2023年傳染病學(副高)考試歷年難點與易錯點考核試題2答案解析

2023年傳染病學(副高)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]脊髓灰質炎患者的傳染性排泄物(excrement)主要是

A.鼻咽分泌物

B.血液

C.糞便

D.尿液

E.唾液

正確答案:C

糞便

解析：脊髓灰質炎主要通過糞-口途徑傳播，通過被感染糞便污染的水、食物、手、生活用具及玩具為其主要傳播方式，所以糞便為主要的傳染排泄物。

2.[單選題]關于甲型H1N1流感下列哪項是錯誤的

A.人群對甲型H1N1流感普遍易感

B.可誘發(fā)原有基礎疾病加重，甚至導致死亡

C.可以口服金剛烷胺或者金剛乙胺治療

D.尚無動物傳染人類的證據(jù)

E.肥胖和妊娠也是引起本病加重的重要因素(importantfactors)

正確答案:C

可以口服金剛烷胺或者金剛乙胺治療

解析：人群對流感普遍易感，尚無動物傳染人類的證據(jù)，可誘發(fā)原有基礎疾病加重，甚至導致死亡，肥胖和妊娠也是引起本病加重的重要因素，但對金剛烷胺或者金剛乙胺耐藥。

3.[單選題]HIV包膜中含有多種蛋白質，除gp120外，還有下列哪種蛋白

A.gp41

B.P6

C.P17

D.P24

E.P9

正確答案:A

gp41

解析：HIV包膜中含有多種蛋白質，除gp120外，還有gp41。

4.[單選題]關于典型登革熱的臨床表現(xiàn)除下列哪項外，都是正確的

A.潛伏期3～15天

B.起病急驟，退熱后快速恢復

C.高熱，持續(xù)5～7天

D.伴頭痛，骨關節(jié)肌肉疼痛

E.多伴結膜充血及大量分泌物

正確答案:E

多伴結膜充血及大量分泌物

解析：與麻疹不同，可有結膜充血，但多無分泌物。

5.[單選題]關于狂犬病臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A.前驅期為低熱、頭痛、全身不適

B.愈合的傷口附近可有異常感覺

C.興奮期表現(xiàn)為極度恐懼、恐水等

D.患者可于興奮期出現(xiàn)精神失常(psycheabnormal)

E.早期有意識障礙

正確答案:E

早期有意識障礙

解析：關于狂犬病臨床表現(xiàn)，早期有意識障礙是錯誤的。

6.[單選題]與禽流感家禽有密切接觸史的飼養(yǎng)員，3天后出現(xiàn)低熱、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，應采取的措施是

A.立即住院治療(hospitalization)

B.在家服用常用抗病毒藥物即可

C.隔離留觀

D.預防用藥可首選金剛烷胺

E.給予免疫球蛋白治療

正確答案:C

隔離留觀

解析：與禽流感家禽有密切接觸史的飼養(yǎng)員，3天后出現(xiàn)低熱、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，應采取的措施是隔離留觀。

7.[單選題]流行性腮腺炎的臨床特點是

A.局部疼痛不明顯

B.并發(fā)睪丸炎者易出現(xiàn)不育癥

C.進食酸性食物時疼痛明顯

D.一定伴有頜下腺腫大

E.一定伴有舌下腺腫大

正確答案:C

進食酸性食物時疼痛明顯

解析：本病可并發(fā)睪丸炎，但多以單側為主，故不育癥少見。

8.[單選題]關于流感病毒，敘述錯誤的是

A.主要致病機制是致細胞病變效應

B.NA促進病毒的黏附和釋放

C.流感病毒主要侵犯氣道纖毛柱狀上皮細胞

D.與其他RNA病毒類似，流感病毒的轉錄和復制主要在細胞質(cytoplasm)中進行

E.流感病毒一般不引起病毒血癥(viremia)

正確答案:D

與其他RNA病毒類似，流感病毒的轉錄和復制主要在細胞質中進行9.[單選題]關于流感的人群易感性，敘述錯誤的是

A.人對流感病毒普遍易感

B.由于母體抗體的保護，新生兒的易感性較低

C.感染后可獲得一定免疫力

D.各型病毒之間無交叉免疫

E.不同亞型之間不存在交叉免疫

正確答案:B

由于母體抗體的保護，新生兒的易感性較低10.[單選題]脊髓灰質炎被動免疫消失，發(fā)病率升高最早發(fā)生在出生后

A.3個月

B.6個月

C.12個月

D.5歲

E.10歲

正確答案:B

6個月

解析：人群對脊髓灰質炎被動免疫在出生后6個月中逐漸消失，年長兒大多經(jīng)過隱性感染獲得免疫力，抗體水平再度增長，故6個月以上小兒發(fā)病率逐漸增高，至5歲后又降低，到成人時多具一定免疫力。

11.[單選題]預防流感病毒感染的主要保護性抗體是

A.抗HA抗體

B.抗NA抗體

C.抗MP抗體

D.抗NP抗體

E.抗NS抗體

正確答案:A

抗HA抗體12.[單選題]HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導致

A.不能產(chǎn)生HBsAg

B.不能產(chǎn)生抗HBeAg

C.不能產(chǎn)生HBcAg

D.不能產(chǎn)生HBVDNA

E.乙肝病毒消失

正確答案:B

不能產(chǎn)生抗HBeAg

解析：不要將HBVC區(qū)和前C區(qū)分別編碼的蛋白抗原有所混淆，從前C區(qū)起始編碼的是HBeAg，從C區(qū)起始編碼的是HBcAg。

13.[單選題]人被病犬咬傷后是否發(fā)病，與其無關的因素是

A.咬傷的部位及嚴重性(severity)

B.咬傷部位衣服的厚薄

C.病犬存活時間的長短

D.傷口的處理及疫苗注射情況

E.患者的免疫功能

正確答案:C

病犬存活時間的長短14.[單選題]腎綜合征出血熱（流行性出血熱）發(fā)熱期的治療錯誤的是

A.補液

B.高熱者可酌情給予激素

C.解熱鎮(zhèn)痛藥

D.糾正水、電解質及酸堿失衡

E.止血藥

正確答案:C

解熱鎮(zhèn)痛藥15.[單選題]一般人群預防流行性乙型腦炎的有效方法是

A.戴口罩

B.開窗通風

C.滅蚊、防蚊

D.飯前便后洗手

E.口服抗生素

正確答案:C

滅蚊、防蚊16.[單選題]關于CMV感染哪項是錯誤的

A.孕婦感染后，可通過胎盤感染胎兒，造成流產(chǎn)和死胎

B.年齡越小，易感性越高、癥狀愈重

C.宮內胎兒感染易致多種畸形

D.宿主免疫力下降(descentofimmunity)則潛伏的CMV活化而發(fā)病

E.感染后可獲得持久的免疫力

正確答案:E

感染后可獲得持久的免疫力

解析：人被CMV感染后只能獲得短暫的免疫力，常不能將其清除，當宿主的免疫力下降時，有可能發(fā)病。

17.[單選題]傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病機制及主要病理特點為

A.病毒侵犯的主體為單核細胞

B.主要侵犯B細胞

C.只有通過細胞免疫才能致病

D.所謂"異常淋巴細胞"是指B淋巴細胞

E.病理切片可見淋巴組織增生及化膿性病變

正確答案:B

主要侵犯B細胞

解析：因B細胞表面有EBV受體，故EBV主要感染B細胞。

18.[單選題]對于傳染性單核細胞增多癥(infectiousmononucleosis)的診斷最常用的實驗室檢測方法是

A.血常規(guī)分析

B.嗜異凝集試驗

C.EBV抗體檢測

D.EBV-DNA檢測

E.病毒分離

正確答案:A

血常規(guī)分析

解析：其他試驗都是可用的，但是受條件所限，并不是每家醫(yī)療機構都能進行這些項目，而外周血的常規(guī)分析則是臨床上幾乎每個地方都能完成的項目，因此，重視基礎實驗室項目的隨訪對于傳單的診斷有重要的意義。

19.[單選題]關于風疹，敘述錯誤的是

A.熱退疹出，呈充血性斑丘疹

B.常伴耳后、頸部淋巴結腫大

C.預防重點是先天性風疹

D.風疹病毒經(jīng)胎盤感染胎兒，發(fā)生在妊娠開始的3個月

E.風疹疫苗是預防風疹的有效辦法

正確答案:A

熱退疹出，呈充血性斑丘疹

解析：起病第1天即出皮疹。開始呈麻疹樣，第2天軀干部增多且可融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅，此時四肢皮疹仍為麻疹樣，面部皮疹與身上一樣多。皮疹于發(fā)病3天后消退，無脫屑。咽部無炎癥，耳后淋巴結常腫大

20.[單選題]關于流行性感冒下列哪項是錯誤的

A.由流行性感冒病毒引起

B.流行性感冒病毒易發(fā)生變異

C.臨床表現(xiàn)上呼吸道(upperrespiratorytract)癥狀較重

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重

E.常有鼻塞、流涕

正確答案:C

臨床表現(xiàn)上呼吸道癥狀較重

解析：流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，流感病毒的最大特點是容易發(fā)生變異。流行性感冒的臨床特點是上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重。

21.[單選題]流感病毒肺炎(influenzaviruspneumonia)最嚴重的病理改變是

A.肺充血、水腫

B.肺透明膜形成

C.肺泡內有纖維蛋白滲出液

D.支氣管黏膜壞死脫落

E.黏膜下層灶性出血

正確答案:B

肺透明膜形成22.[單選題]麻疹從開始發(fā)熱到出疹的期限是

A.12h內

B.12~24h

C.1~2d

D.2~3d

E.3~4d

正確答案:E

3~4d23.[單選題]有關HIV核心的組成成分，下列哪項是錯誤的

A.與P7結合的雙股負鏈RNA

B.反轉錄酶、RNA酶H及整合酶

C.RT形成的互補DNA

D.蛋白酶

E.病毒蛋白R

正確答案:A

與P7結合的雙股負鏈RNA

解析：有關HIV核心的組成成分，與P7結合的雙股負鏈RNA是錯誤的。

24.[單選題]除肝組織活檢外，以下診斷肝纖維化價值最高的是

A.HA(透明質酸酶)

B.PⅢP(Ⅲ型前膠原氨基端肽)

C.LN(板層素或層粘連蛋白)

D.CL-Ⅳ(Ⅳ型膠原)

E.Fibroscan(瞬時彈性測定)

正確答案:E

Fibroscan(瞬時彈性測定)

解析：前四項是肝纖維化的血清學指標，但特異性和穩(wěn)定性不高，且只能診斷活動性的肝纖維化，對于已經(jīng)沉積的纖維，敏感性下降。Fibroscan是通過瞬時彈性波測量肝臟硬度測定，體現(xiàn)的是肝臟的纖維化程度，與肝活檢有良好的一致性，診斷肝纖維化的臨床價值較高。

25.[單選題]關于登革熱的發(fā)病機制，敘述錯誤的是

A.病毒引起2次病毒血癥(viremia)，第1次病毒血癥(viremia)即引起臨床癥狀

B.在單核吞噬細胞(mononuclearphagocyte)系統(tǒng)和淋巴組織中復制

C.主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾?/p>

D.病毒感染可造成骨髓抑制

E.病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變

正確答案:A

病毒引起2次病毒血癥，第1次病毒血癥即引起臨床癥狀第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]感染后主要表現(xiàn)為結膜炎的禽流感病毒亞型是

A.H5N1

B.H7N2

C.H7N3

D.H7N7

E.H9N2

正確答案:D

H7N72.[單選題]肝腎綜合征是指

A.嚴重肝臟疾病引起腎臟功能紊亂

B.嚴重肝臟疾病引起腎臟器質性損害

C.腎臟疾病導致肝臟功能代償性損害

D.腎臟疾病導致肝臟功能失代償性損害

E.肝臟和腎臟同時發(fā)生器質性損害

正確答案:A

嚴重肝臟疾病引起腎臟功能紊亂

解析：肝腎綜合征往往是嚴重肝病的終末期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥、電解質平衡失調，腎臟損害為功能性，非器質性病變。

3.[單選題]流行性乙型腦炎的治療重點是

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

B.高熱、驚厥、呼吸衰竭

C.高熱、驚厥、昏迷

D.驚厥、昏迷、呼吸衰竭

E.高熱、昏迷、休克

正確答案:B

高熱、驚厥、呼吸衰竭4.[單選題]下列關于禽流感病毒的說法，哪一項正確

A.禽流感病毒屬于冠狀病毒群

B.因其只能感染家禽而得名

C.基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA

D.已有15個H亞型和9個N亞型

E.病毒形狀均為球形

正確答案:C

基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA

解析：關于禽流感病毒的說法，基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA是正確的。

5.[單選題]關于急性戊型肝炎的說法不正確的是

A.HEAg在患者外周血中檢測不到，故不用于臨床診斷

B.HEVRNA特異性高，常用于戊型肝炎的臨床診斷

C.抗HEVIgM陽性說明是近期HEV感染，結合陽性病史，可診斷急性戊型肝炎

D.抗HEVIgG陽性持續(xù)時間較短，結合陽性病史也常常用于急性戊型肝炎的診斷

E.短期內抗HEVIgG由陰性轉為陽性，結合陽性病史，可診斷急性戊型肝炎

正確答案:B

HEVRNA特異性高，常用于戊型肝炎的臨床診斷

解析：HEAg主要存在于肝細胞質，故在患者外周血中檢測不到，也不用于臨床診斷，選項A正確；盡管HEVRNA特異性高，但存在于糞便和血液的時間短，不宜用于戊型肝炎的臨床診斷，選項B錯誤；抗HEVIgM在發(fā)病初期產(chǎn)生，多數(shù)在3個月內陰轉。因此，抗HEVIgM陽性是近期HEV感染的標志，常作為急性戊型肝炎的診斷標志?？笻EVIgG持續(xù)時間往往較短，若有典型急性肝炎表現(xiàn)者，其陽性或近期內由陰性轉為陽性，可診斷急性戊型肝炎。選項C、D、E均正確。

6.[單選題]男，21歲，不幸被家犬咬傷右腿，家犬外觀健康，下列哪項處理是錯誤的

A.立即徹底沖洗傷口、消毒

B.立即擊斃家犬，燒毀或深埋

C.捕捉家犬，隔離觀察2周

D.患者注射抗狂犬病毒免疫血清

E.患者注射狂犬疫苗

正確答案:B

立即擊斃家犬，燒毀或深埋

解析：立即擊斃家犬，燒毀或深埋的處理是錯誤的。

7.[單選題]關于水痘-帶狀皰疹的流行病學特點，敘述錯誤的是

A.患者是惟一的傳染源

B.主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播

C.處于潛伏期(latency)的供血者可通過輸血傳播

D.人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病率＜2%

E.患病后獲得持久免疫力，體內高效價抗體能清除潛伏的病毒

正確答案:E

患病后獲得持久免疫力，體內高效價抗體能清除潛伏的病毒8.[單選題]中毒性菌痢和流行性乙型腦炎的鑒別，最有意義的是前者

A.起病急驟

B.有腹瀉

C.有高熱、昏迷、抽搐

D.有早期休克

E.有呼吸衰竭

正確答案:D

有早期休克9.[單選題]甲型H1N1流感是

A.消化道傳染病(notifiablediseases)

B.呼吸道傳染病

C.蟲媒傳染病

D.自然疫源性傳染病

E.接觸性傳染病

正確答案:B

呼吸道傳染病

解析：甲型H1N1流感是通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播的。

10.[單選題]患者男，18歲，3d前受涼后突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴左側耳垂周圍腫脹，1d前發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫脹。急查血常規(guī)、血生化均正常。本患者最可能的診斷為

A.急性睪丸炎(orchitis)

B.附睪炎

C.睪丸鞘膜積液

D.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎(orchitis)

E.尿路感染

正確答案:D

流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎11.[單選題]關于人禽流感(humanavianinfluenza)抗病毒治療，哪一項是錯誤的

A.抗病毒治療應早期開始

B.用離子通道和神經(jīng)氨酸酶抑制劑

C.金剛烷胺干擾病毒M2離子通道

D.神經(jīng)氨酸酶抑制劑抑制病毒復制

E.目前未發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥毒株

正確答案:E

目前未發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥毒株

解析：目前已發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥的病毒株。

12.[單選題]肝衰竭的臨床表現(xiàn)不包括

A.極度疲乏

B.深度黃疸

C.有出血傾向

D.惡心、嘔吐

E.大量腹腔積液

正確答案:E

大量腹腔積液13.[單選題]甲型H1N1流感主要治療措施不包括

A.呼吸道隔離

B.解熱鎮(zhèn)痛及支持

C.奧司他韋抗H1N1

D.金剛烷胺抗病毒治療

E.合并細菌感染應用抗生素

正確答案:D

金剛烷胺抗病毒治療

解析：甲型H1N1流感治療措施主要包括隔離、一般治療、抗病毒治療和并發(fā)癥治療。神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)有效，而金剛烷胺和金剛乙胺呈耐藥。

14.[單選題]在HIV-1分型中，當今流行于世界各地的病毒株的是

A.M組

B.N組

C.O組

D.P組

E.Q組

正確答案:A

M組15.[單選題]麻疹的流行季節(jié)主要是

A.春夏季

B.春秋季

C.冬春季

D.夏秋季

E.秋冬季

正確答案:C

冬春季16.[單選題]下面哪一項是不正確的

A.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象

B.丙型肝炎慢性化高

C.甲型肝炎多見于兒童

D.乙型，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

正確答案:D

乙型，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒復制需要HBsAg，故丁型肝炎重疊感染僅可發(fā)生于乙型肝炎患者，不會發(fā)生于丙型肝炎患者中。

17.[單選題]腎綜合征出血熱（流行性出血熱）屬于

A.有腎損害的動物源性出血熱

B.無腎損害的動物源性出血熱

C.蚊傳性出血熱

D.蜱傳性出血熱

E.虱傳性出血熱

正確答案:A

有腎損害的動物源性出血熱18.[單選題]拉米夫定治療乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的

A.較強的抑制HBV復制的作用

B.拉米夫定耐受良好，可以長期使用(long-termuse)

C.療程至少一年

D.出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應盡早停用

E.干擾素聯(lián)合治療療效未確定

正確答案:D

出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應盡早停用

解析：出現(xiàn)耐藥或病毒變異者不宜輕易停藥，否則因引起病毒大量復制，加重肝臟病情。

19.[單選題]流行性感冒是

A.消化道傳染病(notifiablediseases)

B.呼吸道傳染病

C.蟲媒傳染病

D.自然疫源性傳染病

E.接觸性傳染病

正確答案:B

呼吸道傳染病

解析：流行性感冒是通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播的，而不是通過消化道等傳播的疾病。

20.[單選題]患者男，3歲，發(fā)熱3d，伴咳嗽、流涕、噴嚏。查體：頰黏膜近磨牙處可見微小灰白色(incanus)斑點。診斷考慮為

A.感冒

B.咳嗽

C.幼兒急疹

D.麻疹

E.丹痧

正確答案:D

麻疹21.[單選題]關于肝性腦病，下面哪一項是正確的

A.可發(fā)生于慢性肝炎重度和肝硬化

B.肝性腦病程度越深，病死率越高

C.極少并發(fā)腦水腫

D.應積極利尿放腹水，減輕內毒素血癥

E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(disproportionality)，支鏈氨基酸增高有關

正確答案:B

肝性腦病程度越深，病死率越高

解析：可發(fā)生于肝硬化和重型肝炎包括慢性重型肝炎，但不會發(fā)生于慢性肝炎重度。肝性腦病程度越深，患者的預后越差，病死率越高，故肝性腦病是臨床上很重要的判斷預后的指標。肝性腦病時常并發(fā)腦水腫，故臨床上需積極給予脫水治療。因利尿放腹水可能會誘發(fā)電解質紊亂，加重肝性腦病，故應小心謹慎利尿放腹水。肝性腦病是與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調有關，但主要是芳香氨基酸增高。

22.[單選題]當肝炎患者發(fā)生明顯細菌感染時，不宜應用的抗菌藥物是

A.頭孢菌素

B.青霉素

C.四環(huán)素

D.甲硝唑

E.阿米卡星

正確答案:C

四環(huán)素

解析：此題主要考核學生對抗生素的肝損害，大環(huán)內酯類、四環(huán)素類肝損害較為明顯，一般在肝病患者中不宜選用。

23.[單選題]關于丙型肝炎慢性化，下面哪一項是錯誤的

A.超過50%HCV感染者(hcvinfection)轉為慢性

B.與HCV高度變異性有關

C.與HCV對肝外的泛嗜性有關

D.與遺傳染因素有關

E.與HCV在血液中滴度低，免疫耐受有關

正確答案:D

與遺傳染因素有關

解析：丙型肝炎超過50%HCV感染者轉為慢性。其慢性化的機制與HCV高度變異性、HCV對肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低，免疫耐受有關。與乙型肝炎不同，丙型肝炎的慢性化未發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關。

24.[單選題]患者男，21歲，3d前受涼后突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴左側耳垂周圍腫脹，1d前出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐等不適，當?shù)蒯t(yī)院急查血淀粉酶為500U/L。本患者最可能的診斷為

A.急性胃腸炎

B.淋巴結炎

C.上呼吸道感染

D.急性胰腺炎

E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎

正確答案:E

流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎25.[單選題]具有保護作用的乙型肝炎病毒抗體是

A.抗-HBc

B.抗-HBe

C.抗-HBs

D.抗-S1

E.抗-S2

正確答案:C

抗-HBs第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥

B.心肌損害

C.血漿滲出

D.繼發(fā)感染

E.電解質紊亂

正確答案:C

血漿滲出2.[單選題]關于乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的

A.肝外損害主要與免疫復合物引起

B.母嬰傳播是我國乙型肝炎的主要傳播途徑

C.肝細胞病變主要由機體免疫所致

D.發(fā)病率的高低有季節(jié)性

E.成人初次感染HBV的慢性化率較低

正確答案:D

發(fā)病率的高低有季節(jié)性

解析：乙型肝炎流行無明顯的季節(jié)性。

3.[單選題]登革熱的發(fā)病機制，下列哪項是不正確的

A.引起兩次病毒血癥(viremia)

B.在單核-吞噬細胞系統(tǒng)中復制

C.主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾?/p>

D.病毒引起白細胞和血小板下降

E.病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變

正確答案:D

病毒引起白細胞和血小板下降

解析：抗體與病毒形成免疫復合物引起骨髓抑制。

4.[單選題]關于腸道病毒病原學特征，敘述錯誤的是

A.腸道病毒呈球形

B.單股正鏈RNA

C.腸道病毒對外界環(huán)境的抵抗力較強

D.耐乙醚、耐乙醇，對紫外線不敏感

E.對干燥、熱敏感，56℃30min可被滅活

正確答案:D

耐乙醚、耐乙醇，對紫外線不敏感5.[單選題]關于脊髓灰質炎病毒，敘述錯誤的是

A.是一種RNA病毒，是腸道病毒屬

B.根據(jù)抗原的不同，可分為3個血清型，不同血清型之間很少有交叉免疫

C.對人、猩猩及猴均致病

D.外界生活力極弱，普通消毒劑可滅活

E.我國存在不同基因型的野毒株

正確答案:D

外界生活力極弱，普通消毒劑可滅活6.[單選題]對肝硬化有確診價值的是

A.肝腫大質地偏硬

B.脾腫大

C.r-球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

正確答案:D

肝穿刺活檢有假小葉形成

解析：肝穿刺活檢有假小葉形成為肝硬化的病理組織學診斷，有明確診斷作用。

7.[單選題]關于CMV感染的處理哪項是正確的

A.妊娠早期CMV感染應終止妊娠

B.妊娠期CMV感染應終止妊娠

C.妊娠中晚期CMV感染應終止妊娠

D.體檢發(fā)現(xiàn)CMV-IgG抗體陽性不應妊娠

E.丈夫CMV-IgG抗體陽性，其妻子不應妊娠

正確答案:A

妊娠早期CMV感染應終止妊娠

解析：因妊娠早期發(fā)生巨細胞病毒感染?？蓪е绿夯危蕬M快終止妊娠。

8.[單選題]以下情況中，最易感染禽流感的是

A.接觸患禽流感或攜帶禽流感病毒的鴨

B.接觸禽流感病毒污染的鵝的羽毛

C.接觸攜帶禽流感病毒的雞的糞便

D.接觸殘留有禽流感病毒的病禽肉

E.接觸受禽流感病毒污染的水

正確答案:C

接觸攜帶禽流感病毒的雞的糞便9.[單選題]流感病毒核酸為

A.+ssRNA

B.-ssRNA

C.-dsRNA

D.+dsRNA

E.dsDNA

正確答案:B

-ssRNA10.[單選題]關于流行性腮腺炎的治療方法，敘述錯誤的是

A.對癥支持治療為主

B.累及胰腺時需要禁食

C.成年男性可預防性應用己烯雌酚

D.當發(fā)病再起時應及時選用廣譜抗生素預防細菌感染

E.累及心肌時可酌情選用糖皮質激素

正確答案:D

當發(fā)病再起時應及時選用廣譜抗生素預防細菌感染11.[單選題]流行性感冒的典型臨床表現(xiàn)不包括

A.高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)

B.頭痛、肌痛、乏力

C.急性熱病容

D.腹痛、腹瀉

E.腹瀉

正確答案:D

腹痛、腹瀉

解析：流行性感冒的臨床特點為急起高熱、寒戰(zhàn)、顯著的頭痛、肌痛、乏力和全身不適等中毒癥狀，而上呼吸道卡他癥狀輕微，沒有腹痛癥狀，少數(shù)患者可有腹瀉的表現(xiàn)。

12.[單選題]腎綜合征出血熱的實驗室檢查，除下列哪項外均是正確的

A.白細胞升高伴不典型淋巴細胞增多

B.血小板減少，此項可預示預后和嚴重性(severity)

C.蛋白尿多是短暫的，多可在2周內恢復

D.病毒分離是最常用的確診方法

E.可見出血時間延長、凝血酶原時間延長

正確答案:D

病毒分離是最常用的確診方法

解析：特異性抗體檢測是腎綜合征出血熱的最常用確診方法。

13.[單選題]人工肝治療的適應證不包括

A.病毒性肝衰竭

B.其他原因引起的肝功能衰竭（包括藥物、毒物、手術、創(chuàng)傷、過敏等）

C.晚期肝病肝移植圍術期治療

D.各種原因引起的高膽紅素血癥（肝內膽汁淤積、術后高膽紅素血癥等），內科治療無效者

E.慢性乙型病毒性肝炎（重度）

正確答案:E

慢性乙型病毒性肝炎（重度）14.[單選題]腎綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌酐(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天(secondday)出現(xiàn)

E."三早一就"是指早發(fā)現(xiàn)(earlydetection)、早休息、早治療和就地治療

正確答案:A

低鈉低鉀多見于少尿期

解析：少尿期多見高鈉高鉀。

15.[單選題]有關人禽流感(humanavianinfluenza)的臨床與預后，哪一項是正確的

A.病情進展迅速，預后不良

B.并發(fā)全血細胞減少癥者預后不良

C.胸片檢查大多數(shù)有胸腔積液

D.兒童患者的預后通常較成人好

E.Reye綜合征主要出現(xiàn)在老年患者中

正確答案:B

并發(fā)全血細胞減少癥者預后不良

解析：禽流感患者并發(fā)全血細胞減少癥者預后不良。

16.[單選題]對有呼吸道癥狀的麻疹患兒的隔離期限是

A.出疹后3d

B.出疹后5d

C.發(fā)病后5d

D.出疹后10d

E.發(fā)病后10d

正確答案:D

出疹后10d17.[單選題]巨細胞(giantcell)病毒的主要致病機制是

A.主要是通過與細胞膜融合或經(jīng)吞飲作用進入細胞

B.補體的作用

C.變態(tài)反應

D.細胞毒反應

E.抗原抗體復合物的形成

正確答案:A

主要是通過與細胞膜融合或經(jīng)吞飲作用進入細胞

解析：HCMV主要是通過與細胞膜融合或經(jīng)吞飲作用進入細胞。

18.[單選題]對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的

A.通過輸血制品而傳播

B.明顯的臨床表現(xiàn)

C.引起慢性肝炎

D.目前仍無理想的疫苗可供使用

E.可用干擾素進行抗病毒治療

正確答案:B

明顯的臨床表現(xiàn)

解析：丙型肝炎的臨床表現(xiàn)通常較輕。

19.[單選題]甲型H1N1流感主要傳染源是

A.甲型H1N1流感患者

B.無癥狀感染(subclinicalinfection)者

C.禽類

D.豬

E.馬

正確答案:A

甲型H1N1流感患者

解析：甲型H1N1流感傳染源包括患者和無癥狀感染者，而患者是主要傳染源。

20.[單選題]9．患兒男，26天，出生2周時出現(xiàn)尿黃，伴有溢乳和食欲差，糞便間斷呈陶土樣2周入院。母親妊娠期曾有發(fā)熱、異常淋巴細胞增多，CMVIgM抗體陽性。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜中度黃染，肝右肋緣下1.5cm可觸及，脾肋下2.0cm可觸及，血清膽紅素120μmol/L，ALT117U/L，AST286U/L，肺部CT提示間質性肺炎。最可能的診斷是

A.急性黃疸型病毒性肝炎

B.新生兒溶血

C.新生兒敗血癥

D.巨細胞病毒感染

E.先天性膽道閉鎖

正確答案:D

巨細胞病毒感染

解析：巨細胞病毒感染在新生兒中較為常見，因他們不能從母體中獲得特異性免疫力。

21.[單選題]下列哪項不是登革熱的流行病學特征

A.患者和隱性感染者是主要傳染源

B.病毒攜帶者也是重要的傳染源

C.伊蚊是傳染媒介又是貯存宿主

D.在地方性流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主

E.感染后免疫對同型有牢固性免疫力

正確答案:B

病毒攜帶者也是重要的傳染源

解析：目前未發(fā)現(xiàn)登革熱慢性感染及病毒攜帶者。

22.[單選題]下面哪一項不是戊型肝炎的特點

A.通過污染食物和水傳播

B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

C.需抗病毒治療

D.是成人急性肝炎的主要原因

E.黃疸比甲型肝炎(hepatitisa)嚴重

正確答案:C

需抗病毒治療

解析：戊型肝炎目前無抗病毒治療方法。

23.[單選題]脊髓灰質炎主要的傳染源是

A.癱瘓前期患者

B.癱瘓期患者

C.恢復期患者

D.后遺癥期患者

E.輕型無麻痹患者及無癥狀(asymptomatic)病毒攜帶者

正確答案:E

輕型無麻痹患者及無癥狀病毒攜帶者24.[單選題]狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是

A.胞質內嗜酸性包涵體為內基小體

B.神經(jīng)細胞變性與炎性病變

C.腦細胞(braincells)充血、水腫、微小出血

D.急性彌漫性腦脊髓膜炎(cerebrospinalmeningitis)

E.血管周圍單核細胞浸潤

正確答案:A

胞質內嗜酸性包涵體為內基小體

解析：狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是胞質內嗜酸性包涵體，即內基小體。

25.[單選題]丙型肝炎較典型的病理改變是

A.濾泡樣細胞聚集和較明顯的脂肪變性

B.顯著間質增生

C.肝細胞嗜酸性病變

D.匯管區(qū)大量炎癥細胞浸潤

E.匯管區(qū)見較多的漿細胞(plasmacell)

正確答案:A

濾泡樣細胞聚集和較明顯的脂肪變性

解析：丙型肝炎較典型的病理改變是濾泡樣細胞聚集和較明顯的脂肪變性。所有急性肝炎的肝細胞均存在嗜酸性病變。匯管區(qū)大量炎癥細胞浸潤是肝炎炎癥活動的體現(xiàn)，并非某一型特有。匯管區(qū)見較多的漿細胞主要在甲型、戊型肝炎時多見。

第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]脊髓灰質炎癱瘓、癱瘓輕重及其恢復程度的決定因素是

A.神經(jīng)細胞水腫和炎癥

B.神經(jīng)細胞腫脹、溶解

C.神經(jīng)細胞病變的程度和部位

D.神經(jīng)細胞退行性變(degeneration)

E.脊神經(jīng)變性

正確答案:C

神經(jīng)細胞病變的程度和部位

解析：臨床上是否癱瘓、癱瘓輕重及其恢復程度主要由神經(jīng)細胞病變的程度和部位決定，并非所有受累神經(jīng)元都壞死，且損傷是可逆性的。起病3～4周后，水腫、炎癥消退，神經(jīng)細胞功能可逐漸恢復。

2.[單選題]關于甲型H1N1流感下列哪項是錯誤的

A.由甲型H1N1流感病毒引起

B.傳染源主要是患者

C.發(fā)病機制與流行性感冒發(fā)病機制基本一致

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀同流行性感冒相比不重

E.人流感病毒、豬流感病毒、禽流感病毒通過感染豬后發(fā)生基因重組而形成的"混合體(heterocaryon)"

正確答案:D

發(fā)熱及全身中毒癥狀同流行性感冒相比不重

解析：甲型H1N1流感是由流感病毒人流感病毒、豬流感病毒、禽流感病毒通過感染豬后發(fā)生基因重組而形成的"混合體"，引起的呼吸道傳染病，傳染源主要是患者，臨床特點發(fā)熱和全身中毒癥狀較重。

3.[單選題]流行性腮腺炎病毒最主要的傳播途徑

A.飛沫傳播

B.接觸傳播

C.血液傳播

D.消化道傳播

E.垂直傳播

正確答案:A

飛沫傳播4.[單選題]登革熱的流行病學，下列哪項是錯誤的

A.多見于熱帶和亞熱帶

B.主要發(fā)生于夏秋雨季

C.流行區(qū)有隔年發(fā)病率升高的周期性

D.新流行區(qū)人群普遍易感

E.傳染期(infectiousperiod)為發(fā)病前1天至發(fā)病后3～6天

正確答案:E

傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后3～6天

解析：患者自潛伏期末至恢復期前均具有傳染性。

5.[單選題]流行性感冒確診的主要依據(jù)(mainbasis)是

A.發(fā)病季節(jié)

B.有流感患者密切接觸史

C.病毒分離

D.血凝抑制實驗

E.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重

正確答案:C

病毒分離

解析：在流感流行時，根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病季節(jié)和流行病學資料可基本判定流感，但確診主要靠病毒分離。在疾病的第2～3天，可從鼻咽部和氣管分泌物中直接分離流感病毒。

6.[單選題]被犬咬傷右小腿，傷口深，咬傷面積大，在當?shù)匦袀诳p合。此時對傷口最好的處理方法是

A.傷口已縫合，不必再處理

B.對傷口表面用碘伏、乙醇消毒

C.切開傷口，用肥皂水(soapsuds)沖洗后再縫合

D.切開傷口，用肥皂水(soapsuds)沖洗，碘伏、乙醇消毒

E.切開傷口，用肥皂水(soapsuds)沖洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸潤注射

正確答案:E

切開傷口，用肥皂水沖洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸潤注射7.[單選題]傳染性單核細胞增多癥(infectiousmononucleosis)的主要傳播途徑是

A.經(jīng)口密切接觸傳播

B.經(jīng)飛沫傳播

C.經(jīng)糞-口傳播

D.經(jīng)血液傳播

E.垂直傳播

正確答案:A

經(jīng)口密切接觸傳播8.[單選題]腸道病毒的流行病學特征不包括

A.在世界上傳播很廣，沒有嚴格的地區(qū)性

B.不同種類和型別的腸道病毒感染(enterovirusinfections)的流行季節(jié)不完全相同

C.人群普遍易感，但學齡前兒童患者的比例顯著高于青少年和成年人

D.隱性感染者不是腸道病毒感染(enterovirusinfections)的傳染源

E.接觸傳播是腸道病毒感染(enterovirusinfections)的主要傳播方式

正確答案:D

隱性感染者不是腸道病毒感染的傳染源9.[單選題]SARS最重要的傳播途徑是

A.蚊蟲叮咬

B.食用感染SARS動物的肉制品

C.呼吸道飛沫

D.飲用不干凈的水

E.接觸過SARS患者的針頭刺傷

正確答案:C

呼吸道飛沫10.[單選題]下列關于流行性腮腺炎的臨床特點中，正確的是

A.只出現(xiàn)腮腺病變

B.僅一側腮腺受累

C.甚少出現(xiàn)二次發(fā)病

D.腮腺導管口有膿性分泌物

E.發(fā)熱少見

正確答案:C

甚少出現(xiàn)二次發(fā)病

解析：人體罹患本病后，其免疫力持久，故幾乎不會出現(xiàn)再次發(fā)病。

11.[單選題]最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎(inducedhepatitis)是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

正確答案:B

乙型肝炎

解析：最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是乙型肝炎。

12.[單選題]成人感染CMV后多呈

A.急性感染

B.慢性感染

C.不典型感染

D.隱性感染

E.顯性感染

正確答案:D

隱性感染

解析：成人感染CMV后，90%以上呈隱性感染。

13.[單選題]人狂犬病的預后是

A.輕癥病例預后良好

B.多數(shù)患者留有后遺癥

C.患者多因呼吸循環(huán)衰竭而死亡

D.積極搶救，大多數(shù)患者可治愈

E.病程遷延不愈，病死率高

正確答案:C

患者多因呼吸循環(huán)衰竭而死亡

解析：狂犬病發(fā)病后的病死率為100%，其病程約為1～2周。即使積極搶救，亦不能治愈。

14.[單選題]以下哪些情況需要考慮巨細胞病毒感染

A.嬰幼兒患者的母親于妊娠期有可疑HCMV感染史

B.新生兒黃疸延遲消退，肝、脾腫大，重度溶血性貧血

C.白細胞增多伴異常淋巴細胞增多

D.先天性畸形

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：以上情況都需考慮。

15.[單選題]評價抗病毒治療的有效性，最重要的指標是

A.艾滋病相關臨床癥狀

B.免疫學指標

C.HIV-RNA

D.耐藥基因檢測

E.HIV抗體

正確答案:C

HIV-RNA16.[單選題]風疹的主要臨床表現(xiàn)是

A.頻繁腹瀉，多為黃色水樣糞，無黏液和膿血

B.起病急驟、惡寒、高熱，24h內體溫可達40℃

C.皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位

D.全身癥狀有嚴重頭痛，眼球后痛、骨、肌肉及關節(jié)痛

E.少數(shù)病例有不同程度、不同部位出血現(xiàn)象

正確答案:C

皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位17.[單選題]人禽流感確診的金標準是

A.有家禽或疑似患者接觸史

B.雙份血清特異性抗體4倍升高

C.呼吸道分泌物有禽流感病毒基因

D.排除細菌性肺炎

E.上呼吸道分泌物PCR檢測到禽流感病毒H亞型基因，并且血清禽流感病毒抗體滴