感染性心內(nèi)膜炎健康教育護理篇

護士篇感染性心內(nèi)膜炎健康教育概念感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染， 伴贅生物形成。贅生 物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內(nèi)含大量微生物和 少量炎癥細胞。癥狀一、發(fā)燒，發(fā)燒前可能會寒戰(zhàn)，一般來說，這種發(fā)燒都很厲害，而且治療很長時間都不好。二、多數(shù)都有基礎病變，如果先天性心臟病或者做過瓣膜手術(shù)的病人出現(xiàn)長時間發(fā)燒，需提高警惕。三、由于感染壞死的東西會脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應的癥狀，如肢體出現(xiàn)小出血斑點、指（趾）甲下出血等，嚴重者會出現(xiàn)腹痛、脾栓塞等。四、如出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)損害，會有心力衰竭的表現(xiàn)，如咳喘、憋氣、晚上不能平臥，飯后腹脹、腿腫等表現(xiàn)。治療一、抗生素治療?？股氐倪x擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來定。應用要求足量、足療程。二、手術(shù)治療：有些嚴重感染抗生素無效，或者感染造成心臟結(jié)構(gòu)損護士篇壞，需結(jié)合手術(shù)。三、如果體內(nèi)有植入物者，需通過手術(shù)將植入物取出或更換。護理1?觀察體溫及皮膚黏膜變化，發(fā)熱時每 4小時測體溫一次，注意病人 有無皮膚瘀點、指甲下線狀出血等。2. 正確采集血標本：未經(jīng)治療亞急性病人，第一天采血 qlhx3次，次日未見細菌重復采血 3次后開始治療。已用抗生素者，用藥 2-7天后采血。急性病人入院后立即采血 qlhx3次。每次采血 10-20ml,同時做需氧和厭氧培養(yǎng)。血培養(yǎng)送檢要求:至少送檢2套1套=1+1（1個需氧瓶+1個厭氧瓶）每瓶8-10ml3.合理飲食。環(huán)境溫濕度適宜，高熱者給予物理降溫，及時更換衣物， 促進舒適。4抗生素治療時，觀察藥物療效及不良反應，并及時告知醫(yī)生。告知 病人抗生素治療是本病的關鍵，需堅持大劑量長療程的治療。嚴格時 間用藥，以確保維持有效地血藥濃度。應用靜脈留置針，以保護靜脈護士篇血管，減輕病人痛苦。潛在并發(fā)癥：栓塞1?重點觀察瞳孔、神志、肢體活動、及皮膚溫度。突然胸痛、氣急、發(fā)紺、咯血，考慮肺栓塞。出現(xiàn)腰痛、血尿考慮腎栓塞。4. 神志和精神改變、失語、吞咽困難、肢體功能障礙、瞳孔大小不 對稱，甚至抽搐和昏迷，考慮腦血管栓塞。5.肢體突然劇烈疼痛、皮膚溫度下降，動脈搏動減弱，考慮外周動脈 栓塞。健康指導1?告知病人本病的病因、發(fā)病機制，堅持足量長療程應用抗生素。2?在進行口腔手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、導尿等操作前告知醫(yī)生心內(nèi)膜炎史， 以預防性應用抗生素。3.注意防寒保暖，避免感冒，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，合理休 息。保持口腔和皮膚清潔，