提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平工作計(jì)劃

提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平工作計(jì)劃提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平1、強(qiáng)化殘疾預(yù)防制定實(shí)施全市殘疾預(yù)防五年行動(dòng)計(jì)劃，結(jié)合愛耳日孤獨(dú)癥日全國防災(zāi)減災(zāi)日愛眼日殘疾預(yù)防日預(yù)防出生缺陷日精神衛(wèi)生日等節(jié)點(diǎn)，開展殘疾預(yù)防宣傳教育，同時(shí)持續(xù)開展南昌市殘疾人康復(fù)科普知識宣傳周活動(dòng)，普及康復(fù)知識和殘疾預(yù)防知識，形成全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防意識。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，繼續(xù)針對先天性結(jié)構(gòu)畸形等疾病實(shí)施干預(yù)救助項(xiàng)目，預(yù)防和減少出生缺陷、發(fā)育障礙致殘。大力推進(jìn)高危孕產(chǎn)婦、0~6歲及7歲以上兒童殘疾篩查，建立篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機(jī)制。做好0~4歲聽力、肢體等殘疾兒童早期干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目，提升兒童致殘性疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)的能力和效果。鼓勵(lì)支持院所、高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展殘疾人基礎(chǔ)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究，加強(qiáng)心理疾病診療技術(shù)、生殖健康及出生缺陷疾病防控阻斷技術(shù)、老年性疾病防控技術(shù)研究。加強(qiáng)出生缺陷防治、慢性病預(yù)防干預(yù)、社會心理服務(wù)和社區(qū)心理干預(yù)、防盲治盲和防聾治聾、安全生產(chǎn)和交通安全等方面重點(diǎn)防控工作，減少因疾病、災(zāi)害、事故、職業(yè)傷害等致殘。2、建立多元化、多層次的殘疾人醫(yī)療健康服務(wù)將殘疾人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步拓展服務(wù)覆蓋范圍，充實(shí)細(xì)化基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容，支持保障具有相關(guān)資質(zhì)且符合條件的簽約醫(yī)生為殘疾人提供健康咨詢、康復(fù)醫(yī)療、心理干預(yù)、訓(xùn)練指導(dǎo)等方面的服務(wù)，將殘疾人康復(fù)服務(wù)知識納入家庭醫(yī)生培訓(xùn)考核內(nèi)容，提高簽約履約質(zhì)量和為殘疾人提供就醫(yī)服務(wù)水平。落實(shí)29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍政策，按規(guī)定做好城鄉(xiāng)居民重性精神病藥物維持治療參?；颊唛T診保障工作。發(fā)揮江西省社會心理服務(wù)熱線966525等平臺作用，關(guān)注心理健康、積極開展殘疾人群體心理健康教育服務(wù)，持續(xù)提升殘疾人群體心理健康水平。關(guān)注殘疾婦女健康，開展生殖健康服務(wù)。將殘疾人健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求與利用等納入國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，加強(qiáng)殘疾人健康狀況評估調(diào)查。推動(dòng)殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)公共服務(wù)體系，推廣開展脊髓損傷康復(fù)希望之家、中途失明者光明之家、精神障礙患者家屬專家交流互助等殘疾人自助、互助康復(fù)，促進(jìn)康復(fù)服務(wù)市場化發(fā)展。開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、隨訪管理、服藥指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，為家庭照護(hù)者提供技能培訓(xùn)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)。3、提升殘疾人康復(fù)服務(wù)專業(yè)化水平繼續(xù)實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，提升康復(fù)服務(wù)覆蓋率與精準(zhǔn)度，滿足殘疾人基本康復(fù)服務(wù)需求。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度，增加殘疾人基本康復(fù)服務(wù)供給，提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，確保到2025年殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)提高救助標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大救助范圍，確保到2025年0~15歲聽力言語、孤獨(dú)癥、智力、肢體（含腦癱兒童）殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)。實(shí)施以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)模式，加強(qiáng)殘疾人社區(qū)康復(fù)站和精神障礙患者社區(qū)康復(fù)站建設(shè)，推動(dòng)社區(qū)康復(fù)站建設(shè)融入社區(qū)鄰里中心，在每個(gè)城區(qū)打造一個(gè)市級殘疾人示范社區(qū)康復(fù)站，幫助殘疾人就近就便獲得更好的基本康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)根據(jù)社區(qū)殘疾人數(shù)量、類型和康復(fù)需求設(shè)立康復(fù)場所，組織開展康復(fù)指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、輔助器具配置、信息咨詢、知識普及和轉(zhuǎn)介等社區(qū)康復(fù)工作。積極推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)工作，強(qiáng)化精神衛(wèi)生綜合管理服務(wù)，實(shí)施精神障礙患者服藥補(bǔ)助政策，鼓勵(lì)提標(biāo)擴(kuò)面，逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)80%以上縣（區(qū)）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。健全綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加大全市各類殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)力度，建立較完善的規(guī)范化培訓(xùn)管理制度、實(shí)施體系、工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各級殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)所有在崗及新進(jìn)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員全面接受規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)與豫章師范學(xué)院等高等學(xué)校、職業(yè)學(xué)校合作，充分利用高校的師資力量，場地和硬件資源，制定培訓(xùn)合作計(jì)劃，對我市民辦殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師進(jìn)行需求導(dǎo)向的專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)行人才培養(yǎng)。4、加強(qiáng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)貫徹落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。加強(qiáng)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，支持有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診，為殘疾人提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步完善康復(fù)服務(wù)體系，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。大力支持民辦非盈利殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，健全殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)準(zhǔn)入、協(xié)議管理、動(dòng)態(tài)退出等機(jī)制，規(guī)范殘疾兒童康復(fù)服務(wù)評估專家?guī)旃芾?，依托豫章師范學(xué)院等高等院校教師團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)相關(guān)評價(jià)體系，對全市準(zhǔn)入制協(xié)議管理殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)。建立殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)星級評定制度，激發(fā)殘疾兒童康復(fù)隊(duì)伍創(chuàng)先爭優(yōu)意識和有序發(fā)展。通過與高等院校合作，打造國家級的特殊兒童康復(fù)綜合體，將兒童診斷、康復(fù)訓(xùn)練、師資培訓(xùn)、科學(xué)研究等功能集為一體，建成國家級示范性特殊兒童教育康復(fù)基地，支持市、縣區(qū)建立和培育殘疾兒童康復(fù)示范機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)兒童福利、精神衛(wèi)生福利和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，增強(qiáng)面向殘疾孤兒、精神殘疾人、工傷致殘人員的康復(fù)服務(wù)能力。支持特殊教育學(xué)校和普通學(xué)校資源教室配備滿足殘疾學(xué)生需求的教育教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練等儀器設(shè)備，優(yōu)先為殘疾學(xué)生提供康復(fù)輔助器具適配及服務(wù)。5、提升康復(fù)輔助器具供給和適配服務(wù)水平推廣安全適用的基本型康復(fù)輔助器具，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)康復(fù)輔助器具供給能力，推動(dòng)康復(fù)輔助器具服務(wù)提質(zhì)升級。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+輔助器具服務(wù)，完善規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)評估、監(jiān)督。加強(qiáng)輔助器具專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層輔助器具適配人員培養(yǎng)。落實(shí)殘疾人適配基本型輔助器具補(bǔ)貼制度，確保到2025年基本型輔助器具適配服務(wù)率達(dá)到85%。加大殘疾人輔助器具、康復(fù)治療等高端醫(yī)療器械科技支持力度。鼓勵(lì)實(shí)施公益性康復(fù)輔助器具適配項(xiàng)目。支持社會力量及醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和殘疾人教育、就業(yè)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展輔助器具適配服務(wù)。推廣社區(qū)輔助器具租賃、回收、維修等服務(wù)。我國殘疾人社會保障存在的問題（一）殘疾人社會保障尚未形成獨(dú)立完整的體系中國是世界上殘疾人人口最多的發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，殘疾人社會保障制度起步晚且嚴(yán)重滯后，資金投入少，保障項(xiàng)目少，保障水平低，保障覆蓋面窄，尚未形成獨(dú)立完整的保障體系，這使得我國殘疾人社會保障供需矛盾非常突出，供需缺口很大。8000多萬殘疾人在基本生活、就業(yè)、康復(fù)、教育、參與社會等方面往往遇到各種各樣的障礙，他們在這些方面的狀況仍落后于社會平均水平，殘疾人與健全人之間在生活水平上的差距在拉大，甚至有相當(dāng)多的殘疾人還難以維持其基本生活。由于殘疾人脫貧難，脫貧后又容易返貧，所以，在我國，殘疾人占全國貧困人口的比例不僅沒有下降，反而上升。另外，殘疾人沒有住房和住危房的還有100萬人；目前有康復(fù)需求的殘疾人還有60％～70％得不到康復(fù)服務(wù)；在我國1000多萬重殘者中，除約有100多萬是因年老、年幼、或是因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘，享受到國家撫恤或集體的供養(yǎng)、救濟(jì)外，其余則只能靠家庭、親屬供養(yǎng)、撫養(yǎng)，其家庭的經(jīng)濟(jì)和精神壓力已不堪重負(fù)；殘疾人的教育程度低，就學(xué)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于健全人的就學(xué)率，目前還有24萬殘疾兒童上不了學(xué)；殘疾人就業(yè)率遠(yuǎn)比健全人就業(yè)率低，且非正規(guī)就業(yè)比重大，殘疾人參加社會保險(xiǎn)的比例很低。（二）殘疾人社會保障狀況城鄉(xiāng)差距大我國8296萬殘疾人中有6225萬人生活在農(nóng)村，占?xì)埣踩丝倲?shù)的75．04％。受我國城鄉(xiāng)分割、二元社會格局和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平制約，農(nóng)村殘疾人社會保障嚴(yán)重落后于城市。農(nóng)村貧困殘疾人比重高，絕大多數(shù)集中在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部省份。相對于城鎮(zhèn)而言，農(nóng)村殘疾人的社會保障嚴(yán)重缺失，這在西部地區(qū)尤為突出。農(nóng)村成年殘疾人參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的僅占10．1％；41．8％的農(nóng)村殘疾人除了殘疾同時(shí)還患有其他疾病，而僅有2．3％的農(nóng)村殘疾人參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度；在有病而不去就醫(yī)的殘疾人中85．1％是因?yàn)闆]有錢；僅有3．2％的殘疾人回答鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里有殘疾人康復(fù)措施或者康復(fù)活動(dòng)。在全省100萬有康復(fù)需求的殘疾人中，僅有20％得到不同程度的康復(fù)。在教育保障方面，16歲以下的農(nóng)村殘疾人在學(xué)校就讀的僅占35％。（三）殘疾人社會支持體系不健全對殘疾人來說，群體支持和個(gè)體支持相互補(bǔ)充、相互依存，才能更好地為他們這一特殊困難的社會階層提供基本的生存環(huán)境，幫助他們減輕來自經(jīng)濟(jì)、社會和心理等方面的壓力，使他們擺脫貧困，提高生活質(zhì)量。以占?xì)埣踩私^大多數(shù)的農(nóng)村殘疾人來看，在目前農(nóng)村殘疾人社會支持體系中，血緣和親緣關(guān)系所提供的個(gè)體支持成為農(nóng)村殘疾人社會支持系統(tǒng)中的主要力量，群體支持力量較弱，效果不顯著。目前農(nóng)村殘疾人所面臨的最大困難是經(jīng)濟(jì)收入太低，其次是生產(chǎn)資料及勞動(dòng)力的匱乏，還有看病及子女上學(xué)的花費(fèi)太大。我國農(nóng)村殘疾人家庭掌握的社會資源極少，獲取財(cái)富的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于健全人家庭，其經(jīng)濟(jì)能力往往非常有限，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力脆弱，殘疾人家庭往往是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件最差或較差的家庭，家庭支持系統(tǒng)獨(dú)木難支，很難持久穩(wěn)定，這也成為我國農(nóng)村殘疾人長期淪為社會底層，其生活水平和生活質(zhì)量與健全人的差距越拉越大的一個(gè)重要原因所在。我國現(xiàn)行殘疾人社會保障所存在的種種現(xiàn)實(shí)問題，對我國殘疾人的生存與發(fā)展，對我國社會保障制度的健全與完善、對我國全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、對社會主義和諧社會的構(gòu)建，產(chǎn)生著直接或間接的不利影響，也制約了我國經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。改革和完善我國殘疾人社會保障制度已成為當(dāng)務(wù)之急。中國殘疾人概況據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》第二條：殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。中國殘疾人聯(lián)合會根據(jù)第六次全國人口普查我國總?cè)丝跀?shù)，及第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查我國殘疾人占全國總?cè)丝诘谋壤透黝悮埣踩苏細(xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的比例，推算2010年末我國殘疾人總?cè)藬?shù)8502萬人。各類殘疾人的人數(shù)分別為：視力殘疾1263萬人；聽力殘疾2054萬人；言語殘疾130萬人；肢體殘疾2472萬人；智力殘疾568萬人；精神殘疾629萬人；多重殘疾1386萬人。各殘疾等級人數(shù)分別為：重度殘疾2518萬人；中度和輕度殘疾人5984萬人。全面建成小康社會，殘疾人一個(gè)也不能少，改革開放至今，殘疾人事業(yè)得到了飛速發(fā)展，殘疾人保障體系也更加完善，使得殘疾人事業(yè)在各方面都邁向了一個(gè)新臺階。殘疾人群體越來越受到關(guān)注，順應(yīng)了時(shí)代的要求，同時(shí)也反映了人類文明的趨勢，雖然如此，必須意識到我國殘疾人事業(yè)的發(fā)展道路還很漫長，綜合當(dāng)下的各方面因素來看，殘疾人群體仍是一個(gè)特殊的、被邊緣化的群體，因此，促進(jìn)殘疾人群體的合理權(quán)益得到保障，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，發(fā)展殘疾人事業(yè)，構(gòu)建社會主義和諧社會是仍需繼續(xù)努力的目標(biāo)。殘疾人保障指導(dǎo)思想高舉中國特色社會主義偉大旗幟，牢固樹立以殘疾人為中心的工作理念，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展為主題，以鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅(jiān)成果、促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展和共同富裕為主線，緊緊圍繞精準(zhǔn)助殘、精細(xì)惠殘、精心扶殘，全面深化數(shù)字殘聯(lián)建設(shè)，奮力打造放心殘聯(lián)、貼心殘聯(lián)、活力殘聯(lián)，建設(shè)好普惠型的殘疾人社會保障體系、可持續(xù)的殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)體系、高質(zhì)量的殘疾人特殊教育體系、精準(zhǔn)化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，打造活力型殘疾人文化體育服務(wù)品牌和更便利的殘疾人無障礙環(huán)境，不斷滿足殘疾人美好生活需要，推動(dòng)全市殘疾人事業(yè)向著現(xiàn)代化邁進(jìn)，以打頭陣、當(dāng)先鋒、作表率的雄心壯志，以自信、發(fā)奮、齊心的精神狀態(tài)，以腳上有土、心中有譜的工作作風(fēng)堅(jiān)決扛起省會殘聯(lián)責(zé)任，努力為建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧美麗現(xiàn)代化新南昌，打造大南昌都市圈作出新的更大貢獻(xiàn)。殘疾人保障和發(fā)展的背景十三五時(shí)期，殘疾人事業(yè)取得重大成就，全面建成小康社會，殘疾人一個(gè)也不能少的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。710萬農(nóng)村建檔立卡貧困殘疾人脫貧，城鄉(xiāng)新增180．8萬殘疾人就業(yè)，1076．8萬困難殘疾人被納入最低生活保障范圍。1212．6萬困難殘疾人得到生活補(bǔ)貼，1473．8萬重度殘疾人得到護(hù)理補(bǔ)貼。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%，輔助器具適配率達(dá)到80%。殘疾兒童少年接受義務(wù)教育的比例達(dá)到95%，5萬多殘疾學(xué)生進(jìn)入高等院校學(xué)習(xí)。城鄉(xiāng)無障礙環(huán)境明顯改善，關(guān)愛幫助殘疾人的社會氛圍日益濃厚。越來越多的殘疾人更加勇敢地面對生活的挑戰(zhàn)，更加堅(jiān)強(qiáng)地為夢想而奮斗，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。我國在國際殘疾人事務(wù)中的影響力顯著提升。這些重大成就，有效改善了殘疾人民生，有力推動(dòng)了社會文明進(jìn)步，成為全面建成小康社會的重要方面。我國有8500多萬殘疾人。十四五時(shí)期，由于人口老齡化加快等因素，殘疾仍會多發(fā)高發(fā)。殘疾人人數(shù)眾多、特性突出，特別需要關(guān)心幫助。當(dāng)前面臨的突出問題：一是殘疾人返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)高，相當(dāng)數(shù)量的低收入殘疾人家庭生活還比較困難。二是殘疾人社會保障水平和就業(yè)質(zhì)量還不高，殘疾人家庭人均收入與社會平均水平相比還存在不小差距。三是殘疾人公共服務(wù)總量不足、分布不均衡、質(zhì)量效益還不高，殘疾人就學(xué)就醫(yī)、康復(fù)照護(hù)、無障礙等多樣化需求還沒有得到滿足。四是殘疾人平等權(quán)利還沒有得到充分實(shí)現(xiàn)，歧視殘疾人、侵害殘疾人權(quán)益的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。五是殘疾人事業(yè)仍然是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的短板，欠發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)村和基層為殘疾人服務(wù)的能力尤其薄弱。殘疾人事業(yè)是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分，扶殘助殘是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中，決不能讓殘疾人掉隊(duì)。十四五時(shí)期，要繼續(xù)加快發(fā)展殘疾人事業(yè)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)殘疾人和全國人民一道，積極投身全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的偉大實(shí)踐，共建共享更加幸福美好的生活。殘疾人社會保障的內(nèi)容與現(xiàn)狀（一）殘疾人就業(yè)保障據(jù)全國第一次殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國16歲以上具有一定勞動(dòng)能力的殘疾人約為3060萬人，占當(dāng)時(shí)殘疾人總數(shù)的59．25％。限于我國的財(cái)力物力條件，不可能將所有的殘疾人都供養(yǎng)起來，而發(fā)揮有部分勞動(dòng)能力的殘疾人的潛能，幫助他們就業(yè)，不僅能使其自食其力，減輕國家、社會和家庭的負(fù)擔(dān)，有利于開發(fā)勞動(dòng)力資源，促使生產(chǎn)力的進(jìn)一步解放，而且還有助于使殘疾人以平等的姿態(tài)走向社會、融入社會，擺脫貧困。具體包括舉辦殘疾人福利企業(yè)、工療機(jī)構(gòu)、按摩醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他福利性企業(yè)組織，集中安排殘疾人勞動(dòng)就業(yè)；所有機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)組織、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)組織分散按比例安置殘疾人就業(yè)；同時(shí)，國家鼓勵(lì)殘疾人自謀職業(yè)，并扶持農(nóng)村殘疾人參加各種形式的生產(chǎn)勞動(dòng)。還大力開展殘疾人職業(yè)培訓(xùn)，幫助殘疾人掌握一技之長，提高就業(yè)能力。截止十五末期，我國城鎮(zhèn)殘疾人就業(yè)率達(dá)80％以上，累計(jì)就業(yè)達(dá)463．6萬人，其中按比例就業(yè)140．2萬人，集中就業(yè)124．1萬人，個(gè)體就業(yè)199．2萬人。全國實(shí)施按比例安排殘疾人就業(yè)的行政單位達(dá)到3166個(gè)，農(nóng)村殘疾人就業(yè)累計(jì)達(dá)到1803．4萬人。殘疾人就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)3048個(gè)。（二）殘疾人生活保障對生活困難的、無勞動(dòng)能力的重度殘疾人提供基本生活保障，是殘疾人社會保障中最基本的內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國，貧困人口中半數(shù)是殘疾人。我國對生活困難的殘疾人通過臨時(shí)救濟(jì)、定期補(bǔ)助、五保供養(yǎng)、扶貧開發(fā)等途徑給予基本生活保障，尤其是對重度殘疾、一戶多殘等特困殘疾人給予了特別扶助，提高他們的保障標(biāo)準(zhǔn)和水平。農(nóng)村殘疾人人口中，有319萬人享受到當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ?，占農(nóng)村殘疾人口總數(shù)的5．12％，11．68％的農(nóng)村殘疾人領(lǐng)取過定期或不定期的救濟(jì)。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，十五期間，我國扶貧開發(fā)累計(jì)扶持貧困殘疾人1166萬人，解決溫飽699．7萬人。（三）殘疾人康復(fù)保障康復(fù)是幫助殘疾人恢復(fù)和補(bǔ)償功能，增強(qiáng)生活自理和社會適應(yīng)能力，平等參與社會生活的基礎(chǔ)。20世紀(jì)80年代以后，殘疾人康復(fù)事業(yè)蓬勃興起，國家每年撥專款開始有組織開展大規(guī)模的搶救性康復(fù)工作。主要康復(fù)項(xiàng)目有：（1）白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)；（2）聾啞兒童語言聽力訓(xùn)練；（3）肢殘矯治手術(shù)。此后，我國殘疾人康復(fù)工作又?jǐn)U展到低視力康復(fù)、精神病防治康復(fù)、智力殘疾康復(fù)以及社區(qū)康復(fù)工作、殘疾人用品用具供應(yīng)服務(wù)等。十五期間，我國通過實(shí)施一批重點(diǎn)康復(fù)工程，使642萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。全國已建成各級各類殘疾人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)19000多個(gè)。（四）殘疾人教育保障提高殘疾人受教育水平是殘疾人全面實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的基本條件?！蛾P(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》指出：會員國應(yīng)保證殘疾人有平等接受教育的機(jī)會，包括使最嚴(yán)重殘疾的兒童享受義務(wù)教育。殘疾人教育包括殘疾人基礎(chǔ)教育、殘疾人特殊教育、殘疾人職業(yè)教育、成人教育和殘疾人高等教育。實(shí)踐證明，無論是對殘疾兒童的特殊教育，還是對成年殘疾人的職業(yè)技術(shù)教育，都能極大地提高殘疾人的自身綜合素質(zhì)，縮小與健全人的差距，使殘疾人能較快地融入社會，增強(qiáng)其生存能力。改革開放后，我國殘疾人教育得到了迅猛的發(fā)展。（五）殘疾人環(huán)境及服務(wù)保障殘疾人服務(wù)保障是指社會為方便殘疾人生活，滿足殘疾人物質(zhì)文化生活需要，為殘疾人提供的各種無障礙設(shè)施、信息交流無障礙服務(wù)、各種優(yōu)先服務(wù)和照顧。無障礙設(shè)施是殘疾人和老年人參與社會生活的基本條件，城市道路、建筑物和信息無障礙建設(shè)的全面推進(jìn)，為殘疾人走出家門、共享社會物質(zhì)文化成果和公共服務(wù)提供了便利，拓展了空間，可以更好地實(shí)行殘疾人平等、參與、共享的目標(biāo)。我國的殘疾人無障礙環(huán)境建設(shè)取得了進(jìn)展，大中城市的主要道路和商場、醫(yī)院、賓館、影劇院、博物館、機(jī)場、車站等公共建筑場所及居民住宅設(shè)置和改建了一大批坡道、盲道、扶手、交通音響信號裝置等無障礙設(shè)施，12個(gè)城市開展了無障礙設(shè)施建設(shè)示范城創(chuàng)建活動(dòng)；不少電視臺開辦了電視手語新聞欄目，越來越多的電視節(jié)目和電影加配了字幕。社會各界理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的環(huán)境逐漸形成。完善我國殘疾人社會保障的政策取向探討（一）殘疾人社會保障既貫徹社會保障的基本宗旨?xì)埣踩松鐣Ｕ喜粌H要滿足殘疾人的基本生活需要，為殘疾人構(gòu)建抵御各種社會風(fēng)險(xiǎn)的社會安全網(wǎng)，而且還要體現(xiàn)新殘疾人觀，突出殘疾人平等、參與、共享的目標(biāo)，有利于殘疾人實(shí)現(xiàn)回歸社會，縮小殘疾人與健全人之間的差距。殘疾人社會保障問題的提出是因?yàn)闅埣踩伺c健全人存在生理、心理等方面差異，這些差異導(dǎo)致殘疾人的勞動(dòng)能力下降。同時(shí)，由于社會排斥的存在，使殘疾人實(shí)現(xiàn)就業(yè)、接受教育、提高生活水平遇到障礙，與健全人之間產(chǎn)生較大的差距，不僅如此，在經(jīng)濟(jì)支出上殘疾人還要比一般人多支出醫(yī)療、康復(fù)、特殊教育、照顧和輔助器具制作等費(fèi)用，因而殘疾人比一般人更需要經(jīng)濟(jì)安全的保障，特別需要社會在就業(yè)、教育培訓(xùn)、康復(fù)、基本生活保障等方面給予特殊的扶助，這就必然體現(xiàn)在殘疾人社會保障體系與健全人應(yīng)有所區(qū)別。殘疾人有獲得基本生活保障的權(quán)利，同時(shí)，殘疾人又是社會保障的特殊對象，社會應(yīng)針對他們的特殊需要提供特殊的有針對性的物質(zhì)幫助，就業(yè)保障、生活保障、教育保障、醫(yī)療康復(fù)保障、環(huán)境及服務(wù)保障等五個(gè)方面的保障正是適應(yīng)殘疾人的特殊需求而建立的，它的充分實(shí)施將會為縮小殘疾人與健全人之間的差距起到重要作用。（二）注重殘疾人社會保障體系相互配合殘疾人生活保障是殘疾人社會保障的基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)針對貧困殘疾人的特殊性提供必要的額外的補(bǔ)助與津貼。殘疾人由于身體殘缺，無論是康復(fù)支出還是醫(yī)療支出都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出健全人，還要比常人多支出輔助器具制作及日常生活照料等費(fèi)用，加之殘疾人就業(yè)困難，就業(yè)質(zhì)量低，貧困殘疾人比貧困健全人所面臨的生存困境更為嚴(yán)峻，全社會的統(tǒng)一的最低生活保障根本無法彌補(bǔ)殘疾人的特殊支出，不能適應(yīng)貧困殘疾人的特殊需求，只有通過建立殘疾人特殊津貼才能強(qiáng)化對殘疾人的特殊補(bǔ)償。殘疾人康復(fù)保障是殘疾人回歸社會的首要條件，殘疾人教育保障是殘疾人立足于社會的基礎(chǔ)，殘疾人環(huán)境及服務(wù)保障是參與社會的基本條件。這幾方面的保障協(xié)調(diào)配合，共同發(fā)揮作用，才能滿足殘疾人的特殊保障需求，縮小殘疾人與健全人的差距，逐步實(shí)現(xiàn)平等、參與、共享的目標(biāo)。（三）加大農(nóng)村殘疾人社會保障的力度農(nóng)村殘疾人占我國殘疾人的絕大多數(shù)，農(nóng)村殘疾人的生存狀況若長期得不到改觀，農(nóng)村殘疾人社會保障將長期缺失，就談不上我國殘疾人社會保障的發(fā)展。國家在殘疾人社會保障發(fā)展中應(yīng)把農(nóng)村殘疾人社會保障做為重中之重，在社會保障政策上給農(nóng)村殘疾人以適當(dāng)傾斜，在各地建立農(nóng)村居民最低生活保障制度時(shí)應(yīng)優(yōu)先重點(diǎn)考慮貧困殘疾人，與其他健全人相比，農(nóng)村貧困殘疾人生活在一種無助、無奈的生活環(huán)境中，處于社會的最底層，對最低生活保障的需求更為迫切，應(yīng)該優(yōu)先予以保障。在中國，由于農(nóng)民長期處于弱勢地位，農(nóng)村殘疾人具有雙重的弱勢性，農(nóng)村殘疾人家庭承受力上的極端脆弱性，以及