性腸肽

C.血清胰島素

D.胃液分析

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:B

血漿血管活性腸肽5.[單選題]尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)

A.心臟收縮期雜音

B.腎區(qū)叩痛

C.胸水體征

D.心包積液體征

E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

正確答案:E

肝頸靜脈回流征陽(yáng)性6.[單選題]急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.防治腦水腫

B.鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法

C.防治肺水腫

D.脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

E.注射蘇醒劑

正確答案:E

注射蘇醒劑7.[單選題]胃酸分泌增多引起的腹瀉是

A.胃泌素瘤

B.大部分腸切除術(shù)后

C.服甘露醇

D.服用乳果糖

E.腸易激綜合征

正確答案:A

胃泌素瘤8.[單選題]關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.鈉水潴留

C.毛細(xì)血管通透性(capillarypermeability)增高

D.淋巴回流受阻

E.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低

正確答案:E

毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低9.[單選題]中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是

A.吸氧

B.硫酸鈉導(dǎo)瀉

C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.輸液

E.洗胃

正確答案:C

硫酸鎂導(dǎo)瀉

解析：鎂主要經(jīng)腎臟排泄，應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，腎功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病特別是呼吸功能不全者慎用；心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌損害、嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

10.[單選題]氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.致化學(xué)性肺炎(chemicalpneumonitis)或肺水腫

B.出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

C.患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等

D.主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)

E.以上都是

正確答案:B

出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

解析：氰化氫中毒特征性表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，主要的作用機(jī)理為抑制呼吸酶，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。

11.[單選題]急性氰化物中毒(cyanidepoisoning)者，血漿硫氰酸鹽含量多為

A.4mg/L以下

B.12mg/L以下

C.30mg/L以上

D.50mg/L以上

E.70mg/L以上

正確答案:D

50mg/L以上

解析：血漿硫氰酸鹽含量，在正常不吸煙者，其水平多在4mg/L以下，吸煙者多在12mg/L以下，急性氰化物中毒者，多在50mg/L以上。

12.[單選題]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分型為

A.急性、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征

B.毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.急性、亞急性、慢性

D.急性、慢性、皮膚損害

E.急性、慢性和致敏作用

正確答案:A

急性、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征

解析：有機(jī)磷中毒可分為急性、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征三型。

13.[單選題]肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.下肢

B.全身

C.眼瞼

D.胸腔

E.腹腔

正確答案:E

腹腔14.[單選題]有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選

A.呋塞米

B.阿托品

C.解磷定

D.毛花苷C

E.嗎啡

正確答案:B

阿托品15.[單選題]慢性鉛中毒(chronicleadpoisoning)患者臨床出現(xiàn)伸肌無(wú)力，屬于哪方面表現(xiàn)

A.貧血

B.腹絞痛

C.神經(jīng)衰弱

D.腎小管受損

E.中毒性周?chē)窠?jīng)病(toxicperipheralneuropathy)

正確答案:E

中毒性周?chē)窠?jīng)病16.[單選題]對(duì)接觸砷、石棉、鎳、鉻酸鹽、放射性物質(zhì)的工人進(jìn)行定期體檢時(shí)，首先應(yīng)考慮

A.皮膚癌(skincancer)

B.肺癌

C.泌尿道癌

D.白血病

E.肝癌

正確答案:B

肺癌17.[單選題]結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是

A.常伴里急后重

B.疼痛多在下腹

C.便后疼痛可緩解

D.疼痛多在臍周

E.伴明顯消瘦

正確答案:C

便后疼痛可緩解18.[單選題]左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是

A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞

B.肺淤血使氣體彌散功能降低

C.肺泡彈性減退，肺活量減少

D.右心房與上腔靜脈壓升高

E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

正確答案:B

肺淤血使氣體彌散功能降低19.[單選題]關(guān)于汞中毒以下說(shuō)法正確的是

A.汞為灰白色(incanus)質(zhì)軟的重金屬

B.可溶于水

C.人類(lèi)在正常的生活中接觸不到汞及其化合物

D.尿汞陽(yáng)性是診斷急性汞中毒早期的重要指標(biāo)

E.汞的無(wú)機(jī)化合物(inorganiccompound)主要是通過(guò)消化道侵入人體

正確答案:E

汞的無(wú)機(jī)化合物主要是通過(guò)消化道侵入人體

解析：汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。汞中毒以慢性為多見(jiàn)，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動(dòng)中，長(zhǎng)期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發(fā)生急性汞中毒。對(duì)汞過(guò)敏者，即使局部涂抹汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致。

20.[單選題]某化工廠工人，在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業(yè)中毒。最可能是

A.一氧化碳中毒

B.硫化氫中毒

C.苯胺中毒

D.砷化氫中毒

E.氰化物中毒(cyanidepoisoning)

正確答案:E

氰化物中毒

解析：CO為無(wú)氣味氣體，硫化氫有臭雞蛋味。苯胺中毒出現(xiàn)發(fā)紺，砷化氫有大蒜味，有時(shí)可見(jiàn)黃疸。從呼出氣有苦杏仁味及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，可疑為氰化物中毒。正確答案是E，氰化物中毒。

21.[單選題]呼氣性呼吸困難(dyspnea)見(jiàn)于

A.支氣管哮喘

B.氣管異物

C.氣管腫瘤

D.喉頭水腫

E.白喉

正確答案:A

支氣管哮喘22.[單選題]體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱(chēng)為

A.間歇熱

B.稽留熱

C.波狀熱

D.回歸熱

E.弛張熱

正確答案:E

弛張熱23.[單選題]過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類(lèi)型為

A.腹型

B.關(guān)節(jié)型

C.腎型

D.紫癜型

E.混合型

正確答案:D

紫癜型24.[單選題]黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.全身

B.眼面

C.身體下垂部分

D.胸腔

E.腹腔

正確答案:B

眼面25.[單選題]男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

A.急性上呼吸道感染

B.自發(fā)性氣胸

C.支氣管哮喘

D.氣管異物

E.腦外傷

正確答案:D

氣管異物第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]某女，從事高溫作業(yè)4小時(shí)后，感覺(jué)劇烈頭痛，并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類(lèi)型是

A.機(jī)體蓄熱

B.熱射病

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.中度中暑

正確答案:B

熱射病2.[單選題]為預(yù)防有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)措施不正確

A.施藥時(shí)穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲及戴防護(hù)口罩

B.檢修施藥工具時(shí)帶膠皮手套

C.施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒

D.污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈

E.盡量縮短施藥時(shí)間

正確答案:C

施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒3.[單選題]男性，32歲，入冬以來(lái)感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病(gastricmucosallesion)變

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.胃潰瘍并出血

E.結(jié)腸癌

正確答案:C

十二指腸球部潰瘍出血4.[單選題]男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)(bask)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為

A.慢性淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.全身壞死性淋巴結(jié)炎

D.局限性淋巴結(jié)炎

E.淋巴瘤

正確答案:C

全身壞死性淋巴結(jié)炎5.[單選題]女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣(deepinspiration)時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)檢查血膽紅素(hemobilirubin)183μmol／L(17mg／dl)，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.膽囊結(jié)石

B.慢性胰腺炎

C.胰頭癌

D.慢性肝炎

E.肝癌

正確答案:C

胰頭癌6.[單選題]某電焊輔助工，與師傅工作4小時(shí)后，突然感到眼發(fā)干、異物感并腫脹而被送醫(yī)院就診。此工人可能患

A.眼損傷

B.眼外傷

C.電光性眼炎

D.眼炎

E.結(jié)膜炎

正確答案:C

電光性眼炎7.[單選題]女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見(jiàn)靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是

A.右心衰

B.肝硬化

C.下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞

E.腹腔結(jié)核

正確答案:C

下腔靜脈阻塞8.[單選題]有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.M樣癥狀

B.N樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.呼吸衰竭

E.腎衰竭

正確答案:A

M樣癥狀9.[單選題]男性，30歲，大量飲酒1小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)含糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，急送至醫(yī)院，測(cè)血乙醇濃度為：50mmol/L。最可能的診斷為

A.急性乙醇中毒興奮期

B.急性乙醇中毒共濟(jì)失調(diào)

C.急性乙醇昏迷期

D.乙醇戒斷綜合征

E.酒精依賴(lài)

正確答案:B

急性乙醇中毒共濟(jì)失調(diào)

解析：急性乙醇中毒分三期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。興奮期：血乙醇濃度達(dá)11mmol/L；感頭痛、興奮、欣快；共濟(jì)失調(diào)期：血乙醇濃度達(dá)33mmol/L，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、言語(yǔ)含糊、視力模糊等；昏迷期：血乙醇濃度達(dá)54mmol/L，出現(xiàn)昏迷。

10.[單選題]心力衰竭引起的發(fā)紺屬于

A.混合性(mixed)發(fā)紺

B.心性混合性(mixed)發(fā)紺

C.肺性發(fā)紺

D.缺血性周?chē)l(fā)紺

E.淤血性周?chē)l(fā)紺

正確答案:A

混合性發(fā)紺

解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周?chē)园l(fā)紺)。

11.[單選題]下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水(soapsuds)清洗

A.敵敵畏

B.對(duì)硫磷

C.樂(lè)果

D.敵百蟲(chóng)

E.以上都是

正確答案:D

敵百蟲(chóng)

解析：敵敵畏、對(duì)硫磷、樂(lè)果這些有機(jī)磷農(nóng)藥在肥皂水等堿性條件下易分解失效而減毒；但敵百蟲(chóng)在堿性的環(huán)境下可以轉(zhuǎn)化成敵敵畏，其毒性增加，而且容易透過(guò)人的皮膚吸收。

12.[單選題]在中暑的幾種類(lèi)型中，以哪種最為兇險(xiǎn)

A.熱射病

B.熱痙攣

C.熱衰竭

D.先兆中暑

E.以上都不是

正確答案:A

熱射病

解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。其中熱射病是一種致命性急癥。

13.[單選題]某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿ALA升高，可診斷為

A.輕度鉛中毒

B.鉛吸收

C.鉛中毒

D.重度鉛中毒

E.中度鉛中毒

正確答案:A

輕度鉛中毒14.[單選題]下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結(jié)締組織病(connectivetissuedisease)

D.斑疹傷寒

E.鉤端螺旋體病(spirochetosis)

正確答案:C

結(jié)締組織病15.[單選題]發(fā)紺的決定性因素是

A.心臟有右向左分流

B.心功能衰竭

C.紅細(xì)胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量

E.血壓過(guò)低

正確答案:D

血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量16.[單選題]消化性潰瘍(venerealulcer)活動(dòng)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血(complicatedwithmassivehemorrhage)后，疼痛常加劇

正確答案:E

并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。

17.[單選題]低溫作業(yè)時(shí)出現(xiàn)的體溫過(guò)低，一般是指中心體溫降低到多少

A.37℃或37℃以下

B.36℃或36℃以下

C.35℃或35℃以下

D.34℃或34℃以下

E.33℃或33℃以下

正確答案:C

35℃或35℃以下

解析：低溫作業(yè)(ColdWork)是在低于允許溫度下限的氣溫條件下進(jìn)行作業(yè)。18℃以下的溫度即可視為低溫，但對(duì)人的工作效率有不利影響的低溫，通常是在10℃以下。在低溫環(huán)境下人體中心體溫等于或低于35℃時(shí)，即處于過(guò)冷狀態(tài)。

18.[單選題]我國(guó)法定職業(yè)性腫瘤(occupationaltumor)中不包括

A.聯(lián)苯胺所致膀胱癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮膚癌

D.氯甲醚所致肺癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

正確答案:C

煤焦油所致皮膚癌19.[單選題]重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為

A.40%以下

B.60%以下

C.50%以下

D.20%以下

E.30%以下

正確答案:E

30%以下20.[單選題]隨著照射劑量的增加，急性放射病臨床表現(xiàn)類(lèi)型依次為

A.骨髓型、腸型、腦型

B.骨髓型、腦型、腸型

C.腸型、骨髓型、腦型

D.腸型、腦型、骨髓型

E.腦型、骨髓型、腸型

正確答案:A

骨髓型、腸型、腦型

解析：外照射急性放射病可根據(jù)受照劑量大小和臨床特點(diǎn)，由輕到重分為骨髓型(亦稱(chēng)造血綜合征)、腸型(胃腸綜合征)和腦型(神經(jīng)綜合征)三種類(lèi)型。骨髓型急性放射病最重要，可治療，也最常見(jiàn)；其臨床表現(xiàn)比較典型，有輕、中、重和極重4度，并有明顯的臨床分期：初期、假愈期、極期、恢復(fù)期。

21.[單選題]以下電離輻射的效應(yīng)，不屬于非隨機(jī)效應(yīng)的是

A.白內(nèi)障效應(yīng)

B.皮膚損傷效應(yīng)

C.造血功能障礙效應(yīng)

D.生育能力障礙效應(yīng)

E.致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)

正確答案:E

致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)

解析：放射性對(duì)人體的影響分為隨機(jī)效應(yīng)和非隨機(jī)效應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng)指放射性對(duì)機(jī)體致癌或遺傳效應(yīng)的發(fā)生幾率，此發(fā)生幾率與照射劑量的大小有關(guān)，而隨機(jī)性效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，如放射性致癌、放射性誘發(fā)各種遺傳疾病均屬隨機(jī)性效應(yīng)。非隨機(jī)性效應(yīng)是機(jī)體受照射后在短期內(nèi)就出現(xiàn)的急性效應(yīng)，以及經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后發(fā)現(xiàn)的發(fā)育功能低下、白內(nèi)障和造血機(jī)能障礙等。其嚴(yán)重程度隨受照射劑量不同而變化，存在著明確的劑量閾值，這種效應(yīng)是隨著受照射劑量的增加，而有越來(lái)越多的細(xì)胞被殺死而產(chǎn)生的。

22.[單選題]肺炎治療有效時(shí)，癥狀檢查順序?yàn)?/p>

A.發(fā)熱、咳嗽、WBC、胸片

B.發(fā)熱、WBC、咳嗽、胸片

C.咳嗽、WBC、胸片、發(fā)熱

D.WBC、發(fā)熱、咳嗽、胸片

E.發(fā)熱、咳嗽、胸片、WBC

正確答案:A

發(fā)熱、咳嗽、WBC、胸片23.[單選題]檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚

A.大小、數(shù)量及活動(dòng)度

B.硬度及有無(wú)壓痛

C.原發(fā)病灶

D.有無(wú)紅腫及粘連

E.有無(wú)瘢痕及瘺管

正確答案:C

原發(fā)病灶24.[單選題]勻稱(chēng)體形正常人肝相對(duì)濁音界叩診位置，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.右鎖骨中線第5肋間

B.右鎖骨中線第6肋間

C.右腋中線第8肋間

D.右肩胛線第10肋骨水平

E.肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1～2肋間

正確答案:C

右腋中線第8肋間25.[單選題]腎源性水腫的特點(diǎn)是

A.先消瘦，后水腫

B.低蛋白血癥

C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位

D.肝大

E.頸靜脈怒張(distentionofjugularvein)

正確答案:B

低蛋白血癥第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性(weakpositive)，可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.饑餓性酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.腦血管(cerebrovascular)意外

正確答案:C

高滲性非酮癥性糖尿病昏迷2.[單選題]某男性印染工，年齡45歲，工齡約10年。突然感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺而送急診室就診，化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目之一是

A.紅細(xì)胞數(shù)量

B.血紅蛋白含量

C.高鐵血紅蛋白含量

D.白細(xì)胞數(shù)量

E.碳氧血紅蛋白含量

正確答案:C

高鐵血紅蛋白含量3.[單選題]正常情況下，腎小管將吸收腎小球?yàn)V過(guò)液總量的多少

A.10％

B.1％

C.90％

D.99％

E.50％

正確答案:D

99％4.[單選題]關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見(jiàn)于肝性水腫

B.水腫伴心率快見(jiàn)于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見(jiàn)于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見(jiàn)于肝性水腫

正確答案:C

水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見(jiàn)于心性水腫

解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨(dú)有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營(yíng)養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時(shí)有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。

5.[單選題]急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括

A.呼吸道分泌物(airwaysecretion)增加、肺水腫、瞳孔縮小

B.全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫

C.消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀

D.毒蕈堿樣(muscarinic)癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀

E.毒蕈堿樣(muscarinic)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀

正確答案:D

毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀6.[單選題]輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力一般在

A.80%～90%

B.70%～80%

C.50%～70%

D.40%～50%

E.30%～40%

正確答案:C

50%～70%7.[單選題]有關(guān)水腫的伴隨癥狀，不正確的是

A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫(cardiacedema)

B.水腫伴體重減輕見(jiàn)于糖尿病

C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致

D.水腫伴橡皮腿見(jiàn)于絲蟲(chóng)病

E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性

正確答案:B

水腫伴體重減輕見(jiàn)于糖尿病8.[單選題]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑(antidote)有

A.膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定

B.膽堿酯酶復(fù)能劑、解磷定

C.膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品

D.膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)

E.阿托品、依地酸二鈉鈣

正確答案:C

膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品9.[單選題]塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中符號(hào)為"q"的小陰影是指

A.直徑在1.5mm以下的類(lèi)圓形小陰影

B.直徑在1.5～3mm的類(lèi)圓形小陰影

C.直徑在3～10mm的類(lèi)圓形小陰影

D.寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影

E.寬度在1.5～3mm的不規(guī)則形小陰影

正確答案:B

直徑在1.5～3mm的類(lèi)圓形小陰影

解析：p是指最大直徑不超過(guò)1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過(guò)3mm的類(lèi)圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過(guò)10mm的圓形小陰影。

10.[單選題]女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.腸易激綜合征

E.以上都不是

正確答案:A

腸結(jié)核11.[單選題]某男性工人，31歲，從事溫度計(jì)廠汞熱灌工2年，既往體健，近1年情緒不穩(wěn)定、急躁、易怒、噩夢(mèng)。手指細(xì)小震顫，尿汞300mmol／L。對(duì)該患者治療首選藥物是

A.依地酸二鈉鈣

B.二巰基丙磺酸鈉

C.左旋多巴

D.5一羥色氨酸(hydroxytryptophan)

E.葡萄糖酸鈣

正確答案:B

二巰基丙磺酸鈉

解析：依地酸二鈉鈣為驅(qū)鉛藥物，二巰基丙磺酸鈉為驅(qū)汞療法使用。從題干提示的接觸汞史，尿汞高，主訴，手指細(xì)小震顫等提示應(yīng)做驅(qū)汞治療。正確答案為B。

12.[單選題]搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)，碳酸氫鈉的適宜濃度是

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

正確答案:B

2%13.[單選題]以下有關(guān)局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體可以引起的影響，其中錯(cuò)誤的是

A.手部肌肉萎縮

B.上肢骨質(zhì)疏松

C.高頻段聽(tīng)力下降

D.周?chē)?xì)血管變形

E.上肢手臂末梢神經(jīng)障礙

正確答案:C

高頻段聽(tīng)力下降

解析：職業(yè)性噪聲聾可以引起高頻段聽(tīng)力下降。

14.[單選題]某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽(tīng)閾提高20dB，10～20小時(shí)后恢復(fù)聽(tīng)力，聽(tīng)力損害類(lèi)型為

A.噪聲性耳聾

B.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)

C.聽(tīng)覺(jué)疲勞

D.噪聲性聽(tīng)力損傷

E.暫時(shí)性聽(tīng)力下降

正確答案:C

聽(tīng)覺(jué)疲勞15.[單選題]以下都是指局部振動(dòng)病，除了

A.暈動(dòng)病

B.氣錘病

C.振動(dòng)性白指

D.手臂振動(dòng)綜合征

E.職業(yè)性雷諾現(xiàn)象

正確答案:A

暈動(dòng)病

解析：振動(dòng)病一般是對(duì)局部病而言，也稱(chēng)職業(yè)性雷諾現(xiàn)象、振動(dòng)性血管神經(jīng)病、氣錘病和振動(dòng)性白指病等。振動(dòng)病主要是由于局部肢體(主要是手)長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈振動(dòng)而引起的。

16.[單選題]慢性放射病(chronicradiationsickness)是指放射工作人員受慢性輻照引起的以何組織系統(tǒng)損傷為主的全身性疾病

A.眼組織

B.皮膚組織

C.消化系統(tǒng)

D.造血系統(tǒng)

E.生殖系統(tǒng)

正確答案:D

造血系統(tǒng)

解析：人體在受到電離輻射后發(fā)生的全身性疾病，主要表現(xiàn)為造血功能障礙，出血和感染。

17.[單選題]男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.胰腺疾病

B.膽系疾病

C.小腸疾病

D.腸道寄生蟲(chóng)病

E.消化性潰瘍

正確答案:E

消化性潰瘍18.[單選題]關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是

A.低熱36．5℃～37．5℃

B.中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃

C.高熱38．5℃～39．5℃

D.超高熱39．0℃～40．0℃

E.正常36．0℃～37．0℃

正確答案:B

中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃19.[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大

A.Budd-Chiari綜合征

B.心包炎

C.心包積液

D.慢性右心功能不全

E.肝內(nèi)膽汁淤積

正確答案:E

肝內(nèi)膽汁淤積20.[單選題]重度脾腫大(splenomegaly)的標(biāo)準(zhǔn)

A.脾肋下2cm

B.脾肋下，2cm，在臍平以上

C.脾肋下，5cm，在臍平以上

D.脾臟達(dá)臍平，但未超過(guò)

E.脾大，超過(guò)前正中線

正確答案:E

脾大，超過(guò)前正中線21.[單選題]男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.急性心肌梗死

B.胃、十二指腸穿孔

C.急性化膿性膽管炎

D.肝膿腫

E.急性化膿性闌尾炎(acutesuppurativeappendicitis)穿孔

正確答案:B

胃、十二指腸穿孔22.[單選題]下列屬于滲透性腹瀉的是

A.霍亂

B.急性腸炎

C.口服甘露醇

D.胃泌素瘤

E.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

正確答案:C

口服甘露醇23.[單選題]長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮

A.結(jié)腸癌

B.胃腸炎

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.食物中毒

E.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

正確答案:A

結(jié)腸癌24.[單選題]下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是

A.風(fēng)濕熱

B.重癥肺結(jié)核

C.敗血癥

D.急性腎盂腎炎

E.化膿性疾病

正確答案:D

急性腎盂腎炎25.[單選題]某男，年齡35歲，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身無(wú)力來(lái)院就診。經(jīng)檢查體溫高達(dá)40℃，繼之"無(wú)汗"和意識(shí)障礙等。此工人可能患有

A.日射病(sunstroke)

B.中暑

C.熱衰竭

D.熱痙攣

E.休克

正確答案:A

日射病第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]某男，高溫作業(yè)工人(workersathightemperature)，現(xiàn)場(chǎng)體檢結(jié)果為收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定而致脈壓增大，無(wú)不適主訴，則該工人處于

A.機(jī)體蓄熱階段

B.生理適應(yīng)階段

C.生理性脫水階段

D.機(jī)體缺鹽階段

E.以上都不是

正確答案:B

生理適應(yīng)階段2.[單選題]石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是

A.病理學(xué)診斷

B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷

C.好發(fā)部位診斷

D.X線表現(xiàn)診斷

E.發(fā)病年齡診斷

正確答案:B

依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷3.[單選題]某男性電鍍工，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈和乏力，伴有惡心和嘔吐等癥狀，診斷為輕度氰化物中毒，應(yīng)及時(shí)采用的治療方法是

A.及時(shí)吸氧

B.及時(shí)人工呼吸(artificialrespiration)

C.及時(shí)使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療

D.對(duì)癥處理

E.輸液

正確答案:C

及時(shí)使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療4.[單選題]肺水腫防治原則應(yīng)是

A.防止毒物繼續(xù)侵入

B.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，限制補(bǔ)液量，脫水、利尿

C.維持呼吸道通暢

D.興奮呼吸中樞、支氣管解痙、對(duì)癥治療等

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：急性肺水腫處理原則：積極防治肺水腫和ARDS，同內(nèi)科處理。

5.[單選題]右心功能不全引起的水腫主要因

A.淋巴回流受阻

B.血漿蛋白降低

C.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高

D.下肢靜脈血栓形成

E.下肢動(dòng)脈梗阻

正確答案:C

毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高6.[單選題]常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是

A.慢性淋巴結(jié)炎

B.淋巴瘤

C.結(jié)節(jié)病

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:D

淋巴結(jié)結(jié)核7.[單選題]女性，40歲，因生氣后吞服大量農(nóng)藥"樂(lè)果"，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、出汗、流涎、肌肉顫動(dòng)等癥狀，伴煩躁不安，診斷為急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒，經(jīng)洗胃、聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿藥及膽堿酯酶復(fù)能藥治療后，癥狀完全緩解出院，但3周后出現(xiàn)四肢末端感覺(jué)障礙及下肢肌無(wú)力，考慮該患者出現(xiàn)了

A.遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病

B.合并嚴(yán)重低鉀血癥

C.中間綜合征

D.合并腦出血

E.以上都不是

正確答案:A

遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病

解析：急性中、重度有機(jī)磷中毒后癥狀消失2~3周后可出現(xiàn)遲發(fā)神經(jīng)損害，表現(xiàn)為：感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)神經(jīng)病變。

8.[單選題]以下急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)，均可診斷為重度中毒，除了

A.昏迷

B.肺水腫

C.腦水腫

D.呼吸麻痹

E.瞳孔縮小

正確答案:E

瞳孔縮小

解析：瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣體征，不可據(jù)此診斷為重度中毒。

9.[單選題]女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮

A.盆腔炎

B.早孕

C.腎結(jié)石

D.迷路炎

E.慢性肝炎

正確答案:B

早孕10.[單選題]下述哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒時(shí)的毒蕈堿樣(muscarinic)表現(xiàn)

A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉

B.多汗

C.肌肉顫動(dòng)

D.瞳孔縮小

E.心率減慢

正確答案:C

肌肉顫動(dòng)11.[單選題]石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為

A.白血病

B.直腸癌

C.肺癌

D.間皮瘤

E.肺癌、間皮瘤

正確答案:E

肺癌、間皮瘤12.[單選題]暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于

A.急性細(xì)菌性痢疾(acutebacillarydysentery)

B.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

C.急性胃腸炎

D.急性出血壞死性腸炎

E.上消化道出血

正確答案:B

阿米巴痢疾13.[單選題]排