聽(tīng)力保護(hù)培訓(xùn)資料

HearingProtection聽(tīng)力保護(hù)

我們?cè)趺绰?tīng)見(jiàn)聲音？

聲波借著空氣的振動(dòng)，經(jīng)外耳道傳到耳膜，引起鼓膜的振動(dòng)，接著再傳至內(nèi)耳耳蝸，耳蝸內(nèi)有上萬(wàn)個(gè)聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞，再經(jīng)由神經(jīng)傳入腦部，而使人聽(tīng)到聲音。

聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)耳蝸三塊小骨(外耳)(中耳)(內(nèi)耳)空氣耳道鼓膜聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)

耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞的一生出生時(shí)大概有四萬(wàn)個(gè)毛細(xì)胞成年后已有很多毛細(xì)胞死亡五十歲時(shí)部分人已出現(xiàn)聽(tīng)力衰退部分人到八十歲才出現(xiàn)聽(tīng)力衰退

何謂噪聲？

凡是人所不喜歡、覺(jué)得不悅耳或音量過(guò)大的聲音，都可以稱(chēng)為噪聲。而此處所說(shuō)的噪聲，是指音量太大，會(huì)危害人體健康的聲音。

聲音的單位

一般我們以分貝（dB）來(lái)表示，就是指聲波施加在我們耳膜上的壓力。

1.什么是音量

*聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感覺(jué)

*心理上可分類(lèi)為柔和至吵鬧

2.什么是強(qiáng)度? *音波傳播媒介體粒之的振 動(dòng)所產(chǎn)生的壓力

*單位:分貝(dB) *A計(jì)權(quán)聲級(jí)(dBA) 3.什么是"A"計(jì)權(quán)聲級(jí)? *在測(cè)量的儀器中一個(gè)模擬 人耳聽(tīng)覺(jué)特性的網(wǎng)絡(luò)

一般在我們周?chē)h(huán)境下的聲音分貝數(shù)如下：噪聲源分貝低聲說(shuō)話30~40一般說(shuō)話

60~70吸塵器

80車(chē)床

90~95印刷機(jī)、紡織機(jī)100迪斯科舞廳110噴射機(jī)起飛

120…耳朵開(kāi)始疼痛

噪聲是如何影響我們的聽(tīng)覺(jué)呢？

當(dāng)我們處在高噪聲環(huán)境下一段時(shí)間后，就有可能使我們聽(tīng)覺(jué)器官內(nèi)的毛細(xì)胞受傷，而出現(xiàn)了暫時(shí)性的聽(tīng)力受損，若能夠及時(shí)中止暴露在噪聲之下，那么聽(tīng)力就可以恢復(fù)過(guò)來(lái)；如果是長(zhǎng)時(shí)間的暴露，不但毛細(xì)胞無(wú)法復(fù)原，反而會(huì)造成永久性的聽(tīng)力損失，因?yàn)槁?tīng)力損失的特色之一即是「不可逆」「不可復(fù)原」的過(guò)程，一旦發(fā)生聽(tīng)力受損目前還沒(méi)有辦法治療，只有避免繼續(xù)惡化下去，而無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的健康。

噪聲是如何影響我們的聽(tīng)覺(jué)呢？

怎樣衡量噪聲對(duì)人滋擾的程度? *聲音的強(qiáng)度

*持續(xù)時(shí)間

*頻率

噪聲對(duì)人體還有什么影響？

噪聲不但會(huì)影響聽(tīng)力，還可能會(huì)影響血壓，增加心臟血管疾病的發(fā)生率，也會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致消化性潰瘍，還會(huì)造成頭痛、頭暈、疲勞、肌肉緊張、瞳孔放大、脈搏加快、情緒困擾、失眠、減低工作效率、導(dǎo)致工作意外增加、妨礙記憶…等等，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致心臟竇性節(jié)律不整等疾病。

噪聲對(duì)人體還有什么影響？瞳孔擴(kuò)大甲狀腺荷爾蒙分泌增加心跳加速胰島素分泌增加胃部及腹部運(yùn)動(dòng)肌肉反應(yīng)血管收縮

噪聲可以習(xí)慣嗎？很多人以為噪聲是可以適應(yīng)的，其實(shí)這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。在自以為習(xí)慣噪聲的時(shí)候，噪聲對(duì)人體的危害仍持續(xù)存在。

在噪聲環(huán)境中聽(tīng)隨身聽(tīng)可以減少噪聲傷害嗎？

在噪聲環(huán)境中聽(tīng)隨身聽(tīng)，距離耳朵更近，暴露更大的音量，反而增加聽(tīng)力危害。

噪聲有哪些種類(lèi)？(1)變動(dòng)性噪聲 可說(shuō)是最常見(jiàn)的一種噪聲形式，不論是工廠、交通、人聲，或是卡拉OK舞廳所引起的噪聲均包含其中。它包含了人類(lèi)能聽(tīng)見(jiàn)聲音頻率的最大范圍(20赫至20000赫)。時(shí)間分貝

(A)

噪聲有哪些種類(lèi)？(2)沖擊性噪聲 若有一聲音從發(fā)出到最大振幅的時(shí)間不大于35毫秒，此聲音稱(chēng)為沖擊性噪聲，如營(yíng)建工地的打樁聲。分貝(A)時(shí)間

噪聲有哪些種類(lèi)？(3)連續(xù)性噪聲 如果兩次噪聲的沖擊間隔小于0.5秒時(shí)及在一定時(shí)間內(nèi)，聲壓變化很?。ㄔ?分貝內(nèi)），即為連續(xù)性噪聲，如工廠的機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)聲或是吸塵器所發(fā)出的聲響。分貝(A)時(shí)間

哪里有噪聲呢？

工作場(chǎng)所，如：工廠(紡織廠、汽車(chē)制造廠、鋼鐵廠)、機(jī)場(chǎng)、正在營(yíng)建的工地等。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，如：百貨公司、餐館夜市等。娛樂(lè)場(chǎng)所，如：KTV、舞廳、電動(dòng)游樂(lè)場(chǎng)、卡拉OK等。居住環(huán)境，如：飛機(jī)經(jīng)過(guò)路線、車(chē)輛、吹風(fēng)機(jī)、熱門(mén)音樂(lè)等。

如何知道員工噪聲暴露量？

由工業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家或委托工作環(huán)境測(cè)定機(jī)構(gòu)測(cè)量工作場(chǎng)所或員工個(gè)人之暴露量，測(cè)量結(jié)果可以了解工作環(huán)境及員工噪聲暴露狀況。

了解何謂噪聲作業(yè)？「工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范

1999」規(guī)定:職工暴露于作業(yè)場(chǎng)所等效聲級(jí)大于或等于90分貝的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮采用工程措施，降低作業(yè)場(chǎng)所噪聲。噪聲控制設(shè)備必須經(jīng)常維修保養(yǎng)，確保噪聲控制效果。職工暴露于作業(yè)場(chǎng)所等效聲級(jí)大于或等于85分貝的，應(yīng)當(dāng)配備具有足夠聲衰減值、佩戴舒適的護(hù)耳器，并定期進(jìn)行聽(tīng)力保護(hù)培訓(xùn)、檢查護(hù)耳器使用和維護(hù)情況，確保聽(tīng)力保護(hù)效果。

如何保護(hù)自己不受噪聲的傷害呢？

(1)以工程改善、維修機(jī)械等方法來(lái)降低噪聲或隔絕噪聲。(2)減少暴露在噪聲作業(yè)下的時(shí)間。(3)正確確實(shí)配戴防音防護(hù)具(如耳塞、耳罩)。(4)定期接受聽(tīng)力檢查。

那些情形要懷疑聽(tīng)力受到傷害？(1)下班后耳朵仍有嗡嗡聲。(2)和人談話時(shí)，覺(jué)得變小聲或聽(tīng)不清楚。(3)別人發(fā)覺(jué)你說(shuō)話變大聲。(4)聽(tīng)不到門(mén)鈴或電話聲。(5)聽(tīng)音樂(lè)時(shí)覺(jué)得音質(zhì)改變。(6)把電視或收音機(jī)的聲音轉(zhuǎn)得十分大聲。(7)在吵雜的環(huán)境中辨識(shí)語(yǔ)音的能力變差。

員工暴露之噪聲音壓級(jí)及其工作日容許暴露時(shí)間如下表：無(wú)論暴露噪聲時(shí)間長(zhǎng)短，最高不能超過(guò)115分貝

聽(tīng)力保護(hù)方法

*首選

-工程控制

*次選

-佩戴聽(tīng)覺(jué)保護(hù)器材

行政控制/為什么要進(jìn)行員工暴露時(shí)間管理？

當(dāng)員工于噪聲作業(yè)場(chǎng)所中暴露量超過(guò)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，若工程控制技術(shù)上難以克服或成本太高無(wú)法承擔(dān)時(shí)，可利用噪聲作業(yè)員工暴露時(shí)間管理來(lái)改變員工的作業(yè)時(shí)間或程序，如（1）員工輪班制；（2）工作調(diào)整輪調(diào)；（3）調(diào)整作業(yè)程序，以減少員工噪聲暴露量。

噪聲傳播

耳塞、耳罩之選擇與使用1.防音防護(hù)具的種類(lèi)防音防護(hù)具對(duì)聲音有阻隔的作用，可以減低外界噪聲對(duì)我們聽(tīng)力的影響，有效地避免聽(tīng)力損失。由于噪聲對(duì)聽(tīng)力的損傷是具有累積性的，因此在高噪聲區(qū)域時(shí)，切莫貪圖一時(shí)之方便或疏忽而未佩戴防音防護(hù)具，因防音防護(hù)具的遮音性能會(huì)因未佩戴的時(shí)間的增加而快速地降低。當(dāng)員工8小時(shí)平均暴露大于85分貝，即應(yīng)立即配戴防音防護(hù)具。市面上的防音防護(hù)具種類(lèi)繁多，按照其基本功能可概分為耳罩、耳塞與特殊防音防護(hù)具三大種類(lèi)。而此三種護(hù)具各有各的遮音性能、方便性及實(shí)用性，故在使用時(shí)應(yīng)視需要的不同來(lái)加以選擇。

a.耳罩：具有隔音功能，由包覆外耳的耳護(hù)蓋、耳朵密合的軟墊、于軟墊內(nèi)的吸音材料與連接兩個(gè)耳護(hù)蓋的頭帶所組合而成。耳罩除可阻絕氣導(dǎo)噪聲外，亦可以隔絕部份的骨導(dǎo)音，故有較高的隔音值。b.耳塞：用于外耳道中或外耳道入口處，其制造方式又可分為：

A.模壓型耳塞：由軟硅膠、橡膠或塑料等材料制成，不經(jīng)壓縮變形，直接塞入外耳道。有時(shí)會(huì)以頭帶或繩子互相連接，防止耳塞掉落或遺失。

B.可壓縮耳塞：由泡棉等可壓縮軟質(zhì)之材料制成。于使用前需經(jīng)手壓縮后再放入外耳道中，待耳塞膨脹與耳道形成緊密的功能。

C.個(gè)人模壓型耳塞：根據(jù)個(gè)人的耳道形狀所灌模壓鑄的，因此與耳道有較佳的密閉功能，可增加隔音值。c.特殊型防音防護(hù)具：例如防音頭盔、通訊用耳罩等。

耳塞、耳罩之選擇與使用2.選擇防音防護(hù)具的原則：(1)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 合格的防音防護(hù)具，是以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)試的防音防護(hù)具，并給予此一防音防護(hù)具適當(dāng)?shù)恼J(rèn)可標(biāo)志，例如：CE。(2)聲衰減值的要求 防音防護(hù)具的聲衰減值是否恰當(dāng)，關(guān)系員工是否可有效地防止噪聲，免于聽(tīng)力損失。(3)實(shí)際佩戴時(shí)的防音性能 選用防護(hù)具時(shí)應(yīng)對(duì)實(shí)際工作環(huán)境、工作型態(tài)及個(gè)人體型等進(jìn)行評(píng)估，選擇適當(dāng)?shù)姆酪舴雷o(hù)具。(4)使用者的舒適性與接受性在挑選防音防護(hù)具時(shí)，最重要的就是要讓佩戴者對(duì)所挑選的防音防護(hù)具有較高接受程度。

耳塞、耳罩之選擇與使用(5)工作環(huán)境的考量 在不同的場(chǎng)所中，則各有其適用的防音防護(hù)具。例如：

A.在高溫、高濕度環(huán)境中宜使用耳塞或耳罩軟墊內(nèi)有液體裝置具清涼效果者、或使用易吸汗的軟墊套子之耳罩。

B.塵土較多的環(huán)境中宜使用丟棄式耳塞、或使用可更換軟墊套的耳罩。

C.常常進(jìn)出噪聲環(huán)境：宜使用易脫戴的耳罩或附有頭帶的耳塞。

D.聽(tīng)取高頻信號(hào)、警告信號(hào)或交談：若要聽(tīng)取高頻信號(hào)、警告信號(hào)或交談話語(yǔ)，則宜盡量挑選聲音在低頻有較高的聲衰減值，而在高頻的聲衰減值較低的防音防護(hù)具。

E.噪聲源方位的辨別：此時(shí)宜使用耳塞，可有較佳的方位辨認(rèn)感。

耳塞、耳罩之選擇與使用3.耳罩之佩戴方法（1） 分辨耳護(hù)蓋之上下端、左右與前后之分。（2） 調(diào)整頭帶至最大位置。（3） 盡量將頭發(fā)撥離耳朵。（4） 戴上耳罩，確定耳朵于耳護(hù)墊內(nèi)。（5） 用拇指向上、向內(nèi)用力固定耳護(hù)蓋，同時(shí) 用中指調(diào)整頭帶，使頭帶緊貼在頭頂。（6） 檢查耳護(hù)墊四周，確定耳護(hù)墊有良好之氣密性。（7） 如不合用，選擇其它形式之耳罩。（8） 注意事項(xiàng)：

A.作業(yè)時(shí)，耳罩可能會(huì)移位，故應(yīng)隨時(shí)注意， 必要時(shí)需重新佩戴

B.切莫用力拉扯頭帶，以防其失去彈性。

耳塞、耳罩之選擇與使用4.耳塞之佩戴方法

(1).用手繞過(guò)頭部（后腦勺），將另一邊之耳 朵向外向上拉高，使外耳道被拉直。

(2).用另一只手將耳塞塞入耳道中。

(3).注意事項(xiàng)：

A.如果耳塞為可壓縮形式，將耳塞慢慢柔 捏成一細(xì)長(zhǎng)條狀，（手指需保持干凈， 避免有油脂與灰塵），然后將耳塞塞入 外耳道中待其膨脹，與耳道壁密合。

B.作業(yè)時(shí)，佩戴之耳塞會(huì)因說(shuō)話、咀嚼等 活動(dòng)，使耳塞松脫，影響其遮音性能， 故需隨時(shí)檢視，必要時(shí)需重新佩戴。

C.取下耳塞時(shí)宜緩慢，以避免傷害耳朵。

耳塞、耳罩之選擇與使用5.佩戴防音防護(hù)具注意事項(xiàng)(1)醫(yī)療衛(wèi)生如果佩戴者現(xiàn)在或曾經(jīng)患過(guò)有關(guān)耳朵的疾病，應(yīng)尋求醫(yī)護(hù)人員及有關(guān)家提供協(xié)助，再進(jìn)行挑選適合的防音防護(hù)具。(2)隨時(shí)檢查配戴情形因說(shuō)話、咀嚼東西等皆會(huì)使耳塞松動(dòng)，降低其防音效果，須隨時(shí)檢查戴好。(3)檢查與更換長(zhǎng)期使用的防音防護(hù)具，如耳塞會(huì)因長(zhǎng)久壓縮之故而逐漸失去彈性，像耳罩軟墊也會(huì)有老化的現(xiàn)象而影響耳罩之防音性能。故應(yīng)定期檢查防音防護(hù)具，若有發(fā)現(xiàn)損壞、變形、硬化，應(yīng)立即更換。

耳塞、耳罩之選擇與使用5.佩戴防音防護(hù)具注意事項(xiàng)(4)個(gè)人衛(wèi)生當(dāng)防音防護(hù)具被污染時(shí)，會(huì)刺激皮膚導(dǎo)致過(guò)敏，甚至發(fā)生感染，佩戴雙手不潔或保存不當(dāng)常會(huì)造成污染。避免污染的方法有：A.佩戴時(shí)注意雙手的衛(wèi)生與清潔。B.定期清潔重復(fù)使用之耳塞或耳罩并更換耳護(hù)墊。C.防音防護(hù)具屬個(gè)人專(zhuān)屬，不宜大家共同使用。D.清潔后的防音防護(hù)具應(yīng)妥善置于干凈的袋子、盒子或柜子中保存。(5)心理建設(shè)由于佩戴防音防護(hù)具后，其對(duì)不同頻率聲音的遮音性能不同，對(duì)外界的環(huán)境會(huì)覺(jué)得不習(xí)慣，故為鼓勵(lì)員工佩戴防音防護(hù)具，減低其佩戴之抗拒心理，應(yīng)定期對(duì)員工施以教育訓(xùn)練，學(xué)習(xí)適應(yīng)與佩戴方法。

聽(tīng)力檢查

1.我們?yōu)槭裁匆邮苈?tīng)力檢查？ 工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范中規(guī)定員工暴露八小時(shí)日時(shí)量平均音壓級(jí)不超過(guò)85dB（A），對(duì)于暴露于85分貝的職工，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行基礎(chǔ)聽(tīng)力測(cè)定和定期跟蹤聽(tīng)力測(cè)定，以進(jìn)一步保障其聽(tīng)力。由于噪聲暴露導(dǎo)致的聽(tīng)力損失為漸進(jìn)、無(wú)痛的，初期自高頻開(kāi)始，故員工在早期不易注意到，直至察覺(jué)時(shí)聽(tīng)力閾值已變大，聽(tīng)力受損已嚴(yán)重。 定期實(shí)施聽(tīng)力檢查可使雇主與員工了解其聽(tīng)力狀況，當(dāng)聽(tīng)力有變化時(shí)可提供警訊，提早預(yù)防避免聽(tīng)力損失。

聽(tīng)力檢查

2.誰(shuí)需要實(shí)施聽(tīng)力檢查？

A.新進(jìn)員工。

B.新調(diào)職到噪聲特別危害作業(yè)場(chǎng)所(噪聲在八十五分 貝以上)之員工。

C.噪聲作業(yè)場(chǎng)所工作的員工。

D.調(diào)職離開(kāi)噪聲作業(yè)場(chǎng)所之員工。

E.離職員工。

聽(tīng)力檢查

3.我們?nèi)绾卧u(píng)估聽(tīng)力損失結(jié)果？一般以500、1000、2000赫三個(gè)純音聽(tīng)力檢查的閾值平均來(lái)評(píng)估。

正常聽(tīng)力：0~25分貝輕度障礙：26~40分貝----細(xì)聲交談困難中度障礙：41~70分貝----一般交談困難重度障礙：71~90分貝----大聲交談困難，需要助聽(tīng)器來(lái)輔助

聽(tīng)力檢查

3.我們?nèi)绾卧u(píng)估聽(tīng)力損失結(jié)果？極重度障礙：>=91分貝----已無(wú)法正常交談噪聲作業(yè)員工特別需注意三千~六千赫茲的聽(tīng)力損失是否特別嚴(yán)重，此為噪聲作業(yè)員工聽(tīng)力損失之特點(diǎn)。

聽(tīng)力損傷測(cè)驗(yàn)診斷模式0102030405060708012525050010001500200030004000600080001.正常聽(tīng)力2.輕度聽(tīng)力損害致40dBA，患者對(duì)風(fēng)吹聲的細(xì)小聲音較難聽(tīng)到。3.中度聽(tīng)力損傷致65dBA

患者開(kāi)始對(duì)日常語(yǔ)言在聽(tīng)覺(jué)上感到困難，開(kāi)始需要助聽(tīng)器。4.嚴(yán)重聽(tīng)力損傷（即耳聾）致75dBA

，此時(shí)患者對(duì)喊叫及宏亮的聲音，例如按笛聲，鼓聲才有反應(yīng)。需要助聽(tīng)器。聽(tīng)力損失(dB)頻率（Hz）

失聰?shù)姆N類(lèi)

*暫時(shí)性

*永久性

0dB10dB20dB30dB40dB250Hz500Hz1000Hz2000Hz4000Hz8000Hz暫時(shí)性聽(tīng)覺(jué)損失例：短暫暴露于100dBA的聲音音量(dB)頻率(Hz)

0dB10dB20dB30dB40dB250Hz500Hz1000Hz2000Hz