-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)外科學(xué)-第十二節(jié),其他外科疾病(共40題)

-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)外科學(xué)-第十二節(jié),其他外科疾病(共40題)

1.屬混合毒的毒蛇是解析：混合毒的有眼鏡王蛇和蝮蛇。答案：(E)A.蝰蛇B.竹葉青蛇C.金環(huán)蛇D.銀環(huán)蛇E.蝮蛇

2.屬血循毒的毒蛇是解析：血循毒的有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。答案：(C)A.眼鏡王蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.金環(huán)蛇E.海蛇

3.蛇傷急救中，最早的治療方法是解析：蛇咬傷急救中，最早的治療方法是早期結(jié)扎。答案：(A)A.早期結(jié)扎B.沖洗C.燒灼D.服蛇傷藥E.擴(kuò)創(chuàng)

4.屬神經(jīng)毒的毒蛇是解析：神經(jīng)毒的有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇。答案：(D)A.眼鏡蛇B.蝮蛇C.竹葉青蛇D.銀環(huán)蛇E.烙鐵頭蛇

5.破傷風(fēng)最先受累的肌肉是解析：破傷風(fēng)時(shí)肌肉強(qiáng)直性痙攣首先從頭面都開(kāi)始，進(jìn)而延展至軀干四肢。答案：(C)A.背部肌肉B.四肢肌肉C.面部肌肉D.腹部肌肉E.胸部肌肉

6.下列哪項(xiàng)不是淺Ⅱ度燒傷的局部表現(xiàn)解析：淺Ⅱ度燒傷，傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無(wú)瘢痕形成。答案：(D)A.劇痛B.水皰C.色素沉著D.點(diǎn)狀出血E.濕潤(rùn)

7.凍瘡的命名方法是解析：冬令時(shí)節(jié)或寒冷潮濕環(huán)境，加之平常氣血虛弱，或因饑餓，或因病后，或因靜坐少動(dòng)，寒邪侵襲過(guò)久，耗傷陽(yáng)氣，以致氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯，而成凍瘡，重則肌膚腐爛。故以病因命名。答案選A。答案：(A)A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形態(tài)命名E.以范圍大小命名

8.不屬于外來(lái)傷害致病的是解析：凡跌打損傷、沸水、火焰、冷凍等，都可直接傷害人體，引起局部氣血凝滯、熱勝肉腐等，而發(fā)生瘀血流注、水火燙傷、凍傷等外傷性疾病。同時(shí)也可因外傷而再感受毒邪發(fā)生破傷風(fēng)或手足疔瘡等?；蛞驌p傷，導(dǎo)致筋脈瘀阻，氣血運(yùn)行失常，而發(fā)生脫疽等。答案：(C)A.跌仆損傷B.沸水C.食物毒D.火焰E.寒凍

9.腸癰瘀滯證內(nèi)服方宜選解析：腸癰瘀滯證治宜行氣活血，通腑瀉熱。方藥用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。答案：(E)A.復(fù)方大柴胡湯B.闌尾清化湯C.大承氣湯D.闌尾清解湯E.大黃牡丹皮湯合紅藤煎

10.深Ⅱ度燒傷的局部損害深達(dá)解析：深Ⅱ度燒傷，者傷及真皮深層，但尚有皮膚附件殘留。答案：(C)A.表皮角化層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層E.皮下組織層

11.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)是解析：深Ⅱ度燒傷，傷及真皮層，尚殘留皮膚附件。因變質(zhì)的表層組織稍厚，水皰較小或較扁等，感覺(jué)稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無(wú)感染等并發(fā)癥，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。答案：(D)A.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮膚溫度增高B.水痘較飽滿(mǎn)，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高C.水皰飽滿(mǎn)，感覺(jué)遲鈍，皮溫低D.水皰較小或偏扁薄，感覺(jué)較遲鈍，皮溫稍低E.創(chuàng)面無(wú)水皰，感覺(jué)消失，皮溫低

12.頭面、頸、臀、會(huì)陰等部位燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)采用解析：暴露療法適用于頭面、頸部、會(huì)陰部及肢體一側(cè)燒傷，嚴(yán)重大面積燒傷，污染重的或已感染的燒傷剖面，炎夏季節(jié)尤為適用。答案：(B)A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.浸泡療法E.濕敷療法

13.毒蛇咬傷的神經(jīng)毒表現(xiàn)為中醫(yī)的解析：神經(jīng)毒（風(fēng)毒）主要是阻斷神經(jīng)肌肉的接頭引起弛緩性麻痹，終致周?chē)院粑ソ?，引起缺氧性腦病、肺部感染和循環(huán)衰竭。若不及時(shí)搶救則導(dǎo)致死亡。答案：(A)A.風(fēng)毒癥狀B.火毒癥狀C.風(fēng)火毒癥狀D.熱毒癥狀E.濕毒癥狀

14.診斷腸癰，最具有診斷價(jià)值的體征是解析：右下腹固定壓痛是本病常見(jiàn)的重要體正，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處）。答案：(D)A.臍周壓痛B.右下腹反跳痛C.肌緊張D.右下腹固定壓痛E.板狀腹

15.急性闌尾炎熱毒證者宜用解析：急性闌尾炎熱毒證。①證候：穿孔腹膜炎，腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，高熱惡寒，惡心納差，便秘、腹瀉，舌紅絳，苔黃厚，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)；②治法：通腑排毒，養(yǎng)陰清熱。③方藥：大黃牡丹皮湯合透膿散加減。答案：(C)A.大黃牡丹皮湯合紅藤煎加減B.大柴胡湯C.大黃牡丹皮湯合透膿散加減D.大陷胸湯E.龍膽瀉肝湯

16.下列哪項(xiàng)不屬于急腹癥的常見(jiàn)中醫(yī)病因解析：急腹癥主要是六腑之疾。六腑者，瀉而不藏，實(shí)而不滿(mǎn)，動(dòng)而不靜，降而不升，以通為用，氣血流暢為正常。凡是出現(xiàn)氣滯、血瘀、寒凝、熱蘊(yùn)、濕阻、食積、蟲(chóng)聚等，影響其通降下行，均可導(dǎo)致急腹癥。答案：(D)A.熱蘊(yùn)B.血瘀C.氣滯D.痰結(jié)E.食滯

17.轉(zhuǎn)移性右下腹痛，持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，伴納差，輕度發(fā)熱；苔白膩，脈弦緊。內(nèi)治宜解析：急性闌尾炎瘀滯證。①證候：?jiǎn)渭冃?，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，持續(xù)、陣發(fā)性加重，局部壓痛、反跳痛，輕度發(fā)熱，苔白膩，脈弦滑或弦緊；②治法：行氣活血，通腑瀉熱；③方藥：大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑加減。答案：(A)A.行氣活血，通腑瀉熱B.通腑瀉熱，利濕解毒C.通腑排毒，養(yǎng)陰清熱D.通里攻下，清熱化瘀E.溫中散寒，通里攻下

18.毒蛇咬傷后，對(duì)創(chuàng)口擴(kuò)創(chuàng)排毒，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是解析：血循毒蛇咬傷后，若傷口流血不止，且全身有出血現(xiàn)象者，則不應(yīng)擴(kuò)創(chuàng)。答案：(C)A.傷口做“十”字形切開(kāi)B.傷口做縱向切開(kāi)C.若傷口出血，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)D.切開(kāi)前宜消毒麻醉E.切開(kāi)后宜反復(fù)用水清洗

19.關(guān)于蛇毒，描述不正確的是解析：蛇毒是一種復(fù)雜的蛋白質(zhì)混合物，含有多種毒性蛋白、新鮮蛇毒為黏稠液體，呈弱酸性，透明或淡藍(lán)色，含水量約65%，比重為1.030～1.080，加熱65℃以上容易破壞，新鮮蛇毒，與空氣接觸易起泡沫，在常溫下易變性腐敗，喪失其毒性，冰箱內(nèi)冷藏15～20天毒性不變，經(jīng)真空干燥，或冷凍干燥處理的蛇毒可保持原毒力25年以上。答案：(B)A.是一種蛋白質(zhì)混合物B.新鮮蛇毒呈弱堿性C.常溫下24小時(shí)變性D.干燥蛇毒保持原毒力25年以上E.新鮮毒液含水65%

20.關(guān)于腸癰，描述錯(cuò)誤的是解析：腹痛多起與臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。右下腹壓痛是本病常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處）。兩側(cè)足三里、上巨虛穴附近（闌尾穴）可有壓痛點(diǎn)。答案：(C)A.相當(dāng)于西醫(yī)的闌尾炎B.腹痛開(kāi)始于上腹部或臍周C.隨后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹腸俞穴附近D.右下腹壓痛E.可伴有輕度發(fā)熱、惡心等

21.男，31歲。突發(fā)劍突下疼痛，6小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，惡心納差，輕度發(fā)熱。右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，舌苔白膩，脈弦滑。宜選用解析：診斷為腸癰的瘀滯證。治宜行氣活血，通腑泄熱。方藥為大黃牡丹湯合紅藤煎加減。答案：(E)A.復(fù)方大柴胡湯B.闌尾化瘀湯C.藿香正氣散加減D.大承氣湯加減E.大黃牡丹湯合紅藤煎

22.患者燒傷后8天，高熱不退，入夜尤甚神昏譫語(yǔ)，舌紅絳、光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)辨證為解析：根據(jù)燒傷后的具體臨床表現(xiàn)，中醫(yī)將燒傷分為5型。①火毒傷津型，以壯熱煩躁、口干喜飲、便秘、尿赤為E。②陰傷陽(yáng)脫型，癥見(jiàn)身疲倦怠、面色蒼白、呼吸氣微、表情淡漠、自汗肢冷等。③火毒內(nèi)陷型，主要表現(xiàn)為壯熱不退、口干唇燥、躁動(dòng)不安。④氣血兩虛型，多見(jiàn)于疾病后期，表現(xiàn)為氣短懶言、身體消瘦、面色無(wú)華、食欲不振等氣血不足之象。⑤脾虛陰傷證，多見(jiàn)于疾病后期，脾胃虛弱、津液耗損?，F(xiàn)患者見(jiàn)高熱，并見(jiàn)精神癥狀，即神昏譫語(yǔ)，舌紅絳光剝無(wú)苔，可診斷為熱入營(yíng)血證。故本題選D。答案：(D)A.火熱傷津B.氣陰兩傷C.陰損及陽(yáng)D.熱入營(yíng)血E.氣營(yíng)兩燔

23.男，50歲。腹痛，腹脹，噯氣，惡心，嘔吐，便血；右下腹觸及腫塊；舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。治療應(yīng)首選解析：患者癥狀提示腑氣不通；舌紫暗有瘀斑，脈弦澀，提示血瘀氣滯為患。治療應(yīng)遵循活血行氣止痛法。選項(xiàng)A可活血行氣；B有清腸涼血之效，主治痔漏下血；C為補(bǔ)益劑；D為潤(rùn)腸資脾方，適用于脾虛便秘者。故本題選A。答案：(A)A.桃紅四物湯B.槐角地榆湯C.八珍湯D.麻仁滋脾丸E.硫酸鎂口服

24.女，38歲。驟然劇烈腹痛6小時(shí)，經(jīng)檢查診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎，現(xiàn)上腹部拒按，伴惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便短少，舌苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是解析：患者驟然劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、大便干結(jié)等，為氣血閉阻，血?dú)獠煌ǎ煌▌t痛。氣血兩虛屬虛證，不會(huì)出現(xiàn)一派實(shí)證的表現(xiàn)；肝氣郁結(jié)不應(yīng)出現(xiàn)劇烈的疼痛；舌象、脈象亦不符合實(shí)熱證及厥脫證。故本題選A。答案：(A)A.氣血閉阻B.氣血兩虛C.肝氣郁結(jié)D.實(shí)熱E.厥脫

25.患者，壯年男性。因胃十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎而癥見(jiàn)上腹部持續(xù)性劇痛，腹脹，拒按，伴發(fā)熱惡塞，惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。其證型是解析：火熱之邪，結(jié)于胃腸，腑氣不通，則腹脹，疼痛拒按；邪熱灼傷津液故出現(xiàn)大便干結(jié)，小便黃赤，據(jù)此判斷明顯的熱象，脾胃不和者則多以納呆等飲食消化不良癥狀為主，氣血阻閉者沒(méi)有明顯的熱象，熱傷氣陰者舌干紅，苔不會(huì)是膩苔。故本題進(jìn)D。答案：(D)A.肝氣郁結(jié)B.脾胃不和C.氣血阻閉D.胃腸實(shí)熱E.熱傷氣陰

26.膽囊炎的以下哪個(gè)證型常用茵陳蒿湯合大柴胡湯治療解析：茵陳蒿湯功能清熱利濕并佐以通腑，大柴胡湯重在清熱化濕、利膽退黃。兩方合用可清熱利濕、通腑利膽退黃，適用于肝膽濕熱型膽囊炎。本題選B。答案：(B)A.肝膽氣郁證B.肝膽濕熱證C.熱毒內(nèi)蘊(yùn)證D.血瘀痰凝證E.肝胃不和證

27.男，52歲?；技毙躁@尾炎，右下腹疼痛，高熱，煩渴欲飲，嘔吐不食，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃燥，脈洪大而數(shù)。治療應(yīng)首選青霉素加解析：患者右下腹疼痛，伴高熱，煩渴欲飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃燥，脈洪大而數(shù)可診斷為熱毒里實(shí)證。治療除用青霉素外，可配合具有清里熱通腑的方劑。選項(xiàng)中A以行氣活血藥為主，輔以清熱解毒、通里攻下，適用于有明顯瘀象的證型。B清熱解毒，用于治療熱痢。C以清熱解毒、攻下散結(jié)為主，輔以行氣活血，主治急性闌尾炎熱毒期。D以清熱解毒為主，適用于里熱成實(shí)之證。E瀉下通腑，臨床多用于治療里熱腑氣不通之證。故本題選C。答案：(C)A.闌尾化瘀湯B.黃連解毒湯C.闌尾清解湯D.闌尾清化湯E.大承氣湯

28.女，32歲。右腹疼痛3天，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，診斷為急性闌尾炎。其證型是解析：患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口干、大便秘結(jié)、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等濕熱之象?；颊弑憩F(xiàn)并沒(méi)有瘀滯之象，故可排除A、D；也并沒(méi)有熱毒之象，熱毒多表現(xiàn)為舌絳，苔燥結(jié)黃黑，故可排除C、E。故本題選B。答案：(B)A.瘀滯B.濕熱C.熱毒D.氣血瘀滯E.熱毒蘊(yùn)滯

29.女，56歲，患膽囊炎，癥見(jiàn)口苦口干，胃脘脹滿(mǎn)灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或數(shù)。屬于解析：口苦口干，胃脹滿(mǎn)灼痛為胃中有熱的征象；煩躁易怒，泛酸則是肝郁之兆；舌紅苔黃，脈弦或數(shù)亦符合肝胃郁熱的表現(xiàn)。故本題選E。答案：(E)A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.瘀血停滯證D.肝膽濕熱證E.肝胃郁熱證

30.男，51歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹2天，伴惡心嘔吐，大便秘結(jié)，小便黃。舌紅苔薄白，脈沉弦。查體：腹軟，輕壓痛，偶見(jiàn)腸型。診斷為腸梗阻，其證型是解析：患者查體腹軟、輕壓痛，可排除瘀結(jié)、瘀血等癥型，因瘀而致者應(yīng)表現(xiàn)為壓痛明顯。苔薄白可排除熱毒、疽結(jié)診斷，熱毒為患時(shí)舌苔多表現(xiàn)為紅絳、干燥；疽結(jié)舌苔多暗淡。另外患者還表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛。綜合表現(xiàn)可診斷為痞結(jié)證。故本題選B。答案：(B)A.瘀結(jié)B.痞結(jié)C.疽結(jié)D.熱毒E.瘀血

31.男，68歲。有膽結(jié)石病史，上腹部劇痛1天，大汗淋漓，煩躁不安，口燥咽干，靜脈萎陷，尿少；舌質(zhì)紅而干，脈微細(xì)數(shù)。其證型是解析：寒厥，又名陰厥、冷厥，指因陽(yáng)衰精竭所致四肢厥逆，癥見(jiàn)四肢厥冷，脈沉而細(xì)，手足攣急而惡寒，引衣蓋覆，不欲水，或下利清谷。四肢肢末寒冷謂之“厥”；手至肘關(guān)節(jié)上下，腳至膝關(guān)節(jié)上下觸之皆冷，謂之“厥逆”。陰脫又名亡陰證，臨床以身體干癟，皮膚皺褶，眼眶深陷，唇干齒燥，精神煩躁或昏迷譫妄，汗出而黏，身熱手足溫，口渴而喜冷飲，呼吸氣粗，唇干舌紅，脈虛數(shù)無(wú)力或細(xì)數(shù)為特點(diǎn)。陽(yáng)脫證又名亡陽(yáng)證，臨床表現(xiàn)為大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷臥，四肢厥冷，精神萎靡，面色蒼白，呼吸微弱，渴喜熱飲，舌淡苔白，脈微細(xì)欲絕，或浮數(shù)而空。故本題選D。答案：(D)A.陰厥B.寒厥C.厥逆D.陰脫E.陽(yáng)脫

32.女，27歲，突發(fā)劍突下隱痛，3小時(shí)后疼痛移至右下腹，呈持續(xù)性。陣發(fā)性加重，發(fā)熱，惡心嘔吐，大便干，小便黃。右下腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。宜診為解析：根據(jù)患者表現(xiàn)，可診斷為腸癰。腸癰按照疼痛部位的不同，可分為大腸癰與小腸痛。痛處接近天樞穴者為大腸癰，接近關(guān)元穴者為小腸痛。答案：(D)A.盤(pán)腸癰B.繞腸癰C.縮腳腸癰D.大腸癰E.小腸癰

33.毒蛇咬傷后最早采取的急救措施是解析：略答案：(A)A.結(jié)扎B.擴(kuò)創(chuàng)C.燒灼D.封閉E.局部敷藥

34.尖吻蝮蛇咬傷后慎用的急救措施是解析：被蝰蛇、尖吻蝮蛇咬傷時(shí)應(yīng)慎用擴(kuò)創(chuàng)法排毒，以防出血不止。答案：(B)A.結(jié)扎B.擴(kuò)創(chuàng)C.燒灼D.封閉E.局部敷藥

35.小面積燒傷初期可用解析：小面積Ⅰ、Ⅱ度燒傷可外涂京萬(wàn)紅燙傷藥膏、清涼膏、紫草膏等，暴露或包扎；或用地榆粉、大黃粉等分，麻油調(diào)敷后包扎，隔日換藥1次。答案：(A)A.清涼膏B.金黃膏C.生肌白玉膏D.黃連膏E.黑布膏

36.小面積燒傷后期腐脫新生時(shí)可用解析：小面積燒傷后期，腐脫新生時(shí)，用生肌白玉膏、生肌玉紅膏或生肌散外敷。答案：(C)A.清涼膏B.金黃膏C.生肌白玉膏D.黃連膏E.黑布膏

37.腸癰，癥見(jiàn)右少腹疼痛固定不移，腹皮攣急可觸及包塊壓痛，右反跳痛，壯熱，脘腹脹悶，惡心欲嘔，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩。治宜解