生物安全操作規(guī)程

傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案 55傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案總則為做好實(shí)驗(yàn)室工作人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染各種傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，保障科室工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露，依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合科室實(shí)際情況，特制定實(shí)驗(yàn)室發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施含有各種傳染病的血液、體液等濺灑于皮膚表面應(yīng)立即先用皂液和流動(dòng)的水或生理鹽水沖洗。含有各種傳染病的血液、體液等濺入口腔、眼睛等黏膜部位，立即用洗眼器或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗。含有各種傳染病的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時(shí)，立即在傷口旁從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏或75%酒精等消毒創(chuàng)面，必要時(shí)包扎傷口。被含有各種傳染病標(biāo)本污染工作服、衣物時(shí)，立即用500mg/L含氯消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。判斷暴露源性質(zhì)，對特殊職業(yè)暴露特殊處理3.1被乙肝陽性病人的血液、體液銳器刺傷3.1.1局部應(yīng)急消毒處理。3.1.2于24小時(shí)內(nèi)抽血檢查乙肝抗體。3.1.3填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表。3.1.4于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科備案。3.1.5感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見。3.1.6按傳染病專家組意見注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6個(gè)月接種乙肝疫苗，3、6個(gè)月后復(fù)查乙肝五項(xiàng)。3.2被丙肝陽性病人的血液、體液污染銳器刺傷3.2.1局部應(yīng)急消毒處理。3.2.2于24小時(shí)內(nèi)抽血檢查丙肝抗體。 傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案 563.2.3填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表。3.2.4于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科備案。3.2.5感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見。3.2.6按傳染病專家組意見執(zhí)行。如可疑HCV(丙肝)陽性，暴露者應(yīng)在0、6、9月復(fù)查，一旦HCV（丙肝）陽性，需交與專業(yè)人員治療。3.3確診或可疑艾滋病陽性者職業(yè)暴露3.3.1局部應(yīng)急消毒處理。3.3.2立即抽血檢查HIV抗體。3.3.3報(bào)告醫(yī)院感染管理科備案。3.3.4請我院及市疾病控制中心專家評估傷口暴露級(jí)別。3.3.5決定是否用藥，若需用藥盡量在1小時(shí)內(nèi)使用。3.3.6填寫艾滋病職業(yè)暴露登記表。3.3.7報(bào)市疾病控制中心。3.3.8于4周、8周、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查艾滋病抗體。3.4被梅毒陽性病人的血液、體液污染銳器刺傷3.4.1局部應(yīng)急消毒處理。3.4.2于24小時(shí)內(nèi)抽血檢查梅毒抗體。3.4.3填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表.3.4.4于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科備案。3.4.5感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見.4.6如梅毒抗體陽性，使用氨芐青霉素240萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射、每周1次、共用3周。暴露后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查梅毒抗體。發(fā)生職業(yè)暴露后追蹤發(fā)生職業(yè)暴露后，感染管理科對以上感染的醫(yī)務(wù)人員資料進(jìn)行了保存，進(jìn)行暴露后進(jìn)行追蹤監(jiān)測。 化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后應(yīng)急預(yù)案 57化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后應(yīng)急預(yù)案總則1.1嚴(yán)格遵照化學(xué)危險(xiǎn)品管理辦法的規(guī)定，加強(qiáng)化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理，責(zé)任到人，預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生?；瘜W(xué)危險(xiǎn)品必須存放于專用倉庫、專用場地或?qū)Ｓ脙?chǔ)存箱內(nèi)，進(jìn)行分類存放，文字標(biāo)識(shí)清楚。應(yīng)有專人保管，并有嚴(yán)格的賬目和管理制度。在化學(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí)，應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場，在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。化學(xué)危險(xiǎn)品使用現(xiàn)場應(yīng)有化學(xué)品性能資料，便于查閱。在崗操作人員應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行崗位檢查，發(fā)現(xiàn)事故險(xiǎn)情，應(yīng)立即上報(bào)科主任，以便及時(shí)采取應(yīng)急措施，將事故控制在最小程度，損失降低到最低的水平。強(qiáng)化檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品的日常監(jiān)督檢查工作，針對存在的問題提出整改意見，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)科危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理工作。發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施2.1工作人員發(fā)生化學(xué)品危險(xiǎn)品污染、針刺傷等時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。2.1.1化學(xué)危險(xiǎn)品濺灑于皮膚表面時(shí)應(yīng)立即先用皂液和流動(dòng)水徹底沖洗。2.1.2化學(xué)危險(xiǎn)品濺入口腔、眼睛等黏膜部位時(shí)立即用洗眼器或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗。2.1.3皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液。然后用皂液、流動(dòng)水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面。2.2工作人員發(fā)生化學(xué)污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案2.2.1立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。2.2.2立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。2.3化學(xué)危險(xiǎn)品灼傷的應(yīng)急預(yù)案2.3.1堿類灼傷2.3.1.1皮膚：應(yīng)立即用洗眼器大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。 化學(xué)危險(xiǎn)品溢出后應(yīng)急預(yù)案 582.3.1.2眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用洗眼器流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%—3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。3.2酸類灼傷2.3.2.1一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗，徹底沖洗后可用2—5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。2