2023年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》知識(shí)點(diǎn)2

第頁(yè)共頁(yè)2023年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》知識(shí)點(diǎn)2023年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》知識(shí)點(diǎn)片劑的制備方法主要有制粒壓片法和直接壓片法。前者分為濕法制粒壓片法和干法制粒壓片法;后者分為直接粉末(結(jié)晶)壓片法和半干式顆粒(空白顆粒)壓片法。制粒的優(yōu)點(diǎn)主要是：①改善物料流動(dòng)性;②防止各種成分因粒度、密度的差異在混合過(guò)程中產(chǎn)生離析;③防止或減少粉塵;④調(diào)整松密度，改善溶出與崩解性能;⑤改善物料在制片過(guò)程中壓力傳遞的均勻性。直接壓片法的工藝過(guò)程比較簡(jiǎn)單，有利于連續(xù)化和自動(dòng)化消費(fèi)，具有消費(fèi)工序簡(jiǎn)單、設(shè)備少、輔料用量少、產(chǎn)品崩解快或藥物溶出快等優(yōu)點(diǎn)。一、濕法制粒壓片濕法制粒壓片法是將濕法制粒的顆粒經(jīng)枯燥后壓片的工藝。(一)原、輔料的處理主藥和輔料一般需經(jīng)粉碎、過(guò)篩、枯燥等加工處理后再混合。易受潮結(jié)塊的原輔料須先枯燥后再粉碎過(guò)篩。細(xì)度以通過(guò)80～100目篩為宜，毒____品、貴重藥品和有色原輔料宜更細(xì)些，以便混合均勻，使含量準(zhǔn)確，并能防止裂片、黏沖和花斑等現(xiàn)象。(二)制顆粒濕法制粒是把粉末、漿液或溶劑等物料加工成具有一定形狀和大小的粒狀物的'操作過(guò)程。主要包括制軟材、制濕顆粒、濕顆粒枯燥及整粒等步驟。1.制軟材將細(xì)粉置混合機(jī)中，加適量潤(rùn)濕劑或黏合劑，攪拌混勻即成軟材。方法：小量消費(fèi)可用手工拌和，大量消費(fèi)那么用混合機(jī)。軟材的干濕程度應(yīng)適宜，消費(fèi)中多憑經(jīng)歷掌握，以用手“握之成團(tuán)，按之即散”為度。制軟材應(yīng)注意：①原輔料應(yīng)粉碎過(guò)篩80～100目為宜;②當(dāng)主藥與輔料比例懸殊，混合時(shí)宜采用等量遞加法或溶媒分散法;③黏合劑用量、制備時(shí)間及混合強(qiáng)度應(yīng)控制得當(dāng)。黏合劑的用量及混合條件等對(duì)所制得顆粒的密度和硬度有一定影響，一般黏合劑用量多、混合時(shí)的強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)那么所制得顆粒的硬度大。潤(rùn)濕劑或黏合劑的用量應(yīng)根據(jù)物料的性質(zhì)而定，如粉末細(xì)、質(zhì)地疏松，枯燥及黏性較差的粉末，應(yīng)酌量多加，反之用量應(yīng)酌減。2.制濕顆粒將軟材壓過(guò)適宜的篩網(wǎng)即成顆粒。注意：假設(shè)軟材由篩孔落下時(shí)不呈粒狀而呈長(zhǎng)條狀，說(shuō)明軟材過(guò)濕，黏合劑或潤(rùn)濕劑用量過(guò)多;相反，假設(shè)軟材通過(guò)篩孔后呈粉狀，說(shuō)明軟材過(guò)干，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整黏合劑或潤(rùn)濕劑用量。大量消費(fèi)中，制濕粒的設(shè)備有多種：(1)擠壓制粒方法與設(shè)備。(2)轉(zhuǎn)動(dòng)制粒方法與設(shè)備。(3)流化床制粒方法與設(shè)備。(4)噴霧制粒方法與設(shè)備。雙硫侖樣反響又稱雙硫醒樣反響或戒酒硫樣反響。系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反響。雙硫侖又名戒酒硫，用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺(jué)、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反響，令嗜酒者不再思飲酒。對(duì)于一般較輕的反響，不需治療可自行恢復(fù)。假設(shè)出現(xiàn)劇烈反響，如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)措施救治。除雙硫侖外，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反響。應(yīng)告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。維生素a分析維生素a在自然界中主要來(lái)自魚(yú)肝油，目前主要由人工合成，天然的維生素a主要是全反式的維生素a。一、性質(zhì)：1、具紫外吸收;2、易氧化變質(zhì);3、能與三氯化銻呈色;4、水中不溶。二、鑒別試驗(yàn)：1、三氯化銻反響;2、紫外吸收光譜;3、薄層色譜。三、含量測(cè)定：紫外分光光度法(三點(diǎn)校正法)測(cè)維生素a含量，效價(jià)：指每克供試品中所含維生素a的國(guó)際單位數(shù)(u/g)。1.哮喘急性發(fā)作需用β2受體沖動(dòng)劑吸入作搶救治療，無(wú)效那么口服或注射。β2受體沖動(dòng)劑與異丙基阿托品結(jié)合吸入，可起協(xié)同作用。對(duì)中、重度急性發(fā)作或β2受體沖動(dòng)劑無(wú)效者，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，?？删徑獠∏?。2.對(duì)慢性哮喘的處理目的在于控制病癥，減少?gòu)?fù)發(fā)，恢復(fù)日常生活。用藥隨病情而定，輕度者應(yīng)選短效β2受體沖動(dòng)劑間歇吸入，接觸抗原前呼入色甘酸鈉。對(duì)中度者的根本治療是每天吸入小劑量糖皮質(zhì)激素或色甘酸鈉。有病癥時(shí)加用β2受體沖動(dòng)劑，但每天不應(yīng)超過(guò)