培訓(xùn)常用護(hù)理技術(shù)

培訓(xùn)常用護(hù)理技術(shù)第一頁，共28頁。第一課常用的護(hù)理技術(shù)量體溫2.物理降溫脈搏5.觀察呼吸8.滴眼藥水、涂眼藥膏

第二頁，共28頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)：說出需要掌握的學(xué)前兒童常用的護(hù)理技術(shù)有哪些。能力目標(biāo)：學(xué)會(huì)常用的根本護(hù)理技術(shù)。情感目標(biāo)：體驗(yàn)學(xué)習(xí)根本護(hù)理技術(shù)在生活中的應(yīng)用。第三頁，共28頁。學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)：學(xué)會(huì)常用的護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)難點(diǎn)：常用護(hù)理技術(shù)技巧的學(xué)習(xí)第四頁，共28頁。學(xué)習(xí)過程一、導(dǎo)課：前面我們學(xué)習(xí)了學(xué)前兒童常見病及傳染病的一些知識，則孩子生病時(shí)如何護(hù)理？孩子發(fā)生一些意外傷害如何及時(shí)護(hù)理？比方，小華和小瑞同在幼兒園大一班，兩人玩耍時(shí)不小心碰翻了暖水瓶，同時(shí)被開水燙傷了皮膚。小華經(jīng)過奶奶的精心護(hù)理，很快愈痊。而小瑞由于母親工作繁忙，沒有得到及時(shí)護(hù)理，造成了傷口感染化膿，一個(gè)月前方才勉強(qiáng)痊愈。第五頁，共28頁。CXL二、自主學(xué)習(xí)、合作探究

一、測體溫用體溫表測腋下體溫1.先查看度數(shù)，如果超過35℃，可向下向外輕甩幾下

39.0—39.9℃——高熱37.5—37.9℃——低熱38.0—38.9℃——中度發(fā)熱40℃以上——超高燒體溫的判斷2.檢查體溫表有無破損、水銀柱有無斷裂3.擦去液窩的汗，將水銀端放入液窩，扶住小兒胳膊夾緊4.測5分鐘后取出應(yīng)在小兒進(jìn)食半小時(shí)后，安靜狀態(tài)下進(jìn)展多少℃為正常？第六頁，共28頁。3/20/20238水銀體溫計(jì)電子體溫計(jì)常用體溫計(jì)：第七頁，共28頁。案例一：某幼兒園中班一幼兒于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后經(jīng)醫(yī)生診斷是高燒引起的抽風(fēng)，在醫(yī)生搶救下方脫離了危險(xiǎn)。問題：孩子高燒怎么處理？第八頁，共28頁。二、物理降溫

1.頭部冷敷發(fā)熱是一種保護(hù)性生理反響，當(dāng)體溫略有升高〔低熱〕時(shí)，可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，增加免疫力。但當(dāng)體溫升至中度以上發(fā)熱時(shí)，即對身體造成傷害，應(yīng)采取降溫措施。將毛巾用涼水〔水溫18℃～25℃〕浸濕，擰成半干敷在患兒前額，每5-10分鐘換一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前額或枕在腦后2.溫水擦?。?/p>

用32℃-36℃左右的溫水擦拭患兒的全身皮膚。在腋窩、腹股溝、肘窩等處擦拭時(shí)間可稍長些。3.溫水洗澡

用38-40℃的溫水給患兒洗澡

一般發(fā)熱高熱4.酒精擦拭

將70%酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。降溫方法：物理降溫和藥物降溫注意：1.物理降溫要注意避風(fēng)2.降溫時(shí)，及時(shí)擦汗3.必要時(shí)，使用藥物降溫第九頁，共28頁。三、熱敷法操作：1.將毛巾在40-50℃熱水中浸濕，折疊后置于患處。待熱量局部散發(fā)后更換，重復(fù)屢次2.將熱水灌入熱水袋中，排出氣體后擰緊蓋子，倒提水袋檢查是否漏水，用毛巾包裹好放在患處

作用：活血化瘀、消炎消腫，可擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)第十頁，共28頁。運(yùn)用熱敷法時(shí)，要注意兩個(gè)問題：

1、幼兒戶外活動(dòng)出現(xiàn)扭傷時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。2、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi)，而加重病情。

第十一頁，共28頁。3/20/202313二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？不行！熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi)第十二頁，共28頁。癤腫當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？

熱敷法

具有消炎、消腫作用可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等第十三頁，共28頁。四、測量脈搏

方法：以右手的食指、中指和無名指按壓腕部的橈動(dòng)脈處在小兒處于安靜狀態(tài)時(shí)，測1分鐘的脈搏數(shù)脈率均值：2-3歲約為108次/分鐘；5-7歲約為92次/分鐘多少次/分為正常？新生兒：140次/分1-12個(gè)月：120次/分1-2歲：110次/分3-4歲：105次/分5-6歲：95次/分7-8歲：85次/分9-15歲：75次/分成年人：60-90次/分平均75次/分75-140次/分第十四頁，共28頁。五、觀察呼吸嬰幼兒以腹式呼吸為主。可通過觀察腹部起伏的次數(shù)來確定其呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸，數(shù)1分鐘。呼吸微弱時(shí)，可用棉線放在鼻孔處觀察吹動(dòng)的次數(shù)呼吸頻率均值：1歲以內(nèi)約為30-40次/分鐘；

1-3歲約為25-30次/分鐘；

4-7歲約為20-25次/分鐘正常成人呼吸頻率15～20次/分鐘。兒童年齡越小，呼吸頻率越快。第十五頁，共28頁。3/20/202317六、喂藥拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)核對姓名、藥名、劑量、服藥時(shí)間。逐個(gè)進(jìn)展。妥善保管藥物。第十六頁，共28頁?！惨弧澄顾帯部诜帯承律鷥?、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵(lì)他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣會(huì)影響藥效。第十七頁，共28頁。七、翻轉(zhuǎn)眼皮異物進(jìn)入眼睛，常常需要翻轉(zhuǎn)眼皮。翻下眼皮：囑幼兒向上看。用洗干凈的右手拇指向下牽拉下眼皮。翻上眼皮：囑幼兒向下看。將洗凈的右手食指放于上眼皮中部皮膚，拇指放在上眼皮中間的下部邊緣。食指向下壓得同時(shí)，拇指向上卷起。注意：眼皮翻轉(zhuǎn)后，用干凈柔軟的毛巾輕輕拭去異物。不可用嘴吹，以免感染。第十八頁，共28頁。六、滴藥水

操作前查看藥名，將手洗干凈1.點(diǎn)眼藥2.滴鼻藥

用清潔毛巾或棉球擦凈分泌物，令小兒頭后仰向上看，左手輕輕分開其上下眼皮，右手拿瓶在離眼2cm處將藥水滴入下眼皮內(nèi)，每次1-2滴。讓小兒閉上眼，輕提其上眼皮，令其轉(zhuǎn)動(dòng)眼球

小兒仰臥或坐在椅上，頭后仰鼻孔向上。左手食指輕推小兒鼻尖，右手拿瓶在距鼻孔2-3cm處將藥水滴入鼻孔，每側(cè)2-3滴，輕按鼻翼。保持原姿勢3-5分鐘3.滴耳藥

小兒側(cè)臥，患耳向上，擦凈分泌物。左手向后下方牽拉小兒耳垂，使外耳道變直，右手拿瓶將藥水由外耳道后壁滴入2-3滴，輕揉耳屏。保持原姿勢5-10分鐘。也可在耳道塞一塊棉球。第十九頁，共28頁。3/20/202321八、滴涂眼藥1.滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯(cuò)藥。2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。第二十頁，共28頁。滴涂眼藥3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。注意不要點(diǎn)在幼兒眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。第二十一頁，共28頁。九、滴鼻藥水滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可防止藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔2～3cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢3～5分鐘。第二十二頁，共28頁。十、滴耳藥水點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。滴藥后保持原姿勢5～10分鐘。假設(shè)剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩暈。第二十三頁，共28頁。幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意：①撫慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張口呼吸，頭略低；②一般捏住鼻翼10分鐘即可止血③④出血后，2～3小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)；假設(shè)無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。十一、鼻出血出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，要塞緊

第二十四頁，共28頁。鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外1/3處，因該處鼻粘膜較薄、血管集中成網(wǎng)，兒童挖鼻孔或鼻外傷時(shí)，易造成出血。通常把該部位稱為“易出血區(qū)〞。第二十五頁，共28頁。2.肥皂?xiàng)l通便法

1.開塞露通便法

3.手摳干便法

十二、通便將肥皂削成圓錐形，蘸少量的溫水，慢慢塞入肛門

平行剪開開塞露管端封口，擠出少許液體潤滑管口，緩慢插入肛門，用力擠壓，使液體射入肛門內(nèi)手紙疊成方形中間穿一小