青島農(nóng)業(yè)大學動物科技學院中獸醫(yī)學課件 第二章

第二章臟腑第一節(jié)概述一、臟腑學說的概念1.臟腑——即內(nèi)臟及其功能的總稱，是動物體的重要組成部分。2.臟腑學說——研究動物各臟腑器官的生理活動、病理變化及其相互關(guān)系的學說。3.藏象——“藏”，即臟，指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；“象”，即形象或征象，指臟腑的生理活動和病理變化反映于外的征象。二、臟腑學說的內(nèi)容包括五臟、六腑、奇恒之腑及其相聯(lián)系的組織、器官的功能活動，以及相互間的關(guān)系。五臟：心(心包)、肝、脾、肺、腎。功能特點：是化生和貯藏精氣的器官，具有藏精氣而不瀉的特點。六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦（無三焦稱五腑）。功能特點：是受盛和傳化水谷的器官，具有傳化濁物，瀉而不藏的特點。奇恒之腑：即腦、髓、骨、脈、膽、胞宮。“奇”是異、“恒”為常之意，因其形態(tài)似腑，功能似臟，不同于一般的臟腑，故稱奇恒之腑。

第二節(jié)五臟一、心主血脈，藏神——生理功能開竅于舌，在液為汗。心與小腸相表里。（一）心的生理功能

1.主血脈心有推動血液在脈管內(nèi)運行，以營養(yǎng)全身的功能。

2.心藏神心是一切精神活動的主宰。心藏神與心主血脈的功能關(guān)系密切。（二）心與竅液的關(guān)系1.心開竅于舌2.在液為汗（心主汗）二、肺主氣，主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，外合皮毛。

——生理功能開竅于鼻，在液為涕。肺與大腸相表里。（一）肺的生理功能1.肺主氣、司呼吸主宰一身之氣的生成、出入與代謝的功能。（1）主呼吸之氣

——氣體交換的場所（2）肺主一身之氣

——指全身之氣均由肺所主，特別是和宗氣的生成有關(guān)。

一身之氣，由自然界之清氣、先天之精氣和水谷生化之精氣三者構(gòu)成。宗氣

——由水谷精微之氣與肺所吸入的清氣，在元氣的作用下而生成。宗氣功能：

——是促進和維持機體機能活動的動力。維持肺的呼吸由肺入心，推動血液運行肺朝百脈2.肺主宣發(fā)和肅降——指肺氣的運動具有向上、向外宣發(fā)和向下、向內(nèi)肅降的雙向作用。

（1）肺主宣發(fā)將體內(nèi)代謝過的氣體呼出體外。將脾傳輸至肺的水谷精微之氣布散全身，外達皮毛。宣發(fā)衛(wèi)氣以溫分肉和司腠理開合。（2）肺主肅降是通過肺的下降作用，吸入自然界清氣。肺向下輸布津液和水谷精微，將代謝產(chǎn)物和多余水液下輸于腎和膀胱，排出體外。保持呼吸道的清潔。3.通調(diào)水道指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)的作用。

宣發(fā)——將津液與水谷精微布散于全身，并通過宣發(fā)衛(wèi)氣而司腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄。肅降——津液和水谷精微不斷向下輸送，代謝后的水液經(jīng)腎的氣化作用，化為尿液由膀胱排出體外。4.肺主一身之表，外合皮毛指肺與皮毛在生理和病理方面均存在著極為密切的關(guān)系。（二）肺與竅液的關(guān)系1.肺開竅于鼻

2.在液為涕三、脾

脾主運化，統(tǒng)血，主肌肉四肢。

——生理功能脾開竅于口，在液為涎。脾與胃相表里。（一）脾的生理功能1.脾主運化脾消化、吸收、運輸營養(yǎng)物質(zhì)和水濕的功能?！K腑、經(jīng)絡(luò)、四肢、筋肉、皮毛均有賴脾運化以獲取營養(yǎng)——后天之本，五臟之母（1）運化水谷精微即經(jīng)胃初步消化的水谷，再由脾進一步消化及吸收，并將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)輸?shù)叫?、肺，通過經(jīng)脈運送到周身，以供機體生命活動之需。（2）運化水濕即脾有促進水液代謝的作用。

脾在運化水谷精微的同時，也將水液運送到全身，以發(fā)揮水液滋養(yǎng)作用。脾和肺一起，將代謝后的水液，下送到腎，后由膀胱排出體外。概念：脾主升清

——因脾要將水谷精微及水濕上輸于肺，所以其氣機的特點是上升的?！扒濉保词侵妇⒌臓I養(yǎng)物質(zhì)。2.脾主統(tǒng)血脾有統(tǒng)攝血液在脈管內(nèi)運行，不致溢出脈外的功能。3.脾主肌肉四肢指脾可為肌肉四肢提供營養(yǎng)，以確保其健壯有力和正常發(fā)揮功能。

（二）脾與竅液的關(guān)系1.開竅于口2.在液為涎四、肝藏血，主疏泄，主筋。

——生理功能肝開竅于目，在液為淚。肝與膽相表里。（一）肝的生理功能1.肝藏血肝有貯藏血液及調(diào)節(jié)血量的功能。靜則血歸于肝臟，動則血行于諸經(jīng)。2.肝主疏泄指肝具有保持全身氣機疏通調(diào)達，通而不滯，散而不郁的作用。氣機調(diào)暢，升降正常，是維持內(nèi)臟生理活動的前提。全身氣機的舒暢調(diào)達，與肝的疏泄功能密切相關(guān)。肝的疏泄功能表現(xiàn)在四個方面協(xié)調(diào)脾胃運化調(diào)暢氣血運行調(diào)控精神活動通調(diào)水液代謝（1）協(xié)調(diào)脾胃運化肝氣疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要條件全身氣機疏通暢達，脾胃的升降與協(xié)調(diào)。肝能輸注膽汁，以助消化，膽汁亦受肝疏泄的影響（2）調(diào)暢氣血運行——肝的疏泄功能直接影響到氣機的調(diào)暢，而氣之與血，如影隨形，氣行則血行，氣滯則血瘀。因此，肝疏泄功能正常是保持血流通暢的必要條件。（3）調(diào)控精神活動——動物的精神活動，除“心藏神”外，與肝氣有密切關(guān)系。肝疏泄功能正常，也是保持精神活動正常的必要條件。

（4）通調(diào)水液代謝——肝氣疏泄還包括疏利三焦，通調(diào)水液升降通路的作用。3.肝主筋——指肝有為筋提供營養(yǎng)，以維持其正常功能的作用。筋：聯(lián)系關(guān)節(jié)、約束肌肉、主管運動——肝血的滋養(yǎng)。爪為筋之余（二）肝與竅液的關(guān)系1.肝開竅于目2.肝在液為淚五、腎主藏精，主命門之火，主水，主納氣，主骨，生髓，通于腦?！砉δ苣I開竅于耳，司二陰，在液為唾。腎與膀胱相表里。（一）腎的生理功能1.腎主藏精——指精的產(chǎn)生、貯藏及轉(zhuǎn)輸均由腎所主。

“腎所藏之精即腎陰（真陰、元陰），包括先天之精和后天之精兩個方面。

先天之精后天之精（臟腑之精）先天之精有賴后天之精的供養(yǎng)才能充盛，后天之精需要先天之精的資助才能化生。2.腎主命門之火指腎之元陽，有溫煦五臟、六腑，維持其生命活動的功能。命門之火，元陽或腎陽（真陽）

腎陰和腎陽的關(guān)系腎陽和腎陰概括了腎臟生理功能的兩個方面：濡潤滋養(yǎng)作用——腎陰溫煦生化作用——腎陽二者相互制約，相互依存，維持著相對的平衡。3.腎主水指腎在機體水液代謝過程中起著升清降濁的作用。腎主水的功能，主要靠腎陽（命門之火）對水液的蒸化來完成。腎陽對水液的這一蒸化作用，稱為“氣化”。水液代謝：肺、脾、腎。脾胃水液肺全身清中之清腎-氣化膀胱清中之濁濁中之濁

濁中之清體內(nèi)水液代謝過程4.腎主納氣納，有受納、攝納之意。腎主納氣，是指腎有攝納呼吸之氣，協(xié)助肺司呼吸的功能。

肺主呼氣，腎主納氣正?！I氣充足：納氣正常，呼吸和利失調(diào)——腎虛：納氣失常，呼多吸少，吸氣困難5.腎主骨、生髓、通于腦腎有主管骨骼代謝，滋生和充養(yǎng)骨髓、脊髓及大腦的功能。

（二）腎與竅液的關(guān)系1.腎開竅于耳，司二陰2.在液為唾

第三節(jié)六腑一、膽主要功能

——貯藏和排泄膽汁，以幫助脾胃的運化。二、胃主要功能

——受納和腐熟水谷——胃氣胃主受納，是指胃有接受和容納飲食物的作用。腐熟，指飲食物經(jīng)過胃的初步消化，形成食糜。后天之本——脾胃合稱胃以和降為順三、小腸主要功能

——受盛化物和分別清濁，即小腸接受由胃傳來的水谷，繼續(xù)進行消化吸收以分別清濁。四、大腸主要功能——傳化糟粕，即大腸接受小腸下傳的水谷殘渣或濁物，經(jīng)過吸收其中的多余水液，最后燥化成糞便，由肛門排出體外。五、膀胱主要功能

——貯存和排泄尿液

六、三焦

上、中、下焦的總