2023年精神病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：340)考試歷年高頻考點試題3答案解析

2023年精神病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：340)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是

A.自殺未遂者(suicideattempters)腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)升高

B.5-HIAA降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān)

C.抑郁癥患者對芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感，自殺企圖越強烈

D.尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例升高

E.灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感

正確答案:B

5-HIAA降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān)

解析：自殺未遂者腦脊液(CSF)中5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA降低，且下降程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān)；抑郁癥患者對芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越遲鈍，患者的自殺企圖越強烈。其他與自殺行為相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)有：尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低；給予地塞米松后血漿可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出現(xiàn)過度的可的松反應(yīng)；灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應(yīng)遲鈍等。

2.[單選題]以下不是神經(jīng)癥的臨床癥狀的是

A.焦慮

B.抑郁

C.強制性思維

D.慢性疼痛

E.恐懼

正確答案:C

強制性思維

解析：神經(jīng)癥的癥狀繁多，最常見的癥狀有：腦功能失調(diào)癥狀，如精神易興奮、易疲勞；情緒癥狀，如焦慮、恐懼、抑郁、易激惹；強迫癥狀；疑病癥狀；軀體不適癥狀，如慢性疼痛、頭昏、自主神經(jīng)癥狀群；睡眠障礙等。強制性思維系患者體驗到強制性地涌入大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想，該癥狀對診斷精神分裂癥有重要意義。

3.[單選題]下列關(guān)于慢性抽動障礙的說法中錯誤的是

A.表現(xiàn)為簡單的或復(fù)雜的發(fā)聲抽動

B.表現(xiàn)為簡單的或復(fù)雜的運動抽動

C.癥狀累及廣泛

D.常累及上下肢及軀干

E.病程往往少于1年

正確答案:E

病程往往少于1年

解析：此題考點為慢性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。慢性運動或發(fā)聲抽動障礙：多數(shù)患者表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的運動抽動，少數(shù)患者表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的發(fā)聲抽動，一般不會同時存在運動抽動和發(fā)聲抽動。抽動部位除頭面部、頸部和肩部肌群外，也常發(fā)生在上下肢或軀干肌群，且癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變。某些患者的運動抽動和發(fā)聲抽動在病程中交替出現(xiàn)。例如，首發(fā)為簡單的皺額和踢腿，持續(xù)半年后這些癥狀消退，繼之以清嗓聲的發(fā)聲抽動。抽動的頻度可能每天發(fā)生，也可能斷續(xù)出現(xiàn)，但發(fā)作的間隙期不會超過2個月。慢性抽動障礙病程持續(xù)，往往超過1年以上。

4.[單選題]以下除了哪項外，均可作為行為治療的強化物

A.關(guān)注

B.忽視

C.贊同

D.食物

E.玩具

正確答案:B

忽視

解析：強化是行為治療技術(shù)中最基本的一種操作程序，任何滿足以下兩個條件的事件都可作為強化物：繼續(xù)某一行為之后；增加該行為再次出現(xiàn)的可能性。它可以是社會上的反應(yīng)：贊同、關(guān)注、詢問、微笑、注意等，也可以是食物：糕點、糖果，還可以是活動：看電影、旅游等。

5.[單選題]以下說法正確的是

A.強制醫(yī)療是對精神病患者違法行為的一種懲罰

B.有些患者可以不治療，外人不宜干涉

C.醫(yī)生不應(yīng)將治療方案告訴患者

D.約束精神病患者不會出現(xiàn)軀體損害

E.為了保護患者及周圍人的安全，可以長期隔離及約束精神病患者

正確答案:B

有些患者可以不治療，外人不宜干涉

解析：精神病患者的強制醫(yī)療是對精神病患者旨在"隔離排害"的特殊社會防衛(wèi)措施，強制醫(yī)療不是一種刑罰，而是維護社會治安的國家性強制措施。精神病患者及其家屬與其他患者及家屬一樣擁有知情同意的權(quán)利，精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，當(dāng)患者受精神疾病的影響，其知情同意能力受損時，應(yīng)由其法定代理人來幫助患者完成。約束是限制人身自由的行為，有時還會發(fā)生軀體損害后果，因此必須嚴(yán)格掌握，必要時應(yīng)及時解除約束或隔離。如果精神障礙者自己不感到痛苦，所患精神障礙沒有損害其身體健康或者不會導(dǎo)致其死亡，也不會傷害自己或者他人，可以不治療、不住院，外人不宜干涉。

6.[單選題]關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是

A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣

B.暗示性強

C.愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意

D.窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情

E.賣弄風(fēng)情(showsoffflirtation)，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺

正確答案:D

窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情

解析：窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情為強迫型人格障礙的表現(xiàn)。

7.[單選題]以下關(guān)于多動綜合征的說法中正確的是

A.多動綜合征的癥狀多數(shù)在上小學(xué)后出現(xiàn)

B.大約有60%的患兒需要給予特殊教育

C.約70%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療

D.多動綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4～9：1

E.我國學(xué)齡兒童發(fā)病率遠高于西方國家，約為15%

正確答案:D

多動綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4～9：1

解析：多動綜合征的癥狀基本在學(xué)前出現(xiàn)，大約有20%的患兒需要給予特殊教育，約15%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療，我國學(xué)齡兒童發(fā)病率約1.3%～13.4%。

8.[單選題]患者男，57歲。肺氣腫10余年，感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天，入院診斷"肺氣腫合并支氣管炎"?；颊咂拮酉蚰銏蟾嫠行┓闯＃缢⑦^牙又找牙刷，說要去刷牙；將病友的東西錯認(rèn)成自己的東西。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題，對刷牙一事，不好意思(shameful)地說"忘了"。這時你的判斷和首先需要做的是

A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察

B.安慰家屬，告訴她患者反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心

C.向護士或同病室的病友了解情況

D.注意檢查患者的意識狀況和認(rèn)知功能，提防肺性腦病的發(fā)生

E.復(fù)查心電圖，做血氣分析

正確答案:D

注意檢查患者的意識狀況和認(rèn)知功能，提防肺性腦病的發(fā)生

解析：老年肺氣腫伴發(fā)急性感染時，易出現(xiàn)意識障礙和肺性腦病，早期發(fā)現(xiàn)及早治療可以預(yù)防肺性腦病的發(fā)生。

9.[單選題]以下有關(guān)自殺的概念的描述不正確的是

A.自殺是"有意或者故意傷害自己生命的行動"

B.自殺者把自殺行動看作是解決某種問題的最好辦法

C.自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡

D.廣義的自殺論者認(rèn)為自殺指有害生命的一切人類行為

E.廣義的自殺論者認(rèn)為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺

正確答案:E

廣義的自殺論者認(rèn)為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺

解析：廣義的自殺論者認(rèn)為自殺是指有害生命的一切人類行為。

10.[單選題]有關(guān)軀體感染性疾病所致精神障礙的描述不正確的是

A.起病較急，病程發(fā)展常起伏不定

B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行

C.大多預(yù)后不良

D.及時發(fā)現(xiàn)(timelydiscovery)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵

E.處理上最重要的是治療原發(fā)疾病

正確答案:C

大多預(yù)后不良

解析：軀體感染性疾病所致精神障礙常具有以下共同特點：起病較急，病程發(fā)展常起伏不定，各類精神癥狀反復(fù)交織出現(xiàn)，可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)化為另一種狀態(tài)。精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行；精神障礙的病程、預(yù)后與軀體疾病的病程、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵。感染性疾病好轉(zhuǎn)后，精神癥狀亦會隨之好轉(zhuǎn)，所以處理上最重要的是治療原發(fā)疾病。同時治療要雙管齊下，治療原發(fā)疾病的同時要控制精神癥狀。

11.[單選題]屬于氣功偏差所致精神障礙的是

A.以類似表現(xiàn)作為自己為別人治病的手段

B.以類似表現(xiàn)作為獲得財物或達到其他目的的手段

C.可以隨意自我誘發(fā)或自我終止

D.練功者在暗示下進入自我誘發(fā)的意識改變狀態(tài)

E.由氣功間接引起

正確答案:D

練功者在暗示下進入自我誘發(fā)的意識改變狀態(tài)

解析：氣功（民間健身術(shù)）偏差所致精神障礙是練功者在鍛煉過程中直接引起的精神障礙，患者不能隨意自我誘發(fā)或自我終止。臨床表現(xiàn)包括：①感知覺障礙：無明顯的精神失常，而僅有一些感知障礙，即所謂“出現(xiàn)特異功能”的異常體驗。如練功者體驗到“氣”或“真氣”在體內(nèi)運行，能感受到周圍人發(fā)出的氣，自己的氣也能影響別人等。②精神障礙：如類分裂癥樣精神障礙、類癔癥綜合征精神障礙、類躁狂或抑郁綜合征以及類神經(jīng)癥綜合征。不包括練功者以類似表現(xiàn)作為替別人治病或作為獲得財物等手段。

12.[單選題]關(guān)于Cotard綜合征正確的說法是

A.以虛無或疑病妄想為核心癥狀

B.以虛無或被害妄想為核心癥狀

C.以虛無或自罪妄想為核心癥狀

D.以虛無或否定妄想為核心癥狀

E.以虛無或影響妄想為核心癥狀

正確答案:D

以虛無或否定妄想為核心癥狀

解析：Cotard綜合征為臨床少見的一種綜合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虛無和否定妄想為核心癥狀。此癥狀嚴(yán)重程度可很不相同，輕度僅僅認(rèn)為感覺不到身體器官在發(fā)揮功能；嚴(yán)重時甚至內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實世界都被認(rèn)為發(fā)生變化，部分不存在了；最嚴(yán)重時患者認(rèn)為本人和外部世界都已經(jīng)不存在，多見于抑郁癥，尤其是老年抑郁患者，罕見于年輕人，也見于精神分裂癥、老年癡呆等。

13.[單選題]神經(jīng)性厭食癥患者的Quetelet體重指數(shù)不高于

A.17.5

B.18.5

C.25

D.22.5

E.沒有明確的規(guī)定

正確答案:A

17.5

解析：Quetelet體重指數(shù)-體重千克數(shù)/身高米數(shù)的平方，神經(jīng)性厭食癥患者的Quetelet體重指數(shù)為17.5或者更低。

14.[單選題]下列關(guān)于兒童多動綜合征的說法中錯誤的是

A.多動兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響

B.部分患兒存在知覺活動障礙

C.在沒有嚴(yán)格規(guī)范和紀(jì)律的地方，患兒和正常兒童幾乎無區(qū)別

D.大部分多動綜合征兒童智力低于正常

E.多動綜合征大都開始于幼兒早期

正確答案:D

大部分多動綜合征兒童智力低于正常

解析：答案A、B、C、E所述均正確，其中B答案是指患兒存在綜合分析障礙和空間定位障礙。多動綜合征兒童的智力大都正常或接近正常，造成學(xué)習(xí)困難的原因是由于他們在學(xué)習(xí)知識的活動中不能夠集中注意力及活動過度。

15.[單選題]下列有關(guān)心境障礙的描述錯誤的是

A.是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙

B.伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為及人際關(guān)系等的，改變，軀體癥狀極少見

C.去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)被認(rèn)為與心境障礙的發(fā)生有關(guān)

D.睡眠節(jié)律改變在心境障礙的發(fā)病中具有重要意義(hasimportantsignificance)

E.多巴胺在心境障礙的發(fā)病中可能起重要作用

正確答案:B

伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為及人際關(guān)系等的，改變，軀體癥狀極少見

解析：心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙，通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也很常見甚至成為重要臨床相。不少軀體疾病可伴發(fā)或?qū)е滦木痴系K，此時癥狀與軀體狀況之間的關(guān)系可以是后者是前者的直接原因，或者后者為前者的誘因，或者前者是后者的直接原因或者兩者沒有直接的因果關(guān)系。與抑郁發(fā)作不同，躁狂發(fā)作具有更強的特征性，不常見于其他精神障礙之中，但躁狂發(fā)作卻可能伴隨某些軀體疾病尤其是腦部疾病出現(xiàn)，這些由于軀體疾病所致的躁狂發(fā)作一般不表現(xiàn)為典型的情感高漲，沒有"愉快"的臨床特點，而是以情緒不穩(wěn)、焦慮緊張等體驗為主。詳細的軀體檢查及實驗室檢查可資鑒別。因此正確答案是B。

16.[單選題]以下哪項不是成熟型的心理防御機制

A.升華

B.利他

C.合理化

D.幽默

E.壓制

正確答案:C

合理化

解析：心理防御機制是指個體面臨挫折或沖突的緊張情境時，在其內(nèi)部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。精神分析理論將心理防御機制分為四類：①自戀性防御機制：這種防御機制在5歲以前的兒童、成年人的夢境和幻想以及精神分裂癥的患者中常見，有否認(rèn)、投射、歪曲。②不成熟的防御機制：這種防御機制在3～16歲的兒童和青少年中，在人格障礙和情感障礙以及神經(jīng)癥患者中常見，主要有投射、防御認(rèn)同、攻擊、見諸行動等。③神經(jīng)癥性防御機制：常見于神經(jīng)癥患者或成年人應(yīng)激反應(yīng)時，主要有：壓抑、置換、退行、隔離、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御機制：是成年人常用的防御機制，主要有利他、升華、幽默、壓制等。利他指替代性而建設(shè)性地為他人服務(wù)，并且本能地使自己感到滿足。升華指人們把那些可能是不道德或違反倫理的強烈的潛意識欲念，以社會較能接受的形式表現(xiàn)出來，從而得到社會的認(rèn)可和贊同，是一種積極的防御機制(化悲痛為力量)。幽默指當(dāng)個體受到挫折時以某些合適的言行來化解困境，渡過難關(guān)，維持心理平衡。壓制雖然在意識中出現(xiàn)了想解決矛盾沖突的沖動，而在意識或半意識中卻做出予以推遲的決定。合理化指個人自己能接受的理由來解釋自己不符合社會價值標(biāo)準(zhǔn)的行為或未達到所追求的目標(biāo)，以避免精神上的苦惱和不快，保持個人的自尊(酸葡萄反應(yīng)、甜檸檬反應(yīng))。

17.[單選題]結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查(examinationofcerebrospinalfluid)結(jié)果最可能是

A.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力升高，白細胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低

B.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力降低，白細胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常

C.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力升高，白細胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常

D.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力正常，白細胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低

E.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力降低，白細胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

正確答案:A

腦脊液壓力升高，白細胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低18.[單選題]以下哪種因素對心理治療的療效影響比較小

A.治療方法

B.治療者(therapist)的交際能力

C.治療者(therapist)的傾聽、同情心

D.患者的動機、求治欲

E.醫(yī)患關(guān)系

正確答案:A

治療方法

解析：對心理治療的療效影響有治療者的交際能力，治療者的傾聽、同情心，患者的動機、求治欲，醫(yī)患關(guān)系。故選A

19.[單選題]在德國萊比錫大學(xué)建立世界上第一個心理學(xué)實驗室，使心理學(xué)成為一門獨立科學(xué)的學(xué)者是

A.巴甫洛夫

B.華生

C.馬斯洛

D.弗洛伊德

E.馮特

正確答案:E

馮特

解析：①巴甫洛夫，俄國生理學(xué)家、心理學(xué)家、高級神經(jīng)活動學(xué)說的創(chuàng)始人。他一生最突出的貢獻是關(guān)于高級神經(jīng)活動的研究。他是用條件反射方法對動物和人的高級神經(jīng)活動進行客觀實驗研究的創(chuàng)始人，提出了神經(jīng)系統(tǒng)類型的學(xué)說和兩種信號系統(tǒng)的概念。②華生，美國心理學(xué)家、行為主義的創(chuàng)始人。他的行為主義又被稱作"S-R"心理學(xué)，即刺激反應(yīng)心理學(xué)。他確定了以行為作為心理學(xué)的研究對象，發(fā)展了客觀的觀察方法，使心理學(xué)在方法上益趨精進。他的環(huán)境決定論觀點影響美國心理學(xué)達30年。③馬斯洛，美國心理學(xué)家、人格理論家和比較心理學(xué)家，也是人本主義心理學(xué)的主要創(chuàng)建者之一，心理學(xué)第三勢力的領(lǐng)導(dǎo)人。④弗洛伊德，奧地利精神科、神經(jīng)科醫(yī)生、精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人，開創(chuàng)了潛意識研究的新領(lǐng)域。通過自由聯(lián)想、析夢等方法對潛意識進行分析，從而達到治療的效果?！秹舻慕馕觥肥瞧渲匾髦?。⑤威廉·馮特，德國心理學(xué)家、哲學(xué)家。心理學(xué)發(fā)展史上的開創(chuàng)性人物。他被普遍公認(rèn)為是實驗心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)的創(chuàng)建人。他將內(nèi)省實驗法引入了心理學(xué)，1879年在萊比錫大學(xué)建立了世界上第一個心理學(xué)實驗室，這標(biāo)志著心理學(xué)脫離了哲學(xué)走向真正獨立的道路。

20.[單選題]社會心理學(xué)是研究

A.社會心理

B.社會行為

C.個體心理

D.個體和群體的社會心理、社會行為及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)

E.群體心理

正確答案:D

個體和群體的社會心理、社會行為及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)21.[單選題]以下有關(guān)人格障礙的病因及發(fā)生機制哪項不對

A.與遺傳有關(guān)

B.與大腦發(fā)育延遲有關(guān)

C.與童年不良經(jīng)歷無關(guān)

D.與教養(yǎng)方式有關(guān)

E.與不良生活環(huán)境有關(guān)

正確答案:C

與童年不良經(jīng)歷無關(guān)

解析：童年生活經(jīng)歷對個體人格的形成具有重要的作用。幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激或生活挫折對幼兒人格的發(fā)育產(chǎn)生不利影響。如父母離異、父愛或母愛的剝奪等。

22.[單選題]遺忘綜合征的病理部位是

A.間腦-顳葉結(jié)構(gòu)

B.大腦-顳葉結(jié)構(gòu)

C.小腦-顳葉結(jié)構(gòu)

D.海馬-顳葉結(jié)構(gòu)

E.松果體-顳葉結(jié)構(gòu)

正確答案:A

間腦-顳葉結(jié)構(gòu)

解析：遺忘綜合征的病理改變位于乳頭體、海馬、視丘內(nèi)背側(cè)核群等間腦-顳葉結(jié)構(gòu)。

23.[單選題]關(guān)于恐縮癥的說法錯誤的是

A.恐縮癥的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)

B.恐縮癥可以集體或散在發(fā)生

C.精神癥狀常常是一種恐怖性焦急的發(fā)作

D.多數(shù)患者每天發(fā)作2～8次

E.恐縮癥預(yù)后良好

正確答案:D

多數(shù)患者每天發(fā)作2～8次

解析：恐縮癥，又稱縮陽癥或縮陰癥，是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)的綜合征。患者極度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)(或乳頭內(nèi)縮)而死亡，為此，表現(xiàn)為極度焦慮、緊張、恐懼，甚至有瀕死感。此病多見于我國廣東、海南等地，男性明顯多見，可以集體或散在發(fā)生，它的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)，也可在精神刺激及暗示作用下誘發(fā)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，一般在30分鐘以內(nèi)，多數(shù)患者只有一次發(fā)作，少數(shù)患者每天發(fā)作2～8次。本病預(yù)后良好，大多完全恢復(fù)，不遺留后遺癥狀。

24.[單選題]以下不屬于精神分析的心理防御機制的是

A.壓抑

B.睡眠

C.投射

D.升華

E.轉(zhuǎn)化

正確答案:B

睡眠

解析：心理防御機制包括壓抑、否認(rèn)、投射、退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補償、升華、幽默、反向形成等。

25.[單選題]以下哪項不是長效抗精神病藥的特點

A.鎮(zhèn)靜作用都不強

B.預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)效果肯定

C.錐體外系反應(yīng)不常見

D.一般不作為急性期治療藥

E.長期應(yīng)用后有蓄積中毒的可能

正確答案:C

錐體外系反應(yīng)不常見

解析：長效抗精神病藥的特點之一就是劑量稍大時容易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]軀體疾病所致精神障礙是指

A.由于腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙

B.有智力、記憶和人格全面損害的疾病

C.由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙

D.與腦部疾病或軀體疾病同時存在的精神障礙

E.在內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾病過程中，由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙

正確答案:E

在內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾病過程中，由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙

解析：軀體疾病所致精神障礙是指在內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾病過程中，由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙。

2.[單選題]有關(guān)臨床面談技巧的描述，錯誤的是

A.注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)

B.耐心傾聽患者的表述

C.有針對性的開放式和封閉式提問

D.對妄想患者的胡言亂語及時予以糾正，以免病情加重

E.尋找患者感興趣的話題作為切入點

正確答案:D

對妄想患者的胡言亂語及時予以糾正，以免病情加重

解析：隨時打斷患者的言談很容易使其反感并進而不再暴露內(nèi)心體驗，這樣會對我們獲取真實、全面的診斷信息帶來很大的困難。同時妄想不是可以用言語就可以糾正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想對象之中。

3.[單選題]對異性衣著特別喜愛，反復(fù)穿戴異性服飾由此引起性興奮，最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為

A.異裝癥

B.易性癥

C.同性戀

D.戀物癥

E.摩擦癥

正確答案:A

異裝癥

解析：異裝癥是戀物癥的一種特殊形式，表現(xiàn)為對異性衣著特別喜愛，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強烈欲望并付諸行動由此引起性興奮。

4.[單選題]巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為，中樞神經(jīng)系統(tǒng)為避免急性超強的應(yīng)激給高級神經(jīng)活動(highernervousactivity)產(chǎn)生進一步損傷時會作出何種反應(yīng)

A.脫抑制

B.超限抑制

C.興奮

D.反射

E.誘導(dǎo)

正確答案:B

超限抑制

解析：巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為，急性超強的應(yīng)激作用于高級神經(jīng)活動過程，可以導(dǎo)致興奮、抑制和靈活性的過度緊張及相互沖突，中樞神經(jīng)系統(tǒng)為避免進一步的損傷或"破裂"則往往產(chǎn)生超限抑制。超限抑制屬于保護性抑制，在抑制擴散的過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)低級部位功能則可能脫抑制，形成皮質(zhì)與皮質(zhì)下活動相互作用的異常形式，在臨床上可表現(xiàn)為一定程度的意識障礙、精神運動性興奮或抑制狀態(tài)，無目的的凌亂動作和不受意識控制的情緒障礙等。

5.[單選題]心理治療的作用方式不包括

A.支持與安慰

B.學(xué)習(xí)與教育

C.暗示

D.壓抑

E.分析與自我探索

正確答案:D

壓抑6.[單選題]碳酸鋰的治療血濃度范圍是

A.6～0.8mmol/L

B.5～2.0mmol/L

C.5～3.5mmol/L

D.9～1.2mmol/L

E.0～2.5mmol/L

正確答案:D

9～1.2mmol/L

解析：碳酸鋰治療時血鋰濃度宜為0.9～1.2mmol/L，此時可能出現(xiàn)較輕的不良反應(yīng)，當(dāng)濃度超過1.5mmol/L時宜產(chǎn)生中毒癥狀。

7.[單選題]男性，36歲，入院后經(jīng)常將衣服反穿，晚上不在床鋪上睡覺，而是抱著暖氣片睡覺。問患者為何這樣做，患者答：“這樣做代表我表里如一，時刻注意與工人階級相結(jié)合”。該患者的癥狀是

A.思維貧乏

B.思維奔逸

C.病理性象征性思維

D.思維松弛

E.物理影響妄想

正確答案:C

病理性象征性思維8.[單選題]醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨勢為

A.生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel)

B.生物-心理醫(yī)學(xué)模式

C.生物-社會醫(yī)學(xué)模式

D.心理-社會醫(yī)學(xué)模式

E.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

正確答案:E

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式9.[單選題]以下有關(guān)人格改變的說法哪項正確

A.發(fā)生于成年早期

B.沒有明確的起病時間

C.在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生

D.為原發(fā)性疾病(protopathy)

E.屬于人格障礙的一種

正確答案:C

在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生

解析：人格改變是獲得性的，是指一個人原本人格正常，而在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激、嚴(yán)重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生，有明確的起病時間。

10.[單選題]診斷精神分裂癥最主要的方法是

A.影像學(xué)檢查

B.腦電圖

C.心理測查

D.交談性檢查

E.遺傳學(xué)檢查

正確答案:D

交談性檢查

解析：精神分裂癥的診斷在遺傳生物學(xué)、生物化學(xué)等實驗室檢查尚未發(fā)現(xiàn)有特異性變化之前，診斷主要依據(jù)臨床特點，建立在臨床觀察和描述性精神病理學(xué)的基礎(chǔ)上。

11.[單選題]腦腫瘤所致精神障礙的癥狀表現(xiàn)的描述不正確的是

A.有些腦瘤的早期可出現(xiàn)抑郁、焦慮等神經(jīng)癥癥狀

B.任何部位快速生長的腦瘤均易出現(xiàn)意識障礙

C.意識障礙逐漸加重，不會呈波動性

D.生長緩慢的腫瘤常出現(xiàn)遺忘、癡呆、人格改變的癥狀

E.有些腦瘤患者可出現(xiàn)類似精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等癥狀

正確答案:C

意識障礙逐漸加重，不會呈波動性

解析：腦瘤意識障礙可呈波動性，隨顱內(nèi)壓的改變可變化，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，意識狀況可惡化。

12.[單選題]關(guān)于妄想性障礙，以下說法錯誤的是

A.妄想常具有系統(tǒng)化的傾向

B.可伴有短暫幻覺

C.慢性病程

D.往往出現(xiàn)人格衰退

E.有一定的工作和社會適應(yīng)能力

正確答案:D

往往出現(xiàn)人格衰退13.[單選題]不屬于阿片類的成癮物質(zhì)是

A.海洛因(heroin)

B.嗎啡

C.美沙酮

D.哌替啶

E.可卡因

正確答案:E

可卡因

解析：可卡因?qū)儆谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮藥。

14.[單選題]傳統(tǒng)抗精神病藥物的治療作用與下列何種通路有關(guān)

A.結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

B.黑質(zhì)-紋狀體通路

C.小腦-大腦皮質(zhì)通路

D.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

正確答案:D

中腦-邊緣系統(tǒng)通路

解析：腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)的4條投射通路為：中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)通路與抗精神病作用有關(guān)；黑質(zhì)-紋狀體通路與錐體外系不良反應(yīng)有關(guān)；結(jié)節(jié)-漏斗通路與催乳素水平升高引起的不良反應(yīng)有關(guān)。

15.[單選題]艾里克森人格發(fā)展學(xué)說的核心是

A.同一性-角色混亂

B.遺傳決定論

C.社會環(huán)境決定論

D.潛意識

E.自卑情節(jié)

正確答案:A

同一性-角色混亂

解析：艾里克森的人格發(fā)展學(xué)說既承認(rèn)性本能和生物因素的作用，同時更強調(diào)文化和社會因素的作用。艾里克森將人格發(fā)展劃分為八個階段(其中前五個階段與弗洛伊德劃分的階段一致)。第一階段：嬰兒期(0～1歲)，基本信任對基本不信任階段。第二階段：幼兒期(1～3歲)，自主對羞怯和疑慮階段。第三階段：學(xué)前期(4～6歲)，主動對內(nèi)疚階段。第四階段：學(xué)齡期(7～12歲)，勤奮感對自卑感階段。第五階段：青年期(13～18歲)，同一性對角色混亂階段。第六階段：成年早期(19～25歲)，親密對孤獨的階段。第七階段：成年中期(26～65歲)，繁殖對停滯階段。第八階段：成年晚期(65歲以后)，自我整合對失望階段。艾里克森人格發(fā)展學(xué)說的核心是同一性-角色混亂，它是一種成熟自身的感覺，一種知道自己將會怎樣生活的感覺，一種從信賴的人們中獲得所期待的認(rèn)可的內(nèi)在自信。

16.[單選題]關(guān)于癡呆，哪項描述錯誤

A.存在意識障礙

B.具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)

C.后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損

D.理解、判斷、記憶、計算等能力下降或喪失

E.可伴有意向亢進等癥狀

正確答案:A

存在意識障礙

解析：癡呆是指智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因損害原有智能所造成的智力減退狀態(tài)。癡呆的發(fā)生往往具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。臨床主要表現(xiàn)為記憶力、計算力、理解力、判斷力下降，工作和學(xué)習(xí)能力下降，后天獲得的知識與技能喪失等，嚴(yán)重時甚至生活不能自理。老年性癡呆患者還往往伴有人格改變、情感淡漠、行為幼稚及本能意向亢進等。

17.[單選題]男性，35歲，精神分裂癥患者。住院前被害妄想突出，并有明顯的傷人、毀物行為。住院治療3個月后精神癥狀消失，自知力恢復(fù)。該患者出院后表現(xiàn)出對今后的生活和工作缺乏信心，悲觀，有焦慮抑郁情緒。此時患者

A.有可能出現(xiàn)自殺觀念和致死性自殺行為

B.不可能出現(xiàn)自殺企圖

C.有可能出現(xiàn)輕生觀念，但不會出現(xiàn)自殺行為

D.有可能出現(xiàn)自殺行為，但僅僅是為了引起關(guān)注

E.不會考慮與自殺有關(guān)的問題

正確答案:A

有可能出現(xiàn)自殺觀念和致死性自殺行為

解析：精神分裂癥患者自知力恢復(fù)后產(chǎn)生的抑郁情緒可能導(dǎo)致自殺觀念或行為。

18.[單選題]有關(guān)流行病學(xué)研究方法的類型，不屬于描述性研究的是

A.橫斷面現(xiàn)況調(diào)查

B.前瞻性群組研究

C.歷史資料回顧性分析

D.隨訪研究

E.疾病監(jiān)測

正確答案:B

前瞻性群組研究19.[單選題]軀體疾病所致精神障礙，其臨床表現(xiàn)具有共同特點，下列哪項不正確

A.精神癥狀一般都發(fā)生在軀體疾病的早期

B.精神癥狀有晝輕夜重的波動

C.精神癥狀的嚴(yán)重程度與軀體疾病的嚴(yán)重程度往往是一致的

D.具有導(dǎo)致精神障礙的軀體疾病病史、體征和實驗室陽性所見

E.病程預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

正確答案:A

精神癥狀一般都發(fā)生在軀體疾病的早期

解析：軀體疾病所致精神障礙共同的臨床特點有：精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴(yán)重程度等與所患軀體疾病的病程變化相一致；精神癥狀呈現(xiàn)“晝輕夜重”的情況；有相應(yīng)軀體疾病的證據(jù)等。但有時精神癥狀較軀體疾病出現(xiàn)早，如抑郁癥可以出現(xiàn)在診斷胰腺炎之前。所以，選項A的描述是錯誤的。

20.[單選題]自殺意念是指

A.有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動(actualaction)

B.有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡

C.采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡

D.有意或故意傷害(intentionalinjury)自己生命的行為

E.反映死亡愿望并不強烈的一種行為

正確答案:A

有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動

解析：自殺是指故意傷害自己生命的行為，根據(jù)自殺發(fā)生的情況，一般將