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第十章血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理兒童造血和血液特點(diǎn)胚胎期(或胎兒期)造血變化圖小兒造血特點(diǎn)—胚胎期造血兒童造血和血液特點(diǎn)胚胎期造血生后造血骨髓造血骨髓外造血當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大,查外周血可見(jiàn)幼稚紅細(xì)胞和(或)幼稚粒細(xì)胞。1.造血特點(diǎn)分期造血時(shí)間造血場(chǎng)所血細(xì)胞中胚葉造血期2、3~6、8周卵黃囊原始有核紅細(xì)胞肝、脾造血期6、8周~5、6月肝臟脾臟胸腺、淋巴結(jié)有核紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴、漿細(xì)胞骨髓造血期4月~出生骨髓各型血細(xì)胞(終生)兒童造血和血液特點(diǎn)骨髓造血:為生后主要造血部位,制造各種血細(xì)胞。骨髓分為紅骨髓骨髓現(xiàn)實(shí)的造血能力黃骨髓骨髓潛在的造血能力嬰兒期:全部為紅髓兒童期(5-7y前):紅髓多,黃髓少年長(zhǎng)兒:紅髓少,黃髓多兒童造血和血液特點(diǎn)血液血細(xì)胞血漿男性:4.0-5.5×1012/L女性:3.5-5.0×1012/L粒細(xì)胞無(wú)粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞:50-70%嗜酸性粒細(xì)胞:0.5-5%嗜堿性粒細(xì)胞:0-0.75%淋巴細(xì)胞:20-40%單核細(xì)胞:1-8%RBCWBC(4-10×109/L)
PLT:(100-300)×109/L2.血液特點(diǎn):知識(shí)回顧兒童造血和血液特點(diǎn)2.血液特點(diǎn)RBC數(shù)與Hb量WBC數(shù)與分類(lèi)PLT出生時(shí)RBC數(shù)及Hb較高出生時(shí)WBC總數(shù)高血小板數(shù)與成人接近約為(150~250)×109/L出生后逐漸下降,至2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)生理性貧血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例于生后4~6天、4~6歲時(shí)兩次相等;期間以淋巴細(xì)胞為主,其余時(shí)間以中性類(lèi)細(xì)胞為主12歲時(shí)達(dá)成人水平白細(xì)胞數(shù)
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