新規(guī)范表格水利水電工程質量評定表三檢表

單元工程施工質量報驗單（承包[2015]質報23號）合同名稱：泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋蓬萊堤段C1標合同編號：致：福建省江海工程咨詢有限企業(yè)C20埋石砼擋墻HZ0+479.32～HZ0+569.32段（單元編碼C-1-46）單元工程已按合同要求達成施工，經(jīng)自檢合格，報請核驗。附：C20埋石砼擋墻HZ0+479.32～HZ0+569.32段（單元編碼C-1-46）單元工程質量評定表承包人：三明市水利水電工程有限企業(yè)項目經(jīng)理：日期：2015年10月24日經(jīng)核驗，C20埋石砼擋墻HZ0+479.32～HZ0+569.32段（單元編碼C-1-46）單元工程的質量：□合格；□按附言供給增補資料、證明文件或重做、補做檢驗；□不合格，提交《施工質量缺點辦理舉措報審表》。附言：監(jiān)理機構：福建省江海工程管理有限企業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構、發(fā)包人各份水利水電工程表2.1混凝土單元工程施工質量查收評定表泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋單位工程名稱蓬萊堤段C1標單元工程量分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、部位C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月13日～10月23日HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次工序名稱、編號工序質量查收評定等級1基礎面、施工縫辦理、1合格2模板制作及安裝、2合格3預埋件制作及安裝、4優(yōu)秀4△混凝土澆筑工序、5合格5混凝土外觀質量檢查工序、6合格各工序施工質量所有合格，此中優(yōu)秀工序占20.0%，且主要工序達到合格等級。施工單位自評建議單元工程質量等級評定為：合格（署名，加蓋公章）2015年10月23日達到

經(jīng)抽查并檢驗有關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量所有合格，此中優(yōu)秀工序占等級

%，且主要工序監(jiān)理單位復核建議單元工程質量等級評定為：（署名，加蓋公章）年月日注1：對重要隱蔽單元工程和重點部位單元工程的施工質量查收評定應有設計、建設等單位的代表署名，詳細要求應知足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依照。水利水電工程表基礎面、施工縫辦理工序施工質量自檢表泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋單位工程名稱蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程C20埋石砼擋墻單元工程名稱、部位HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準

工序編號1施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)施工日期2015年10月13日～10月13日檢查（測）記錄合格數(shù)合格率巖基主1基礎面控軟基基項目礎2地表水和地下水面一般1巖面清理項目主1施工縫的留置地點控施項工2目施工縫面鑿毛縫處一理般1縫面清理項目

切合設計要求預留保護層已挖除；基礎面切合設計要求妥當引排或封堵切合設計要求；沖洗干凈、無積水、無積渣雜物切合設計或有關施工規(guī)范規(guī)定基面無乳皮，成毛面，微露粗砂切合設計要求；沖洗干凈、無積水、無積渣雜物

////////////施工縫的留置地點切合設計要求//施工縫已辦理，基面無乳皮，成毛面，微露粗砂//縫面已沖洗干凈、無積水、無積渣雜物等，切合//設計要求主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。工序質量等級評定為：合格班組初檢建議：施工隊（員）復檢建議：質檢員終檢建議：年月日年月日年月日水利水電工程表模板制作及安裝工序施工質量自檢表單位工程名稱泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋工序編號2蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月14日～10月15日部位HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率穩(wěn)固性、剛度和知足混凝土施工荷載要求，并切合模知足混凝土施工荷載要求，并切合模板設/1板設計要求計要求/強度承重模板底面高贊同誤差0～+5mm///2程結構斷面贊同誤差±10mm/排架、尺寸梁板、軸線主柱、墻地點控垂直項度目構造物邊線與設4計邊線預留孔、洞尺寸5及地點模板平坦度、相1鄰兩板面錯臺局部平坦度一般項目3板面空隙構造物水平斷面4內部尺寸脫模劑涂刷模板外觀

贊同誤差±10mm///贊同誤差±5mm///內模板贊同誤差-10mm～高：2503，2503，2504，2502，2501，2503外露表0，√外模板贊同誤差0～12100%面+10mm(設計高2500,寬寬：2055，2052，2053，2051，2053，20512050)隱蔽內面贊同誤差15mm//孔、洞贊同誤差-10mm///尺寸孔洞位贊同誤差±10mm///置外露表鋼模：贊同誤差2mm；3，2，5，1，2，1，2，4，2，3,1,1,11184.6%面木模：贊同誤差3mm；√隱蔽內贊同誤差5mm///面外露表鋼模：贊同誤差3mm；5,2，4，1，2，6，5，2，5，4，3,6，11184.6%面木模：贊同誤差5mm；√隱蔽內贊同誤差10mm///面外露表鋼模：贊同誤差1mm；3，2，1，2，2，1，1，2，1，1990.0%面木模：贊同誤差2mm；√隱蔽內贊同誤差2mm///面贊同誤差±20mm///產(chǎn)質量量切合標準要求，涂刷平均，脫模劑產(chǎn)質量量切合標準要求，涂刷均//無顯然色差勻，無顯然色差表面光潔、無污物表面光潔、無污物//主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率86.1%，且不合格點不集中散布。工序質量等級評定為：合格班組初檢建議：施工隊（員）復檢建議：質檢員終檢建議：年月日年月日年月日水利水電工程表預埋件制作及安裝工序施工質量自檢表單位工程名稱泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋工序編號4蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、部位C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月16日～10月17日HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準主平坦、順直、干燥，外露鐵控1伸縮縫縫面項件應割除，保證伸縮有效伸目縮涂刷平均平坦、與混凝土粘縫1涂敷瀝青料接密切，無氣泡及隆起現(xiàn)象（填一鋪設厚度平均平坦、堅固、充2粘貼瀝青油毛氈般材搭接密切項料目）鋪設預制油氈板或其余鋪設厚度平均平坦、堅固、3閉縫板相鄰塊安裝密切平坦無縫主按設計要求加工、安裝，并控1孔口裝置進行防銹辦理，安裝堅固，項不該有滲水、漏水現(xiàn)象目2排水管暢達性暢達排1排水孔傾斜度5%贊同誤差4%水系一2排水孔（管）地點贊同誤差100mm統(tǒng)般項基傾孔深不小于8m贊同誤差1%斜目巖3度孔深小于8m贊同誤差2%排水孔深度贊同誤差±0.5%

檢查（測）記錄合格合格數(shù)率平坦、順直、干燥，無外露鐵件及//雜物涂刷平均平坦、與混凝土粘接緊//密，無氣泡及隆起現(xiàn)象///鋪設泡沫板隔縫、瀝青杉板嵌縫厚度平均，平坦、堅固，瀝青麻絲填//塞密切無空洞墻后孔口包裹土工布及土工布袋裝碎石反濾，安裝堅固，切合設計//要求暢達//5.3%，5%，5%，5%，5%，990.0%5.1%,5.1%,5.1%，5.1%,5.2%21,36,105,32,59,78,60,52,61,990.0%72/////////主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗點的合格率90.0%，且不合格點不集中散布。工序質量等級評定為：優(yōu)秀班組初檢建議：施工隊（員）復檢建議：質檢員終檢建議：年月日年月日年月日水利水電工程表混凝土澆筑工序施工質量查收自檢表泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋單位工程名稱蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程C20埋石砼擋墻單元工程名稱、部位HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準無不合格料入倉。若有1入倉混凝土料少許不合格料入倉，應實時辦理至達到要求厚度不大于振搗棒有2平倉分層效長度的90%，鋪設平均，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象主振搗器垂直插入基層5cm，有序次，間距、控3混凝土振搗留振時間合理，無漏項振、無超振目4鋪筑間歇時間切合要求，無初凝現(xiàn)象5澆筑溫度（指有溫控要求知足設計要求的混凝土）表面保持潤濕；連續(xù)養(yǎng)6混凝土保養(yǎng)護時間基本知足設計要求1沙漿鋪筑厚度宜為2～3cm，平均平坦，無漏鋪2積水和泌水無外面水流入，泌水排除實時一般3插筋、管路等埋設件以及保護好，切合設計要求項模板的保護目保護時間、保溫資料質4混凝土表面保護量切合設計要求5脫模脫模時間切合施工技術規(guī)范或設計要求

工序編號5施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)施工日期2015年10月18日～10月21日檢查（測）記錄合格數(shù)合格率無不合格料入倉//厚度大概40～50cm，鋪設平均，分層清楚，//無骨料集中現(xiàn)象振搗器垂直插入基層5cm左右，有序次，間//距、留振時間合理，無漏振，無過振間歇時間切合要求，無初凝現(xiàn)象/////面層澆筑達成后6h內開始保養(yǎng)，連續(xù)保持濕//潤，且保養(yǎng)時間基本知足設計要求厚度2～3cm，平均平坦無漏鋪//無外水流入，無積水，少許泌水實時清除/////保護時間、保溫資料質量切合設計要求//脫模時間切合規(guī)范和設計要求//主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。工序質量等級評定為：合格班組初檢建議：施工隊（員）復檢建議：質檢員終檢建議：年月日年月日年月日水利水電工程表混凝土外觀質量檢查工序施工質量自檢表單位工程名稱泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋工序編號6蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、部位C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月22日～10月23日HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率1設計無要求，經(jīng)全面檢查，砼表面無顯然的凸凹不/表面平坦度切合設計要求平現(xiàn)象/主控切合設計要求或贊同高：2502，2501，2498，2501，2505，2502誤差±20mm(設計高100%2形體尺寸12項2500,寬2050)寬：2052，2052，2051，2051，2052，2052目3重要部位缺損不贊同，應修復使其符重要部位無缺損//合設計要求麻面、蜂窩累計面積不1麻面、蜂窩超出0.5%。經(jīng)辦理符全面檢查無蜂窩麻面，切合設計要求//合設計要求單個面積不超出0.01一2孔洞般項目3錯臺、跑模、掉角表面裂痕

m2，且深度不超出骨無//料最大粒徑。經(jīng)辦理符合設計要求經(jīng)辦理切合設計要求無跑模、掉角，少許小錯臺，已磨平//短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂無//縫經(jīng)辦理切合設計要求主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。工序質量等級評定為：合格班組初檢建議：施工隊（員）復檢建議：質檢員終檢建議：年月日年月日年月日水利水電工程表基礎面、施工縫辦理工序施工質量查收評定表泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋單位工程名稱蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程C20埋石砼擋墻單元工程名稱、部位HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準

工序編號1施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)施工日期2015年10月13日～10月13日檢查（測）記錄合格數(shù)合格率巖基主1基礎面控軟基基項目礎2地表水和地下水面一般巖面清理項目主1施工縫的留置地點控施項工目2施工縫面鑿毛縫處一理般縫面清理項目

切合設計要求預留保護層已挖除；基礎面切合設計要求妥當引排或封堵切合設計要求；沖洗干凈、無積水、無積渣雜物切合設計或有關施工規(guī)范規(guī)定基面無乳皮，成毛面，微露粗砂切合設計要求；沖洗干凈、無積水、無積渣雜物

////////////切合設計、規(guī)范規(guī)定要求//施工縫已辦理，基面無乳皮，成毛面，微露粗砂//縫面已沖洗干凈、無積水、無積渣雜物等，切合//設計要求主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。施工單位工序質量等級評定為：合格自評建議（署名，加蓋公章）2015年10月13日經(jīng)復核，主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。監(jiān)理單位工序質量等級評定為：復核建議（署名，加蓋公章）年月日水利水電工程表模板制作及安裝工序施工質量查收評定表單位工程名稱泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋工序編號2蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月14日～10月15日部位HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率1穩(wěn)固性、剛度和強知足混凝土施工荷載要求，并切合知足混凝土施工荷載要求，并切合模板設//度模板設計要求計要求2承重模板底面高贊同誤差0～+5mm///程排構造斷面贊同誤差±10mm/架、尺寸3梁軸線地點贊同誤差±10mm///板、主柱、垂直度贊同誤差±5mm///墻控-10mm～項內模板贊同誤差高：2503，2503，2504，2502，2501，2503目外露0，√外模板贊同誤差0～12100%構造物邊線與設表面+10mm(設計高2500,寬寬：2055，2052，2053，2051，2053，20514計邊線2050)隱蔽內贊同誤差15mm//面孔、洞贊同誤差-10mm///預留孔、洞尺寸及尺寸5地點孔洞贊同誤差±10mm///地點外露鋼模：贊同誤差2mm；3，2，5，1，2，1，2，4，2，3,1,1,11184.6%模板平坦度、相鄰表面木模：贊同誤差3mm；√1兩板面錯臺隱蔽贊同誤差5mm///內面外露鋼模：贊同誤差3mm；5,2，4，1，2，6，5，2，5，4，3,6，11184.6%表面木模：贊同誤差5mm；√2局部平坦度隱蔽贊同誤差10mm///一內面般外露鋼模：贊同誤差1mm；3，2，1，2，2，1，1，2，1，1990.0%項表面木模：贊同誤差2mm；√目3板面空隙隱蔽贊同誤差2mm///內面4構造物水平斷面贊同誤差±20mm///內部尺寸5脫模劑涂刷產(chǎn)質量量切合標準要求，涂刷平均，產(chǎn)質量量切合標準要求，涂刷平均，無明//無顯然色差顯色差6模板外觀表面光潔、無污物表面光潔、無污物//主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率86.1%，且不合格點不集中散布。施工單位自評工序質量等級評定為：合格建議（署名，加蓋公章）2015年10月15日監(jiān)理單經(jīng)復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集中散布。位復核工序質量等級評定為：建議（署名，加蓋公章）年月日水利水電工程表預埋件制作及安裝工序施工質量查收評定表單位工程名稱泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋工序編號4蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、部位C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月16日～10月17日HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準主平坦、順直、干燥，外露鐵控1伸縮縫縫面項件應割除，保證伸縮有效伸目縮涂刷平均平坦、與混凝土粘縫1涂敷瀝青料接密切，無氣泡及隆起現(xiàn)象（填一鋪設厚度平均平坦、堅固、充2粘貼瀝青油毛氈材般搭接密切項料）目鋪設預制油氈板或其余鋪設厚度平均平坦、堅固、3閉縫板相鄰塊安裝密切平坦無縫主按設計要求加工、安裝，并控1孔口裝置進行防銹辦理，安裝堅固，項不該有滲水、漏水現(xiàn)象目2排水管暢達性暢達排1排水孔傾斜度5%贊同誤差4%水系一2排水孔（管）地點贊同誤差100mm統(tǒng)般項基傾孔深不小于8m贊同誤差1%斜目巖3度孔深小于8m贊同誤差2%排水孔深度贊同誤差±0.5%

檢查（測）記錄合格合格數(shù)率平坦、順直、干燥，無外露鐵件及//雜物//////鋪設泡沫板隔縫、瀝青杉板嵌縫厚度平均，平坦、堅固，瀝青麻絲填//塞密切無空洞墻后孔口包裹土工布及土工布袋裝碎石反濾，安裝堅固，切合設計//要求暢達//5.3%，5%，5%，5%，5%，990.0%5.1%,5.1%,5.1%，5.1%,5.2%21,36,105,32,59,78,60,52,61,990.0%72/////////主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗點的合格率90.0%，且不合格點不集中散布。施工單位工序質量等級評定為：優(yōu)秀自評建議（署名，加蓋公章）2015年10月17日經(jīng)復核，主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點監(jiān)理單位不集中散布。復核建議工序質量等級評定為：（署名，加蓋公章）年月日水利水電工程表混凝土澆筑工序施工質量查收評定表泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋單位工程名稱蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程單元工程名稱、部位C20埋石砼擋墻HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準無不合格料入倉。若有1入倉混凝土料少許不合格料入倉，應實時辦理至達到要求厚度不大于振搗棒有2平倉分層效長度的90%，鋪設平均，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象主振搗器垂直插入基層5cm，有序次，間距、控3混凝土振搗留振時間合理，無漏項振、無超振目4鋪筑間歇時間切合要求，無初凝現(xiàn)象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）知足設計要求表面保持潤濕；連續(xù)養(yǎng)6混凝土保養(yǎng)護時間基本知足設計要求1沙漿鋪筑厚度宜為2～3cm，平均平坦，無漏鋪2積水和泌水無外面水流入，泌水排除實時一

工序編號5施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)施工日期2015年10月18日～10月21日檢查（測）記錄合格數(shù)合格率無不合格料入倉//厚度大概40～50cm，鋪設平均，分層清楚，//無骨料集中現(xiàn)象振搗器垂直插入基層5cm左右，有序次，間//距、留振時間合理，無漏振，無過振間歇時間切合要求，無初凝現(xiàn)象/////面層澆筑達成后6h內開始保養(yǎng)，連續(xù)保持濕//潤，且保養(yǎng)時間基本知足設計要求厚度2～3cm，平均平坦無漏鋪//無外水流入，無積水，少許泌水實時清除//般插筋、管路等埋設件以及保護好，切合設計要求///3模板的保護項目保護時間、保溫資料質4混凝土表面保護///量切合設計要求5脫模脫模時間切合施工技脫模時間切合規(guī)范和設計要求//術規(guī)范或設計要求主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。施工單位自評工序質量等級評定為：合格建議（署名，加蓋公章）2015年10月21日經(jīng)復核，主控項目檢驗結果所有切合質量標準要求，一般項目逐項檢驗結果所有切合質量標準要求。監(jiān)理單位復核工序質量等級評定為：建議（署名，加蓋公章）年月日水利水電工程表混凝土外觀質量檢查工序施工質量查收評定表單位工程名稱泉州市晉江防洪工程（一期）永春湖洋工序編號6蓬萊堤段C1標分部工程名稱左岸謹防工程施工單位三明市水利水電工程有限企業(yè)單元工程名稱、部位C20埋石砼擋墻施工日期2015年10月22日～10月23日HZ0+479.32～HZ0+569.32段項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率1表面平坦度切合設計要求設計無要求，經(jīng)全面檢查，砼表面無顯然的凸凹不//平現(xiàn)象主控形體尺寸項目重要部位缺損1麻面