早孕人工流產(chǎn)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

程用的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥用400~500毫米汞柱負(fù)壓的裝置將子宮內(nèi)胚胎組織物吸出的手術(shù)。手術(shù)時(shí)間僅數(shù)分鐘,并發(fā)癥少，不需麻醉,可在門(mén)診進(jìn)行。負(fù)壓吸引手術(shù)時(shí)應(yīng)注意：術(shù)前認(rèn)真檢查，判斷子宮的大小和方位，以免造成子宮穿孔或因未吸凈宮腔內(nèi)胚胎組織而形成的不全流產(chǎn)；選擇適當(dāng)?shù)奈芴?hào)數(shù)和負(fù)壓，以免損傷宮頸及宮腔；掌握宮腔內(nèi)容物吸凈的標(biāo)志；注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,以免感染。②鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)。即刮宮病人痛苦輕，恢復(fù)體力快。但藥物流產(chǎn)所致的陰道流 [適應(yīng)證]．因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。 [禁忌證]癥(治療后方可手術(shù))。竭，血液病等(需治療好轉(zhuǎn)后住院手術(shù)).娠劇吐酸中毒需治療后手術(shù).[術(shù)前檢查] [子宮吸引術(shù)操作法]腔術(shù)前深度，(注意:與陰道雙合診檢查是否一致，如有疑問(wèn)，應(yīng)再次重復(fù)雙合診，考慮有否生殖道畸形或合并卵巢腫瘤可能等).某處滑溜溜，表示未凈，則再將吸頭進(jìn)入官腔吸凈該處之組織。測(cè)量流血量及組織物量，并仔細(xì)檢查組織物中是否有絨毛、及絨毛之多少。如舊血塊者,則給抗生素預(yù)防感染。如發(fā)現(xiàn)異常及未見(jiàn)絨毛，組織物全部應(yīng)送病理檢查.[手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)][術(shù)后注意事項(xiàng)]4．術(shù)后休息兩周,1個(gè)月后應(yīng)隨訪一次.如有異常(流血多、發(fā)熱、腹痛等)可術(shù)此時(shí)胎兒已較大，手術(shù)操作也較為繁雜.較弱者。妊娠ll―]2周，在門(mén)診手術(shù)必須由有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)熟練的醫(yī)師操然取出。(2)使用前列腺素藥物擴(kuò)張宮頸，2)國(guó)產(chǎn)的消旋15―甲基PGF2ct栓劑或海綿塊(含3—4mg)，放人陰道3―4h,3―4h應(yīng)用,均有軟化、擴(kuò)張宮頸作用。注意使用時(shí)應(yīng)排除有前列腺素禁忌證尋找胎頭，鉗破胎頭,流出腦漿后,將胎頭扭斷取出,再分段鉗取肢體，若一時(shí)胎難找到,也可先取肢體后再破胎頭。大，可先取胎體,后取胎盤(pán).。向和深度錯(cuò)誤,可發(fā)生子宮穿孔或鉗夾出腸管或大網(wǎng)膜。取，應(yīng)采取如下措施：①將鉗夾的胎頭或胎體向上稍稍退回，在宮腔內(nèi)夾碎，胎頭軟友一定要記住，根據(jù)自己的情況，選擇人做藥流的話，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,萬(wàn)一出現(xiàn)大出血，能夠及時(shí)1．米非司酮藥物禁忌:內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、不能及時(shí)就診隨訪者。物療效及可能出現(xiàn)的副作用,征得同意后方可用內(nèi)⑷流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專(zhuān)人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮周復(fù)負(fù)壓吸宮術(shù)。酌情清宮.1)按時(shí)隨訪；2)禁止同房盆浴一個(gè)月；3)適當(dāng)活動(dòng)；4)休假2周；5)避孕指導(dǎo):藥流后可同時(shí)口服短效避孕藥，或轉(zhuǎn)經(jīng)2次放置宮內(nèi)節(jié)育器。1)完全流產(chǎn)：用藥后14天自行排出完整胎囊或未見(jiàn)明顯胎囊排出，經(jīng)B超檢查未見(jiàn)胎囊或尿妊娠試驗(yàn)陰性，子宮恢復(fù)正常