兒童的飲食行為和干預演示文稿

兒童的飲食行為和干預演示文稿當前1頁，總共62頁。優(yōu)選兒童的飲食行為和干預當前2頁，總共62頁。當前3頁，總共62頁。一種發(fā)育技能，如同兒童學走路一樣，有坐、爬、站幾個階段，飲食行為也必須經(jīng)歷消化食物的幾個階段，需要訓練。兒童的飲食行為：當前4頁，總共62頁。1、能為生長發(fā)育提供必要的熱能和營養(yǎng)素；2、對小兒的身心健康，社會交往和適應能力有促進作用；3、受到全世界的關注。飲食行為的作用：當前5頁，總共62頁。飲食行為的影響因素：一、生物因素的影響二、心理因素三、家庭社會因素的影響當前6頁，總共62頁。一、生物因素的影響（一）神經(jīng)肌肉的發(fā)育1、覓食、吸吮、吞咽2、咀嚼3、手口動作的協(xié)調(diào)當前7頁，總共62頁。一、生物因素的影響（二）感知覺和語言的發(fā)育味覺、嗅覺、觸覺、溫覺視聽覺、語言當前8頁，總共62頁。一、生物因素的影響（三）消化、吸收、代謝功能的發(fā)育消化道內(nèi)分泌失調(diào)

↓消化道功能低下

↓進食困難當前9頁，總共62頁。一、生物因素的影響（四）能量攝取自控機制的發(fā)育：嬰幼兒早期能主動控制能量攝取，即所謂饑飽有度G當前10頁，總共62頁。一、生物因素的影響進食（五）氣質(zhì)與性格的影響

溫順型活潑型中間型

緩慢型當前11頁，總共62頁。一、生物因素的影響（六）遺傳、胎兒期發(fā)育、疾病影響先天性疾病：唇裂、腭裂；胎兒期發(fā)育：足月小樣兒；疾病：先天性血管畸形壓迫食道，代謝性疾病，口腔潰瘍。當前12頁，總共62頁。二、心理因素1、與飲食有關的反射行為2、適應環(huán)境的能力3、母嬰依戀的建立4、模仿能力當前13頁，總共62頁。從兒童喂養(yǎng)心理學中的認識：1、嬰幼兒對新食物有恐懼心理2、“吃了這些蔬菜你才能去玩”，孩子對這種帶懲罰性條件的食物產(chǎn)生反感；3、孩子會對具有獎賞性食物產(chǎn)生喜好，表揚好時獎勵餅干和糖果當前14頁，總共62頁。三、家庭社會因素的影響兒童的飲食安排兒童攝入食物的種類，喂養(yǎng)方式，進食時間，餐飲間隔時間，餐次，進食的量，對食物的好惡，烹調(diào)方法，口味的濃淡當前15頁，總共62頁。喂養(yǎng)成功的標準1、達到喂養(yǎng)的里程碑；2、獲得適宜的餐間社交行為；3、健康成長。當前16頁，總共62頁。兒童進食行為的里程碑：年齡進食行為的發(fā)育產(chǎn)前胎兒28周出現(xiàn)口腔吸-吞反射吸少量羊水出生吸-吞反射，舌向前吐出一月反射性吸吮轉(zhuǎn)變?yōu)槲比轭^當前17頁，總共62頁。兒童進食行為的里程碑：年齡進食行為的發(fā)育二月吸吮動作更成熟，可咬乳頭三月下唇可吸進，有厥嘴動作，舌向前吐出食物（擠壓反射），吞咽時擠壓少當前18頁，總共62頁。兒童進食行為的里程碑：年齡進食行為的發(fā)育四月1、負壓吸吮，舌由前向后動，舌體下降，吐出食物減少；

2、有咬的動作，吸吞、動作可分開，隨意吸、吞。當前19頁，總共62頁。兒童進食行為的里程碑：年齡進食行為的發(fā)育五月1、吸吮強，吞咽功能不成熟，不出現(xiàn)吐的動作；

2、上唇可吸凈勺內(nèi)的食物；

3、咬反射→有意識咬的動作當前20頁，總共62頁。兒童進食行為的里程碑：年齡進食行為的發(fā)育六月1、有意識張嘴接受勺和食物，嘴和舌協(xié)調(diào)完成進食；

2、下唇活動更靈活，進食時常厥嘴；

3、吸吮動作杯中飲，常嗆咳和舌伸出嚼指狀食物。當前21頁，總共62頁。兒童進食行為的里程碑：年齡進食行為的發(fā)育七月吃食物舌不吐出，閉嘴；有節(jié)奏咬；喝時保持下頜穩(wěn)定，咬杯緣飲當前22頁，總共62頁。年齡進食行為的發(fā)育八月1、上唇可吸吮勺內(nèi)食物，咬勺和杯緣；

2、舌將食物送到一側(cè)牙磨面；滾動咀嚼，從杯咂-吞水；

3、手指可抓食物，用手表示取舍。兒童進食行為的里程碑：當前23頁，總共62頁。年齡進食行為的發(fā)育九月上下唇進食，手取食物準確；學用勺自喂十月自抓奶瓶入口，手取食物，學用勺自喂十一月吃粗糙食物，杯飲，手取食物，用勺自喂兒童進食行為的里程碑：當前24頁，總共62頁。年齡進食行為的發(fā)育十二月1、閉唇進食，拋灑少，用勺自喂；

2、下頜運動產(chǎn)生食物在口腔轉(zhuǎn)動；

3、舌將食物送到兩側(cè)牙磨面咀嚼；

4、舌體上卷食物。兒童進食行為的里程碑：當前25頁，總共62頁。年齡進食行為的發(fā)育1-2歲進食切碎食物3歲一口吃食物，可閉嘴咀嚼兒童進食行為的里程碑：當前26頁，總共62頁。喂養(yǎng)成功的標準1、達到喂養(yǎng)的里程碑；2、獲得適宜的餐間社交行為；3、健康成長。當前27頁，總共62頁。喂養(yǎng)問題：定義：指進食過程中的行為問題。這些行為偏離了常規(guī)，導致個人和家庭的憂慮，危及兒童的社交行為和發(fā)育過程，甚至對健康不利，產(chǎn)生不良后果。當前28頁，總共62頁。出現(xiàn)喂養(yǎng)問題的高峰年齡：1、出生后頭6個月：和喂養(yǎng)方式的建立有關；2、1-4歲：和孩子的自主發(fā)育有關：3、8-12歲：與肥胖有關。4、有疾?。ǘ喟l(fā)畸形，腦發(fā)育不良，低體重）的發(fā)生率更高。當前29頁，總共62頁。常見的飲食行為異常：1、吃得太快，太慢，太少，太多；2、將食物推開，吐出，扔掉或玩；3、拒絕吞咽，哭鬧，離開飯桌；當前30頁，總共62頁。常見的飲食行為異常：4、不會咀嚼，惡心，嘔吐；5、挑食，偏食，吃零食；6、偷食物，異食癖，反芻

當前31頁，總共62頁。我國4城市兒童少年飲食行為的現(xiàn)狀調(diào)查學齡前兒童、小學生和中學生中每天吃早餐的比例分別為84.5%、83.4%和81.1%，經(jīng)常吃早餐的比例分別為8.1%、11.1%和12.0%，偶爾/不吃早餐的比例分別為7.4%、5.5%和6.9%。當前32頁，總共62頁。學齡前兒童和小學生男、女生每天吃早餐和從不/偶爾吃早餐的比例之間的差異沒有顯著性,P>0.05;中學生中男生每天吃早餐的比例為84.2%高于女生78.5%，男生中偶爾/不吃早餐的比例為5.2％低于女生8.4％，它們之間的差異有顯著性當前33頁，總共62頁。學齡前兒童中有56.5％的在家中、41.0%的在幼兒園，1.4％的在飯館/小攤上、0.7％的在路上吃早餐。小學生中85.8％的在家中、7.0%的在學校，3.7％的在路上、3.2％的飯館/小攤上吃早餐。中學生中82.6％的在家中、8.4%的在學校，5.5％的在路上、2.7％的飯館/小攤上吃早餐。當前34頁，總共62頁。我國城市兒童少年普遍吃零食，學齡前兒童、小學生和中學生中吃零食的比例分別為97.2%、97.3%和98.4%。學齡前兒童和小學生中男、女生吃零食的比例很相近，分別為97.3%、97.1%和96.9%、97.7%，P>0.05；中學生中女生（99.3%）明顯比男生（97.4%）吃零食的比例高，其差異有顯著性，中學生中女生比男生在不同時間段吃零食的比例都高，當前35頁，總共62頁。近年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國中小學生在膳食調(diào)查期間每天吃早餐的比例為86．5％，吃1～2次/周早餐的比例為7．4％，不吃早餐的比例為6．1％。其中，吃1～2次早餐或不吃早餐的情況，中學生的比例為16％，高于小學生的12．0％；農(nóng)村中小學生為12．7％，高于城市中小學生的9．1％；少數(shù)民族小學生為18．1％，高于漢族中小學生的10．8％。當前36頁，總共62頁。不吃早餐或早餐營養(yǎng)質(zhì)量差是引起全天能量和營養(yǎng)素攝入不足的主要原因。調(diào)查顯示，“谷類＋蔬菜水果”和“谷類”是目前我國中小學生早餐的主要模式，92．5％的早餐為谷類食物，而食用豆類、奶類的比例僅為6．7％和4．7％。城鄉(xiāng)中小學生每天早餐食用4類及4類以上食物者僅有0．9％，食用1～2類食物的比例卻高達87％。這表明，兒童少年的早餐食物種類單調(diào)，結(jié)構(gòu)不合理，有待改善。當前37頁，總共62頁。中國疾病預防控制中心營養(yǎng)和食品安全所對4城市進行的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，學齡前兒童、小學生和中學生中，知道西式快餐店的比例分別高達83．2％、90．3％和96．0％。在食用過快餐的兒童少年中，平均每月食用快餐少于1次的占61．7％，每月食用1～3次的占18．8％，每月食用4次以上的占2．9％。當前38頁，總共62頁。值得關注是，大多數(shù)父母把帶孩子吃西式快餐當作一種獎勵，常常在節(jié)假日、孩子生日、孩子考試成績好時帶孩子吃西式快餐。但實際上，對快餐食物成分的分析發(fā)現(xiàn)，快餐食品中脂肪比例高，而維生素、鈣、鐵等營養(yǎng)素含量偏低。當前39頁，總共62頁。疾控中心營養(yǎng)所專家還指出，從學齡前兒童到中學生，飲用碳酸飲料、果汁的比例明顯上升，而飲用白開水、牛奶和豆奶的比例明顯下降。如城市學生每天喝牛奶的比例僅為16％～23％，農(nóng)村學生只有2％。專家指出，過量飲用果汁、軟飲料，將可能導致兒童肥胖、身高不足等后果。當前40頁，總共62頁。父母報告的嬰幼兒的喂養(yǎng)問題：問題嬰兒幼兒1、在該吃飯時總不餓33%54%2、總不喜歡吃飯9%33%3、有強烈的食物喜好12%34%當前41頁，總共62頁。父母報告的嬰幼兒的喂養(yǎng)問題：問題嬰兒幼兒4、拒絕吃一頓飯26%5、提出特別的食物要求又拒絕21%6、吃幾口后就想結(jié)束吃飯42%7、挑食36%當前42頁，總共62頁。父母的喂養(yǎng)方法：1、哄騙，威脅，強迫，訓斥，忽視；2、用玩具，講故事，看電視分散注意力；3、冷處理，表揚，獎勵，作榜樣；4、替換食品，改變用餐時間，少量餐當前43頁，總共62頁。影響進食的各種途徑：膳食食欲勝任能力吃疾病孩子氣質(zhì)相互作用/處理喂養(yǎng)人心理系統(tǒng)因素當前44頁，總共62頁。飲食行為干預：1、必要性：影響熱能和營養(yǎng)素的攝入；2、可行性：喂養(yǎng)人對干預的接受程度；3、干預方法的有效性當前45頁，總共62頁。干預的方法1、住院干預專業(yè)人員，良好的作息時間，父母放松；缺點：費用高，有疼痛等不良刺激。2、家庭干預優(yōu)先考慮當前46頁，總共62頁。干預內(nèi)容：1、飲食干預；A2、進餐時間安排；B

B1

B23、就餐環(huán)境的特點；C4、互動作用；D5、其他：E當前47頁，總共62頁。問幾個問題：為什么寶寶不愛吃飯？M

M1怎樣培養(yǎng)寶寶的飲食習慣？N

N1寶寶為什么挑食，偏食？H1

H2

H3

H4

H5怎樣糾正寶寶挑食和偏食？K當前48頁，總共62頁。謝謝大家當前49頁，總共62頁。飲食干預：1、適宜的菜譜；2、食物多樣性，每種食物量宜少；3、反復提供同一種食物；4、家長接受營養(yǎng)教育和行為訓練；5、提供必要的微量營養(yǎng)素和熱能。當前50頁，總共62頁。進餐時間安排：年齡進餐次數(shù)：4個月前每天7次配方奶粉（母乳喂養(yǎng)次數(shù)更多）4-6個月6次奶粉加1次輔食6-12個月4次奶粉加3次輔食1歲后2-3次奶粉加3次正餐當前51頁，總共62頁。進餐頻繁胃排空不足無饑餓感缺乏進食動力當前52頁，總共62頁。進餐時間安排：持續(xù)時間：每次進餐時間20-30分鐘；在進餐前至少1-2小時不能提供食物和奶類當前53頁，總共62頁。就餐環(huán)境1、四周環(huán)境布置；2、孩子的座位和身