2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合模擬試題（二）

2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合模擬試題（二）

一、最佳選擇題

1、關(guān)于尿路感染的預(yù)防，最有效的預(yù)防方法為

A、多飲水、勤排尿

B、注意會(huì)陰部清潔

C、盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作

D、如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生

E、膀胱-輸尿管反流者，要"二次排尿"

2、導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是

A、指留置導(dǎo)尿管8小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

B、指留置導(dǎo)尿管12小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

C、指留置導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

D、指留置導(dǎo)尿管36小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

E、指留置導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

3、急性膀胱炎的短程療法藥物不包括

A、喳諾酮類

B、磺胺類

C、半合成青霉素

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、頭抱菌素類

4、抗尿路感染藥物治療原則敘述錯(cuò)誤的是

A、無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B、治療7天癥狀無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

C、選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

E、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥

5、慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是

A、積極尋找并去除易感因素

B、選用敏感抗菌藥物

C、聯(lián)合使用抗菌藥物

D、延長(zhǎng)給藥療程

E、避免復(fù)發(fā)

6、妊娠期尿路感染不宜選用的是

A、阿莫西林

B、吠喃妥因

C、頭抱菌素

D、氨葦西林

E、左氧氟沙星

7、急性腎盂腎炎的致病菌多為

A、衣原體

B、大腸桿菌

C、變形桿菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

8、下尿路感染的最突出表現(xiàn)為

A^^熱

B、寒戰(zhàn)

C、腰痛

D、肋脊點(diǎn)壓痛

E、膀胱刺激征

9、孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為

A、3-7天

B、5-10天

C、8-10天

D、10-15天

E、7-15天

10、患尿路感染，在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選

A、針對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B、針對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

C、針對(duì)革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D、針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗菌藥物

E、利尿劑+非留體抗炎藥控制癥狀，待結(jié)果明確后方可選擇抗菌藥物

11、以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是

A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、澹妄等

B、約30%可出現(xiàn)血尿

C、可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難

D、尿液常渾濁、有異味

E、一般無(wú)全身感染癥狀

12、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A、奈瑟淋病雙球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

13、18歲以下兒童禁用的藥品是

A、青霉素類

B、頭抱菌素類

C、碳青霉烯類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、氟口奎諾酮類

14、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A、奧昔布寧

B、偽麻黃堿

C、米多君

D、吠塞米

E、度洛西汀

15、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于

A、真性尿失禁

B、暫時(shí)性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

16、用于前列腺增生癥的選擇性al受體阻滯劑

A、奧昔布寧

B、非那雄胺

C、特拉理嗪

D、托特羅定

E、米多君

17、某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就

診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166/98mmHg,前列腺增生＞60g,

前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

A、非那雄胺

B、丙酸睪酮

C、潑尼松龍

D、口引達(dá)帕胺

E、格列美版

18、以下對(duì)良性前列腺增生癥的描述錯(cuò)誤的是

A、又稱前列腺肥大

B、多發(fā)于青年男性

C、前列腺增生的早期癥狀并不明顯

D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴(yán)重，排尿次數(shù)增多以夜間排尿明顯

E、公認(rèn)為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在

19、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是

A、擬膽堿藥

B、解熱鎮(zhèn)痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽堿藥

20、CKD患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)是

A、糖代謝紊亂

B、脂肪代謝紊亂

C、蛋白質(zhì)代謝紊亂

D、尿酸代謝紊亂

E、電解質(zhì)代謝紊亂

21、蛋白質(zhì)代謝紊亂的CKD患者為改善機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況，在補(bǔ)

充優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)還可補(bǔ)充

A、磷結(jié)合劑

B、他汀類藥物

C、睡嗪類利尿劑

D、維生素B12

E、復(fù)方a酮酸制劑

22、腎性高血壓患者宜首選的藥物是

A、RAAS拮抗齊！J

B、(3受體拮抗劑

C、睡嗪類利尿劑

D、a受體阻斷劑

E、腎素抑制劑

23、建議所有透析和非透析的CKD患者，開始使用紅細(xì)胞生成刺激

劑(ESAs)

的時(shí)機(jī)是

A、當(dāng)Hb、老年女性，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦常見的尿失禁類型是

ABCDE

、老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狹窄

ABCDE

2、A.米多君

B.非那雄胺

C.托特羅定

D.坦索羅辛

E.非布索坦

、屬于5a還原酶抑制劑的是

ABCDE

、屬于腎上腺素能a受體阻斷劑的是

ABCDE

、屬于M受體阻斷劑的是

ABCDE

、屬于選擇性al受體激動(dòng)劑的是

ABCDE

3、(慢性腎臟病的飲食管理)

A.30?35kcal/(kg-d)

B.45~75kcal/(kg-d)

C.0.6-0.8g/(kg-d)

D.1.0~1.2g/(kg-d)

E.1.5-2.1g/(kg-d)

、慢性腎臟病患者熱量攝入推薦

ABCDE

、血液透析患者或腹膜透析患者者蛋白質(zhì)攝入推薦量為

ABCDE

、非透析CKD患者蛋白質(zhì)攝入量一般為

ABCDE

4、A<130/80mmHg

B.、腎性高血壓患者總體降壓目標(biāo)是

ABCDE

、腎性高血壓合并白蛋白尿患者的降壓目標(biāo)是

ABCDE

、60歲以上腎性高血壓患者，降壓目標(biāo)是

ABCDE

、腎性高血壓患者透析后收縮壓靶目標(biāo)為

ABCDE

5、A.ACEI/ARB類

B.P受體阻斷劑

C.鈣通道受體阻斷劑

D.a受體阻斷劑

E.曝嗪類利尿劑

、糖尿病腎病患者應(yīng)首選的降壓藥是

ABCDE

、CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用的降壓藥是

ABCDE

、老年CKD患者如合并糖尿病不宜聯(lián)用的降壓藥是

ABCDE

、老年人CKD患者用藥時(shí)需注意避免體位性低血壓的是

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、某女性，32歲，2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰

痛。查體：T38團(tuán)，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15X109/L,中性粒細(xì)胞

百分比85%,尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

、該患者最可能的診斷為

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

、關(guān)于該患者的治療，下列說(shuō)法不正確的為

A、首選針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物

B、抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D、如該患者為妊娠期，可選用氨葦青霉素

E、為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療

四、多項(xiàng)選擇題

1、上尿路感染的表現(xiàn)包括

A、發(fā)熱

B、寒戰(zhàn)

C、伴明顯腰痛

D、輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛

E、腎區(qū)叩擊痛

2、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有

A、利巴韋林

B、阿莫西林

C、鏈霉素

D、吠喃妥因

E、頭胞菌素類

3、尿失禁患者適當(dāng)?shù)纳罘绞绞?/p>

A、多吃蔬菜水果

B、避免久坐久站

C、控制體重，戒煙

D、可憋尿

E、可劇烈運(yùn)動(dòng)

4、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

A、特拉噗嗪和非那雄胺合用

B、索利那新和多沙哇嗪合用

C、坦索羅辛與依立雄胺合用

D、多沙嗖嗪與度他雄胺合用

E、奧昔布寧與度他雄胺合用

5、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是

A、索利那新等抗膽堿能藥物

B、5a還原酶抑制劑和al受體阻斷劑聯(lián)合使用

C、非那雄胺等5a還原酶抑制劑

D、特拉睫嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑

E、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

6、針對(duì)正確使用足量PDE-5抑制劑而患者的勃起功能無(wú)改善者，以

下說(shuō)法正確的是

A、首先應(yīng)檢查患者服用的藥物是否為質(zhì)量可靠的正品

B、要明確患者是否掌握正確的服藥方法及服用劑量

C、應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用PDE-5抑制劑

D、可改用其他治療，如海綿體注射、負(fù)壓吸引等

E、建議患者停藥，并接受手術(shù)治療

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】A

【答案解析】尿路感染的預(yù)防：①多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)

防方法;②注意會(huì)陰部清潔;③盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用

時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作;④如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延

遲尿路感染的發(fā)生;⑤與性生活有關(guān)的泌尿系感染，應(yīng)于性交后立即

排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;⑥膀胱-輸尿管反流者，要"二次

排尿〃，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。

2、

【正確答案】E

【答案解析】導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染是指留置導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的

感染。

3、

【正確答案】D

【答案解析】急性膀胱炎短療程療法可選用磺胺類、喳諾酮類、半合

成青霉素或頭抱菌素類等抗菌藥物，任選一種藥物連用3天，約90%

的患者可治愈。停服抗菌藥物7天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)

果陰性表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周

抗菌藥物治療。對(duì)于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機(jī)體免疫力

低下及男性患者應(yīng)采用較長(zhǎng)療程。

4、

【正確答案】B

【答案解析】抗尿路感染藥物治療選用致病菌敏感的抗菌藥物。無(wú)病

原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)

UTIo治療3天癥狀無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

5、

【正確答案】A

【答案解析】慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。

急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎。

6、

【正確答案】E

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、

吠喃妥因或頭抱菌素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3?7日。

孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素

或第三代頭抱菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用吠喃妥因行長(zhǎng)

程低劑量抑菌治療。

7、

【正確答案】B

【答案解析】首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌（通

常稱大腸桿菌），在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針

對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無(wú)需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)

果更改抗菌藥物。

8、

【正確答案】E

【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰

痛，輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常

以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。

9、

【正確答案】A

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、

吠喃妥因或頭抱菌素類等）。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3?7日。

孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素

或第三代頭抱菌素，療程兩周。反復(fù)發(fā)生尿感者，可用吠喃妥因行長(zhǎng)

程低劑量抑菌治療。

10、

【正確答案】A

【答案解析】抗尿路感染藥物治療

總體原則：①選用致病菌敏感的抗菌藥物。無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般

首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天癥

狀無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度

要高。③選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。④單一藥物治療

失敗、嚴(yán)重感染、混和感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。⑤對(duì)不

同類型的尿路感染給予不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種

類型、基礎(chǔ)疾病、中毒癥狀程度等因素。

11、

【正確答案】A

【答案解析】急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。

通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)

同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡

漠、澹妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛

和（或）腎區(qū)叩擊痛。

BCDE均為膀胱炎的表現(xiàn)。

膀胱炎：約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占

75%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿

困難。尿液常渾濁、有異味，約30%可出現(xiàn)血尿。一般無(wú)全身感染癥

狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過(guò)38.0隊(duì)

12、

【正確答案】B

【答案解析】膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希

菌，約占75%以上。

13、

【正確答案】E

【答案解析】喳諾酮類禁用于18歲以下兒童。

14、

【正確答案】A

【答案解析】抗膽堿能藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱

的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布

寧、索利那新、托特羅定等。

15、

【正確答案】B

【答案解析】暫時(shí)性尿失禁：由于精神、運(yùn)動(dòng)障礙或藥物作用，不能

及時(shí)排尿引起的暫時(shí)性/可逆性尿失禁。常見原因包括澹妄、活動(dòng)受

限（關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn)）、尿潴

留、急性感染、糞嵌塞、多尿（攝入液體過(guò)多、糖尿病、高鈣血癥、

低蛋白血癥引起周圍性水腫、飲酒和咖啡攝入）、心理因素、精神心

理因素、環(huán)境因素、藥物（抗膽堿藥、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠

藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等）。

16、

【正確答案】C

【答案解析】A.奧昔布寧---M受體阻斷劑

B.非那雄胺一一5-a還原酶抑制劑

C.特拉嗖嗪一一a腎上腺能受體阻斷劑

D.托特羅定一一M受體阻斷劑

E.米多君一一選擇性al受體激動(dòng)劑

17、

【正確答案】A

【答案解析】分析患者的病情是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。

本題明確了“在控制患者血壓的同時(shí)一，應(yīng)聯(lián)合選用"哪種藥。應(yīng)該是治

療前列腺增生或動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。

分析選項(xiàng)：A.非那雄胺一一治療前列腺增生

B.丙酸睪酮一一屬于雄激素，適用于無(wú)睪癥、隱睪癥、男性性腺機(jī)能

減退癥

C.潑尼松龍一一糖皮質(zhì)激素

D.嗎|達(dá)帕胺一一利尿降壓藥

E.格列美胭一一降糖藥

合適的只有A。

18、

【正確答案】B

19、

【正確答案】E

【答案解析】抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使

老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌而導(dǎo)致尿潴留。

20、

【正確答案】C

【答案解析】蛋白質(zhì)代謝紊亂是CKD患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂中最為

突出的表現(xiàn)，非蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物相關(guān)的尿毒癥毒素作用于機(jī)體導(dǎo)致微

炎癥狀態(tài)，加快健存腎單位的損害。

21、

【正確答案】E

【答案解析】可同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方a酮酸制劑酮

0.075~0.12g/(kg-d)oa

酸可與體內(nèi)的非蛋白質(zhì)氮一一胺基生成必需氨基酸，有助于尿素氮的

再利用和改善機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況。

22、

【正確答案】A

【答案解析】腎性高血壓患者降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，其余降壓藥

物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血

管緊張素團(tuán)受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)類藥物應(yīng)用較為廣

泛。

23、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)《腎性貧血診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)2018版》：

①診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性血紅蛋白(Hb)130g/L。

24、

【正確答案】B

【答案解析】由于使用ESAs后超生理速度的紅細(xì)胞生成增加，對(duì)基

本原料鐵的需求也隨之增加，需要及時(shí)補(bǔ)充，以避免ESAs治療反應(yīng)

低下。

25、

【正確答案】A

【答案解析】碳酸鈣是臨床最常用的口服磷結(jié)合劑，因其可在腸道與

食物的磷結(jié)合生成磷酸鈣排出體外，減少外源性磷攝入，同時(shí)補(bǔ)充鈣

攝入，達(dá)到升高血鈣、降低血磷的目的。

26、

【正確答案】B

【答案解析】碳酸鈣用藥時(shí)間應(yīng)注意：降磷治療時(shí)，碳酸鈣應(yīng)為餐中

服用;補(bǔ)鈣治療時(shí)一，碳酸鈣應(yīng)于空腹服用效果更佳;當(dāng)發(fā)生高鈣血癥時(shí),

為避免血管發(fā)生異位鈣化，可給予不含鈣的磷結(jié)合劑，如碳酸錮、司

維拉姆等，不推薦使用氫氧化鋁，以避免鋁中毒風(fēng)險(xiǎn)。

27、

【正確答案】B

【答案解析】《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016版）》指出，在可耐

受前提下，推薦CKD患者應(yīng)接受他汀類藥物治療。

28、

【正確答案】A

【答案解析】糾正代謝性酸中毒常用的藥物為口服碳酸氫鈉，輕者

1.5~3.0g/d即可;中至重度患者3?15g/d,必要時(shí)可靜脈輸注。

29、

【正確答案】E

【答案解析】利托那韋屬于治療艾滋病的蛋白酶抑制劑。

30、

【正確答案】D

【答案解析】PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，易被多數(shù)患者接

受，是目前治療ED的首選療法。常用藥物包括西地那非、伐地那非

和他達(dá)拉非。

31、

【正確答案】C

【答案解析】PDE-5抑制劑與抗高血壓藥物（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

劑、血管緊張素回受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑、（B受體阻斷劑、利尿

劑）合用可產(chǎn)生輕微的協(xié)同降壓作用。一般而言，抗高血壓藥物可以

和PDE-5抑制劑合用。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】A

【答案解析】壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的

尿液自尿道外口溢出。常見原因是盆底肌松弛、固有括約肌功能不全,

致使尿道阻力不足尿液漏出。老年女性常見，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦。

【正確答案】C

【答案解析】充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗

阻有關(guān)。老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿

道狹窄。

2、

【正確答案】B

【正確答案】D

【正確答案】C

【正確答案】A

【答案解析】A.米多君一一選擇性al受體激動(dòng)劑

B.非那雄胺一一5a還原酶抑制劑

C.托特羅定一一M受體阻斷劑

D.坦索羅辛一一腎上腺素能a受體阻斷劑

E.非布索坦一一抗痛風(fēng)藥

3、

【正確答案】A

【正確答案】D

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》

(2017版)，我們建議非透析CKD患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。熱量攝入

推薦30~35kcal/(kg-d)o蛋白質(zhì)攝入量一般為0.6?0.8g/(kg-d),為補(bǔ)充

透析造成的蛋白質(zhì)(氨基酸)丟失，血液透析患者或腹膜透析患者蛋白

質(zhì)攝入推薦量為1.0?1.2g/(kg-d);其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)不少于50%,可

同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方a酮酸制劑0.075-0.12g/(kg-d)o

4、

【正確答案】B

【正確答案】A

【正確答案】C

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，CKD患者降

壓目標(biāo)為：①總體目標(biāo)＜140/90mmHg;②合并白蛋白尿（30?300mg/d

或更高），血壓應(yīng)控制在W130/80mmHg;③60歲以上老年人，降壓目

標(biāo)應(yīng)＜150/90mmHg,同時(shí)避免血壓＜130/60mmHg;④糖尿病腎病，如能

耐受應(yīng)＜130/80mmHg,特別是對(duì)于白蛋白尿230mg/d的患者，降壓治

療目的是預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥以及盡可能延緩CKD進(jìn)展;⑤透析后

患者收縮壓靶目標(biāo)為120mmHg^l40mmHgo

5、

【正確答案】A

【答案解析】糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物。

【正確答案】E

【答案解析】CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的睡嗪類利尿

劑，尤其是CrCI＜30ml/min的患者（喋嗪類利尿劑對(duì)其可能無(wú)效）

【正確答案】B

【答案解析】老年患者用藥，如合并糖尿病不宜聯(lián)用B受體阻斷劑，

因可能掩蓋低血糖癥狀。

【正確答案】D

【答案解析】老年患者用藥，可選用a受體阻斷劑和利尿劑，但需注

意避免體位性低血壓和電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】B

【答案解析】急性腎盂腎炎

可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒

戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老

年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、澹妄等。而體格檢查中會(huì)

發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。

【正確答案】A

【答案解