2023外科主治醫(yī)師胸外科鞏固習(xí)題

第頁共頁2023外科主治醫(yī)師胸外科穩(wěn)固習(xí)題2023外科主治醫(yī)師胸外科穩(wěn)固習(xí)題1.關(guān)于肺癌的起，以下哪項是錯誤的?A.肺癌起于支氣管粘膜上皮B.鱗癌多起于較大的支氣管C.腺癌多起于較小的支氣管D.大細胞癌的半數(shù)起于小支氣管E.小細胞癌一般起于較大支氣管(D)2.支氣管擴張行外科手術(shù)的.禁忌證應(yīng)除外：A.一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者B.雙側(cè)廣泛支氣管擴張，心、肺功能均有明顯損害者C.合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年病人D.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者E.支氣管擴張合并急性感染、未得到有效控制者(D)3.肺結(jié)核病人行肺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外：A.空洞型肺結(jié)核B.結(jié)核性支氣管狹窄及支氣管擴張C.浸潤型肺結(jié)核D.一側(cè)毀損肺E.結(jié)核球直徑在2cm以上者(C)4.肺結(jié)核病人行肺切除術(shù)的禁忌證應(yīng)除外：A.肺結(jié)核活動期、有明顯結(jié)核毒性病癥者B.合并其他臟器結(jié)核，病情仍在惡化者C.病人一般情況差，并有心、肝、腎功能不全者D.一側(cè)肺組織廣泛破壞、病肺功能已大局部喪失者E.肺功能測定及臨床檢查提示肺切除后將嚴重影響病人呼吸儲藏才能者(D)5.胸廓改形術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外：A.一側(cè)廣泛性肺結(jié)核有明顯病癥者B.上葉空洞型肺結(jié)核不宜切除治療者C.活動性肺結(jié)核痰菌陽性及細菌耐藥，一般情況差，估計病肺切除有較大危險者D.反復(fù)大咯血、藥物治療出血不能制止者E.肺切除術(shù)后并發(fā)膿胸或支氣管胸膜瘺者(D)6.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施，以下表達哪項不妥?A.術(shù)前有效的抗結(jié)核藥物治療1~2周B.正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時機C.嚴格無菌操作和進步手術(shù)技術(shù)程度，防止胸膜腔污染或出血D.保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促使余肺復(fù)張E.術(shù)后加強抗生素和抗結(jié)核藥物治療(A)7.胸部CT檢查對肺癌的診斷意義應(yīng)除外：A.對腫塊密度分辨率高B.可發(fā)現(xiàn)X線檢查隱藏區(qū)的早期病變C.可明確肺癌細胞學(xué)類型D.明確縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移E.有助于制定治療方案(C)8.以下哪項不是診斷肺癌的常用方法?A.胸部X線檢查B.痰液細胞學(xué)檢查C.胸部CTD.支氣管纖維鏡檢查E.縱隔鏡檢查(E)9.肺癌病人的手術(shù)禁忌證應(yīng)除外：A.癌腫超過一個肺葉以上B.肺門縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移C.遠處轉(zhuǎn)移D.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差者(A)10.以下哪項不是肺癌放射療法的反指征?A.安康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B.高度肺氣腫或癌變范圍廣泛者C.全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者D.中央型肺癌累及縱隔、肺門淋巴結(jié)者E.癌性空洞或宏大肺癌(D)11.關(guān)于肺癌的放射療法，以下哪項是錯誤的?A.臨床上常用的是術(shù)后放療法B.術(shù)中用金屬夾或環(huán)標記在殘留病灶區(qū)，便于術(shù)后放療時準確定位C.一般在術(shù)后3個月左右開場放療D.放射劑量約為40~60Gy，療程約6周E.術(shù)前放療有助于進步手術(shù)切除率(C)12.以下哪項不是肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的發(fā)生原因?A.術(shù)后病人咳嗽B.支氣管殘端處理不當C.殘端縫合部位感染D.支氣管殘端有病變E.術(shù)后胸膜腔感染(A)13.關(guān)于肺癌的直接擴散，以下哪項是錯誤的?A.癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長B.癌腫直接擴散侵入鄰近肺組織及相鄰肺葉C.癌腫中心局部壞死液化形成癌性空洞D.癌腫直接經(jīng)淋巴管擴散至所屬淋巴結(jié)E.癌腫不斷生長擴大進犯胸內(nèi)其他組織和器官(D)14.以下哪項不是肺癌的手術(shù)禁忌證?A.嚴重的肺性骨關(guān)節(jié)病B.上腔靜脈梗阻綜合征C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.膈神經(jīng)麻木E.聲帶癱瘓(A)[A3型題]女，30歲，長期咳嗽，反復(fù)咳黃綠色膿痰，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院，支氣管碘油造影顯示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量減少至45ml/d，體溫正常，活動增加。15.該患者目前應(yīng)選擇何種治療?A.繼續(xù)抗生素治療B.蒸氣吸入C.祛痰劑應(yīng)用D.繼續(xù)體位引流排痰E.手術(shù)治療(E)16.如手術(shù)治療，宜選擇何種手術(shù)方式?A.肺葉切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉加肺段切除術(shù)D.肺楔形切除術(shù)E.分期肺葉切除術(shù)(C)17.以下哪項術(shù)后處理措施不妥?A.保持呼吸道通暢，鼓勵病人咳嗽排痰B.施行霧化吸入和應(yīng)用抗生素C.適量鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用D.必要時鼻導(dǎo)管吸痰或用支纖鏡吸引E.胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動時即可拔除引流管(E)男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺病癥。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。18.為明確診斷，最好作以下何種檢查?A.支纖鏡下刷檢和灌洗B.經(jīng)胸壁穿刺活檢C.重復(fù)痰液細胞學(xué)檢查D.胸部CTE.MRI(B)19.因設(shè)備條件原因，病人的診斷仍未能最后確定，宜建議采取的最好治療選擇是：A.抗結(jié)核治療B.抗腫瘤放療C.抗腫瘤化療D.隨診觀察，定期復(fù)查E.剖胸探查手術(shù)(E)20.如手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式?A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺