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手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度一、人員管理1、 工作人員進(jìn)入手術(shù)室須更換衣、褲、鞋、帽,不戴戒指,手鐲不留長(zhǎng)指,不涂指甲油不帶私人用物進(jìn)入工作,工作場(chǎng)所不得進(jìn)食.語(yǔ)言與行為符合要.2、 進(jìn)入無(wú)菌區(qū)須帶圓頂帽、口,注意頭發(fā)、鼻孔勿外漏,嚴(yán)重呼吸及皮膚感染者,不宜參加手術(shù)。3、 院外參觀者須持介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后方可進(jìn)手術(shù)室參觀參觀者須遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,每臺(tái)手術(shù)參觀人數(shù)控制在2—3人之內(nèi)參觀者只能參觀指定的手術(shù)不得任何出入其它手術(shù)間,不得隨便走動(dòng)及串室。4、 手術(shù)病人入室前必須更換清潔的專用衣、褲、戴帽、換鞋或襪套.5、 工作人員外出必須更換工作衣、褲、鞋二、環(huán)境管理1手術(shù)間的物體表面及手術(shù)燈,并進(jìn)行空氣消毒。2、每日各手術(shù)間徹底打掃一次,地面用500mg/L 含氯消毒液拖地拖把分區(qū)專用,標(biāo)志明顯,用后經(jīng)消毒液浸泡后晾干備用。3、手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)地面血跡隨時(shí)清潔。每臺(tái)手術(shù)前后濕式擦拭室內(nèi)物表面,手術(shù)結(jié)束應(yīng)及時(shí)整理用物,用500mg/L含氯消毒液拖地面,并進(jìn)行空氣消毒。每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔.41運(yùn)行半小時(shí)才能關(guān)閉層流系統(tǒng)。5、拖鞋每日用1000mg/L 含氯消毒液浸泡后清洗晾干備用,鞋柜消毒液擦拭。6,天洗凈擦干。男女更衣室、值班室保持整潔無(wú)味。7.拆洗一次,出風(fēng)口每周用1000mg/L.三、消毒隔離制度1(無(wú)菌區(qū)清潔區(qū)(污染區(qū),,地面無(wú)裂痕,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),手術(shù)間按無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間分室,隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每,第,第,凈化空氣后再接受新的手術(shù)病人。2消毒方法與步驟進(jìn)行洗手,每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指細(xì)菌培養(yǎng)一次,監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔。3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑,備用刀片、剪刀等器械采用小包裝壓力蒸汽滅菌。4.5不要隨便打開(kāi)。6.7,.8,隔離病人,平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。9,并用500mg/L.10、做好各類物品的終末消毒.11、一般感染手術(shù).燒處理。面及地面。12、特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)(1)設(shè)專用隔離手術(shù)室,門(mén)外掛隔離標(biāo)志,專人負(fù)責(zé)巡回。工作人員在手術(shù)間應(yīng)穿隔離衣及鞋套,無(wú)特殊緊急情況,不可離開(kāi)手術(shù)間。如需添加物品,可請(qǐng)室外人員幫忙.(2)術(shù)前備齊手術(shù)用品,盡量采取一次性敷料、針筒等.(3)術(shù)畢醫(yī)務(wù)人員將手套、衣物、鞋或鞋套及帽留在手術(shù)間,術(shù)中污染的紗布、敷料及其他能燃燒的物品全部焚燒。(4)工作人員離開(kāi)手術(shù)室應(yīng)用消毒液泡手。(5),外面加消毒清潔包布,貼上標(biāo)志,蒸汽滅菌處理后再按常規(guī)處理。,四、無(wú)菌物品管理制度1、無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌集中管理,保持室內(nèi)干燥、清潔無(wú)塵,無(wú)雜物、無(wú)蚊蠅。2、無(wú)菌物品固定基數(shù),定點(diǎn)定位,由專職人員每日檢查,按順序排,776,監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔。312.無(wú)菌臺(tái)4.應(yīng)重新滅菌。430cm×30cm×50cm,包布大小適宜,清潔果.5、器械浸泡消毒應(yīng)打開(kāi)關(guān)節(jié),完全浸沒(méi),盒蓋上標(biāo)明可用時(shí)間,浸泡用容器每周更換滅菌二次,消毒液按規(guī)定更換,使用中消毒液每月一次細(xì)菌培養(yǎng).644容器中的無(wú)菌物品(2時(shí)。7、使用抗菌洗手液,指刷、消毒小毛巾等用物每24小時(shí)消毒一次。
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