醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目可行性研究報告

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目可行性研究報告目錄TOC\o"1-2"\h\z\u\h第一章總論 4\h一、項目提要 4\h二、編制依據(jù) 7\h三、結(jié)論 8\h第二章項目建設(shè)背景和必要性 8\h一、項目建設(shè)背景 8\h二、項目建設(shè)的必要性 9\h第三章項目建設(shè)單位基本情況 12\h第四章需求分析 15\h第五章建設(shè)地點的選擇 16\h第六章建設(shè)內(nèi)容 17\h一、建設(shè)內(nèi)容 17\h二、擬購置設(shè)備選型、用途及性能 17\h第七章投資估算與資金籌措 23\h一、投資估算 23\h二、資金籌措 23\h第八章招標(biāo)方案 23\h一、項目招投標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式 24\h二、投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和中標(biāo)程序 24\h三、評標(biāo)委員會的人員組成和資格要求 25\h第九章建設(shè)實施進(jìn)度 26\h第十章項目的實施與管理 26\h一、項目建設(shè)的組織管理 26\h二、項目投產(chǎn)后的管理 28\h三、勞動定員及人員培訓(xùn) 28\h第十一章經(jīng)濟(jì)效益和社會效益評價 29\h一、經(jīng)濟(jì)效益 29\h二、社會效益評價 30\h第十二章可行性研究結(jié)論 30第一章總論一、項目提要項目名稱及負(fù)責(zé)人項目名稱：農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目項目性質(zhì)：新建項目建設(shè)單位：農(nóng)墾醫(yī)院項目主管部門：農(nóng)牧場管理局項目負(fù)責(zé)人：農(nóng)墾醫(yī)院院長項目由來農(nóng)墾醫(yī)院始建于19年，是市二級甲等醫(yī)院,也是區(qū)三大醫(yī)院之一。該醫(yī)院覆蓋了墾區(qū)10萬人口，輻射區(qū)及周邊牧業(yè)四縣270多萬人口。隨著農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量逐年提升，門診和住院病人也逐年增加，但是醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求，缺乏重要輔助診斷設(shè)備，一些疾病難以診查，為了患者需要，醫(yī)務(wù)人員每天開據(jù)核磁檢查申請單，讓患者去市醫(yī)院作檢查。市醫(yī)院是區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī)院，由于患者多，一般要排上2-3天才能做上檢查，嚴(yán)重影響了患者的及時治療。如果農(nóng)墾醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀，即可緩解市醫(yī)院的壓力，滿足患者的就醫(yī)需求，又符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求，同時有利于醫(yī)院的快速發(fā)展，提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下，農(nóng)場管理局同意醫(yī)院提出的診療設(shè)備購置項目，并委托黑龍江農(nóng)墾工程咨詢評審中心編制項目可行性研究報告。建設(shè)地點市區(qū)街2號，農(nóng)墾醫(yī)院。建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)年限建設(shè)內(nèi)容：根據(jù)農(nóng)墾醫(yī)院目前實際醫(yī)療工作需要，本項目擬購置核磁共振儀（MRI）一臺，型號為美國紐曼NM120—0.35T。建設(shè)年限：本項目建設(shè)期為1年，即20年當(dāng)年購入并投入使用。（五）投資估算與資金來源投資估算項目總投資572萬元。其中：(1)購置核磁共振儀1臺，投資550萬元。(2)項目建設(shè)其它費用6萬元。(3)基本預(yù)備費16萬元。資金來源項目總投資572萬元，其中申請中央投資520萬元，建設(shè)單位自籌資金52萬元。（六）效益分析經(jīng)濟(jì)效益分析根據(jù)醫(yī)院近兩年醫(yī)療統(tǒng)計報表統(tǒng)計，年門診量平均為11萬人次左右，項目建成后每年做核磁共振檢查的患者按3000人次計算（保守估算），按照2004年自治區(qū)發(fā)展改革委員會與衛(wèi)生廳共同制定的《醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)》，核磁共振檢查收費為500元/人次，醫(yī)院由于引進(jìn)核磁共振儀年可新增收入150萬元左右。而由于新的診斷設(shè)備投入使用后，開診期間包括人員工資及福利、水電費、培訓(xùn)費等費用每年支出約28萬元。因此，新設(shè)備投入使用后，每年可形成節(jié)余122萬元，項目建設(shè)具有較好的經(jīng)濟(jì)效益。社會效益分析該項目建成后，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的區(qū)域布局更加合理，能夠進(jìn)一步提高總局醫(yī)院的醫(yī)療水平，有利于更好地為廣大患者服務(wù)。同時，醫(yī)療水平的提高，縮短了患者確診的時間，減少患者家庭的負(fù)擔(dān)，使其盡快康復(fù)返回到社會中。項目的建設(shè)對保護(hù)人民群眾的身體健康具有重要的意義，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要組成部分，也為農(nóng)牧場管理局醫(yī)療事業(yè)能夠快速發(fā)展，起到積極的推動作用，項目建設(shè)具有顯著的社會效益。二、編制依據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于切實加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)的若干意見》（中發(fā)〔2008〕1號）；自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等七部門《關(guān)于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知》；自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略推動自治區(qū)衛(wèi)生科技進(jìn)步的意見》、《自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)規(guī)范》、《自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施辦法》；自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《自治區(qū)實施〈中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（20—20年）〉方案》的通知；《墾區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃（初稿）》；《墾區(qū)社會公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“十一五”規(guī)劃》；《墾區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃（初稿）》；2004年自治區(qū)發(fā)展改革委員會與衛(wèi)生廳共同制定的《醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)》；農(nóng)墾醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計資料。三、結(jié)論農(nóng)墾醫(yī)院先進(jìn)診療設(shè)備的購置，符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求，提高了醫(yī)院診療水平，有利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展和壯大，更好地為廣大患者服務(wù)，具有顯著社會效益。同時設(shè)備購置也會產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。該院提出購置這臺比較先進(jìn)的診斷設(shè)備是必要的，也是可行的。第二章項目建設(shè)背景和必要性一、項目建設(shè)背景黨的十七大報告明確指出：社會建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)，必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注意社會建設(shè)，著力保障和改善民生。加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活，全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。農(nóng)墾醫(yī)院始建于19年。經(jīng)過48年的發(fā)展建設(shè)，醫(yī)院已經(jīng)成為國家二級甲等綜合性醫(yī)院。近二十幾年來，農(nóng)墾事業(yè)有了很大的發(fā)展，GDP翻了兩番，人口也增加了3萬多人。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步、人口的增加和人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也迅速發(fā)展，各醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也不斷增加。據(jù)統(tǒng)計，全國每年診療人次增長率達(dá)1.97%。農(nóng)墾醫(yī)院的就診人次也在不斷增加，1995年到2003年的平均增長為2.5%，特別是2004年至2007年醫(yī)院的發(fā)展速度更快。尤其是2007年新建7000平方米住院樓的落成使用，門診、住院患者明顯增加，內(nèi)、外科病床使用率達(dá)到109%，婦產(chǎn)科達(dá)到105%。隨著農(nóng)墾醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量逐年提升，門診和住院病人不斷增加，但是醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求，缺乏重要輔助診斷設(shè)備，一些疾病難以診查，為了患者需要，醫(yī)務(wù)人員每天開據(jù)核磁檢查申請單，讓患者去市醫(yī)院作檢查。市醫(yī)院是地區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī)院，由于患者多，一般要排上2-3天才能做上檢查，嚴(yán)重影響了患者的及時治療。如果農(nóng)墾醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀，即可緩解市醫(yī)院的壓力，滿足患者的就醫(yī)需求，又符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求，同時有利于醫(yī)院的快速發(fā)展，提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下，提出來了該項目建設(shè)。二、項目建設(shè)的必要性項目建設(shè)是提高該院診療水平，促進(jìn)該院發(fā)展的需要農(nóng)墾醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全墾區(qū)疑難重癥診療和康復(fù)任務(wù)，同時還輻射周邊農(nóng)村的醫(yī)療工作。近幾年來在中央和各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院購置了一些醫(yī)療設(shè)備，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，就診患者的增多，目前這些設(shè)備已經(jīng)滿足不了廣大患者的就醫(yī)需求，嚴(yán)重制約著日益增多的新業(yè)務(wù)技術(shù)的開展，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療秩序、醫(yī)療安全等諸多方面都存在不利的因素，影響醫(yī)技人員的工作效率，也給患者帶來諸多不便，嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展。購置先進(jìn)水平和高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備核磁共振（MRI）的購置，不但能提高醫(yī)生乃至醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，更能使醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)患者享受到更為準(zhǔn)確精細(xì)的診斷治療，確實能造福于一方百姓。同時對農(nóng)墾醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展起到積極的推進(jìn)作用。項目建設(shè)是適應(yīng)醫(yī)療市場競爭形勢的需要隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展和完善，競爭已經(jīng)深入到各個領(lǐng)域。醫(yī)療領(lǐng)域也不可避免地出現(xiàn)激烈的市場競爭。雖然農(nóng)墾系統(tǒng)有自己獨特的優(yōu)勢，但市場機(jī)制的形成是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，自費醫(yī)療的患者有選擇醫(yī)院的自主權(quán)。所以，為了患者的利益，為了醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)院必須適應(yīng)國家市場經(jīng)濟(jì)體制改革發(fā)展的新形勢和事業(yè)單位體制改革形勢，加強(qiáng)自身建設(shè)，在滿足患者需要，實現(xiàn)社會效益的前提下，不斷強(qiáng)化自己，提高自己，進(jìn)而發(fā)展自己，在發(fā)展自己中，不斷滿足社會需求。因此，農(nóng)墾醫(yī)院必須千方百計地、從多方面增強(qiáng)自身的市場競爭力。而當(dāng)今醫(yī)療市場的競爭，除了人才、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量外，診療手段（儀器設(shè)備）科技含量的多寡，診療效果的優(yōu)劣也是十分重要的因素。在其它條件相同或相近的情況下，患者多選擇技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)、診斷準(zhǔn)確率高、治愈率高的醫(yī)院就診治療。由此可見，加快醫(yī)院診療設(shè)備的配套，用具有高科技含量及獨特性的先進(jìn)診療設(shè)備武裝自己，就成為農(nóng)墾醫(yī)院提高競爭力的當(dāng)務(wù)之急，也是辦好醫(yī)院之必須。核磁共振具有無創(chuàng)，無放射線損害的特點，適用于全身各系統(tǒng)的疾病診斷，特別是對軟組織，如顱腦、脊椎和脊髓、關(guān)節(jié)等部位的檢查是當(dāng)今最有效的影像診斷方法之一，所獲得的圖像異常清晰，精細(xì)，能夠更早、更有效地發(fā)現(xiàn)病變。因此，引進(jìn)核磁共振等高科技的診療設(shè)備，是適應(yīng)醫(yī)療市場需求，提高醫(yī)院競爭力的重要手段。項目建設(shè)是落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的需要黨的十七大報告提出：科學(xué)發(fā)展觀核心是以人為本。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國內(nèi)發(fā)展和對外開放的要求，在落實“發(fā)展是第一要務(wù)”的同時，加強(qiáng)墾區(qū)社會公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為農(nóng)墾職工群眾創(chuàng)造安定和諧的良好人居環(huán)境，以提高他們的生活質(zhì)量，進(jìn)一步激發(fā)他們發(fā)展經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)造美好生活的積極性。這是“十一五”期間經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建和諧社會的必然選擇。目前，心血管疾病、神經(jīng)外科疾病、消化系統(tǒng)等各類疾病，特別是各系統(tǒng)腫瘤，是困擾患者的頑疾，它發(fā)病率高、治愈效果欠佳，特別是對中老年人尤為顯著。為了治病，患者及家屬花費了大量的精力和財力，根本無法正常工作和生活。這就要求醫(yī)務(wù)人員能夠提早發(fā)現(xiàn)病情，早期診斷，早期治療。為了給地區(qū)和墾區(qū)疾病患者及其家屬創(chuàng)造一個良好的診療條件，農(nóng)墾醫(yī)院擬引進(jìn)先進(jìn)診療儀器-核磁共振，這將提高醫(yī)院的診療水平，有利于廣大患者縮短確診時間，盡快擺脫病痛，減少診療費用，減輕患者及家屬負(fù)擔(dān)，使他們盡快康復(fù)回歸社會大家庭中來，和正常人一樣過上舒心的日子，享受黨的陽光。因此，項目的建設(shè)有利于墾區(qū)社會的安定，有利于“以人為本”方針的貫徹落實和構(gòu)建和諧社會。第三章項目建設(shè)單位基本情況農(nóng)墾醫(yī)院始建于19年，由于受當(dāng)時經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響和上級主管部門財力所限，醫(yī)院的建設(shè)只能因陋就簡，建了一點醫(yī)療用房及輔助用房，購買了少量的醫(yī)療設(shè)備。改革開放以后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及上級的支持，于19年建設(shè)了一座綜合醫(yī)療樓。醫(yī)院的住院部、門診部所有的醫(yī)療科室都在這一樓內(nèi)，滿足了當(dāng)時墾區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。19年購置了部分在當(dāng)時比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。經(jīng)過年的發(fā)展建設(shè)，醫(yī)院已經(jīng)成為國家二級甲等綜合性醫(yī)院，農(nóng)墾醫(yī)院是區(qū)三大醫(yī)院之一（市醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、中蒙醫(yī)院），是市二級甲等醫(yī)院之首，是市基本醫(yī)療保險，縣醫(yī)療保險，（包括工傷保險、生育保險）和平安保險、人壽保險的定點醫(yī)療單位，對全墾區(qū)乃至市的廣大群眾和邊疆少數(shù)民族的身心健康肩負(fù)著重要職責(zé)，對全局個國營農(nóng)牧場職工醫(yī)院具有指導(dǎo)作用。該醫(yī)院覆蓋了墾區(qū)10萬人口，輻射區(qū)和周邊牧業(yè)四縣270多萬人口。農(nóng)墾醫(yī)院占地面積17145平方米，以原有醫(yī)療樓一座，建筑面積5505平方米，2007年初交付使用的新建住院大樓7000平方米，有萬元以上設(shè)備100余臺套。資產(chǎn)總額4767萬元，固定資產(chǎn)3822萬元，負(fù)債1177萬元，2007年總收入2834萬元，年總支出2643萬元。限定編床位200張，實際開放220張?，F(xiàn)有職工395人，在崗人員251人，其中醫(yī)護(hù)人員219人，具有本科學(xué)歷的56人，大專學(xué)歷的100人，具有高級技術(shù)職稱的17人，中級技術(shù)職稱的60人。開設(shè)24個臨床科室，擁有23個專業(yè)學(xué)科，醫(yī)技科室技術(shù)力量雄厚。醫(yī)院現(xiàn)有儀器設(shè)備260臺套，其中：光機(jī)2臺、CT機(jī)1臺、彩超機(jī)3臺、乳腺機(jī)1臺、胃腸鏡2臺、胸脯腔鏡1臺。醫(yī)院每年門診患者10-12萬人次，年出院患者4500—5000多人次。目前，醫(yī)院心血管內(nèi)科、消化呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科（含血液透析）、顱腦微創(chuàng)外科、胸、腹腔鏡、前列腺氣化電切技術(shù)的開展、眼科、口腔科、腦外、普外、大腸肛門外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、兒科等科室在地區(qū)都享有很高聲譽。在科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的形勢下，近幾年來醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展有了很大的突破。與人民醫(yī)院、二院和醫(yī)大院、農(nóng)墾醫(yī)院、省醫(yī)院等先后建立了協(xié)作關(guān)系，經(jīng)常有北京、天津、哈爾濱的知名專家來院會診、手術(shù)。2001年在本地區(qū)率先引進(jìn)胸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前開展700余例手術(shù)（包括膽囊切除、腎切除、子宮附件切除、肝腎囊腫等）。2002年又率先引進(jìn)了腦出血微創(chuàng)手術(shù)、人工心臟起搏器安裝、眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)等，這些手術(shù)在本地區(qū)均為領(lǐng)先水平。先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)與開展極大地提高了醫(yī)院的聲譽和兩個效益，得到了墾區(qū)職工家屬和社會上的認(rèn)可，為促進(jìn)墾區(qū)治安穩(wěn)定、構(gòu)建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。為促進(jìn)墾區(qū)治安穩(wěn)定、構(gòu)建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。近三年來在上級領(lǐng)導(dǎo)的鼎力相助，醫(yī)院全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下添置更新了部分先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并硬化、美化、綠化了醫(yī)院的環(huán)境，完善了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，推動了醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理，為該項目的順利實施發(fā)揮作用奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院擁有一定的技術(shù)力量與管理經(jīng)驗，為墾區(qū)的衛(wèi)生工作發(fā)揮不可替代的作用。目前，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備短缺，制約了醫(yī)院診療水平的進(jìn)一步提高和總體發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備亟待更新?lián)Q代，以確保醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長。第四章需求分析農(nóng)墾醫(yī)院覆蓋墾區(qū)及周邊人口達(dá)270萬人口，擔(dān)負(fù)著墾區(qū)10萬人口疑難重癥的醫(yī)療工作和對農(nóng)場醫(yī)院的指導(dǎo)工作。醫(yī)院按照“人才立院，科技興院，誠信辦院，特色強(qiáng)院”的辦院方針，以人性化的服務(wù)，在社會上的信譽越來越高。成為市、區(qū)和農(nóng)墾局勞動保障部門確定的定點醫(yī)療保險醫(yī)院。尤其是微創(chuàng)外科、血液透析、心血管疾病、口腔科和眼科方面的診療水平，在地區(qū)堪稱一流，得到局、市和區(qū)、縣領(lǐng)導(dǎo)的稱贊，病人也來自各地。年門診量和病床利用率逐年升高，每年門診患者約10-12萬人次，每年出院患者4500-5000多人次，床位使用率很高。隨著人民生活的提高，人們對身心健康越來越關(guān)注，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)院的要求也越來越高，過去很多未被重視的疾病也越來越重視起來，對健康體檢、保健治療需求日趨增加。核磁共振儀屬于醫(yī)療設(shè)備中的高端產(chǎn)品，與CT相比，它具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。據(jù)有關(guān)資料顯示，目前在日本每百萬人口約擁有40臺核磁共振設(shè)備（MRI），歐美等發(fā)達(dá)國家的比例則與此相當(dāng)或者更高，韓國目前平均每百萬人口擁有的MRI數(shù)量是9臺。按照中國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和未來的發(fā)展趨勢，保守估計中國也會在未來10年內(nèi)達(dá)到韓國的一半水平以上，這意味著中國未來10年平均每年將新增400-500臺MRI。目前，區(qū)只有市醫(yī)院有一臺核磁共振儀，無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求。因此，核磁共振的市場需求潛力很大。核磁共振檢查，是當(dāng)前醫(yī)療檢查手段較高層次的，費用相對較高，在需要檢查的患者群眾中全部都作，可能有一定的困難。但隨著人民生活水平的提高，對健康越來越重視，加之目前醫(yī)保面的擴(kuò)大，各種保險的增多，新農(nóng)村合作社的建立，應(yīng)該說設(shè)備購置后的使用率是可以得到保障的。第五章建設(shè)地點的選擇農(nóng)墾醫(yī)院隸屬農(nóng)牧場管理局，位于市區(qū)街2號。該醫(yī)院東面為街，西面為醫(yī)院職工家屬區(qū)，南面是針織小區(qū)，北面是鐵路列車段。區(qū)是市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心，也是連接墾區(qū)各主要農(nóng)牧場的樞紐，是各農(nóng)牧場通向市區(qū)的必經(jīng)之路，農(nóng)牧場管理局機(jī)關(guān)也設(shè)在這里。項目建設(shè)地點交通便捷，為廣大墾區(qū)及周邊患者尋醫(yī)就診提供了便利的交通條件。第六章建設(shè)內(nèi)容一、建設(shè)內(nèi)容購置核磁共振儀(MRI)一臺。二、擬購置設(shè)備選型、用途及性能選型根據(jù)實際需要，本項目擬采購核磁共振-美國紐曼NM120-0.35T性能醫(yī)用MRI儀通常由主磁體、梯度線圈、脈沖線圈、計算機(jī)系統(tǒng)及其他輔助設(shè)備等五部分構(gòu)成。1、主磁體主磁體是MRI儀最基本的構(gòu)件，是產(chǎn)生磁場的裝置。根據(jù)磁場產(chǎn)生的方式可將主磁體分為永磁型和電磁型。永磁型主磁體實際上就是大塊磁鐵，磁場持續(xù)存在，目前絕大多數(shù)低場強(qiáng)開放式MRI儀采用永磁型主磁體。超導(dǎo)磁體的線圈導(dǎo)線采用超導(dǎo)材料制成，置于液氦的超低溫環(huán)境中，導(dǎo)線內(nèi)的電阻抗幾乎消失，一旦通電后在無需繼續(xù)供電情況下導(dǎo)線內(nèi)的電流一直存在，并產(chǎn)生穩(wěn)定的磁場，目前中高場強(qiáng)的MRI儀均采用超導(dǎo)磁體。主磁體最重要的技術(shù)指標(biāo)包括場強(qiáng)、磁場均勻度及主磁體的長度。高場強(qiáng)MRI儀的主要優(yōu)勢表現(xiàn)為：主磁場場強(qiáng)高提高質(zhì)子的磁化率，增加圖像的信噪比；在保證信噪比的前提下，可縮短MRI信號采集時間；增加化學(xué)位移使磁共振頻譜（magneticresonancespectroscopy，MRS）對代謝產(chǎn)物的分辨力得到提高；增加化學(xué)位移使脂肪飽和技術(shù)更加容易實現(xiàn)；磁敏感效應(yīng)增強(qiáng)，從而增加血氧飽和度依賴（BOLD）效應(yīng)，使腦功能成像的信號變化更為明顯。2、梯度線圈梯度線圈是MRI儀最重要的硬件之一，主要作用有：進(jìn)行MRI信號的空間定位編碼；產(chǎn)生MR回波（梯度回波）；施加擴(kuò)散加權(quán)梯度場；進(jìn)行流動補(bǔ)償；進(jìn)行流動液體的流速相位編碼。梯度線圈由、Y、Z軸三個線圈構(gòu)成（在MR成像技術(shù)中，把主磁場方向定義為Z軸方向，與Z軸方向垂直的平面為Y平面）。梯度線圈是特殊繞制的線圈，以Z軸線圈為例，通電后線圈頭側(cè)部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向一致，因此磁場相互疊加，而線圈足側(cè)部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向相反，因此磁場相減，從而形成沿著主磁場長軸（或稱人體長軸），頭側(cè)高足側(cè)低的梯度場，梯度線圈的中心磁場強(qiáng)度保持不變。、Y軸梯度場的產(chǎn)生機(jī)理與Z軸方向相同，只是方向不同而已。梯度線圈的主要性能指標(biāo)包括梯度場強(qiáng)和切換率（slewrate）。切換率越高表明梯度磁場變化越快，也即梯度線圈通電后梯度磁場達(dá)到預(yù)設(shè)值所需要時間（爬升時間）越短。脈沖線圈脈沖線圈也是MRI儀的關(guān)鍵部件，接收線圈離檢查部位越近，所接收到的信號越強(qiáng)，線圈內(nèi)體積越小，所接收到的噪聲越低，因而各產(chǎn)家開發(fā)了多種適用于各檢查部位的專用表面線圈，如心臟線圈、肩關(guān)節(jié)線圈、直腸內(nèi)線圈、脊柱線圈等。計算機(jī)系統(tǒng)計算機(jī)系統(tǒng)屬于MRI儀的大腦，控制著MRI儀的脈沖激發(fā)、信號采集、數(shù)據(jù)運算和圖像顯示等功能。其他輔助設(shè)備除了上述重要硬件設(shè)備外，MRI儀還需要一些輔助設(shè)施方能完成病人的MRI檢查，例如：檢查床、液氦及水冷卻系統(tǒng)、空調(diào)、膠片處理系統(tǒng)等。（三）功能當(dāng)今核磁共振“頂尖科技”的全身彌散“類PET掃描”技術(shù)，被臨床影像專家認(rèn)為是目前最安全、快捷、敏感的腫瘤檢查篩查方式之一，與PET/CT檢查結(jié)果具有很高的一致性，不需要注射任何試劑，只需20多分鐘，就可完成全身掃描，對腫瘤的分期、淋巴轉(zhuǎn)移、早期發(fā)現(xiàn)、原發(fā)病灶尋找和放化療效果的評估中。具有重要的臨床指導(dǎo)意義，被認(rèn)為是開啟了腫瘤影像的新紀(jì)元。隨著計算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)和超導(dǎo)技術(shù)的飛速發(fā)展，磁共振技術(shù)亦日臻成熟與完善，其應(yīng)用范圍也已從頭部擴(kuò)展到全身，從而使我們對許多疑難病變的診斷與鑒別成為可能。同時現(xiàn)代MRI掃描技術(shù)使我們不僅能任意選擇平面和方向，而且可以通過選擇不同的掃描序列和參數(shù)獲得大量反映體內(nèi)正常組織和各種病變的信息，從而在病變的準(zhǔn)確定位、病變性質(zhì)的判斷上遠(yuǎn)優(yōu)于包括CT在內(nèi)的各種檢查技術(shù)。對于一些過去缺乏有效檢查手段的組織器官，如脊柱的椎體骨質(zhì)破壞，椎間盤的損傷，退行性病變及椎間盤突出等，通過磁共振成像便能很容易地作出早期診斷。對于心血管系統(tǒng)疾病的檢查，由于磁共振血管成像技術(shù)（MRA）日益廣泛地應(yīng)用于臨床，也已部分的取代了過去對人體創(chuàng)傷較大、且有一定危險的心血管造影檢查。而對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膝關(guān)節(jié)、四肢及軟組織病變的檢查，磁共振明顯優(yōu)于目前的其他檢查手段。實踐表明，磁共振在腫瘤的診斷與鑒別診斷，手術(shù)方案、放射治療計劃、化療方案的制定，治療后長期隨診觀察有無腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面均起著十分重要的作用，已成為臨床醫(yī)師診治腫瘤病人所必不可少的影像檢查手段之。（四）核磁共振與CT相比具有的優(yōu)勢磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號而重建圖像的成像技術(shù)，因此，也稱自旋體層成像、核磁共振CT。MRI可以使CT顯示不出來的病變顯影，是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中的又一重大發(fā)展。它是80年代初才應(yīng)用于臨床的影像診斷新技術(shù)。與CT相比，它具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。磁共振成像的最大優(yōu)點是它是目前少有的對人體沒有任何傷害的安全、快速、準(zhǔn)確的臨床診斷方法。磁共振與CT掃描一樣，都是獲得斷面解剖圖像，但由于成像原理不同，磁共振無放射線，也就沒有CT和線檢查均存在的電離輻射對人體組織細(xì)胞的損害。它可不用血管造影劑，即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有其獨到之處。有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，能敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。MRI能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)，CT因掃描速度慢而難以勝任；同時對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT。用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。通過調(diào)節(jié)磁場可自由選擇所需剖面，能得到其它成像技術(shù)所不能接近或難以接近部位的圖像。對于椎間盤和脊髓，可作矢狀面、冠狀面、橫斷面成像，可以看到神經(jīng)根、脊髓和神經(jīng)節(jié)等。能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT（只能獲取與人體長軸垂直的剖面圖）那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位。第七章投資估算與資金籌措一、投資估算擬購置設(shè)備的價格是經(jīng)過調(diào)研、詢價和廠商報價來確定的。各項取費是按國家有關(guān)部門的規(guī)定確定的。本項目總投資572萬元。購置核磁共振1臺，投資550萬元。項目建設(shè)其它費用6萬元。其中：可研及設(shè)計費2.5萬元。招標(biāo)費3.5萬元。（三）基本預(yù)備費16萬元。二、資金籌措項目總投資572萬元，其中申請中央投資520萬元,由建設(shè)單位自籌資金52萬元。第八章招標(biāo)方案為了確保項目建設(shè)的質(zhì)量，防范和化解項目建設(shè)中的違規(guī)行為，保護(hù)國家利益，根據(jù)國家計委2001年6月以中華人民共和國國家發(fā)展計劃委員會令第9號頒布的《建設(shè)項目可行性研究報告增加招標(biāo)內(nèi)容以及核準(zhǔn)招標(biāo)事項暫行規(guī)定》，制定本項目的招投標(biāo)方案。一、項目招投標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式本項目招標(biāo)的范圍只是設(shè)備采購招標(biāo)。面向社會公開招標(biāo)。招標(biāo)組織形式為委托招標(biāo)。內(nèi)容：儀器設(shè)備采購。資金額：招標(biāo)總金額550萬元。二、投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和中標(biāo)程序根據(jù)項目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)質(zhì)量等要求，確定本項目招投標(biāo)程序如下：項目經(jīng)上級部門批復(fù)同意后，在指定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告，公開招標(biāo)。在招標(biāo)文件開始發(fā)出之日起30日內(nèi)，具有承擔(dān)招標(biāo)項目能力的法人或其它組織都可以投標(biāo)。投標(biāo)人少于3個時，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行招標(biāo)。投標(biāo)文件應(yīng)當(dāng)對招標(biāo)文件提出的實質(zhì)性要求和條件做出響應(yīng)。評標(biāo)按照《中華人民共和國招投標(biāo)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和程序進(jìn)行。開標(biāo)時由委托招投標(biāo)代理單位主持，邀請所有投標(biāo)人參加，由招標(biāo)人委托公證機(jī)構(gòu)檢查并公證。中標(biāo)人確定后，招標(biāo)人向中標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書，該通知書具有法律效力，若中標(biāo)人放棄中標(biāo)項目，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。自中標(biāo)通知書發(fā)出30日之內(nèi)，按照招標(biāo)文件，項目承辦單位和中標(biāo)人簽訂書面合同。中標(biāo)人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項目，不得將項目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。三、評標(biāo)委員會的人員組成和資格要求項目全部采用公開招標(biāo)的方式。因此，在招標(biāo)過程中，為保證項目的公開、公正、公平，對評標(biāo)委員的組成和資質(zhì)要求如下。評標(biāo)委員會人員組成：評標(biāo)委員會由項目承辦單位的代表和有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家組成。專家成員根據(jù)本方案在開標(biāo)當(dāng)天，在當(dāng)?shù)貙＜規(guī)祀S機(jī)抽取，評標(biāo)委員會主任由專家臨時推選；評標(biāo)委員會采用單數(shù)制，但最低不少于5人，并且技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二。評標(biāo)委員會成員的資格要求：評委會成員的職務(wù)應(yīng)在副高工(副教授)職稱以上，從事本專業(yè)至少在8年以上，對工程項目有較深入的研究，并且職業(yè)道德良好，與投標(biāo)單位無任何利害關(guān)系。評標(biāo)委員會成員應(yīng)當(dāng)客觀公正的履行職務(wù)，遵守職業(yè)道德。對所提出的評審意見承擔(dān)個人責(zé)任。第九章建設(shè)實施進(jìn)度為了使項目早日建成投入使用，發(fā)揮效益，該項目計劃建設(shè)期為一年，即20年購入并投入使用。20年11-12月完成項目《可行性研究報告》的編寫與呈報工作；20年1-2月進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)備考察與調(diào)研；20年3月進(jìn)行設(shè)備全部委托采購招標(biāo)；20年5月設(shè)備到貨并進(jìn)行安裝調(diào)試；20年6月進(jìn)行項目驗收，合格后投入使用。第十章項目的實施與管理一、項目建設(shè)的組織管理加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證項目建設(shè)順利進(jìn)行為保證項目的使用管理建設(shè)，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下成立項目管理機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)組織如下（略）：領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)項目策劃、組織協(xié)調(diào)工作，落實人員和建設(shè)資金，實施保證和監(jiān)督，如制定設(shè)備購置和選型方案，制定項目財務(wù)預(yù)算，協(xié)調(diào)落實項目報批文件，制定監(jiān)督項目實施進(jìn)度，監(jiān)督檢查設(shè)備質(zhì)量等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由劉偉民副院長兼。辦公室負(fù)責(zé)項目的具體實施，簽訂采購合同，督促檢查設(shè)備到貨后檢查設(shè)備質(zhì)量，匯總資料及財務(wù)決算與技術(shù)檔案等，保質(zhì)保量完成項目的建設(shè)。加強(qiáng)項目全過程管理，建立健全各項責(zé)任制度加強(qiáng)項目建設(shè)全過程的管理，推行“四項”制度。一是實行項目法人責(zé)任制，由項目法人（院長）對項目的資金籌措、建設(shè)實施實行全過程負(fù)責(zé)；二是領(lǐng)導(dǎo)終身負(fù)責(zé)制，建設(shè)項目的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對項目實行終身