護(hù)理管理工具與方法

護(hù)理管理工具與方法BD公司臨床教育專員王萬秀2017年當(dāng)前1頁，總共23頁。什么是護(hù)理管理工具？評估疼痛評估量表壓瘡評分量表靜脈炎分級量表表格護(hù)理記錄病人轉(zhuǎn)運交接記錄手術(shù)訪視記錄當(dāng)前2頁，總共23頁。護(hù)理管理工具應(yīng)用在哪些臨床工作中？護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理安全管理護(hù)理人力資源管理當(dāng)前3頁，總共23頁。護(hù)理管理工具應(yīng)用在哪些臨床工作中？護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理安全管理護(hù)理人力資源管理當(dāng)前4頁，總共23頁。在提升護(hù)理質(zhì)量管理中可以應(yīng)用哪些工具？PDCA循環(huán)根因分析品管圈全國質(zhì)量管理失效模型和效應(yīng)分析六西格瑪SWOT分析流程重組當(dāng)前5頁，總共23頁。PDCA循環(huán)一、簡介：PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)。PDCA循環(huán)是計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段的循環(huán)反復(fù)的過程，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理方式，是發(fā)現(xiàn)問題和解決題的過程。廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理領(lǐng)域的各項工作中。plandocheckaction當(dāng)前6頁，總共23頁。PDCA循環(huán)二、優(yōu)點：適用于日常管理。PDCA循環(huán)是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，會隨著一個問題的解決，隨之產(chǎn)生新的變化演變出的新問題，也是可以是問題得到不斷持續(xù)的改進(jìn)。適用于項目管理，包括護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人力資源管理等方面。適用于護(hù)理服務(wù)的改進(jìn)或護(hù)理新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用。當(dāng)前7頁，總共23頁。PDCA循環(huán)四個階段8個步驟當(dāng)前8頁，總共23頁。PDCA循環(huán)→計劃階段第一步分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題。第二步分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素。第三步找出影響質(zhì)量的主要因素。第四步針對影響質(zhì)量的主要原因研究對策，制訂相應(yīng)的管理或措施，提出改進(jìn)計劃和行動方案，并預(yù)測實施效果。當(dāng)前9頁，總共23頁。PDCA循環(huán)→實施階段第五步將預(yù)定的質(zhì)量計劃、目標(biāo)、措施及分工要求等，予以實施。當(dāng)前10頁，總共23頁。PDCA循環(huán)→檢查階段第六步根據(jù)計劃要求，對實際執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，將實際效果與預(yù)計目標(biāo)進(jìn)行比較，尋找和發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的問題并進(jìn)行改進(jìn)。當(dāng)前11頁，總共23頁。PDCA循環(huán)→處理階段第七步把結(jié)果和經(jīng)驗納入到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中。鞏固已取得的成績，防止不良結(jié)果再次發(fā)生。第八步把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。當(dāng)前12頁，總共23頁。PDCA循環(huán)使用方法及注意事項PDCA循環(huán)作為科學(xué)的工作程序，是一個有機(jī)的整體，缺少任何一個環(huán)節(jié)都不可以產(chǎn)生預(yù)期效果，工作都很難得到改善。PDCA循環(huán)是一個持續(xù)改進(jìn)型，需要不斷改進(jìn)和完善，第次循環(huán)結(jié)束都意味著新的循環(huán)的開始，使管的效果從一個水平上升到另一個水平。應(yīng)用PDCA循環(huán)要解決質(zhì)量問題時，需要收集和整理信息，要采用科學(xué)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用數(shù)據(jù)說話，用事實說話。當(dāng)前13頁，總共23頁。統(tǒng)計方法與PDCA循環(huán)關(guān)系表階段步驟主要辦法P1.分析現(xiàn)狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2.分析各種影響因素或原因因果圖3.找出主要影響因素排列圖、相關(guān)圖4.針對主要原因，制訂措施計劃回答“5W1H”D5.執(zhí)行、實施計劃C6.檢查計劃執(zhí)行結(jié)果排列圖、直方圖、控制圖A7.總結(jié)成功經(jīng)驗，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)制定或修改工作規(guī)程，檢查規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度8.把未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下個PDCA循環(huán)當(dāng)前14頁，總共23頁。PDCA案例分析當(dāng)前15頁，總共23頁。根因分析

（rootcauseanalysis,RCA）一、簡介：回溯性分析方法以系統(tǒng)改善為目的，著眼于整個系統(tǒng)及過程面的探究，而非個人針對每個導(dǎo)致事件發(fā)生因素，采用根本原因決策圖識別根本原因，針對根本原因制定改進(jìn)建議和行動計劃當(dāng)前16頁，總共23頁。根因分析

（rootcauseanalysis,RCA）二、應(yīng)用領(lǐng)域：護(hù)理不良事件討論分析例如：住院患者壓瘡管理、預(yù)防患者跌倒提升以系統(tǒng)概念常用分析方法：魚骨圖、FTA原因樹、why---why分析當(dāng)前17頁，總共23頁。RCA案例分析當(dāng)前18頁，總共23頁。淺析---分析方向人機(jī)料法環(huán)當(dāng)前19頁，總共23頁。分析具體方法人護(hù)士、護(hù)士長、患者、家屬主觀、客觀、預(yù)見性…機(jī)儀器設(shè)備料物資、材料量、質(zhì)、實用性法方法、辦法、操作法制度、流程、職責(zé)、常規(guī)、方法環(huán)內(nèi)部環(huán)境外部環(huán)境當(dāng)前20頁，總共23頁。