2023年關于全縣養(yǎng)老服務體系建設情況的調研報告

關于全縣養(yǎng)老服務體系建設情況的調研報告（篇一）為積極探索和推進我縣養(yǎng)老服務體系建設，根據(jù)政協(xié)年初工作安排，我們就此項工作進行了專題調研。先后到有關村鎮(zhèn)，了解敬老院、農村互助幸福院、日間照料中心的運行現(xiàn)狀，并到XX縣區(qū)德瑞養(yǎng)老中心、XX縣區(qū)康復托養(yǎng)中心、XX縣區(qū)城關鎮(zhèn)、澗池鎮(zhèn)等相關機構進行考察?，F(xiàn)將調研情況匯報如下：

一、全縣社會養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)狀

（一）老年人狀況截至**年底，全縣總人口342141人，96819戶，戶均3.5人，其中：60歲及以上老年人口53698人，占全縣總人口的15.7%，超過全國15.5%和全省15.48%的老齡化水平。其中，65歲及以上有34100人，占全縣總人口的9.6%，70歲及以上有24000人，占全縣總人口的7%，百歲老人8人，有留守老人8110人，享受農村五保供養(yǎng)對象5401人?？傮w情況是全縣老齡人口規(guī)模大、增速快，日趨高齡化的特點。

（二）養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)狀縣委、政府堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動的工作方針，把養(yǎng)老服務體系建設納入社會經濟發(fā)展規(guī)劃，把加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展作為改善民生、構建和諧社會的重要著力點，穩(wěn)步推進我縣以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系建設。

1、落實政策，有序推進社會養(yǎng)老服務工作。圍繞老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為工作目標，積極落實惠老優(yōu)待政策，先后出臺了《關于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見》、《XX縣區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃》、《關于進一步加強敬老院工作的通知》等文件。縣、鎮(zhèn)兩級設置了養(yǎng)老工作機構，制度、機制健全。將供養(yǎng)經費納入財政預算，全縣五保老人集中供養(yǎng)經費增加到5800元/年/人，分散供養(yǎng)經費增加到5300元/年/人。在有條件的10個集鎮(zhèn)設立一站式醫(yī)療救助業(yè)務，對五保老人實行全免費醫(yī)療。結合城鄉(xiāng)低保及醫(yī)療救助、高齡補貼等制度，對特困老人予以優(yōu)先救助，老年人的基本生活得到保障。

2、加大投入，逐步改善社會養(yǎng)老服務機構設施建設。全縣累計投入資金5000萬元，修改擴建了22所農村敬老院、34所農村互助幸福院、3個日間照料中心。配備床位2676張，集中供養(yǎng)農村五保老人2499人。投資1500萬元、建筑面積4000平方米的養(yǎng)老公寓項目，已完成項目選址、征地、規(guī)劃設計等工作。吸納社會資本進入養(yǎng)老領域，江南華陽醫(yī)院項目的動工，標志我縣醫(yī)養(yǎng)結合模式的啟動。

3、增加覆蓋面，穩(wěn)步推進社會養(yǎng)老保障制度建設。全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)11574人，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人數(shù)5810人。新型農村社會養(yǎng)老保險人數(shù)190300人，其中60周歲以上發(fā)放基礎養(yǎng)老金人數(shù)49636人。低保標準和補助水平逐步提高，有4439名符合條件的老年人列入農村低保，五保供養(yǎng)全面落實，基本醫(yī)療保障體系初步形成。實現(xiàn)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的全覆蓋，參保人數(shù)**8人。參加新型農村合作醫(yī)療人數(shù)269230人，參合率99.91%。

二、當前我縣養(yǎng)老服務體系建設面臨的困難和問題全縣養(yǎng)老服務體系建設雖然取得了一定成效，但與經濟社會發(fā)展還不相適應，與廣大老年人的需求還存在差距。主要表現(xiàn)在：

（一）家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，隨著家庭規(guī)模的小型化而弱化。目前，我縣戶均人口3.5人，老年人能夠在家養(yǎng)老的比例在減少。隨著社會的轉型，競爭的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年人的工作和生活壓力在增大，部分子女不可能留在父母身邊，無暇也無力對老年人進行周全的照料，空巢老人日益增多。養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)模式正面臨瓦解，因此社會各界應更加關注社會養(yǎng)老問題。

（二）養(yǎng)老機構不夠完善。主要表現(xiàn)在。一是全縣敬老院總體上規(guī)模小、床位少，功能不全，服務能力有限。目前，入住敬老院的主要是三無五保老人等民政救助對象，覆蓋面偏窄；敬老院主要為老人提供吃、住和看護等基本服務，休閑娛樂、醫(yī)療康復等服務缺失，難以滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務需求。二是社會力量參與養(yǎng)老機構運作難，市場運行機制尚未形成。三是農村互助幸福院缺乏項目支撐，建設資金不足，無法形成必要規(guī)模。四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平較低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務以居家養(yǎng)老的老人為服務對象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老雙重功能，是解決家庭日間無人或者無力照護老年人的重要平臺。目前，建成的3個日間照料中心，正常運轉的只有1個（會仙橋）。醫(yī)養(yǎng)結合尚未起步，所有養(yǎng)老機構都沒有醫(yī)療人員。

（三）養(yǎng)老機構管理人員無編制，服務人員待遇落實不到位。在全縣21所敬老院中，只有6所敬老院院長由鎮(zhèn)干部兼任。按照省編辦【**】50號文件要求，縣級中心敬老院管理人員按每百名設1名事業(yè)編制配置，鎮(zhèn)敬老院管理人員按2名事業(yè)編制配置。聘用人員的工資（平均年收入約2.3萬余元）與上級文件規(guī)定有一定差距（基本工資1300元/月、生活補貼1000元/月、年終一次性獎金加發(fā)一個月基本工資），工傷保險沒有辦理（由政府補助、農村五保供養(yǎng)服務機構代繳），敬老院的養(yǎng)老護理隊伍人員不足、年齡偏大、收入偏低，存在招聘困難、隊伍不穩(wěn)定等問題。

（四）養(yǎng)老政策宣傳不到位。參保單位對養(yǎng)老保險政策宣傳工作缺乏主動性，對政策內容宣傳不到位，參保對象對政策了解不夠，影響了參保人員的主動性、積極性，而且參保的類型單一。

（五）監(jiān)管責任不到位。目前已運營的21個敬老院，有15個敬老院的管理人員屬于臨聘人員，因部分鎮(zhèn)對敬老院的監(jiān)管工作不到位，管理水平低，公共設施維護不及時，生活環(huán)境和服務態(tài)度差。

三、建議根據(jù)我縣養(yǎng)老服務體系建設中存在的困難和問題，為積極探索適宜XX縣區(qū)情的養(yǎng)老服務體系建設。特提出如下建議：

（一）加大宣傳教育活動，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)及社會化服務的重要性，增強全社會對養(yǎng)老事業(yè)的關注和支持。二要通過多種形式加大對新修訂的《老年人權益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權益的自覺性和法律意識。三要擴大宣傳面，增加宣傳頻率，讓廣大群眾全面了解政策，積極參加養(yǎng)老保險。使養(yǎng)老保險走上規(guī)范化、法制化的軌道，力爭達到應保盡保，多渠道，全覆蓋的目標。四要開展評選敬老好兒女尊老孝親模范等活動，弘揚孝道文化，促進家庭和諧，營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會氛圍。

（二）加強養(yǎng)老機構服務體系建設，積極探索和創(chuàng)新運營監(jiān)管模式。我縣公辦敬老院承擔著三無五保以及低收入的高齡、獨居、失能老年人的養(yǎng)護、康復、托管等任務，發(fā)揮著托底保障與基礎支撐作用。因此，要進一步加強公辦養(yǎng)老機構的基礎設施建設步伐，加大農村敬老院維修和改擴建力度，完善配套設施，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境，使分散供養(yǎng)的老年人能夠自愿到敬老院安度晚年。創(chuàng)新管理機制，探索公建民營管理模式，鼓勵社會力量參與運營，通過免租金、提供運營補貼、購買服務等方式，支持公建民營。同時加強監(jiān)督管理，明晰權責關系，確保國有資產不流失，養(yǎng)老用途不改變，增強公辦養(yǎng)老服務機構的生機與活力。引導和鼓勵社會中介組織、家政服務等參與居家養(yǎng)老服務，為在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、康復護理和精神慰藉等服務，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。建議在會仙橋社區(qū)日間照料中心抓點示范，總結經驗，以期盡早在全縣推廣。住建、國土、民政、扶貧等部門，要結合遷移式扶貧集中安置房、城鎮(zhèn)建設，將農村互助幸福院、日間照料中心建設納入整體規(guī)劃，同步建設。要積極開展養(yǎng)老服務平臺建設，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。

（三）堅持公辦民辦兩條腿走路，高起點建設好縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院建設。建議以縣養(yǎng)老公寓為突破口，在明晰產權的基礎上，以承包、合資等方式，通過公開招標，鼓勵有一定經濟實力、有資質的社會組織、企業(yè)、個人來運營。縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院從規(guī)劃建設到管理服務都要高起點、高標準、高要求，完善配套服務體系。對兩個示范點堅持配套政策、加大扶持、加強監(jiān)管、市場運作在地點選址、建設規(guī)劃、配套設施等方面均需立足市場創(chuàng)一流將縣養(yǎng)老公寓、江南華陽醫(yī)院建成省內外有影響力的養(yǎng)老服務機構，引領我縣養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。

（四）堅持標準化體系建設，抓好養(yǎng)老服務的規(guī)范提升。認真貫徹落實《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》，做好對管理服務人員的業(yè)務培訓；根據(jù)入住老人的生活自理能力和護理等級，規(guī)范、科學地實施分級護理、分類管理，為老年人提供舒適、到位的服務；根據(jù)老人的心理特點，適時進行交流溝通，定期開展文體娛樂活動和心理咨詢，為老年人提供必要的心理慰籍服務；加強對入住老年人的身體健康狀況評估，做好各項緊急狀態(tài)的告知、紀錄和應對預案。完善自查自糾制度，加強督查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，使糾錯、整改常態(tài)化。市場監(jiān)管、消防等部門要加大對安全、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，為老年人提供安全、健康的生活環(huán)境。

（五）開展養(yǎng)老服務專業(yè)培訓，加強專業(yè)養(yǎng)老服務隊伍建設。一是強化從業(yè)人員專業(yè)化培訓。將養(yǎng)老服務機構負責人、養(yǎng)老護理員及其他各類從業(yè)人員納入政府培訓規(guī)劃，加強對老年服務從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務人員的綜合素質和服務水平。二是積極引進人才。制定優(yōu)惠政策，鼓勵大專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作，重點引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術人員。三是充分吸納社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)。在養(yǎng)老機構和社區(qū)設置必要的公益崗位。堅持培養(yǎng)、選拔、使用、激勵并重的原則，在養(yǎng)老服務領域建設一支專兼結合，結構合理、素質過硬、以專業(yè)為主體，慈善義工、社工、志愿者廣泛參與的人才隊伍。積極開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助。搭建平臺，讓志愿者有渠道、有路徑，將愛心投入到養(yǎng)老服務中來。健全完善志愿者激勵和培訓機制，使志愿者在養(yǎng)老服務中發(fā)揮更大的作用。

（六）進一步加強組織領導，為社會養(yǎng)老服務體系建設提供更加有力的保障。一要完善領導機制。加強對養(yǎng)老服務體系建設的組織領導，把養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學發(fā)展的考評體系。二要建立部門協(xié)調機制。要建立養(yǎng)老服務體系建設工作協(xié)調機構，制定協(xié)調工作制度，積極整合資源，加強銜接，形成工作合力。三要健全經費保障機制。進一步加大經費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。養(yǎng)老工作事關廣大老年人的切身利益，事關經濟發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定。著力加強社會養(yǎng)老服務體系建設，是保障老年人合法權益和共享改革發(fā)展成果的必然要求。因此我們要進一步提高認識、統(tǒng)一思想，切實增強責任感和緊迫感，采取有力措施，在貫徹落實《老年人權益保障法》、《養(yǎng)老機構管理辦法》的基礎上，結合縣情，查漏補缺，以高度的政治責任感，以時不我待的緊迫感，以老吾老以及人之老關愛情懷來全面推進我縣社會養(yǎng)老服務體系建設。（篇二）近年來，我縣養(yǎng)老服務體系建設在縣委、縣政府的正確指導和上級部門的大力支持下，堅持政府主導、社會參與的工作方針，制定一系列優(yōu)惠政策，明確各部門職責，初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐，縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的養(yǎng)老服務體系。為全面深入了解我縣養(yǎng)老服務體系建設情況，破解養(yǎng)老難題，加快推進和諧蘭陵建設，8月中旬，縣人大常委會組織部分全國、省、市人大代表，對我縣養(yǎng)老服務體系建設進行了專題調研，現(xiàn)將調研情況報告如下：

一、基本情況

我縣目前有60歲以上老年人19.3萬人，其中，65歲以上15.31萬人，80歲以上3.1萬人，90歲以上3500人，100歲以上52人；農村五保老人3800人，城鎮(zhèn)三無老人30人。老年人口占全縣總人口的比重為14.8%。老齡人口呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長速度快、日趨高齡化的特點。截至目前，全縣有大型養(yǎng)老機構2處（公辦在建綜合性社會福利中心1處，民辦康華社會養(yǎng)老服務中心1處），鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院17處，已投入使用的農村幸福院36處，社區(qū)日間照料中心2處。

二、主要做法和成效縣政府及相關部門加大社會養(yǎng)老資金投入力度，加強基礎設施建設，健全養(yǎng)老服務體制機制，不斷提升養(yǎng)老服務水平。目前已形成了以縣社會福利中心為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為主體，民辦養(yǎng)老機構為補充，農村幸福院和城市社區(qū)日間照料中心遍地開花的縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務體系網絡。

（一）加強領導，構建縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務體系保障機制?？h政府先后出臺《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》（蒼政發(fā)〔**〕29號）、《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設任務分工的通知》（蒼政辦發(fā)〔**〕92號），對全縣社會養(yǎng)老服務體系建設任務進行分工?？h委、縣政府多次召開會議，把推進養(yǎng)老服務社會化作為民心工程和德政工程，擺上工作日程，發(fā)揮主導作用，并成立了以縣政府縣長薛峰為組長、分管副縣長楊金童為副組長、有關職能部門主要負責人為成員的領導小組，逐級成立組織機構，層層落實責任，分工明確，職能清晰。形成政府主導、部門協(xié)同、社會支持、群眾參與的養(yǎng)老服務工作格局。

（二）完善措施，強化養(yǎng)老服務體系建設的資金保障。在強化規(guī)劃引領、保障土地供應、加大政府投入、鼓勵多元投資、實行稅費減免等方面出臺了一系列保障政策，激勵了社會化養(yǎng)老服務體系蓬勃發(fā)展。建立了養(yǎng)老服務機構建設資金補貼制度。對用房自建、達到規(guī)定數(shù)量床位、符合有關部門規(guī)定資質條件的養(yǎng)老服務機構，在省市按核定床位補助8500元的基礎上縣財政再給予每張床位1500元的一次性建設補助；對改造用房和租賃用房且租用期5年以上的，每張床位省市補助基礎上縣財政再給予一次性改造補助1000元；對已運營、具備一定規(guī)模、符合有關部門規(guī)定資質條件的民辦非營利性和公建民營養(yǎng)老服務機構，按實際入住人數(shù)和床位占有率連續(xù)3年給予運營補助。對符合條件農村幸福院項目，在省市給予補助的基礎上縣財政再給予每處補助1萬元。對新建規(guī)模300750平方米、床位10張以上的城市社區(qū)老年人日間照料中心，在市級財政給予一次性5萬元的建設補助基礎上，縣財政再給予一次性建設補助1萬元。

（三）加大投入，完善縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務基礎設施。

1、加快縣級福利中心建設，完善縣級養(yǎng)老服務機構?？h委、縣政府高度重視我縣養(yǎng)老服務機構建設，投資2000萬元新建綜合性社會福利中心1處，**年縣政府批準設立人員編制6人。占地30畝，建筑面積13000平米，設計床位550張，集五保供養(yǎng)、社會養(yǎng)老、榮軍療養(yǎng)、流浪乞討人員收容等功能于一體，目前該項目已進入內部裝修階段，今年下半年可投入使用。

2、推動民辦養(yǎng)老機構建設，探索社會化養(yǎng)老服務模式。通過宣傳引導，政策支持，動員社會力量投資興建了康華養(yǎng)老護理中心該項目占地20余畝，建筑面積4.2萬平方米，總投資1.2億元。設置床位900余張。其中養(yǎng)老床位500張；療養(yǎng)床位200張；醫(yī)療床位200張，是集養(yǎng)老、護理、療養(yǎng)、康復、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合服務中心。該中心配套設施齊全，服務優(yōu)良，實行全面關懷，親情照顧，使入住老人享受家庭般的溫暖和周到服務，目前該護理中心已投入使用，面向社會接收自理老人和失能半失能老人。

3、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設，促進公辦養(yǎng)老機構轉型升級。目前，我縣共有農村五保供養(yǎng)對象4859名，其中集中供養(yǎng)1263名，全縣現(xiàn)已建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院17處，占地面積226404平方米，建筑面積48467平方米，床位數(shù)1724張，入住五保對象1263人，管理服務人員198人。省級三星級敬老院三處，二星級敬老院13處。嚴格落實供養(yǎng)標準。五保供養(yǎng)標準由**年每人每年2000元提高到每人每年3200元。**至**年上半年共撥付集中供養(yǎng)資金13577850元。積極落實蛋奶工程和暖冬工程。每人每天一個雞蛋，一包牛奶。**年至**年上半年共撥付蛋奶工程資金3713036.8元。投入資金40多萬元，為敬老院安裝240臺空調。鼓勵發(fā)展院辦經濟。以向城敬老院為示范全縣敬老院均有院辦經濟，基本實現(xiàn)了蔬菜、油料等自給自足。全縣院辦經濟年**年至**年上半年全年總收入達近三百萬元，探索出一條農村敬老院以副養(yǎng)院、經濟強院、保障有力、持續(xù)發(fā)展、充滿活力的獨具特色的發(fā)展路子。提高五保老人醫(yī)療救助水平。在將五保對象全部納入新農合的基礎上，建立了五保對象入院診療費用新農合報銷后的政府全額補助制度，**年至**上半年我縣共投入五保戶醫(yī)療救助資金160多萬。加大敬老院內部設施改造。**年通過財政招標統(tǒng)一為17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，配備床、衣櫥等設施1734套。發(fā)放棉被、被套、床單3200套，共投入資金379萬元。更好的改善了老人的居住及生活條件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共配備消防器材2000多件，投入資金40多萬，加強敬老院安全管理。

4、加快農村幸福院建設，打造農村家門口的互助養(yǎng)老新形式。利用農村空院空房、老村委、撤并后的學校等閑置資產，因地制宜做好改擴建工作，打造滿足老年人吃飯、娛樂、休息等基本要求的農村幸福院，實現(xiàn)農村空巢、五保、特困老人老有所養(yǎng)、老有所樂。****年新建農村幸福院31處，建筑面積17200平方米，設置床位650張，已全部投入使用，入住老人300人。**年計劃新建39處，已建成投入使用5處，其余34處預計年底投入使用。

5、加快老年公寓和社區(qū)日間照料中心建設，打造居家養(yǎng)老新模式。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實際選擇，目前采取政府購買服務的方式，每年由縣財政撥出專項資金為社區(qū)三無老人、空巢老人等特困老人購買居家服務。積極推進社區(qū)日間照料中心建設，目前，全縣投入使用的社區(qū)日間照料中心2處，其他2處正在籌建中。蘭陵鎮(zhèn)政府**年新建一處瑞福苑老年公寓，建筑面積2.5萬平米，設置養(yǎng)老床位400張，總投入1500萬元，預計年底投入使用后，可有效緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)老人無處養(yǎng)老的局面。**年社會力量計劃新建3處老年公寓：（1）蘭XX縣區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院擬建設養(yǎng)護一體老年公寓一處，建筑面積2.3萬平方米，設置養(yǎng)老床位600張，總投資5000萬元；（2）下村擬建增壽老年公寓，建筑面積10000平方米，設置養(yǎng)老床位350張，總投資1000萬元；（3）蘭陵鎮(zhèn)王蘭玉擬建一處老年公寓，建筑面積4500平方米，設置養(yǎng)老床位150張，總投資500萬元。

6、通過政策和資金支持，鼓勵農村社區(qū)興建老年公寓。**年3月，向城鎮(zhèn)宋樓社區(qū)積極利用上級配套資金及自籌資金380萬元，興建了一處大型社區(qū)老年公寓，該項目占地6畝，建筑面積4500平方米，設置床位202張，于**年10月份投入使用。公寓配套設施齊全，設有娛樂室、醫(yī)務室、休息室、食堂、餐廳等多種服務功能，目前入住老人140人。

7、建立12349服務信息平臺，完善養(yǎng)老服務機制。在卞莊街道朝陽社區(qū)與臨沂大愛養(yǎng)老服務中心聯(lián)合建立以家庭養(yǎng)老社會化為目的、以社區(qū)服務為紐帶、以居家照料服務為主要內容的12349信息平臺一處，總投資150萬，預計8月份投入使用。新的居家養(yǎng)老模式有望有效解決老齡化社會形勢下的家庭養(yǎng)老與子女工作之間以及家庭養(yǎng)老與經濟能力之間的諸多矛盾，完善政府主導、社會參與、資源整合、聯(lián)動共建的養(yǎng)老服務機制，實現(xiàn)由養(yǎng)老事業(yè)向健康養(yǎng)老產業(yè)轉變。

（四）加強培訓，完善養(yǎng)老服務體系的隊伍建設。為提高養(yǎng)老服務行業(yè)職業(yè)化、專業(yè)化和規(guī)范化水平，提高護理員服務標準，特委托XX市沂蒙紅嫂職業(yè)培訓學校培訓初級養(yǎng)老護理員200余名，培訓采用理論與實踐相結合的教學模式，注重實際操作。護理員在掌握理論知識的基礎上，重點學習技術護理、生活照料、康復護理等方面的基本技能。通過理論考試和技能考核，成績合格，頒發(fā)相關職業(yè)資格證書，推進養(yǎng)老護理員持證上崗率，提高養(yǎng)老護理人員隊伍的整體素質。

三、當前社會養(yǎng)老服務體系建設面臨的困難和問題

（一）社會養(yǎng)老服務隊伍有待加強。一是現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務隊伍總體素質不高，專業(yè)人才不足。全縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的從業(yè)者，他們基本沒有接受社會養(yǎng)老服務的專業(yè)培訓，只能對老年人進行最基本的生活照料，對于提供康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務，高素質的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務人才嚴重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務人員少。一方面由于老年人護理工作臟、累，且責任大，一般人不愿從事并且看不起這個職業(yè)；另一方面目前我縣社會養(yǎng)老服務人員待遇總體偏低，致使社會養(yǎng)老服務機構進人難、留住專業(yè)人員更難。

（二）社會養(yǎng)老服務的投入保障水平有待提高。一是農村幸福院管理服務人員工資，尚無正常的工資經費保障渠道，難以保證社會養(yǎng)老事業(yè)的正常運行。二是敬老院每供養(yǎng)一位老人全年需要增加支出生活支出、服裝被褥、水電暖、房屋維修、運轉經費等，而且供養(yǎng)經費需要每年連續(xù)投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）普遍感到負擔較重，特別是經濟條件較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)更是難以為繼。三是政府在土地、稅收、用水、用電等方面的一些優(yōu)惠扶持政策不夠，沒有發(fā)揮好對社會力量興辦養(yǎng)老機構的激勵扶持作用。

（三）社會及老年人養(yǎng)老觀念有待轉變。多數(shù)老年人對福利機構養(yǎng)老意愿并不高，大部分老人受傳統(tǒng)敬老院模式和養(yǎng)兒防老觀念影響，一般認為到養(yǎng)老機構去養(yǎng)老都是孤老無兒無女才去的。老人認為自己有兒有女，到那里養(yǎng)老沒面子；子女怕別人說自己不孝。而在一些固定收入城鎮(zhèn)老年人群中，還沒有形成花錢買服務觀念，認為不值得。從養(yǎng)老床位看，對于一個擁有130萬人口的大縣而言總量嚴重不足，需要政府多加以引導，愛心人士和企業(yè)家都來參與，才能辦好這項利國利民的大事。

（四）用地難是制約養(yǎng)老設施建設的瓶頸。養(yǎng)老建設用地指標少，社會力量在辦理養(yǎng)老用地手續(xù)時，由于手續(xù)繁雜、指標少等原因，想拿到用地指標很難。用地難是制約社會力量投資建設養(yǎng)老設施的一個較大瓶頸。按上級政策規(guī)定集體土地，以租賃方式可以建設養(yǎng)老服務設施，但是由于國土部門執(zhí)法的剛性要求，且養(yǎng)老服務行業(yè)兼具公益性和微盈利特點，民辦企業(yè)雖有建設意向，由于土地指標緊缺，一般情況想得到土地劃撥也很難辦到。

四、加快推進養(yǎng)老服務體系建設意見和建議

（一）加強組織領導，建立多元化養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老服務正成為繼教育、衛(wèi)生、文化之后又一個新的公共服務需求熱點，為老年人提供有效養(yǎng)老服務是全社會責任，更是政府重要職責，政府要提高認識，增強緊迫感和責任心，將多元化養(yǎng)老服務體系建設擺上重要議事日程和目標責任考核范圍，納入為民辦實事項目，統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌安排，同步實施。

（二）加大資金投入，完善多元化養(yǎng)老服務制度。一是政府要把多元化養(yǎng)老服務納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，比如城市新建住宅區(qū)開發(fā)和舊城改造要將養(yǎng)老服務設施建設納入公建配套實施方案，同步規(guī)劃，同步建設，同步竣工，同步交付使用。已建成小區(qū)沒有養(yǎng)老設施的，要補建或利用閑置設施改建。二是鼓勵民間等多元化投資。要通過設立財政專項資金等方式，持續(xù)加大對公益養(yǎng)老服務設施建設投入，鼓勵個人、企業(yè)、社會團體以及外資，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、特許經營等方式依法建設各類養(yǎng)老服務機構和設施。

（三）加強宣傳引導，建立多元化養(yǎng)老服務平臺。一是全面提升社區(qū)養(yǎng)老服務水平，健全完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡，強化社區(qū)日間照料中心服務功能，為符合條件老年人提供優(yōu)質養(yǎng)老服務。二是加大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)力度，對全縣養(yǎng)老護理人員分期分批進行培訓，保證持證上崗率達到100%，逐步形成專兼結合的養(yǎng)老服務隊伍，為全縣老年人提供一流服務。

（四）協(xié)調部門合作，優(yōu)化多元化養(yǎng)老服務環(huán)境。構建養(yǎng)老服務體系是一個系統(tǒng)工程，需要民政、發(fā)改、老齡、國土、住建、規(guī)劃、稅務等部門協(xié)調溝通。政府要加大投入，用于發(fā)展服務業(yè)資金應重點向養(yǎng)老服務傾斜、留成，使用福利彩票公益金要優(yōu)先用于保障養(yǎng)老服務體系建設，比例不得低于50℅，各金融機構要加大貸款資金支持養(yǎng)老服務體系建設，在投資者辦理各項手續(xù)時各部門要提供支持，各單位稅費減免要到位，人社、衛(wèi)生等部門要積極支持養(yǎng)老服務機構設醫(yī)療站或合作醫(yī)療機構，對符合條件的要納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療定點范圍。（篇三）為積極推進我縣社會養(yǎng)老服務體系建設，根據(jù)縣政協(xié)常委會工作安排，7月上旬，由縣政協(xié)民族宗教文史資料委員會牽頭，組織部分縣政協(xié)委員，深入我縣5鎮(zhèn)7個敬老院、2個社區(qū)日間照料中心和部分農村空巢老人家中，對全縣社會養(yǎng)老服務體系建設情況進行了調研，現(xiàn)報告如下：

一、全縣老年人口現(xiàn)狀及社會養(yǎng)老體系建設的成效截止**年底，我縣60歲以上老年人口達34021人，占全縣總人口的14.8%，其中65歲以上老人20225人，占全縣人口的8.7%，失能、半失能老人3149人，占老齡人口的9.3%；農村老年人口和城市老年人口分別為30278和3743人，占老年人口總數(shù)的89%和11%，其中：留守老人9366人，占農村老年人口的30.9%；五保老人7037人，占農村老年人口的23.2%;XX縣區(qū)空巢老人583人，占城市老年人口的15.6%。全縣三無（無經濟來源、無法定贍養(yǎng)義務人、無勞動能力）享受低保（邊緣）救助的老人392人，占老年人總數(shù)的1.2%。按照通行的國際標準（一個地區(qū)60歲以上老人占總人口比例達10%或65歲以上老人占總人口比例達7%），我縣已進入老齡社會，且老齡化率較高。全縣社會養(yǎng)老服務體系建設的主要成效。一是工作機制不斷完善?？h委、縣政府先后出臺了《XX縣區(qū)農村五保供養(yǎng)服務機構建設實施意見》、《XX縣區(qū)農村敬老院管理辦法》《XX縣區(qū)農村五保供養(yǎng)服務機構聘用人員薪酬待遇和運轉維護經費保障實施細則》《XX縣區(qū)公辦社會（兒童）福利機構聘用人員薪酬待遇和公用經費保障實施細則》等一系列規(guī)范性文件。二是養(yǎng)老機構建設快速推進。按照建改結合、完善功能、規(guī)范標準、提高檔次、典型示范的思路，因地利用現(xiàn)有資源，堅持新建與改擴建并舉，通過政府無償劃撥等方式，將符合建院條件的閑置資產、土地用于建設養(yǎng)老服務機構，現(xiàn)建有集公益性、福利性為一體的老年公寓中心敬老院1所，社會福利院1所，區(qū)域敬老院5所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院14所，村級供養(yǎng)點20個，共有床位3273張（其中農村敬老院3163張，社會福利院82張，老年公寓28張）集中供養(yǎng)五保老人3163人，集中供養(yǎng)率達到45%，2個社區(qū)老年人日間照料中心現(xiàn)已對外開放。三是養(yǎng)老服務質量不斷提高。探索醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，在養(yǎng)老服務機構設立醫(yī)療室，對農村五保老人和城市三無人員的醫(yī)療費用實行政府兜底建立經費保障機制，大力發(fā)展院辦經濟，動員有勞動能力、懂技術的院民參加力所能及的勞動，讓他們在勞動中體驗快樂，強身健體。四是社會敬老氛圍日益濃厚。建立了老年人維權工作機制，縣、鎮(zhèn)、村三級法律援助網絡建設基本形成。積極開展星級敬老院、文明單位和行風建設示范單位等創(chuàng)建活動，定期組織慰問演出和老年人自娛自樂活動，豐富老年人精神生活，敬老院文化品位不斷提升。

二、當前我縣社會養(yǎng)老服務體系建設面臨的困難和問題從總體上看，我縣以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系建設尚處在起步階段，養(yǎng)老服務和產品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，社會化養(yǎng)老服務體系建設缺乏長遠規(guī)劃，農村五保老人還未做到應保盡保。主要表現(xiàn)在：

1、養(yǎng)老體系建設缺乏整體規(guī)劃，社會養(yǎng)老機構發(fā)展相對滯后。國務院、省政府分別于**年、**年印發(fā)了社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃，對養(yǎng)老服務體系建設基本框架、功能定位和建設目標任務作出了詳細規(guī)劃部署。省政府又于今年6月出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》。市政府將每縣區(qū)建一座公益性老年公寓確定為**年度為民做十件實事之一，截止9月中旬，全市有2個縣已建成投入使用，6個縣主體完工，而我縣仍在招投標。養(yǎng)老體系建設規(guī)劃尚未編制，現(xiàn)有的41家養(yǎng)老機構均為公辦敬老院和供養(yǎng)點，以收養(yǎng)城市三無老人和農村五保老人為主，相對薄弱的社會養(yǎng)老體系現(xiàn)狀，亟需出臺相對具體的建設規(guī)劃，對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三個有機部分的功能定位、建設標準和比例構成作出詳細規(guī)劃，以便于科學構建養(yǎng)老體系建設布局。

2、相關政策落實還不到位，養(yǎng)老經營運行缺乏保障。目前，縣財政對全縣養(yǎng)老公共服務事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例仍然偏低，特別是對城鄉(xiāng)老年福利事業(yè)投入不足，制約了我縣養(yǎng)老服務機構發(fā)展的速度和規(guī)模?？h老年大學已經成立2年，至今沒有活動場地。退休老干部活動經費從上世紀八十年代至今未作調整，還是按每人每年40元預算，老同志的門診費沒有按老年人體弱多病的實際情況與年輕人拉開檔次。社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)育不良，全縣僅有城關鎮(zhèn)紙坊溝劉代存建有一處民辦敬老院，有房間24間，但運行一年多因多方原因現(xiàn)已停辦。

3、養(yǎng)老服務覆蓋面窄，供需矛盾十分突出。從調研情況看，全縣19所敬老院和20個村級集中供養(yǎng)點均為五保老人的養(yǎng)老機構，僅縣中心敬老院附設有28張床位的公辦公益性老年公寓。隨著人口老年化程度的不斷提升，上世紀七、八十年代養(yǎng)育獨生子女的父母，已集中開始步入老年化，加之大批城鄉(xiāng)青壯年外出務工在異地就業(yè)，空巢老人越來越多，喪偶老人更是獨居家中，生活難以自理，居家養(yǎng)老困難凸顯成為一大社會問題?，F(xiàn)有養(yǎng)老機構提供的服務只是生活護理和簡單場地娛樂，遠不能滿足醫(yī)療、康復、護理一體化的全方位服務需求。據(jù)縣中心敬老院負責人介紹，目前因各方面原因申請登記到老年公寓養(yǎng)老的非五保老人達300余人，因床位有限他們只能在遙遙無期中等待，與民政部提出十二五末實現(xiàn)每千名老人30張床位的目標存在較大差距。

4、養(yǎng)老服務機制不健全，服務隊伍整體力量薄弱。一是從業(yè)人員數(shù)量不足。按國家有關規(guī)定，專業(yè)化養(yǎng)老護理服務機構中23張床位就需要1名護理人員的要求，我縣一個護理員要服務10名老人，服務質量得不到保證。二是從業(yè)人員結構不合理，缺乏護理經驗和專業(yè)知識。我縣養(yǎng)老機構的從業(yè)人員女性占68%，整體隊伍年齡偏大，50歲以上占29%，大多為農村轉移的富余勞動力，未經過專業(yè)培訓，隊伍穩(wěn)定性差，服務質量不能滿足老年人的生活需求。三是工資收入和社會地位較低。月工資多在12002300元之間，多是臨時工，且三險得不到保障。

三、加強社會養(yǎng)老服務體系建設的意見和建議養(yǎng)老問題日益成為社會關注的焦點，也是當前和今后一個時期最基本最迫切的任務。要進一步加強社會養(yǎng)老服務體系建設，統(tǒng)籌利用各種資源，促進養(yǎng)老服務與醫(yī)療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關領域的互動發(fā)展。對此，提出如下建議：

1、科學規(guī)劃，加快社會養(yǎng)老服務體系建設。按照省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》要求，要將養(yǎng)老服務設施建設納入全縣經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，在制訂縣城總體規(guī)劃、控制性詳規(guī)時，應按照人均用地不少于0.1平方米的標準，規(guī)劃建設老年人日間照料中心、托老所、老年活動中心等養(yǎng)老服務設施，在農村新型社區(qū)、鎮(zhèn)村建設規(guī)劃時提前預留建設用地，統(tǒng)籌安排活動中心建設。建立政府扶持、民間資本投入的機制。在XX縣區(qū)，建議進一步整合騰退閑置的辦公用房，將縣茶業(yè)局、物價局、安監(jiān)局從現(xiàn)在的辦公地點遷出，將老干局院內建XX縣區(qū)老年活動中心（女媧廣場旁）；在新開發(fā)的楊家梁興建1所300張床位的養(yǎng)老公寓，為有經濟收入的老年人提供有償或低償?shù)纳钫樟?、康復健身、精神文化等方面的服務；新建居?。ㄐ。﹨^(qū)要將養(yǎng)老服務設施與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收，XX縣區(qū)和已建成居住（?。﹨^(qū)要逐步完善養(yǎng)老服務設施。在農村，充分利用農家大院、閑置校舍，建立農村幸福互助組織，為留守老人提供休閑、娛樂、親情聯(lián)絡、就餐等日間照料。要探索以房養(yǎng)老和以地養(yǎng)老的辦法，發(fā)揮村民自治功能和老年協(xié)會作用，鼓勵和引導農村青壯年就地就近轉移就業(yè)，做到務工與照看老人兩不誤，弘揚敬老愛老美德。同時，應在城鄉(xiāng)建立居家服務網絡平臺和熱線電話，為居家老人在緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、生活照料、物品代購、服務繳費、精神慰藉等方面提供便捷的服務。

2、落實優(yōu)惠政策，加大扶持力度。一是落實完善優(yōu)惠政策，鼓勵社會融資，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構，建議出臺XX縣區(qū)關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展實施意見。二是加大財政對養(yǎng)老服務機構建設配套資金的落實力度。按照《XX省農村五保供養(yǎng)服務機構聘用人員薪酬待遇和運轉維護經費保障意見》規(guī)定的省、市、縣3：3：4的比例，足額配套敬老院聘用人員薪酬待遇和運轉維護經費。加大對民辦養(yǎng)老機構的扶持力度，按床位給予一定的獎補。三是充分發(fā)揮平利自然環(huán)境優(yōu)勢，通過招商引資大力發(fā)展休閑養(yǎng)老產業(yè)，建立生態(tài)養(yǎng)老基地，為縣內外老人提供優(yōu)質養(yǎng)老服務。

3、加強宣傳，營造良好的社會環(huán)境。大力開展敬老養(yǎng)老助老宣傳教育，弘揚傳統(tǒng)美德，支持社會服務窗口行業(yè)開展敬老文明號創(chuàng)建活動，培育和樹立新時代敬老先進典型，形成為老年人服務光榮的理念。加大《XX省老年人優(yōu)待服務辦法》和《老年人權益保障法》的宣傳力度，加強老年人維權方面的宣傳報道工作，同時，要把傳統(tǒng)孝道的精髓與時代精神相結合，賦予新的內涵，形成新型的孝文化，為社會養(yǎng)老服務體系快速發(fā)展營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

4、開拓創(chuàng)新，積極探索醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務模式。醫(yī)養(yǎng)合一是養(yǎng)老機構吸引老年人入住的重要條件。如果老年人的基本醫(yī)療問題能夠在養(yǎng)老機構內解決，將極大地方便老人，使老人更有安全感，同時也能最大限度地解決入住老人子女的后顧之憂。對此，一是建議人社、衛(wèi)生部門積極支持養(yǎng)老機構內設醫(yī)療站點或合作設立醫(yī)療機構，經審查合格后，可將符合條件的納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)保和新農合醫(yī)保定點范圍，為在養(yǎng)老機構內的老年人享受醫(yī)療保險待遇創(chuàng)造便利條件。二是可將內設醫(yī)療站點、村級醫(yī)療室、社區(qū)醫(yī)療中心與公立醫(yī)療機構實行分片包聯(lián)機制，提供醫(yī)療技術支撐，建立綠色通道，提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。三是聘用有一定資質的醫(yī)生進駐養(yǎng)老機構醫(yī)療室，就近解決老人一些常規(guī)性疾病的治療和突發(fā)性疾病的應急處理工作。

5、齊抓共管，不斷提高社會化養(yǎng)老服務水平。要按照黨政主導、社會參與、全民關懷的工作方針，通力合作，齊抓共管，有序推進全縣養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展。在政府層面，要將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展納入經濟社會發(fā)展專項和區(qū)域規(guī)劃，進一步加大財政投入，加快養(yǎng)老服務設施建設。要通過提供公益性崗位、解決養(yǎng)老統(tǒng)籌等措施，提高養(yǎng)老服務人員待遇，配強養(yǎng)老服務人員。要依法保障老年人的合法權益，嚴查侵害老年人人身財產權益的違法行為。在養(yǎng)老服務機構層面，要加強對養(yǎng)老資金的管理，把有限的資金用在刀刃上。增強服務質量意識，著力提高養(yǎng)老機構工作人員管理服務水平。對入住老年人實行分類管理、分區(qū)居住，滿足老年人不同層次的養(yǎng)老服務需求。積極探索與商業(yè)保險機構合作，開辟養(yǎng)老機構經營責任險種，合理確定利益關聯(lián)方的權利義務，保障老人及養(yǎng)老機構減少意外傷害所造成的損失。在行業(yè)發(fā)展層面，要充分發(fā)揮老齡委成員單位的職能作用，為老年人體育健身、健康服務、精神慰藉、交通便利、社會照料、法律援助等方面提供優(yōu)質服務。成立家政服務公司，培育發(fā)展居家養(yǎng)老服務站，上門為老年人提供家政方面的規(guī)范化、個性化服務，實現(xiàn)社區(qū)老年人日間照料中心全覆蓋。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，豐富養(yǎng)老保健系列產品，促進養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展。積極創(chuàng)造條件，鼓勵和支持涉老團體開展豐富多彩的文化娛樂活動，活躍老年人精神文化生活。按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》要求，著力開展職業(yè)資格培訓，提高養(yǎng)老護理人員持證上崗比例。通過為志愿者購買意外保險等形式，探索組建集公益性、志愿服務型相結合的社會福利服務群體，通過多措并舉，不斷滿足老年人口日益增長的物質生活和精神文化需求。（篇四）根據(jù)縣政協(xié)**年調研視察計劃安排，6月下旬，吳蓉副主席牽頭組織部分政協(xié)委員及相關單位負責人，采取聽取匯報、察看現(xiàn)場、走訪座談、委員約談等方式，對全縣社會養(yǎng)老服務體系建設情況進行了專題調研。調研組聽取了縣民政局、老齡辦、蓮峰鎮(zhèn)、文亨鎮(zhèn)、新泉鎮(zhèn)等單位關于社會養(yǎng)老服務體系建設情況的匯報；現(xiàn)場察看了縣社會福利中心，蓮峰、文亨、新泉等鎮(zhèn)敬老院，冠豸山頤養(yǎng)園項目等；召開座談會廣泛聽取意見，集思廣益，協(xié)商提出了推進全縣社會養(yǎng)老服務體系建設的建議。

一、我縣社會養(yǎng)老服務體系建設的特點和成效截至**年底，我縣總人口334703人，有60歲及以上老年人口44815人，老年人口占全縣總人口的比重為13.39%，其中，65歲及以上有31103人，占比9.29%，70歲及以上有21460人，占比6.41%，80歲及以上老年人有6640人，占比1.98%，90歲及以上有1010人，100歲及以上老人24人。老齡人口呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長速度快、日趨高齡化的特點。全縣現(xiàn)有社會養(yǎng)老院服務機構18所，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院17所，XX縣區(qū)社會福利院1所（即縣社會福利中心），設有床位619張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)15.44張。目前，我縣有五保對象1864人，其中入住敬老院老人153人，集中供養(yǎng)率僅達8.2%。近幾年來，我縣積極應對人口老齡化，較好地滿足了日益增長的社會養(yǎng)老服務需求，并取得較好成效。

1.政府主導，多方投入，社會養(yǎng)老服務機構基礎設施逐步改善。我縣堅持政府主導，多方籌集建設資金，加強縣社會福利中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院建設。先后投入1000多萬元，新建了縣社會福利中心和蓮峰、北團、廟前、朋口、文亨、揭樂、莒溪、新泉、宣和等9所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院，改（擴）建了羅坊、姑田2所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院。同時，我縣積極推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設，已建成栗園、東街、西街、南街、北街、蓮西、豸峰、姑田鎮(zhèn)永新等8個居家養(yǎng)老服務站，覆蓋率為100%（按省績效評估口徑，不含**年后設立的社區(qū)）。為發(fā)展我縣老年服務產業(yè)，在縣社會福利中心旁邊引進冠豸山頤養(yǎng)園項目，該項目占地105畝，總投資2.1億元，總建筑面積17萬平方米，將打造成為省內一流的四星級酒店式高端頤養(yǎng)公寓與頤養(yǎng)文化產業(yè)園。此外，創(chuàng)新運行管理機制，將縣社會福利中心租賃給福建夕陽紅頤養(yǎng)有限公司經營，并由租賃方投資750萬元XX縣區(qū)社會福利中心二期項目老年托老公寓，該項目建筑面積2775平方米，建成后可新增100個床位。

2.落實政策，建立機制，社會養(yǎng)老服務工作得到基本保障?？h委、縣政府貫徹落實中央、省、市的文件精神，認真做好五保三無老人的社會保障工作，**年12月縣政府下發(fā)了《關于印發(fā)XX縣區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展十二五（**-**）規(guī)劃的通知》，對做好我縣社會養(yǎng)老工作提出了明確要求，完善了具體措施。一是認真落實供養(yǎng)經費。將供養(yǎng)經費納入財政預算，保證供養(yǎng)經費的足額到位。**年7月，全縣五保老人集中供養(yǎng)經費增加到5640元/年，分散供養(yǎng)經費增加到4560元/年，比較分別每月提高了180元與150元。二是切實解決醫(yī)療保障。將全縣所有三無老人全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助范圍，五保老人全部資助參加新農合。此外，為建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的長效機制，**年起我縣已將社區(qū)養(yǎng)老服務站正常運轉和政府購買服務所需經費每年每個社區(qū)不低于6000元的標準列入縣財政預算。

3.加大力度，增加覆蓋，社會養(yǎng)老保障制度建設穩(wěn)步推進。近幾年來，我縣不斷加大工作力度，加快建立覆蓋不同人群的社會養(yǎng)老保障制度，促進了社會養(yǎng)老保障水平的提高。全縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達2.2661萬人，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人數(shù)達1.2048萬人。新型農村社會養(yǎng)老保險提前實現(xiàn)全覆蓋，參加新型農村養(yǎng)老保險人數(shù)達14.2438萬人，其中60周歲以上發(fā)放基礎養(yǎng)老金人數(shù)達3.5406萬人。低保標準和補助水平逐步提高，有3202名符合條件的老年人列入農村低保；五保供養(yǎng)全面落實，1429名五保老人實現(xiàn)應保盡保。老年醫(yī)療保障體系基本建立。實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度上的全覆蓋，參保人數(shù)5.86萬人，參保率達98.9%。參加新型農村合作醫(yī)療人數(shù)26.09萬人，參合率達99.80%以上，籌資標準提高到每人每年290元以上。養(yǎng)老服務體系以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的社會養(yǎng)老服務體系框架初步建立。

4.鼓勵支持，分類指導，抓好基層老年組織文化建設。老年文化建設成效明顯。全縣有縣級老年大學1所，鄉(xiāng)村級老年學校129所，有老年學員11460人。全縣有老年人活動中心（室）和老年體育活動場地262個。縣政府先后出臺了關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務機構、進一步做好老年人優(yōu)待工作意見，并逐項抓好落實。老年人合法權益得到有效保障。老年群體組織不斷健全。全縣共有村（居）老年協(xié)會187個，有各級老體協(xié)216個。各類老年群眾組織在老年人參與社會中發(fā)揮重要載體作用。敬老愛老助老氛圍日漸濃厚，全社會老齡意識明顯增強。

二、當前我縣社會養(yǎng)老服務體系建設面臨的困難和問題1.家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國實行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但隨著計劃生育基本國策的實施，家庭規(guī)模日趨小型化，4-2-1家庭結構日益普遍。目前，我縣戶均規(guī)模3.17人。隨著家庭規(guī)模的萎縮，子女數(shù)量的減少，老年人能夠得到的家庭養(yǎng)老服務逐漸減少。與此同時，隨著經濟社會的轉型，現(xiàn)代社會競爭的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，大部分子女難以留在父母身邊，無暇也無力對老年人進行很好的照顧，老人留守家中的空巢現(xiàn)象日益普遍，據(jù)調查，空巢老人已占到了我縣老年人的近8.6%。家庭規(guī)模的縮小和經濟社會的轉型使家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化，傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老的家庭養(yǎng)老格局面臨解體。

2.社會養(yǎng)老服務機構不夠完善。社會養(yǎng)老服務機構不夠完善主要表現(xiàn)在：一是公辦養(yǎng)老機構總體上規(guī)模小、床位少，功能不全，服務能力有限。服務目標人群主要是優(yōu)撫、三無五保老人等傳統(tǒng)意義上的民政救助對象，覆蓋面偏窄；服務內容主要是為老人提供吃、住和看護，休閑娛樂、康復健身等服務不足；存在著公辦養(yǎng)老機構服務要求不斷提高與政府財力不足的矛盾，形成了復雜的公辦敬老院入住率低的局面，難以滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務需求。二是社會力量興辦養(yǎng)老機構難以運作，市場運作機制尚未形成。三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平較低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務以居家養(yǎng)老的老人為服務對象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，是解決家庭日間無人或者無力照護的社區(qū)老年人養(yǎng)老問題的重要平臺。但由于受資金投入人員場地等因素的影響，我縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平和服務內涵需進一步提高、完善。

3.社會養(yǎng)老服務人才隊伍素質有待提高。一是現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務隊伍總體素質不高。全縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的農民工，他們基本沒有接受社會養(yǎng)老服務的專業(yè)培訓，只能對老年人進行最基本的生活照料，難于提供康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務，高素質的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務人才嚴重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務人員少，現(xiàn)有志愿服務活動常常具有階段性、臨時性的特點，缺乏長期運行的制度保證。三是后繼乏人。一方面由于老年人護理工作臟、累，且責任大，一般人不愿從事并且看不起這個職業(yè)；另一方面社會養(yǎng)老服務人員待遇總體偏低，致使社會養(yǎng)老服務機構進人難、留住專業(yè)人員更難。

4.養(yǎng)老服務需求與供給存在結構性矛盾。隨著人口老齡化的加速和經濟社會的發(fā)展，養(yǎng)老服務需求的數(shù)量不斷增加，層次不斷提高。在有選擇機構養(yǎng)老意愿的老人中，除自我保障和支付能力較弱的老人外，大多數(shù)老人不僅要求養(yǎng)老機構能滿足基本的吃住，而且還要求滿足醫(yī)療保健、精神文化生活等配套服務。而我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構均為社會福利機構，主要功能是滿足三無五保老人等優(yōu)撫對象的基本生活保障，在配套設施以及服務質量和水平方面與老年人需求層次不斷提高的要求相比還有較大差距，致使養(yǎng)老服務需求與供給出現(xiàn)了結構性矛盾。

三、加強社會養(yǎng)老服務體系建設的建議加強社會養(yǎng)老服務體系建設，是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，是適應傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉變、滿足人民群眾養(yǎng)老需求的必由之路，是讓老年人安享晚年生活、促進社會和諧穩(wěn)定的當務之急。黨的十七大提出了老有所養(yǎng)的戰(zhàn)略目標，十七屆五中全會提出了優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務的方針，加強社會養(yǎng)老服務體系建設，已越來越成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。

1.加大宣傳教育力度，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題和推進養(yǎng)老服務社會化的重要性，增強全社會對發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)的關注和支持。二要廣泛開展維護老年人合法權益的法制教育。通過多種形式加大對新修訂的《老年人權益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權益的自覺性和法律意識。三要大力弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，教育和引導人們認識到老人的今天，就是我們的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己進一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識，不斷強化家庭養(yǎng)老的責任。四要引導全社會摒棄單純依賴政府發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)的觀念。引導老年人摒棄傳統(tǒng)的單純依賴兒女養(yǎng)老的觀念，為社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的思想輿論環(huán)境。

2.進一步完善社會養(yǎng)老保障制度，確保老年人基本生活需求。一要建立和完善以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險、社會救濟、社會福利和社會互助為主要內容的比較完善的養(yǎng)老保障體系。二要認真做好新型農村社會養(yǎng)老保險工作，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的社會養(yǎng)老保障體系。三要進一步完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，對實際收入低于最低生活保障線的老年人要納入最低生活保障范圍，發(fā)放最低生活保障金。進一步完善社會救濟和五保供養(yǎng)制度，切實解決好孤老優(yōu)撫對象、三無五保等特殊困難老年人的養(yǎng)老保障問題。

3.充分發(fā)揮政府的主導作用，積極推進城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務機構建設。一要科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃。各級政府要根據(jù)各地老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構建設，以不斷適應人口老齡化和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉變的需要。二要加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務機構建設步伐。加大農村福利院維修和改擴建力度，完善配套設施。三要不斷推進城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務機構的規(guī)范化建設。創(chuàng)新體制機制，強化專業(yè)管理，增強公辦養(yǎng)老服務機構的生機和活力，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構在社會養(yǎng)老服務體系建設中的基礎性和示范性作用。

4.加大政策扶持和引導力度，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。一要堅持政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務準入制度。支持企事業(yè)單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院（老年公寓）、老年活動中心等養(yǎng)老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用機關、學校、企事業(yè)單位和農村集體組織閑置土地、場所、設施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院（老年公寓）、托老所等養(yǎng)老服務機構。二要進一步落實養(yǎng)老服務機構優(yōu)惠政策，引導和支持各種社會力量興辦養(yǎng)老機構，增強社會養(yǎng)老服務的生機和活力。

5.切實推進社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務，逐步建立居家養(yǎng)老服務體系。一要進一步加強城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務網點建設。在城鎮(zhèn)社區(qū)，要將居家養(yǎng)老服務網點建設納入社區(qū)公共設施配套內容，結合社區(qū)建設，完善居家養(yǎng)老服務配套措施，增強生活照料、醫(yī)療護理等功能。在農村社區(qū)，將居家養(yǎng)老服務站建設與農村集中居住點規(guī)劃以及農村社區(qū)綜合服務中心建設規(guī)劃等充分銜接，根據(jù)相應的農村集中居住點建設規(guī)模、經濟狀況和老年人口數(shù)量及需求情況，進行統(tǒng)籌規(guī)劃安排，分步推進實施。二要積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)形式，努力提高社區(qū)養(yǎng)老服務水平。積極引導和鼓勵社會中介機構、家政服務、物業(yè)公司以及社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務。積極培育各類居家養(yǎng)老服務機構，著力推廣連片輻射、連鎖經營的服務模式。加強居家養(yǎng)老服務規(guī)范化建設，積極開拓短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護理、情感慰藉、精神文化生活等居家老人需要的多種養(yǎng)老服務。

6.進一步加強社會養(yǎng)老服務管理，促進養(yǎng)老服務事業(yè)健康發(fā)展。一要促進社會養(yǎng)老服務業(yè)有序競爭機制的形成。建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務準入制度，根據(jù)區(qū)域內老年人口數(shù)量和養(yǎng)老服務發(fā)展水平，充分依托現(xiàn)有資源，合理安排各類社會養(yǎng)老服務機構建設項目，促進社會養(yǎng)老服務業(yè)的有序競爭，確保養(yǎng)老機構良性運行和可持續(xù)發(fā)展。二要不斷改進對社會養(yǎng)老服務的規(guī)范管理。完善養(yǎng)老服務的服務規(guī)范、建設標準、評價體系，組織制定實施建筑設施、衛(wèi)生條件、服務質量等養(yǎng)老服務行業(yè)標準，開展服務質量評估和服務行為監(jiān)督，促進養(yǎng)老服務業(yè)向規(guī)范化、標準化發(fā)展。三要促進社會養(yǎng)老服務信息化建設。以老年人服務需求為導向，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實用高效的原則，采取便民信息網、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務手冊、社區(qū)呼叫系統(tǒng)等多種形式，構建養(yǎng)老服務信息網絡和服務平臺，為老年人提供便捷高效的服務。

7.加強社會養(yǎng)老服務隊伍建設，提升服務人員素質。一要加強社會養(yǎng)老服務隊伍的職業(yè)教育培訓。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務機構或構建相應的養(yǎng)老服務培訓平臺，建立具有組織、指導、服務、培訓等功能的社會養(yǎng)老服務指導中心，加強對老年服務從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德的教育，不斷提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務水平。二要建立政府購買社會工作服務機制。建議在一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設置3名管理和服務崗位，二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設置2名管理和服務崗位，所需人員和向社會公開招聘，人員經費由縣財政給予核撥。同時，探索建立在養(yǎng)老服務中引入社會工作人才的機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應加強協(xié)調配合，為養(yǎng)老服務機構設置公益性服務崗位，探索建立養(yǎng)老服務社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務機構吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務中來。三要加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養(yǎng)老服務機構開展結對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結合的養(yǎng)老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養(yǎng)老服務隊伍。

8.進一步加強組織領導，為社會養(yǎng)老服務體系建設提供更加有力的保障。一要完善領導機制。各級黨委、政府要站在構建和諧社會和改善民生的高度，切實加強對社會養(yǎng)老服務體系建設的組織領導，自覺地把社會養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學發(fā)展的考評體系。二要建立部門協(xié)調機制。要建立社會養(yǎng)老服務體系建設工作協(xié)調機構，制定協(xié)調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。三要健全經費保障機制。進一步加大經費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。（篇五）根據(jù)縣政協(xié)年度工作安排意見，**年6月18日，縣政協(xié)副主席顧海萍帶領部分政協(xié)委員，在縣民政局負責同志的陪同下，對我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況進行了調研。在聽取民政局負責同志就我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況匯報以后，又和應邀而來的離退休老同志進行了座談，并陸續(xù)到楊莊鎮(zhèn)的馬南村、周莊鎮(zhèn)的崔莊和石橋鎮(zhèn)的王莊，進行了實地查看和現(xiàn)場座談。通過聽取匯報、現(xiàn)場座談和實地查看，委員們一致認為，縣民政局對我縣的養(yǎng)老服務工作切實做到了上心、用心、盡心，對我縣的養(yǎng)老服務業(yè)工作的開展情況及運行情況給予了充分肯定，對我縣的老年福利服務事業(yè)投資多元化、服務對象公眾化、服務隊伍專業(yè)化的發(fā)展模式，及新農村互助家園養(yǎng)老新模式的發(fā)展大加贊許。委員們還對我縣養(yǎng)老服務業(yè)日后的探索和發(fā)展提出了意見和建議?，F(xiàn)將調研情況匯報如下：

一、基本現(xiàn)狀據(jù)統(tǒng)計，截至目前，我縣60歲以上老年人7萬多人，占全縣總人口的14.06%。截至目前，全縣有敬老院13所，社會辦大型老年福利機構1所，新農村互助家園80個、日間照料中心10個、社區(qū)養(yǎng)老服務中心20個，為老年福利事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎，有力地推進了養(yǎng)老服務社會化進程。

（一）建設社會養(yǎng)老服務體系，提升養(yǎng)老服務新水平根據(jù)《關于編報**年社會養(yǎng)老服務體系建設儲備項目建議方案的通知》精神，我縣在項目選址規(guī)劃、土地使用權、環(huán)境審批、配套資金承諾等方面均已具備項目申報條件，因此，決定建設我縣社會化養(yǎng)老服務中心。社會化養(yǎng)老服務中心設置總床位215張，總建筑面積1萬平方米。新建9層養(yǎng)老服務中心主樓一座，建筑面積8100平方米，主要功能為養(yǎng)老服務中心行政辦公及附屬用房；門衛(wèi)、配電房等附屬建筑100平方米，配套建設室外活動場、衣物晾曬場、停車場、道路、綠化、景觀燈；配套購置生活護理、醫(yī)療、康復、安防設備和必要的交通工具等養(yǎng)老服務中心基本設施。養(yǎng)老服務中心以政府主辦，入住人員為困難的優(yōu)撫對象、城市三無老人以及生活不能自理的失能老年人，為他們提供生活照料、保健康復、精神慰藉、臨終關懷等基本需求的專業(yè)照料機構。豫祥園老年公寓是一座社會辦老年公寓，位于山河路北段西側，人民醫(yī)院東側。投資500多萬元，占地80畝，主體建筑樓11層，可以安置1300名老年人，集吃、住、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性老年公寓。公寓所在地臨近XX縣區(qū)主干道，地理位置適中，環(huán)境僻靜、優(yōu)雅，交通便利，緊鄰縣人民醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療資源和便利條件，是老年人居住、活動、就醫(yī)的理想場所。

（二）探索農村養(yǎng)老新模式，搞好互助家園建設近年來，隨著計劃生育政策的實施和大量農村青壯年外出打工經商，家庭養(yǎng)老力量單薄，公辦敬老院、老年公寓覆蓋人數(shù)少，商業(yè)化的養(yǎng)老院收費較高，加之老年人有戀土情結，不愿離開家門，農村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到了挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了許多新情況新問題。為了應對挑戰(zhàn)，破解難題，化解社會養(yǎng)老供需矛盾，解決養(yǎng)老難問題，**年縣民政局通過認真細致的調查研究，決定實施老年互助家園試點工作。我縣老年互助家園按照政府主導、村級主辦、群眾自愿、互助服務的原則進行建設、運行、管理。老年互助家園的活動場所由村委會提供，或利用閑置的學校、村部、廠房等集體房屋或租賃村民個人閑置房屋改造擴建而成，或由村級集體出資新建。按照因地制宜、方便群眾、滿足需求的原則，依據(jù)面積、床位、設施、制度等條件確定建設模式。入住對象是村民自愿、年滿60歲以上、生活能夠自理的獨居老人和空巢老人，他們的衣、食和醫(yī)療費用，由其子女承擔?？h財政按照入院人數(shù)對水、電、暖等日常開支予以適當補貼。管理模式可由村級管理，也可由村里委托個人管理，老人之間互相照顧、共同生活，無償使用老年互助家園提供的服務設施。在老年互助家園試點工作中，縣委、縣政府組織專門力量，深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督導，并對工作開展情況進行反饋和研究，了解工作進度，研究解決工作中出現(xiàn)的問題。同時按照試點帶動，分批實施，全面鋪開的工作要求，力爭年內達到全縣全覆蓋。

（三）嘗試醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老新模式如今，以生活照料為主的機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，已不能滿足老年人的需求。老人希望在社區(qū)或養(yǎng)老機構就能享受到專業(yè)、及時的醫(yī)療服務。**年我縣在養(yǎng)老服務體系現(xiàn)有模式基礎上，首次增加醫(yī)養(yǎng)相結合新模式。將醫(yī)養(yǎng)相結合延伸社區(qū)養(yǎng)老服務中，與社區(qū)標準化衛(wèi)生室服務相結合，使其具備提供及時搶救、日常輸液、取藥等服務能力，并開設老年病床，提供護理幫助?？h第六人民醫(yī)院走醫(yī)養(yǎng)結合的新路子，使入住的老年人既享受到養(yǎng)老服務，又能得到醫(yī)療保障，不僅減輕了老人家庭的經濟負擔，還可緩解醫(yī)院床位緊張的壓力。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構是一種新型的養(yǎng)老方式，既可以讓老人們老有所養(yǎng)更能讓老人們老有所醫(yī)。截至目前，石橋的田莊村、周莊的南王村、楊莊鎮(zhèn)的馬街村都已實行醫(yī)養(yǎng)結合的新型模式。我縣在養(yǎng)老服務體系現(xiàn)有模式基礎上，逐步建立和完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系。

二、存在問題

（一）機構養(yǎng)老相對落后。截至目前，我縣尚未有一所由政府主辦的，以收養(yǎng)失能、半失能老人為主的老年養(yǎng)護專業(yè)機構，更缺少具有視訊功能的示范性養(yǎng)老服務設施，與養(yǎng)老服務需求和精神需求有一定的差距，極大地影響和阻礙了我縣的養(yǎng)老發(fā)展事業(yè)。

（二）養(yǎng)老經費投入不足。農村老年互助家園建設及運營中經費投入不足，配套設施不完善，工作人員工資無保障，水、電、日常維修費用緊張，都成為互助家園發(fā)展的障礙性因素。

（三）民辦養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢。輿論宣傳不到位，民辦養(yǎng)老業(yè)的政策不配套、不健全，沒有具體的政策優(yōu)惠措施，這都在很大程度上限制和制約了社會力量的積極參與。

（四）養(yǎng)老機構管理不規(guī)范。農村老年互助家園建設和發(fā)展中，存在重建設，輕管理的現(xiàn)象，后續(xù)管理跟不上，導致部分農村互助家園因管理不善不能良性發(fā)展而停止運營。

三、幾點建議

（一）要營造良好的社會輿論氛圍。充分發(fā)揮新聞媒體及老年群眾性組織的作用，多形式、多渠道、多方位擴大對養(yǎng)老服務體系建設和有關政策的宣傳，以點帶面，積極倡導企業(yè)及社會熱心、愛心人士關心、支持、參與捐助我縣的養(yǎng)老事業(yè)，營造尊老愛老，人人關心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（二）要澄清養(yǎng)老服務工作底子。根據(jù)XX縣區(qū)和農村老年人條件不同、身體狀況不同、需求不同等情況，在建設養(yǎng)老機構中，要根據(jù)不同情況，建設適宜老年人居住、生活、學習、娛樂、健身的養(yǎng)老場所，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。

（三）要積極探索和發(fā)展多種養(yǎng)老模式。支持鼓勵和引導社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，逐步探索醫(yī)養(yǎng)結合、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等的養(yǎng)老新模式，發(fā)展多元化的養(yǎng)老服務事業(yè)投入機制，根據(jù)實際情況因地制宜創(chuàng)新工作方法，完善后續(xù)運營管理，爭取做到養(yǎng)老工作良性化和可持續(xù)化。

（四）要對社會愛心和慈善捐助公開透明。讓愛心人士明了愛心捐助的用途和效果，使其自主自愿參與我縣的養(yǎng)老服務發(fā)展，并且鼓勵其帶動更多人參與進來。

（五）要適當提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的工資待遇。加大養(yǎng)老服務從業(yè)人員的培訓力度，提高管理水平、服務水平和工資待遇，鼓勵經過專業(yè)社工知識培訓的社會工作者參與，加快隊伍專業(yè)化建設，以便更好為老人提供服務，緩解養(yǎng)老服務從業(yè)人員缺乏的現(xiàn)狀。（篇六）根據(jù)自治區(qū)《關于做好**年老齡調研工作的通知》（新老齡辦發(fā)〔**〕14號）要求，**老齡辦利用到全州各縣市檢查調研工作之際，在全州范圍內對我州養(yǎng)老服務體系建設情況進行了相關的調查研究工作，現(xiàn)形成調研報告如下：

一、**養(yǎng)老服務體系建設的現(xiàn)狀一是自治州老齡化速度加快。截止**年底，全州60歲以上老年人口已達到14.82萬人，占全州總人口的11.8%，高于自治區(qū)的人口老齡化水平，且每年以4.4%的速度在增長。二是老齡人口中空巢老人數(shù)量多，已達27302人。全州失能老年人3230人，失智老年人672人，貧困老年人10170人，享受低保的四老人員3656人。隨著人口老齡化的快速發(fā)展、家庭結構的逐步變化、生活工作方式的轉變，**空巢老人的數(shù)量在近些年也呈現(xiàn)快速增長的趨勢。三是未富先老的特征明顯，與相應的社會經濟發(fā)展水平比較，**老齡化進程具有明顯的超前性。近年來，自治州黨委、政府高度重視老齡人事業(yè)，將社會養(yǎng)老服務工作作為保障和改善民生的重要舉措，通過政府主導、相關部門密切配合、社會各階層廣泛參與的工作機制，已逐步構建起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。

（一）加強福利院建設，集中供養(yǎng)能力不斷提高。全州目前已建XX縣區(qū)級社會福利園區(qū)8個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會福利服務中心44個、社區(qū)日間照料中心18個、敬老院16個、州公辦老年公寓1個、XX縣區(qū)XX縣區(qū)內民辦老年公寓6個、農村互助幸福院90個。目前全州各類社會養(yǎng)老機構床位數(shù)已達5600余張，已基本達到國家規(guī)定的每千名老人30張床位的標準，實現(xiàn)了十二五制定的目標任務。

（二）倡導投資主體多元化，社會化養(yǎng)老機構建設扎實推進。在加強公辦養(yǎng)老機構建設的同時，積極倡導投資主體多元化，鼓勵和扶持社會力量積極參與養(yǎng)老機構建設。目前，全州民辦養(yǎng)老院達到6處，設計床位1100余張，實有床位468張，入住400名老人。

（三）加快城市社區(qū)老年人日間照料中心建設，社區(qū)和居家養(yǎng)老服務水平得到提升。十二五以來，全州已建成或在建日間照料中心18個。目前投入使用3個，建成后未使用9個，在建6個。通過建立日間照料中心，為老年人提供生活照料、休閑娛樂、康復護理和精神慰藉等服務。同時以此為依托，可整合轄區(qū)服務資源為老年人提供醫(yī)療保健、法律維權、文體健身、志愿服務等項目。

（四）加大養(yǎng)老機構扶持力度。根據(jù)自治區(qū)相關政策，**年7月自治州對XX縣區(qū)6家民辦養(yǎng)老院通過民辦養(yǎng)老機構資助辦法，為民辦養(yǎng)老機構提供相應的運營補貼和一次性開辦補助。

二、存在的主要問題通過調研，自治州養(yǎng)老服務體系建設工作雖然取得了一定進展，但仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）養(yǎng)老服務體制機制有待完善。養(yǎng)老服務體系建設作為一項社會系統(tǒng)工程，雖然由民政部門主管老齡部門參與，但涉及到國土資源、財政規(guī)劃、住房城建、衛(wèi)生教育、文化體育、公安消防等諸多部門，涉及州、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）各層面，遠非民政和老齡部門可以抓好。目前，全州民政老齡部門從事養(yǎng)老服務工作的人員過少，力量有限，對養(yǎng)老服務體系建設往往是力不從心，尤其是管理體系上重城鎮(zhèn)輕農村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)從事養(yǎng)老管理工作的人員均為兼職。社會上民營企業(yè)有參與意愿，但實際投入不足。相應的養(yǎng)老服務體系建設在運行機制上是管理缺乏手段，協(xié)調缺乏效力，監(jiān)督缺乏力度，服務缺乏合力。

（二）公辦養(yǎng)老機構存在的問題：

1、規(guī)劃上缺位。目前，自治州和各縣市普遍沒有對養(yǎng)老服務體系建設工作進行過系統(tǒng)、全面、科學的規(guī)劃，導致政策缺失，州縣市均未出臺養(yǎng)老服務事業(yè)相關的政策，致使縣市養(yǎng)老服務工作發(fā)展滯后。

2、機構供養(yǎng)能力與老年人養(yǎng)老服務需求之間的矛盾逐步凸顯。養(yǎng)老機構發(fā)展不均衡，自治州福康老年公寓入住率較高，管理水平和質量達到行業(yè)標準，州政府調整場地后，現(xiàn)臨時搬遷至XX縣區(qū)**福利院3期，新場址尚未確定。各縣市養(yǎng)老機構空置率高，主要是宣傳不到位，社會上普遍存在養(yǎng)老意識落后，比較保守封建，寧肯獨居在家，不愿接受機構養(yǎng)老。

3、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展滯后。目前，全州村、社區(qū)養(yǎng)老尚處于起步階段，沒有地方配套明確的扶持政策，家庭養(yǎng)老服務企業(yè)零散，服務力量沒有得到有效整合，尚未建立起完善的村、社區(qū)養(yǎng)老服務網絡。雖已建設18個日間照料中心，但已投入使用只有XX縣區(qū)孔雀社區(qū)日間照料中心，在政府的支持下，安排了5名公益性崗位，每年財政撥付30萬元作為周轉資金。其余的日間照料中心均無機構、無編制、無撥款，因此無法發(fā)揮其功能，基本閑置。

（三）民辦養(yǎng)老機構存在的問題：

1、建設用地制約養(yǎng)老服務發(fā)展。雖然文件明確國土資源部門要優(yōu)先安排養(yǎng)老服務機構建設用地，對非營利性養(yǎng)老服務機構采取劃撥方式供地。經規(guī)劃、國土資源部門同意，符合條件的原工業(yè)用地，可改為養(yǎng)老服務用地，興辦養(yǎng)老機構。但在實際操作過程中往往制約因素過多，周期較長，難度較大。**年4月，國家國土和住建部門已下發(fā)關于養(yǎng)老方面文件，但是時至今日自治州、縣市還沒有接到具體可操作的相關文件。

2、政策支持力度不夠。調研中，民辦養(yǎng)老服務機構首先認為缺乏政策支持其次是資金困難這同樣也涉及政策的支持。經營一所養(yǎng)老機構，前期的投入很大，而后期的收入較慢，投資回報率低。由于缺乏相關的政策法規(guī)支持，對于民營資本來說經營難度大。長期以來，國家都沒有出臺具體的、操作性強的扶持民辦養(yǎng)老機構的政策法規(guī)。國家35號、自治區(qū)87號文件中對民辦養(yǎng)老機構扶持資金支持力度小，涉及部門多，建成投入運營后，根據(jù)實際入住率，床補才有可能兌現(xiàn)。并且扶持、床補資金分期撥付，吸引民間資本的力度不大。民間養(yǎng)老企業(yè)普遍認為國家對養(yǎng)老機構扶持的含金量過低，導致民辦養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢。

（四）社會養(yǎng)老服務隊伍有待培育。專業(yè)的社會工作人才嚴重短缺，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務工作人員配備有限且專業(yè)水平低。目前，在機構養(yǎng)老1943人，護理工作人員235人，其中持證167人。從崗位職責和專業(yè)技能來看，大部分護理人員文化水