乳腺癌病人的護(hù)理PPT

關(guān)于乳腺癌病人的護(hù)理PPT第一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日1.乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查研究據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全世界每年有120萬婦女患乳腺癌，50萬婦女死于乳腺癌，其發(fā)病率以每年2%～8%的速度遞增。北美和西方發(fā)達(dá)國家是乳腺癌的高發(fā)區(qū)。目前，在美國適齡婦女普查中，乳腺癌檢出率為1/8，居女性惡性腫瘤首位。亞洲地區(qū)乳腺癌發(fā)病率雖然不高，但增長速度很快，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國大城市如北京、上海、天津、廣州發(fā)病率較高，農(nóng)村發(fā)病率較低，乳癌占全身惡性腫瘤的7%~10%，僅次于子宮頸癌，因此乳腺癌又被授予“城市女性第一殺手”的稱號(hào)。專家預(yù)測，我國乳腺癌發(fā)病率將以每年3%的速度遞增，我國乳腺癌婦女發(fā)病年齡比美國提前10年，為40～60歲之間，尤其以45~49、60~64歲之間是發(fā)病高峰期。

Ｉ、Ⅱ期乳腺癌病人5年生存率分別可達(dá)到95%和85%以上。第二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日第三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日第四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日“如果你看到正在籠中掙扎的鳥，那就是我。不論我在哪，我心里總想著別處?！碑?dāng)2000年，人們將奧斯卡最佳女配角獎(jiǎng)授予安吉麗娜·朱莉時(shí)，并不太令人出乎意料?！兑苹昱伞?/p>

里滿口粗話發(fā)如枯草的頹廢少女，不過是她真實(shí)生活里曾經(jīng)的反光。迷離的眼神、豐厚的嘴唇、嘴角漾開微笑

第五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日秀蘭·鄧波兒曾戰(zhàn)勝乳腺癌（85歲離世）茱莉切乳腺防癌引熱議蔡琴曾做過乳房腫瘤切除手術(shù)汪明荃：甲狀腺癌,乳房又再發(fā)現(xiàn)腫瘤第六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日致病因素病因尚不清楚，可能與一些雌激素分泌有關(guān)。高危因素有：月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡小于13歲絕經(jīng)年齡大于55歲行經(jīng)期大于30年孕育史和哺乳史：初產(chǎn)年齡大于30歲終身未育或未哺乳者飲食習(xí)慣：營養(yǎng)過剩、肥胖、長期高脂肪飲食乳腺癌家族史：一級(jí)親屬高于普通人群2～3倍其他因素：胸部受過電離輻射，精神過度緊張等第七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日

四、臨床表現(xiàn)及診斷分期

最多見于乳房的外上象限（50%左右），早期為單發(fā)的無痛小腫塊，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。（一）早期表現(xiàn)無痛，單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)地硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內(nèi)不易被推動(dòng)。臨床有明確的乳腺腫塊時(shí)診斷并不困難，而早期乳腺癌往往腫塊微小，不易觸及，因此不能以腫塊作為乳腺癌的唯一體征。不能輕視的早期體征：如乳腺腺體增厚，乳頭溢液、溢血，乳頭糜爛，皮膚輕度凹陷等。第八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日雙側(cè)乳房大小、位置和外形對稱雙側(cè)乳頭對稱，指向前方、略向外下乳頭沒有溢液乳房皮膚正常（在無刺激性外敷藥物或熱敷情況下）

正常乳腺正常乳房第九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日外形異常兩側(cè)不對稱：一側(cè)乳房內(nèi)有占位性或炎性病變，患側(cè)乳房大于健側(cè)局限性凹陷（酒窩狀）：深部癌腫/脂肪壞死灶侵及Cooper韌帶，導(dǎo)致皮膚表面凹陷。一側(cè)淺靜脈擴(kuò)張：晚期乳癌/肉瘤的象征乳頭異常：觀察外形、糜爛、破潰及溢液慢性炎癥：被牽拉向病灶處偏斜乳房外、內(nèi)上限的癌腫：兩側(cè)乳頭高低不對稱乳房深部癌腫：乳頭內(nèi)陷第十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”第十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日皮膚異常發(fā)紅：炎癥大范圍充血水腫：炎性乳癌“桔皮樣”變：癌細(xì)胞阻塞淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫第十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日第十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日第十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日①位置：50%以上的腫塊好發(fā)于外上象限②大小和數(shù)量③質(zhì)地、形狀、表面及邊界④活動(dòng)度⑤腫塊與筋膜、胸肌關(guān)系乳房腫塊第十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日乳房腫塊多發(fā)生于乳房外上限，其次內(nèi)上象限。早期：患側(cè)無痛性、單發(fā)小腫快，多無意中發(fā)現(xiàn)有的病人有鈍痛質(zhì)硬，表面不光滑邊緣不清楚，尚可推動(dòng)

第十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日轉(zhuǎn)移體征淋巴轉(zhuǎn)移：最初患側(cè)腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)腫大血行轉(zhuǎn)移：乳房癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如胸痛、氣急、咳血、背痛、肝大、黃疸等營養(yǎng)狀況：消瘦，呈惡病質(zhì)狀態(tài)第十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日早期乳腺癌：乳頭溢出鮮血溢液涂片細(xì)胞學(xué)和導(dǎo)管造影術(shù)檢查，確診第十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日乳頭回縮，乳暈區(qū)皮膚水腫，明顯增厚在乳頭內(nèi)上側(cè)1.5厘米處可摸到如花生米大小的硬結(jié)第十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，診斷為“乳腺癌”醫(yī)生建議終止妊娠，手術(shù)治療，但因病人婚后5年未育而堅(jiān)持繼續(xù)妊娠，拒絕手術(shù)及化療該病人于分娩后腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡。第二十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日雙

側(cè)乳腺癌右乳房變形嚴(yán)重，乳頭上抬、回縮、內(nèi)上方牽拉左乳房乳頭凹陷，外上方出現(xiàn)明顯“酒窩癥”第二十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日第二十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日第二十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日男性乳腺癌術(shù)后病例男性乳房組織較薄，容易早期擴(kuò)散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性。第二十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日1.評估心理狀況病人對疾病的了解程度，疾病不確定感病人對乳房缺失，形象改變的心理變化病人對手術(shù)、康復(fù)鍛煉及預(yù)后的了解程度病人的心理承受能力和應(yīng)對能力第二十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日2.評估社會(huì)支持狀況了解病人社會(huì)支持系統(tǒng)的來源家屬尤其配偶對乳腺癌的了解程度配偶對疾病預(yù)后的認(rèn)識(shí)程度配偶對疾病預(yù)后的心理承受能力家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及就醫(yī)費(fèi)用的支付情況第二十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日特殊檢查與手術(shù)耐受性檢查1.影像學(xué)檢查乳房鉬靶X線攝片—普查方法，發(fā)現(xiàn)早期乳房癌

B型超聲檢查——軟組織結(jié)構(gòu)、腫塊形態(tài)及質(zhì)地2.細(xì)胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查——定性檢查細(xì)胞學(xué)——3-10%乳房疾病有乳頭溢液，其中血性溢液占50-70%，溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查第二十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日護(hù)理問題

1.焦慮或恐懼與下列因素有關(guān)：①住院環(huán)境陌生。②對癌癥的恐懼。③擔(dān)心治療效果及預(yù)后。④手術(shù)后乳房缺失致形體改變。⑤擔(dān)心手術(shù)后夫妻生活質(zhì)量。2.疼痛與手術(shù)、癌腫壓迫、轉(zhuǎn)移有關(guān)。3.組織灌流量的改變與手術(shù)失血有關(guān)。4.軀體（患側(cè)肢體）移動(dòng)障礙與下列因素有關(guān)：①手術(shù)損傷臂叢神經(jīng)或其分支。②手術(shù)后愈合過程中瘢痕收縮，患側(cè)肩部活動(dòng)受限。③患側(cè)上肢淋巴水腫。5.自我形象紊亂與下列因素有關(guān)：①乳房及鄰近組織切除。②瘢痕形成。③化療致脫發(fā)等。④乳房再造或義乳致雙乳不對稱。6.知識(shí)缺乏缺乏乳腺癌康復(fù)期保健知識(shí)。7.潛在并發(fā)癥皮瓣下積液、皮瓣壞死、患肢水腫等第二十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日術(shù)前護(hù)理介紹術(shù)前各項(xiàng)化驗(yàn)檢查的目的、注意事項(xiàng)如術(shù)前做心電圖，乳腺X線片，留取大小便常規(guī)，配合護(hù)士取血標(biāo)本，了解血型及肝腎功能等。告知病人注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染如有吸煙者應(yīng)囑其戒煙2周以上，向病人說明術(shù)后咳嗽排痰對預(yù)防術(shù)后并發(fā)肺部感染的意義，教會(huì)病人有效咳嗽排痰的方法。介紹術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作如備皮、備血、術(shù)前禁飲食，指導(dǎo)訓(xùn)練患者適應(yīng)床上大小便，囑病人術(shù)前保證充足睡眠第二十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日術(shù)后護(hù)理1、飲食指導(dǎo)病人術(shù)后6h無麻醉反應(yīng)可給清淡半流質(zhì)飲食，隨時(shí)間推移可進(jìn)食多樣化高營養(yǎng)飲食，以利于病人術(shù)后恢復(fù)。2、臥位指導(dǎo)全麻病人術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。全麻清醒，血壓平穩(wěn)后改為半臥位，術(shù)后12天指導(dǎo)家屬協(xié)助病人變換體位，鼓勵(lì)幫助病人咳嗽及深呼吸并用手掌輕拍背部，以利痰液咳出，按摩受壓部位以預(yù)防褥瘡。術(shù)后2～3天鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。3、引流管指導(dǎo)為了防止手術(shù)創(chuàng)腔積液皮瓣壞死引起感染，術(shù)后應(yīng)妥善固定引流管，放置引流管期間病人坐起、翻身及下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免扭曲、擠壓、脫出，保持持續(xù)負(fù)壓引流狀態(tài)，注意引流液色、量、質(zhì)。第三十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日4、傷口指導(dǎo)根治術(shù)后用繃帶或胸帶加壓包扎，應(yīng)注意患肢遠(yuǎn)端血液供應(yīng)情況，如皮膚呈紫紺、皮溫低、脈搏捫不清，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶松緊，如繃帶或胸帶松脫滑動(dòng)要重新加壓包扎，以利傷口愈合。5、患肢指導(dǎo)術(shù)后3日內(nèi)患肢用軟枕抬高20°～30°并制動(dòng)，尤其避免外展上臂，下床活動(dòng)應(yīng)用吊帶將患肢托扶，以免腋窩皮瓣滑動(dòng)影響愈合。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟的肢體功能鍛煉第三十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日6、心理護(hù)理：多了解和關(guān)心患者，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，同時(shí)要講解術(shù)后在形體上所產(chǎn)生的缺陷，可以考佩戴乳房罩或乳房重建術(shù)來彌補(bǔ)。讓患者發(fā)泄心中的煩惱、訴說苦衷，并讓同類疾病且預(yù)后良好患者與其交談，通過耐心細(xì)致的溝通指導(dǎo)，是患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和生活的信心。保持良好的心態(tài)，順利的度過心理障礙期。家庭和社會(huì)都要給予關(guān)心和支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，丈夫應(yīng)多體貼妻子，給她最好的心理支持。總之保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的基礎(chǔ)。7、綜合治療副反應(yīng)的護(hù)理：熟悉和了解化療藥物的作用機(jī)制和毒性反應(yīng)，以便及時(shí)調(diào)整劑量或暫停用藥。檢查血常規(guī)，若白細(xì)胞低于3×/L或出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)時(shí)，要暫時(shí)停藥。放療后若出現(xiàn)放射性皮炎，要防止因摩擦或外傷導(dǎo)致的糜爛或潰瘍。激素治療時(shí)，若副反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)停藥。8、功能鍛煉：為盡快回復(fù)功能，應(yīng)盡可能早地進(jìn)行患肢功能鍛煉。術(shù)后1～2d活動(dòng)手或腕部，如伸屈手指、翻轉(zhuǎn)手掌、握拳、屈腕等。手術(shù)后3～5d做肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后7d可活動(dòng)肩部，鼓勵(lì)自己進(jìn)食、梳理頭發(fā)、爬墻、洗臉等活動(dòng)，并開始患肩小范圍適度的活動(dòng)，但不宜活動(dòng)范圍過大，負(fù)重過大或過久。手術(shù)第十日左右拆線，可根據(jù)體力、傷口愈合情況，以肩關(guān)節(jié)為軸心用患肢逐漸做上肢抬舉、外展等各種運(yùn)動(dòng)。第三十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日出院指導(dǎo)（1）囑病人繼續(xù)進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，達(dá)到肢體功能最大康復(fù)，但應(yīng)避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)提拉過重物體，同時(shí)鼓勵(lì)病人做適合自己的工作。（2）乳腺癌根治術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，因妊娠常促使乳腺癌復(fù)發(fā)。（3）囑病人按醫(yī)囑進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療，以化療為主，輔以免疫及內(nèi)分泌治療，經(jīng)常進(jìn)行體檢，教會(huì)病人每月做一次乳房自檢，并定期來醫(yī)院復(fù)查。告訴病人不良精神狀態(tài)會(huì)刺激乳腺癌發(fā)生發(fā)展，故要控制自己情緒，采取積極樂觀的生活態(tài)度，正確對待病情，樹立信心。（4）向病人介紹乳房重建方法以及利用服飾改變胸肩畸形方法，恢復(fù)女性外形，使其心情愉快，重返社會(huì)。第三十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日怎么預(yù)防乳腺癌？

一、接受專業(yè)檢查。所有成年女性，無論是否生育，都應(yīng)每年一次到專業(yè)診所進(jìn)行乳房檢查。醫(yī)生還建議所有年齡超過45歲的女性每年進(jìn)行一次胸部X光片檢查。按乳腺癌篩查及早診早治指南要求，成年女性具體需要進(jìn)行以下檢查：一是臨床體檢：20～29歲每三年一次，30歲以后每年一次;二是X線檢查：35歲攝基礎(chǔ)乳腺片，普通人群2年一次乳腺X線攝影，大于40歲，每1～2年一次乳腺X線檢查，乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片，60歲以后可隔2～3年拍片檢查一次;三是超聲檢查：35歲以后每年一次乳腺超聲檢查，40歲以上每2年檢查一次。一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病，就應(yīng)立即治療，不要拖延治療的時(shí)機(jī)。二、乳房自檢。乳腺自查20歲以后每月檢查一次。具體方法如下：一是進(jìn)行鏡前檢查。站立，雙臂垂放兩側(cè)，觀察乳房外形，正常的弧形輪廓是否變得不規(guī)整，有沒有桔皮樣的小凹點(diǎn)，或是有—小個(gè)陷窩，擠壓時(shí)有無液體從乳頭溢出。如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。二是進(jìn)行臥位檢查。平躺在床上，以乳頭為中心，用指腹按順時(shí)針方向緊貼皮膚做循環(huán)按摩。檢查時(shí)用力要均勻，以手指能觸壓到肋骨為宜。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，包塊，需去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。第三十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日左乳房第三十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日三、乳房的清潔與保養(yǎng)。每天淋浴時(shí)應(yīng)給乳房特別的關(guān)照，醫(yī)生建議女性應(yīng)該用專門的浴刷清洗乳頭乳暈，這對先天性乳頭凹陷的女性來講尤為重要。然后以乳頭為中心，用體刷對乳房做旋轉(zhuǎn)式按摩，這不僅能刺激血液流通，還可輕微蛻掉上層的死皮。另外，還可以用冷熱水交替沖洗乳房，以增強(qiáng)乳房的血液循環(huán)，這對保持乳房的彈性和挺拔很有幫助。女人如何清洗乳房--香皂在不斷地使皮膚表面堿化的同時(shí)，還促進(jìn)皮膚上堿性菌叢增生，更使得乳房局部酸化變得困難。此外，用香皂清洗，還洗去了保護(hù)乳房局部皮膚潤滑的物質(zhì)——油脂。四、藥物預(yù)防。腺癌最有希望的手段，已有研究證實(shí)：高危人群在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用三苯氧胺，持續(xù)5年，可以減少近一半的乳腺癌的發(fā)生率。其他一些化學(xué)預(yù)防藥物也正在研制中。第三十六頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日五、養(yǎng)成健康的生活方式。醫(yī)生在臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，乳腺疾病的發(fā)病與很多不良生活習(xí)慣有關(guān)。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并盡量做到讓自己的生活方式更健康。

(1)要保持正常體重。肥胖是患乳腺癌的高發(fā)因素。應(yīng)盡可能減少高脂肪、高熱量食物，特別是油炸食品的攝入。研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞最初處于“起始”狀態(tài)，只有當(dāng)其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激”劑，長期大量攝取脂肪，可使機(jī)體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長。大量攝取脂肪，還可使機(jī)體發(fā)胖和免疫機(jī)能降低，就使癌癥有了可乘之機(jī)。因此，控制脂肪的攝取，減輕肥胖，提高機(jī)體免疫機(jī)制和抗病能力，就能有效地預(yù)防和減少乳癌的發(fā)生。第三十七頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日(2)要避免飲酒抽煙，少喝咖啡。少煙酒咖啡等刺激性飲品的攝入對乳房健康非常重要。飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險(xiǎn)性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險(xiǎn)性比很少飲酒者增高45%以上，這種危險(xiǎn)性在絕經(jīng)前婦女中最為顯著。目前認(rèn)為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此，女性尤其是絕經(jīng)前后的女性，應(yīng)戒酒和少飲酒。另外，人體內(nèi)有一種可以減少煙草中致癌毒物作用的酶，有些女性體內(nèi)的這種酶活力很低，所以她們一旦吸煙，就比其他人更容易罹患乳腺癌?？Х?、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，黃嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女，如果過多地?cái)z取這類食物，隨著黃嘌呤的大量攝入，乳癌發(fā)生的危險(xiǎn)性就會(huì)大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應(yīng)少飲咖啡，少吃巧克力。第三十八頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日

(3)是多吃果菜、魚類。研究發(fā)現(xiàn)，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥發(fā)展各個(gè)階段的生物活性物質(zhì)，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此，在日常膳食中適當(dāng)?shù)囟喑孕┻@類食物，不僅有益于健康，還有助于乳癌的預(yù)防。據(jù)有關(guān)報(bào)道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳癌發(fā)生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發(fā)生率則較低。專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細(xì)胞增殖的作用，經(jīng)常適當(dāng)?shù)囟喑孕~，對預(yù)防乳腺癌十分有益。第三十九頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日

(4)是適量運(yùn)動(dòng)。由于工作需要，女性伏案工作的幾率越來越大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性伏案工作或?qū)W習(xí)時(shí)，若忽略了乳房的保健，約有20%的人可有乳房悶脹刺痛、胸背組織酸澀等癥狀。這些病癥日趨增多，對雙乳健康的危害甚大，因而要引起重視，平時(shí)要多加鍛煉。國外有人做過統(tǒng)計(jì)，育齡婦女每周平均進(jìn)行4小時(shí)的體育鍛煉，患乳腺癌的危險(xiǎn)性要減少60%。有規(guī)律地長期運(yùn)動(dòng)。在各行各業(yè)中，運(yùn)動(dòng)員的乳腺癌發(fā)病率最低，天天大運(yùn)動(dòng)量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內(nèi)的雌激素保持在低水平，當(dāng)然就不會(huì)與乳腺癌“有染”了。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。第四十頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日(5)是順其自然做母親。新坡癌癥研究中心做過一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)比生育過的婦女大得多，這種危險(xiǎn)，隨著年齡的增長而上升，30歲以后才生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比20歲以前生育第一胎的婦女高出了2到5倍。德國東西部婦女患乳腺癌的發(fā)病率明顯不同，原東德地區(qū)的婦女患乳腺癌的比例要低得多，后來發(fā)現(xiàn)，主要是因?yàn)樵瓥|德婦女一般生育較早，而且平均有3到5個(gè)孩子。由此可見，功能低下、高齡未婚、高齡初產(chǎn)、孀居者的比率明顯高于其他人群。因?yàn)檫@類人群體內(nèi)的激素水平很難維持正常，雖生育但極少哺乳或從未哺乳也容易導(dǎo)致乳房積乳，患乳腺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。建議女人們應(yīng)該保持正常的性愛，在最佳生育年齡生育(不要超過35歲)，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。對于授乳期的婦女，在每次授乳的時(shí)候，應(yīng)盡可能多地排出乳汁，這樣一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內(nèi)滯留的時(shí)間。第四十一頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出;利于術(shù)后上肢水腫的消退,可明顯降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生;更重要的是早期功能鍛煉減少了疤痕攣縮的發(fā)生，提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重建。乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉意義第四十二頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日爬墻運(yùn)動(dòng)

手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前記錄高度為目標(biāo)。每天做好記錄，并告之每次盡量向上伸。伸至一定高度時(shí)，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。第四十三頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，前三個(gè)月尤為重要患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)每位患者的不同情況制定出院后的功能鍛煉計(jì)劃第四十四頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日

囑患者不要在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負(fù)重不能超過5公斤，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。

第四十五頁，共五十四頁，編輯于2023年，星期日出院后，可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)?？墒股现凹珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉；第四十六頁，