醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析分析報(bào)告

醫(yī)院災(zāi)害脆弱分析報(bào)根據(jù)《二級(jí)甲等綜合院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2017版，醫(yī)院需組織有關(guān)人員醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)的重點(diǎn)，明確需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件，定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提醫(yī)院的快速反應(yīng)能力，確保醫(yī)療安全。XX人民醫(yī)院是一家醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防、保健術(shù)指導(dǎo)等為一體的二級(jí)甲綜合醫(yī)院，編制床位為470張，實(shí)際開張，現(xiàn)有職工524人，醫(yī)人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，管道、線路密集、燃物品多，所以災(zāi)害脆弱分必不可少。應(yīng)急辦根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)院災(zāi)害脆弱性進(jìn)行了調(diào)查，解引發(fā)的相關(guān)因素，以便采取必要的防范施。加強(qiáng)醫(yī)院進(jìn)行危機(jī)管理提高醫(yī)院的抗災(zāi)害能力和應(yīng)急管理能力，力將災(zāi)害對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響到最低限度，以保障全院醫(yī)療工作的正常展與運(yùn)行，確保醫(yī)療安全。一、脆弱及醫(yī)院災(zāi)害弱性分析的概脆弱性概念起源于對(duì)然災(zāi)害問題的研究，是風(fēng)險(xiǎn)、敏感性、應(yīng)性和恢復(fù)力等概念的集，包括暴露于不利影響或遭受損害的可能、遭受不利影響損害或威脅程度、承受不利影響的能力等。脆弱性是個(gè)多維度的概念，至少包括類學(xué)維度和社會(huì)學(xué)維度，前者是指人類內(nèi)的脆弱性條件，后者是指由然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境變化所導(dǎo)致的敏感性增。

醫(yī)學(xué)災(zāi)害脆弱性是指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域這個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系的成分暴露于災(zāi)害、壓力擾動(dòng)下可能經(jīng)歷的傷害，即醫(yī)院受到某種在災(zāi)害影響的可能性以及它災(zāi)害的承受能力。這里所說的災(zāi)害是指某潛在的或現(xiàn)有的外在力量、理狀態(tài)或生物化學(xué)因素所造成的大量人身害、疾病、死亡，所帶來的產(chǎn)、環(huán)境、經(jīng)營(yíng)的嚴(yán)重?fù)p失以及其他嚴(yán)重?cái)_醫(yī)院功能正常發(fā)揮的后果醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，它是一門新興學(xué)科是指去分析醫(yī)院受到某種在災(zāi)害影響的可能性以及它對(duì)災(zāi)害的承受力。醫(yī)院災(zāi)害脆弱性與災(zāi)害嚴(yán)重程度成正比，與醫(yī)院的抗災(zāi)能力成反。脆弱性物體可以通過其自或人為因素，改變其內(nèi)部結(jié)構(gòu)和其對(duì)外界險(xiǎn)的暴露形式，降低脆弱性度和提高抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，增加系統(tǒng)的定性。二、醫(yī)院能存在的災(zāi)事件根據(jù)我院所處地理位，結(jié)合全院18臨床醫(yī)技科室、15職部門的實(shí)際情況分析，院可能存在的災(zāi)害包括：破壞性地震、醫(yī)火災(zāi)、極端溫度、洪水、放性暴露、有毒有害化學(xué)品泄露、炸彈威脅恐怖襲擊故障、信系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)療氣體中斷、電梯意外、壓容器爆炸、暴力性醫(yī)療糾紛暴力性傷醫(yī)事件、醫(yī)院食品安全事件、藥安全危害事件、突發(fā)公共衛(wèi)事件、院感暴發(fā)事件等18項(xiàng)。三、醫(yī)院害脆弱性分調(diào)查表內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院災(zāi)害弱性分析調(diào)表

調(diào)查科室：時(shí)間：可性

嚴(yán)性危事評(píng)標(biāo)

發(fā)概0=無/或不應(yīng)1=低2=中3=高

人傷0=/或不應(yīng)1=低2=中3=高

財(cái)損無/或不應(yīng)1=低2=中3=高

運(yùn)影0=無或不應(yīng)1=低2=中3=高

應(yīng)準(zhǔn)0=無或不應(yīng)1=高2=中3=低無

內(nèi)響0=無或不應(yīng)1=高2=中3=低無

外響0=無/或不應(yīng)1=高2=中3=低/無

相風(fēng)0—100%自災(zāi)破性震醫(yī)火極溫洪小危品害放性露有有化品露炸威小技危電故信系癱

分子分子分相醫(yī)氣中電意壓容爆小其暴性療紛暴性醫(yī)件醫(yī)食安事藥安危事突公衛(wèi)事院暴事合調(diào)人

結(jié)判內(nèi)容包含3個(gè)大方面即發(fā)生概率（可能性傷害損失、服務(wù)影響（急準(zhǔn)備、內(nèi)部響應(yīng)、外部響應(yīng)以相關(guān)項(xiàng)目制定我院災(zāi)害脆弱性析調(diào)查表項(xiàng)標(biāo)分4等級(jí)別、3分。將風(fēng)險(xiǎn)分為三等級(jí)，分別是高、中、低風(fēng)險(xiǎn)。具體計(jì)算式：相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可能性（）×嚴(yán)重性（）×分母分相加每項(xiàng)的分母均為，分子為自己評(píng)出的分值，其中發(fā)生概率3分最高分，損失為最分，預(yù)防3分為最低分。最后根據(jù)分值大小及圍判定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)0—30%低風(fēng)險(xiǎn)30-60%為

中風(fēng)險(xiǎn)；60-100%為風(fēng)險(xiǎn)。四、醫(yī)院害脆弱性分調(diào)查及結(jié)果分年3月日下組織我院中層以上干部進(jìn)行集中培，培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)害脆弱分析的概念、評(píng)估目的、意義和方法等，訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)課時(shí)，培訓(xùn)結(jié)后發(fā)放調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)完成填寫并回收。發(fā)問43份，回收40，回率93%；有效39，有效率為97.5%。得分并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和排，結(jié)果顯示我院面臨災(zāi)害危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)五位排序依次為均39.03%均值38.77%暴力性醫(yī)療糾紛（風(fēng)均值38.11%意外（風(fēng)險(xiǎn)均值34.41%院火災(zāi)（風(fēng)險(xiǎn)均值30.83%以，急診科暴力性醫(yī)療糾紛暴力性傷醫(yī)事件94.44%、放科放射性暴露88.89%五、結(jié)論應(yīng)用近年來，自然災(zāi)害、特大事故的頻繁發(fā)生、新發(fā)傳染病的流和其它各類突發(fā)公共事件日益增加，促使人們對(duì)應(yīng)急管理的認(rèn)識(shí)不提高。本次調(diào)查分析結(jié)果顯，我院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查排名前五位的害危險(xiǎn)事件分別為：電力故（風(fēng)險(xiǎn)均值39.03%系統(tǒng)癱瘓（險(xiǎn)均值38.77%均值38.11%34.41%醫(yī)院火災(zāi)（風(fēng)險(xiǎn)均值果與我院實(shí)際情況相符。而診科暴力性醫(yī)療糾紛及暴力傷醫(yī)事件相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值94.44%科放射暴露相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值88.89%則反應(yīng)了兩個(gè)方面這兩個(gè)科室存在脆弱性高的危險(xiǎn)事件；二是這兩個(gè)室對(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)此類危險(xiǎn)事件的認(rèn)識(shí)不夠。續(xù)將完

善相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，織培訓(xùn)、演練，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。從醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分調(diào)查結(jié)果可以明確醫(yī)院應(yīng)對(duì)災(zāi)害危險(xiǎn)事的重點(diǎn)，從而進(jìn)一步對(duì)能對(duì)醫(yī)院造成影響的突發(fā)事件以及醫(yī)院的受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提高院應(yīng)急管理能力，提出加強(qiáng)