1-11-生物安全手冊

生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科生物安全防護(hù)管理細(xì)則1、目的為了保護(hù)實驗室工作人員和環(huán)境的安全，更好地完成本職工作，以科學(xué)的態(tài)度對待實驗室的生物安全問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手2008年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2008《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安2、適用范圍：本管理細(xì)則適用于檢驗科各專業(yè)組。3、具體內(nèi)容3．1科室建立生物安全防護(hù)管理小組，由科室骨干成員和各專業(yè)組長組成，組長古月、副組長肖紅麗，組員由李曉黎、劉智剛、徐愛軍、嚴(yán)強(qiáng)、張航銘、侯仕榮、王燕組成。前要閱讀并按手冊要求操作，包括：3.2.1檢驗科工作人員生物安全防護(hù)措施；3.2.2醫(yī)學(xué)生物實驗室出入管理規(guī)定；3.2.3檢驗科消毒隔離辦法；3.2.4檢驗科廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理；3.2.5強(qiáng)傳染性樣本采集、運(yùn)輸、處理與保存指導(dǎo)原則；3.2.6SARS病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測時消毒滅菌及防護(hù)；3.2.7檢驗科銳器使用管理辦法；3.2.8菌（毒）種安全管理辦法；3.2.9危險化學(xué)品安全管理辦法；3.2.10醫(yī)學(xué)生物實驗室事故應(yīng)急處理規(guī)程；3.2.11工作人員生物安全防護(hù)培訓(xùn)辦法。3.3各專業(yè)組長制定以下文件、程序和登記制度。3.3.13.3.2緊急情況的登記和處理記錄本；1生物安全手冊3.3.3實驗室入口須貼上生物危險標(biāo)志，注明危險因子、生物安全級別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)入實驗室的特殊要求及離開實驗室的程序。3.43.5加強(qiáng)對工作人員尤其是新來人員的生物安全防護(hù)的培訓(xùn)，并認(rèn)真填好《工作人員3.5.1培訓(xùn)目的：認(rèn)識實驗室工作的潛在危險，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序，接受實驗室安全教育，自愿從事實驗室工作，只有經(jīng)過培訓(xùn)合格的實驗室工作人員，方可上崗和使用生物安全柜；3.5.2培訓(xùn)內(nèi)容：臨床實驗室的安全防護(hù)、生物安全手冊、生物安全柜的合理使用等；3.5.3培訓(xùn)安排：科室每年至少舉辦1-2進(jìn)行安全防護(hù)知識的考核。3.5.4培訓(xùn)人員：科室工作人員、新來人員、進(jìn)修、實習(xí)生、工人等。3.5.5授課老師：由科室指定專門的實驗技術(shù)人員進(jìn)行授課，授課內(nèi)容要根據(jù)每年程序的變動進(jìn)行更新。3.6實驗室的工作人員必須嚴(yán)格遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程；3.7認(rèn)真作好檢驗器材、檢驗單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒處理，具體方法參見3.8每個月由生物安全防護(hù)管理小組進(jìn)行不定期的檢查。2生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全管理組織、管理結(jié)構(gòu)一、管理原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、明確職責(zé)、分工協(xié)作、科學(xué)規(guī)范、層層落實、預(yù)防為主、常備不懈。二、管理目標(biāo)理工作持續(xù)有效。三、管理組織由李曉黎、李再容、徐愛軍、嚴(yán)強(qiáng)、張航銘、侯仕榮、王燕組成，各專業(yè)組生物安全監(jiān)督員和實驗室質(zhì)量監(jiān)督員組成如下：專業(yè)組臨床生化臨床免疫臨床血液臨床微生物門診組主管技師技師主管技師技師徐愛軍徐愛軍四、生物安全管理層、執(zhí)行層職責(zé)1、組長職責(zé)：負(fù)責(zé)本科各實驗室生物安全管理，負(fù)責(zé)組織制定本實驗室生物安全計劃、標(biāo)準(zhǔn)操作程序、實驗室管理規(guī)章制度、突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案等文件，對實驗室所有員工和來訪者的安全負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)員工，決定進(jìn)入實驗室人員。2、副組長職責(zé)：協(xié)助組長負(fù)責(zé)實驗室生物安全事宜，在組長外出時，組長授權(quán)負(fù)責(zé)本科各實驗室生物安全管理。3、生物安全防護(hù)管理小組職責(zé)：負(fù)責(zé)實驗室生物安全評估、生物安全管理手冊的制定、審核及實驗室生物安全管理、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。4、各專業(yè)組生物安全監(jiān)督員職責(zé)：負(fù)責(zé)本專業(yè)組生物安全的內(nèi)部監(jiān)督。負(fù)責(zé)該專業(yè)生物安全工作的安排(儀器設(shè)備、工作臺面、地面消毒、廢棄物處理，工作人員3生物安全手冊防護(hù)等)，發(fā)現(xiàn)并及時糾正不規(guī)范操作，協(xié)助處理實驗室事故，并上報實驗室生物安全防護(hù)管理負(fù)責(zé)人，做好相應(yīng)記錄。5、實驗室人員職責(zé)：負(fù)責(zé)在實驗室生物安全防護(hù)管理負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，編寫安全的安全事故負(fù)直接責(zé)任。五、生物安全管理組織圖門安急全診監(jiān)組督監(jiān)督員徐航銘智剛仕榮曉黎愛軍紅麗4生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施1、目的責(zé)任；健全實驗室生物安全管理制度。2、范圍適用于檢驗科每一實驗室及成員。3、內(nèi)容根據(jù)世界衛(wèi)生組織20032002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》及國務(wù)院制度及防護(hù)措施。3.1生物安全保衛(wèi)制度3.1.1合理、科學(xué)的實驗室布局，實驗室內(nèi)整潔，便于清潔消毒，出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。負(fù)責(zé)(使用、維護(hù))，根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次，并登記、簽名。3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實驗室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專業(yè)組長負(fù)責(zé)。3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實驗室需要安裝空氣進(jìn)化設(shè)備，空氣進(jìn)化次數(shù)根據(jù)實驗室需要而定，每天至少兩次，由各專業(yè)組長（或者組長指派人員）負(fù)責(zé)使用和記錄。3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：高壓滅菌裝置、紫外消毒裝置、備由專業(yè)組長（或者組長指派人員）負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實驗室需有淋浴設(shè)備。3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實驗室出入制度3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽性標(biāo)本出入制度3.1.85封。3.1.12.1儀器用電：作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。3.1.13.23.1.13.3地線：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。3.1.13化學(xué)危險物品安全3.1.13.1臨床化學(xué)實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。出入登記。3.2.1為了增強(qiáng)檢驗科工作（本科、進(jìn)修、實習(xí)、臨技、工人、聘用）人員生物安全最新的培訓(xùn)。對新進(jìn)人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套，離開實驗室時，工作服必須留在實洗手。6生物安全手冊3.2.5以移液器吸取液體，禁止口吸。3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器損傷，如受銳器損傷，按“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。3.2.7試管離心前，觀察試管有無破裂，離心管套底部有無緩沖墊，以避免離心時試管破裂，造成實驗室污染。3.2.8每天至少消毒一次工作臺面，污染物質(zhì)濺出后要及時消毒，具體方法參照“實3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實驗室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。實驗設(shè)備3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查，尤其是HBVHCVTB等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者，給予預(yù)防接種。3.2.11要充分認(rèn)識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害，在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產(chǎn)生氣溶膠，所有標(biāo)本分離、離心統(tǒng)一在標(biāo)施如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置；標(biāo)本除取樣外，其他環(huán)節(jié)密閉。3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面或設(shè)備時，需戴手套。當(dāng)檢測工作結(jié)束時或手套破損時，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其它粘膜，減少實驗室感染的危險。3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時，及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄，同時參照“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。3.2.15強(qiáng)致病性微生物，如SARS病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“SARS7生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科醫(yī)學(xué)生物實驗室出入管理規(guī)定1、目的管理，確保檢驗質(zhì)量，防止實驗室污染，制定本規(guī)定。2、適用范圍驗室。3、具體內(nèi)容3.1本科實驗室是進(jìn)行臨床檢驗的場所，不作它用。3.2高級實驗技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作。3.3經(jīng)過實驗室主任的批準(zhǔn)。3.4非本室人員到實驗室做實驗，須經(jīng)實驗室主任批準(zhǔn)，并辦理有關(guān)手續(xù)。3.5非實驗有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實驗室；在實驗室內(nèi)不得進(jìn)行與實驗無關(guān)的活動。3.6愿從事實驗室工作；3.7進(jìn)入實驗室時，應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。當(dāng)知道防護(hù)服已被危險材料污染應(yīng)立即更換。離開實驗室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服。3.8禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項鏈和其它佩飾物品。3.9實驗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃飯、飲水等。3.10工作中工作人員必須戴手套，以防生物危險、化學(xué)品污染，冷和熱，標(biāo)本污染，物處理中心處理。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、進(jìn)食或吸煙前、接8生物安全手冊觸每一患者前后應(yīng)例行洗手。3.11鞋應(yīng)舒適，鞋底防滑。在從事可能出現(xiàn)漏出的工作時可穿一次性防水鞋套。3.12對污染的防護(hù)服應(yīng)用黃色塑料袋封裝好，交醫(yī)院洗滌科處理。工作服不得穿著外出，更不能攜帶回家。3.13實驗結(jié)束后，實驗室工作人員要認(rèn)真檢查門、窗、水、電以及室內(nèi)存放的高壓容器等，杜絕不安全隱患，確保實驗室安全。3.14離開實驗室時，應(yīng)向交接人員做好交接班工作。3.15實驗結(jié)束后，關(guān)掉儀器設(shè)備電源開關(guān)、拉閘，將儀器設(shè)備整理好，實驗現(xiàn)場整理干凈。用肥皂流水充分洗手后方可離開實驗室。9生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科消毒隔離辦法1、目的檢驗科是病人標(biāo)本直接感染的場所，檢驗科工作人員直接接觸病原體的機(jī)會工作場所的空氣，桌椅表面，使用的儀器、材料、廢棄標(biāo)本的處理。發(fā)出的報告單及工作人員的手、衣、帽、鞋等。2、適用范圍本消毒辦法適用于檢驗科各專業(yè)組。3、具體內(nèi)容3.1區(qū)域（部門）消毒3.1.1清潔區(qū)消毒每天擦試桌椅、地面。每周一次大消毒。消毒劑可采用250－500mg/L有效氯溶液或30－60通風(fēng)數(shù)次。3.1.2半污染區(qū)的消毒，每日采用含氯劑或0.1－0.2%過氧乙酸擦拭，桌椅地面的消毒液用500－1000mg/L有效氯擦洗，時間30－60分鐘。3.1.3污染區(qū)的消毒污染區(qū)包括各實驗室的標(biāo)本收集、存放、處理室等處。消毒方法如下：表面的消毒、包括桌、椅、臺面及某些儀器表面和地面。3.1.3.1桌椅等表面每天開始工作前用清水擦抹1次，下班前用250－500mg/L有效氯溶液或0.1－0.2%過氧乙酸擦洗1次，作用時間30－60分鐘。3.1.3.2地面應(yīng)在開始工作前用清潔濕拖帕拖地1次，下班前用高于消毒臺面濃度（1000－2500mg/L有效氯）的消毒液進(jìn)行消毒。3.1.3.3工作臺面可采用干凈布鋪于上面，工作完畢后，將布用煮沸消毒。若臺面有傳染性標(biāo)本外溢或器皿破損，應(yīng)立即消毒。用消毒液濃度為1000－2000mg/L有效氯溶液或30－6010生物安全手冊分鐘，再抹掉。抹布要浸泡在消毒液中或煮沸30分鐘。地面若被明顯污染則可采用同樣方法進(jìn)行消毒。對放置標(biāo)本的表面應(yīng)按同樣的方法消毒處置。1000－2000mg/L有效氯溶液或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30－60并在石碳酸上蓋3－430可將房間密閉，進(jìn)行空氣消毒處理。3.1.3.4各種表面、臺面可采用高強(qiáng)度便攜式紫外線燈進(jìn)行照射。3.1.4所有清潔器材、用具不得三個區(qū)域共用，專區(qū)專用，用后及時消毒。3.1.5半污染區(qū)和污染區(qū)的衣帽一周換洗2次，拖鞋用250－500mg/L有效氯浸泡30分鐘。3.2空氣消毒實驗室必須有良好的通風(fēng)環(huán)境，應(yīng)有換氣，排氣設(shè)備，保證實驗室的通風(fēng)和空氣清新?？刹捎枚喙δ芟緳C(jī)進(jìn)行空氣消毒。也可采用1－3g/m過氧乙酸3熏蒸60－90分鐘。3.3器材的消毒3.3.1金屬器材3.3.1.1穿刺取血針一人一份，一用一消毒，集中滅菌處置。3.3.1.2器均用一次性用具。用后的針頭，裝在銳器盒里送到供應(yīng)室進(jìn)行統(tǒng)一消毒毀行處置。針頭應(yīng)置于耐刺容器中。壓脈帶用后浸泡消毒。3.3.1.3小的金屬器材如接種環(huán)可用酒精燈燒灼滅菌。3.3.1.4較大金屬器材用2%堿性或中性戊二醛溶液浸泡2h后，清洗瀝干高壓滅菌。3.3.2玻璃器皿3.3.2.12000mg/L-2500mg/L15－30分鐘后洗刷、瀝干、采用37℃－60℃烘干。3.3.2.2300.5%過氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小時，煮沸15－30分鐘，清洗，晾干，115℃壓力滅菌15分鐘。3.3.2.324h用清水沖洗11生物安全手冊干凈，烘干備用。3.3.3塑料、橡膠器械3.3.3.1一次性使用的塑料制品，一次性手套及無紡布制品帽子、衣、口罩均應(yīng)放入黃色污物袋內(nèi)集中焚燒。3.3.3.20.5%－1%肥皂液或洗滌劑全部浸入，煮沸15－30分鐘，然后清洗，晾干，耐熱的用115℃壓力滅菌15分鐘。不耐熱的塑料用0.5%過氧乙酸浸泡1小時。3.3.3.33.3.3.4血清反應(yīng)板用0.5%過氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小時。3.3.4貴重儀器顯微鏡、分光光度儀、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測儀、細(xì)胞計數(shù)器、血液生化分析儀、微生物分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等，不能用消毒液浸泡。可采用2%堿性或中性戊二醛溶液或1%洗必泰酒精溶液擦拭，半小時后用清水擦凈。3.3.5手消毒3.3.5.1工作前后均用洗手液流水洗手2－3分鐘（洗手6步法）再用流水沖洗，用消毒紙巾或個人毛巾擦干。3.3.5.2工作人員操作時應(yīng)戴手套，如手被傳染病菌污染立即用0.2%過氧乙酸或1000mg/L有效氯浸泡3分鐘然后用清水沖洗。3.3.6式高強(qiáng)度紫外線消毒3s－5s或用醫(yī)用微波爐消毒中火3分鐘。12生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理1、目的理。防止廢棄標(biāo)本中病原菌引起院內(nèi)或社區(qū)感染，所有廢棄標(biāo)本必須嚴(yán)格消毒處2、適用范圍各種體液、糞便、盛入標(biāo)本的各種容器、物品3、具體內(nèi)容3.1各種體液標(biāo)本（尿、胸水、腦脊液、睡液、胃液、胸液、關(guān)節(jié)液等）集中回收到一起，每100ml加漂白粉5g或有效含氯液2500m/L浸泡作用2－4小時倒入廁所。3.2固體標(biāo)本及痰、膿、血、糞等加入2500－5000mg/L有效含氯溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，攪勻作用2－4小時后倒入廁所。3.3確診為肝炎、結(jié)核病的標(biāo)本集中收集在一起，采用5000－10000mg/L有效氯溶液浸泡，作用時間6小時再倒掉。3.4容器的處理：紙質(zhì)和塑料可集中收集后統(tǒng)一焚燒。玻璃或搪瓷容器用2000mg/L有效氯溶液浸泡2－6小時清洗，壓力滅菌后再使用。3.5所有剩余標(biāo)本或裝標(biāo)本的容器及一次性用品均應(yīng)采用密封不漏水的污物袋（箱）存放。并有專人進(jìn)行消毒或燒毀。每日至少處理1次。3.6每日運(yùn)出的廢棄標(biāo)本作好登記。3.7每日運(yùn)出廢棄一次性塑料物品：空針、試管、標(biāo)本杯應(yīng)作好登記。13生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科強(qiáng)傳染性樣本的采集、運(yùn)輸、處理與保存指導(dǎo)原則1、目的為有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，防止實驗室污染、交叉污染和周圍環(huán)境污染，特指定本指導(dǎo)原則。2、概念強(qiáng)傳染性樣本是指含有SARS病毒、霍亂弧菌、愛滋病毒、炭疽芽孢桿菌、結(jié)核桿菌等具有強(qiáng)致病性病原微生物的樣本。3、具體指導(dǎo)原則3.1標(biāo)本采集3.1.1為避免交叉污染，檢驗人員原則上不直接進(jìn)入病區(qū)采集標(biāo)本，如必須進(jìn)入時，應(yīng)穿隔離衣加一次性防護(hù)服，戴口罩（12-18三雙手套。3.1.2詳細(xì)登記有關(guān)病例的姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話等基本信息以及標(biāo)本采集日期。3.1.3采集的標(biāo)本放入帶蓋的容器內(nèi)，蓋緊蓋子，加注特別標(biāo)識，密封送檢。采集標(biāo)本時不能污染容器外部。3.2標(biāo)本運(yùn)輸送檢的標(biāo)本要求密封包裝，放在專門運(yùn)輸用的容器內(nèi)，加蓋，由專人運(yùn)送。運(yùn)送過程嚴(yán)防破碎和外溢。送入檢驗科由專人簽收。3.3標(biāo)本前處理機(jī)，離心時使用密閉的離心機(jī)轉(zhuǎn)頭或密閉樣品杯。3.4標(biāo)本檢測盡量避免標(biāo)本分散到多個實驗室。3.5標(biāo)本檢測后處理14生物安全手冊3.5.1檢測后標(biāo)本以及檢測過程中使用過的污染廢棄物一律集中放入帶蓋專用污物桶內(nèi)，用有效氯5000mg/L消毒液泡，4小時后再進(jìn)行煮沸清洗。3.5.2所有廢液都用5000mg/L有效氯消毒液浸泡1小時以上，高壓，再送醫(yī)院污水站合理消毒處理。3.6標(biāo)本的保存有特殊需要保存的標(biāo)本，應(yīng)保存在加鎖的專用冰箱，并作特殊記錄，專人管理。禁止將標(biāo)本放入普通冰箱，以免造成其它物品的污染。15生物安全手冊SARS病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測時消毒滅菌及防護(hù)1、目的采用規(guī)范化的消毒及防護(hù)措施，防止強(qiáng)致病性病源菌對檢驗人員的感染。2、適用范圍檢驗科微生物室、免疫室、分子生物室、血液室等。3、方法3.1標(biāo)本收集及運(yùn)送3.1.1層或雙3.1.23.2標(biāo)本檢測及消毒步驟3.2.1操作人員統(tǒng)一穿上隔離衣、帶目鏡、穿統(tǒng)靴、戴口罩（18雙手套，將標(biāo)本裝在專門的標(biāo)本盤后送到專用二級實驗室檢測。3.2.2標(biāo)本接種分離等檢測過程須在生物安全柜里進(jìn)行。3.2.3口罩3～4小時更換一次。3.2.4檢測后將標(biāo)本及檢測材料立即浸泡在含有效氯2000-2500mg/L消毒液中，4小時后再進(jìn)行煮沸清洗。3.2.5檢測結(jié)束后的消毒步驟：（1）用避污紙揭開每個消毒容器蓋；（2）將戴有三雙手套的手全部浸泡在0.2%過氧乙酸3分鐘；（3）穿靴浸泡在0.2%過氧乙酸3分鐘；2000mg/L后將手浸泡在0.2%過氧乙酸3分鐘。（5）揭第一層帽（放入黃口袋）→揭目鏡（于0.2%過氧乙酸缸）→取口罩（于0.2%0.2%過氧乙酸容器中3分鐘。（7）取下最后一層手套，用肥皂洗手，流水沖洗三分鐘。（8）用0.2%過氧乙酸噴霧空氣或用紫外線消毒空氣。（9）用0.2%過氧乙酸或2000mg/L含氯制劑消毒地面。16生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科銳器使用管理辦法1、目的為了保護(hù)實驗室工作人員的安全，特制定檢驗科銳器使用管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于檢驗科各專業(yè)組。3、具體內(nèi)容檢驗科銳器包括刀剪、注射器針頭和破損的玻璃器皿等，使用時稍不小心就刺傷、劃傷或擦傷的處理兩方面。3.1銳器的貯存與使用3.1.1刀剪、玻璃器皿應(yīng)放置在堅固的容器中。3.1.2實驗室使用針、注射器及其他利器要特別小心，以防止刺傷、劃傷。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。3.1.3盡可能應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪斷，重新蓋帽。用過的針3.1.4處理破碎的玻璃器皿，污染的針頭、利器時必須戴手套，脫掉手套后要洗手。3.1.5試管離心前，觀察試管有無破裂，離心管套底部有無緩沖墊，以避免離心時試管破裂，造成實驗室污染。3.2事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理室感染。一旦發(fā)生這種意外，必須立即報告實驗室負(fù)責(zé)人，同時參照“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理，并按規(guī)定報告預(yù)防主管部門。17生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科菌（毒）種安全管理辦法1、目的一步加強(qiáng)菌（毒）種的管理，特制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用臨床微生物室、臨床新藥研究、科研。3、具體內(nèi)容3.1菌種或毒種的保存種類3.1.1標(biāo)準(zhǔn)菌株：ATCC25922大腸埃希菌、ATCC25923金黃色葡萄球菌、ATCC27853ATCC29212糞腸球菌、ATCC13883肺炎克雷伯菌ATCC90028白色念珠菌等。3.1.2保存丙級菌種：如葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌。3.1.3如實驗室檢出甲級菌種或毒種，應(yīng)立即消毒、滅菌處理。任何人不得私自保存鼠疫桿菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌、結(jié)核桿菌等傳染性強(qiáng)的菌種。3.2菌種或毒種的保存方式3.2.1需氧菌采用半固體保存，35℃培養(yǎng)18-24小時后置4℃冰箱保存一個月，每月傳代一次。3.2.2鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等苛氧菌的保存：將對數(shù)生長期的培養(yǎng)物混懸于0.5-1.0ml無菌兔血小管中，置-20℃冰箱保存即可。3.3微生物室設(shè)立菌種專管人員，實行組長負(fù)責(zé)制，菌種保存于有鎖冰箱中，房門專人加鎖，確保菌種安全。保管人員變動時,必須嚴(yán)格交接手續(xù)。3.4建立菌種保管及發(fā)放登記冊，包括細(xì)菌名稱、分離日期、鑒定日期、鑒定方法、耐藥機(jī)制、簽發(fā)者等并注明使用、轉(zhuǎn)移、銷毀情況及原因，見附表。3.5凡科研、臨床新藥試驗需要轉(zhuǎn)移菌種，須填寫使用申請，經(jīng)微生物室組長簽字同意后，方可在菌種專管人員處簽名領(lǐng)取。18生物安全手冊3.6各種菌種應(yīng)按規(guī)定時間轉(zhuǎn)種，一般在轉(zhuǎn)種三次后作一次全面的鑒定，注意菌種有無污染及變異，如發(fā)現(xiàn)污染及變異時，應(yīng)及時更換。并做好相應(yīng)記錄。3.7作好記錄。3.8菌種保存范圍及向外單位轉(zhuǎn)移，應(yīng)按國家衛(wèi)生部的規(guī)定執(zhí)行。19生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科危險化學(xué)品安全管理辦法1、目的品的安全管理。根據(jù)國務(wù)院《化學(xué)品危險物品安全管理辦法》和《中華人民共和國國2、適用范圍本管理辦法適用于檢驗科各專業(yè)組。3、具體內(nèi)容3.1危險化學(xué)品使用與管理3.1.1危險化學(xué)品的申購、領(lǐng)用要堅持專人審批、專人領(lǐng)用、專人保管。檢驗科將審批人、領(lǐng)用人、保管人名單送保衛(wèi)處備案。人員變動時，須經(jīng)實驗室主管批準(zhǔn)，做好交接工作，并及時通知保衛(wèi)處。3.1.2建立危險化學(xué)品帳冊，從購進(jìn)、入庫、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時、準(zhǔn)確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。3.1.3——雙人收發(fā)、雙人記帳、雙人雙鎖、雙人運(yùn)輸、雙人使用。用多少買多少，用多少領(lǐng)多少，剩余物品及時存放于保險箱內(nèi)。定期檢查，做到帳物相符。3.1.4使用危險化學(xué)物品的實驗室與個人，必須遵守各項安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程，措施。3.1.5儲存化學(xué)危險品，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：3.1.5.1化學(xué)危險品應(yīng)當(dāng)分類、分項存放，相互之間保持安全距離；3.1.5.2遇火、遇潮容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險品，不得在露天、潮濕、漏雨和低洼容易積水的地點存放；3.1.5.3受陽光照射易燃燒、易爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險品和桶裝、罐裝等易燃液體、氣體應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)地點存放；20生物安全手冊3.1.5.4存室內(nèi)存放；3.1.5.5存；3.1.5.6化學(xué)危險品的存放區(qū)域應(yīng)設(shè)置醒目的安全標(biāo)志。3.1.6化學(xué)危險品發(fā)現(xiàn)丟失、被盜時，應(yīng)當(dāng)立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門。3.2危險化學(xué)品的養(yǎng)護(hù)3.2.1化學(xué)危險品入庫時，應(yīng)嚴(yán)格檢驗物品質(zhì)量、數(shù)量、包裝情況、有無泄漏。3.2.2質(zhì)變化、包裝破損、滲漏、穩(wěn)定劑短缺等，應(yīng)及時處理。3.2.3庫房溫度、濕度應(yīng)嚴(yán)格控制、經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)變化及時調(diào)整。3.3廢棄危險化學(xué)品處置3.3.1廢棄危險化學(xué)品各單位應(yīng)專人負(fù)責(zé)分類收集，妥善貯存，容器外加貼廢棄物品標(biāo)簽，容器封閉可靠。3.3.2廢棄劇毒品、危險化學(xué)品的處理，應(yīng)向保衛(wèi)處提出書面申請，上報公安局獲準(zhǔn)后，由保衛(wèi)處定期回收，送至有資質(zhì)單位處理。3.3.3防止環(huán)境污染與生態(tài)破壞。21生物安全手冊內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院檢驗科醫(yī)學(xué)生物實驗室事故應(yīng)急處理規(guī)程1、目的危險相適應(yīng)的緊急醫(yī)學(xué)處理措施，特制定本規(guī)程。2、使用范圍本規(guī)定使用于本科所有實驗室。3、具體內(nèi)容3.10.5%次氯酸鈉或過氧乙酸覆蓋1小時后洗去。3.2標(biāo)本離心時試管破裂，應(yīng)戴手套，用鑷子將試管碎片夾出。離心機(jī)內(nèi)塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡43.32000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，交醫(yī)院洗滌室處理。3.4被大量烈性傳染病的病原菌污染時，除采取上述應(yīng)急措施外，立即封閉現(xiàn)場，上報實驗室負(fù)責(zé)人及省防疫站，請防疫人員研究處理。3.5誤服微生物懸液者，立即用含漱，洗胃，催吐等方式處理；若標(biāo)本濺入或接觸到皮膚上，立即用0.2%過氧乙酸浸泡消毒；濺入眼中者，以無菌生理鹽水沖洗后，每隔1小時用抗生素眼藥水滴眼。視具體情況作針對性的處理。3.6除特殊情況外，禁止在實驗室使用針、注射器及其他銳器，盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手對任何利剪器剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。禁止用手處理破碎的玻璃器具。如被針刺、刀割或其他形式的割傷，致傷口與病0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，給予必22生物安全手冊根據(jù)不同病原體采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并予以較詳細(xì)的登記；3.7腐蝕品大量濺潑于人身上、應(yīng)立即用自來水沖洗；如濺潑在工作臺面或地面上，應(yīng)及時沖洗臺面或地面，執(zhí)行者應(yīng)佩帶個人防護(hù)用品；3.8易燃品引起火災(zāi)應(yīng)使用CO2滅火機(jī)滅火，切斷電源，除救火外，其他人員按安全線路撤離，同時報警尋求消防部門援助；3.9水銀溫度計斷裂，用毛細(xì)管吸走水銀,按《危險化學(xué)品安全管理辦法》處理；3.10化學(xué)品進(jìn)入眼睛的處理3.10.1必須立即緊急處理，用大量清水沖洗眼球，并送眼科醫(yī)生處理；3.10.2可用一次性吸管吸生理鹽水沖洗眼睛，沖水時要將兩眼張開，一面沖水一面轉(zhuǎn)動眼球至少15分鐘，越早將藥品清洗出來，眼睛受害程度越小。3.11吸入有毒物蒸氣的處理在實驗室中如呼吸到有毒蒸氣時，可能會感覺到頭昏目眩，甚至昏倒。此時應(yīng)迅速離開實驗室，到室外空氣流通處休息。對昏倒的患者其處理辦法為：3.11.1將患者迅速抬到室外空氣流通處；3.11.2解開患者的鈕扣、領(lǐng)帶等衣物束縛，平躺通風(fēng)處；3.11.33.12化學(xué)灼傷的處理水清洗，如大量藥品噴灑到全身，則應(yīng)馬上除去衣物并沖水浴。3.13衣服著火時緊急處理3.13.1不可奔跑3.13.2用防火毯或?qū)嶒炓掳眢w滅火3.13.3可在較大空地上翻滾以便滅火3.13.4用安全淋洗設(shè)備沖洗或用滅火器滅火3.14觸電時緊急處理3.14.1癥狀較輕者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。3.14.2呼吸停止、心搏存在者：將傷者就地平臥，解松衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口23生物安全手冊對口人工呼吸；3.14.3心搏停止、呼吸存在者：應(yīng)立即作胸外心臟按壓；3.14.4按壓，以2比15的比例進(jìn)行，即人工呼吸2次，