食管癌切除術 食管癌切除術的臨床護理體會

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目的研究分析食管癌切除術后患者的臨床護理方法及效果。方法整理我院在2022年8月至2022年8月間收治的食管癌切除術患者的臨床護理資料，對患者的護理方法、效果等舉行分析總結(jié)。結(jié)果共計42例食管癌切除術患者當中，患者在護理治療完成后均全部出院，患者當中展現(xiàn)2例吻合口痿，在治療后痊愈。結(jié)論食管癌切除術患者的護理分外重要，更加是在圍手術期間，屬于患者的并發(fā)癥多發(fā)時間，需要加強對患者的護理。

食管癌切除術；臨床護理；護理體會單位：459000河南省濟源市第三人民醫(yī)院食管癌患者使用食管切除治療的過程中可能會發(fā)生多種并發(fā)癥處境，更加是患者的吻合口并發(fā)癥及術后的預后問題等，都會對患者的治療效果造成很大的影響，在護理的過程中提高對患者的護理效果可以有效提升患者的整體治療幾率，具有很強的臨床時效性。本次研究針對食管癌切除術患者的護理工作舉行研究分析，細致的研究內(nèi)容如下。1資料與方法1?1一般資料在本次研究過程中共收集我院在2022年8月至2022年8月間使用食管癌切除術治療的患者42例，其中男25例，女17例，年齡32～67歲，通過臨床診斷檢查，患者均符合WHO診斷標準，判定為食管癌。1?2治療方法本組患者均通過食管癌切除術舉行治療，手術操作從患者的胸部行8cm切口，在胸腔鏡下游離患者胃部，實施胃與食管吻合，切除食管。完成手術治療患者均進入住院部監(jiān)護室舉行預后護理治療。1?3護理方法1?3?1術前護理在手術舉行前，對患者舉行全面檢查，確?；颊叩纳眢w狀況適合手術的需求，對與身體較差的患者舉行抗生素治療，防治手術過程中展現(xiàn)其他并發(fā)癥處境，同時在手術開頭前2d患者舉行流食食物飲食，術前舉行常規(guī)灌腸，術前6h禁食，在術前扶助患者舉行深呼吸等工作，預防患者術后肺不張形成胸腔積液。1?3?2心理護理術前通過攝入式會談的方法，增加與患者的談話交流，掌管患者的心理狀況和各種不適等，針對性的對患者的心理舉行講解，消釋患者的消極心理，提高患者的治療信仰。在手術完成后，對患者的并發(fā)癥防護中同樣舉行心理護理，增加患者治療、恢復的積極性，可以有效的合作醫(yī)生、護理人員舉行治療工作。1?3?3術后護理手術完成后患者的護理工作包括常規(guī)護理、實時監(jiān)護、并發(fā)癥防護、引流管感染預防養(yǎng)分支持及養(yǎng)護護理等?；颊咝g后平臥休息6h以上，在術后3d內(nèi)賦予患者實時心電監(jiān)護，對患者的血壓、心率、呼吸、血樣飽和度等生命體征舉行實時監(jiān)測，對展現(xiàn)奇怪等處境實時舉行檢查治療；賦予患者常規(guī)胃腸減壓，扶助患者加快吻合口吻合，在護理過程中可以通過減壓管舉行，包括微觀和鼻腸管，對于引流管等管徑要保持通暢，同時舉行輔佐固定，在胸腔閉式引流管的護理當中，需要定時查看患者的引流液的色量等，展現(xiàn)奇怪實時舉行檢查或聯(lián)系醫(yī)師處理，引流管護理中假設患者展現(xiàn)胸腔積液或膿胸等處境可使用250ml滅滴靈舉行沖洗，同時賦予患者抗生素治療。結(jié)合生命提升指標和引流管處境，防治患者吻合口并發(fā)癥的發(fā)生。在鼻腸養(yǎng)分管的護理過程中需要使用加溫器舉行確定的加溫，保持溫度在38℃~40℃左右，查看患者的腹痛、腹脹處境，展現(xiàn)問題時實時處理。在養(yǎng)分支持方面，術后3d賦予患者常規(guī)養(yǎng)分液靜脈滴注，連同抗感染藥物注射過程中操縱滴注速度，通暢在30~60滴/min，恢復飲食后患者以流食為主。在預后過程中假設患者展現(xiàn)咳嗽、呼吸困難的過程中需要加強對患者的胸腔檢查，了解是否展現(xiàn)胸腔積液，賦予患者供氧治療，在患者出院2周后舉行回訪檢查，對患者的預后處境舉行復查［1］。2結(jié)果

本組患者在治療護理完成之后患者均痊愈出院，在護理過程中患者發(fā)生2例吻合口痿病癥，通過治療處理之后患者的吻合口痊愈，恢復處境良好，在回訪和出院調(diào)查當中，患者對護理工作均較為合意，在臨床護理中，本組患者的護理效果優(yōu)異。3議論

在臨床食管癌切除術的治療護理過程中，需要針對患者的不可憐況舉行相應的護理，在癌癥患者的護理過程中，患者都會產(chǎn)生巨大的心理壓力，如焦慮、抑郁等消極心理，在護理過程中需要護理人員針對患者的處境舉行充分的講解，加強護患之間的交流，以便護理人員可以實時的對患者的處境掌管，當展現(xiàn)奇怪的時候可以實時的舉行處理。除心理護理外，護理工作中的常規(guī)護理、術前打定、術后護理都分外重要，也是裁減并發(fā)癥，提高患者治療效果的主要因素［2］。

食管癌切除術的護理工作較為繁雜，護理人員需掌管充沛的臨床學識，包括患者的心理、臨床并發(fā)癥的防治處理、引流管護理、養(yǎng)分護理等多方面的內(nèi)容，在護理當中還需要根據(jù)患者的實際處境舉行護理，如患者的家庭經(jīng)濟、人際關系、家庭成員等各個方面的因素可能對患者造成的影響等，在提高患者的治療效果的同時裁減患者的痛楚，有效的提高患者的治療有效性［3，4］。

參考文獻［1］戰(zhàn)玉芳?食管癌術后吻合口瘺護理?中華現(xiàn)代護理學雜志,2022,7(4):32?33.［2］李俊英?食管癌切除術的護理體會24例?中國社區(qū)醫(yī)師,2022,12(24):202?