郴州市基層衛(wèi)生健康簽約服務(wù)項目項目分析

郴州市基層衛(wèi)生健康簽約服務(wù)項目項目分析推深做實基層衛(wèi)生健康簽約服務(wù)項目充實家庭醫(yī)生簽約隊伍，鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務(wù)，為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務(wù)、長期處方服務(wù)等。根據(jù)簽約居民需求靈活確定簽約周期，逐步完善簽約服務(wù)包內(nèi)容。落實并合理確定簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費和簽約居民付費等分擔，真正體現(xiàn)家庭醫(yī)生勞動價值。加強我國基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)原因（一）基層衛(wèi)生服務(wù)是提高人民健康水平的重要保障基層衛(wèi)生服務(wù)具有較好的地理可及性，覆蓋人群范圍廣，可以提供多樣化衛(wèi)生服務(wù)，可以快速響應(yīng)居民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求，強基層有助于城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。（二）加強基層衛(wèi)生服務(wù)有助于衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置我國居民的衛(wèi)生服務(wù)需求大多在基層，但衛(wèi)生資源配置卻較多在大型醫(yī)療機構(gòu)、縣級醫(yī)院等，通過強基層提升基層服務(wù)能力和水平，通過分級診療引導(dǎo)居民向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動，有助于衛(wèi)生資源的合理分配。（三）有助于促進基本醫(yī)療保障制度的建立和完善抑制不合理的醫(yī)療費用增長，通過鼓勵參保居民與所在轄區(qū)進行家庭醫(yī)生簽約，引導(dǎo)居民就近診治常見病、多發(fā)病和慢性病等；通過家庭醫(yī)生診斷和雙向轉(zhuǎn)診，幫助參保和簽約居民合理利用醫(yī)療服務(wù)，從而節(jié)約費用。（四）有助于貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針家庭醫(yī)生等基層衛(wèi)生服務(wù)項目是以個體及其家庭為中心的，更易于實施三級預(yù)防中的病因預(yù)防和三早預(yù)防，此外將居民健康狀況納入健康管理中，進行健康教育和健康促進，不僅有助于提升居民參與度和信任度，也有助于提高居民健康水平。（五）加強基層衛(wèi)生服務(wù)有助于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會需求促進醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，隨著社會發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人群的健康理念和健康需求也在變化，通過基層衛(wèi)生服務(wù)的體制機制創(chuàng)新，靈活調(diào)整，可以提供適宜的衛(wèi)生服務(wù)，有助于新理念、模式的快速推行，即增強造血功能，使基層衛(wèi)生服務(wù)具有更強的生命力。目前基層衛(wèi)生事業(yè)存在的突出問題（一）各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的問題一是民營醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)學(xué)知識陳舊，技術(shù)水平較低，處置緊急突發(fā)搶救工作能力不足。衛(wèi)生管理水平和意識不足，容易引起醫(yī)患糾紛和社會關(guān)注事件。二是基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足、人員流轉(zhuǎn)性大，甚至降低到最低要求村衛(wèi)生站（室）依然無專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較為落后，較滿足基本醫(yī)療需求而言，現(xiàn)在群眾不僅是需要看病、拿藥，更需要的是優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。四是仍有醫(yī)療行業(yè)超出診療范圍執(zhí)業(yè)，其他行業(yè)以保健、養(yǎng)生為由開展非法醫(yī)療活動為正規(guī)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生負面影響。五是部分民營醫(yī)療機構(gòu)逐利思想嚴重，不注重醫(yī)療技術(shù)水平的學(xué)習(xí)、提升，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故頻發(fā)。（二）監(jiān)督管理、行政服務(wù)過程中存在的問題1、監(jiān)管力量嚴重不足隨著社會需求發(fā)展，民營醫(yī)療機構(gòu)準入標準降低，醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量大量增加，但行業(yè)治理要求日漸提升，數(shù)十年前的執(zhí)法隊伍的人員配備已經(jīng)嚴重不匹配現(xiàn)有的監(jiān)督工作要求，執(zhí)法力量尤顯薄弱。2、多平臺數(shù)據(jù)不共享隨著互聯(lián)網(wǎng)+、智慧城市的深入，國家、省、市不同層級的監(jiān)管部門和行政主管部門建立各自的監(jiān)管平臺，越來越多的監(jiān)管平臺均涉及醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)信息，但各監(jiān)管平臺資源信息的不共享、上下信息的不互通。如執(zhí)法人員無法及時了解所轄片區(qū)的單位本底情況，行政服務(wù)窗口無法了解本年度各個醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)情況，反而降低了行政服務(wù)的質(zhì)量，行政主管部門為服務(wù)群眾要求讓群眾一件事跑一次，但在實際過程中由于信息不互通，群眾相關(guān)資料準備不完善的情況往往需要跑幾次，降低了群眾的滿意度。（三）行政管理存在的問題1、多部門監(jiān)管聯(lián)合機制未有效形成未形成有效的多部門監(jiān)管聯(lián)合機制，多流于形式，由區(qū)級牽頭完成某項特定聯(lián)合監(jiān)管后未形成后續(xù)的聯(lián)合監(jiān)督機制。導(dǎo)致了認真開展診療業(yè)務(wù)、提供醫(yī)療服務(wù)的單位沒有患者，類似做水光針、瘦臉針、正骨、理療等項目的其他非法執(zhí)業(yè)者盆滿缽滿，更加導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)的人員流失。2、基層醫(yī)療機構(gòu)承擔了過多的行政工作基層醫(yī)療機構(gòu)除了承擔本轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，并做好醫(yī)衛(wèi)保障、疫苗接種、疫情防控的全覆蓋，還要抽調(diào)一部分醫(yī)務(wù)人員完成其他行政工作。導(dǎo)致了基層醫(yī)療服務(wù)工作的進一步缺失，公共服務(wù)不到位、醫(yī)療質(zhì)量無法提升?；鶎有l(wèi)生健康總體要求以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。到2025年底，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準，達到推薦標準的占比達到15%以上，達到二級醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）標準11家以上；縣域就診率達到90%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比65%以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)達標率100%，配備2名以上全科醫(yī)生；村衛(wèi)生室標準化率95%以上，公有化率85%以上。更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升人民群眾健康水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性醫(yī)療衛(wèi)生丁作是關(guān)乎國計民生的一件大事，與每個人的身體健康和生命息息相關(guān)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的好壞，直接影響到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。我區(qū)大多數(shù)地方是貧困山區(qū)，經(jīng)濟相對落后。因此，每個醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)全力抓好這項下作，切實為廣大基層群眾的健康負責(zé)，為我區(qū)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展提供強有力的人力資源。（一）高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生丁作者必備的素養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衡量醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德和規(guī)范工作作風(fēng)最起碼的準則，職業(yè)道德的好壞對醫(yī)院的生存與發(fā)展息息相關(guān)。古人云：醫(yī)者不分貧賤富貴等視之，不嫌臟累煩惡力為之。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以患番的需求為出發(fā)點和落腳點，盡量為廣大基層群眾就醫(yī)提供便捷的綠色通道，為農(nóng)民群眾的健康積極著想，特別是醫(yī)療衛(wèi)十系統(tǒng)的廣大盟員要發(fā)揮自己的力量，為他們的就醫(yī)難最大限度的提供方便。積極建言獻策，只有這桿才能贏得患者的信任，良好的醫(yī)患關(guān)系才能是工作得心應(yīng)手，是基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作扎實有效。（二）精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)工作者最基本的職業(yè)要求是為人類健康保駕護航，給人們提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的專門技術(shù)。這就要求每個醫(yī)務(wù)工作者都要有一手過硬的診療技術(shù)，能夠及時準確的為患者最人限度的減輕痛苦。如果一個醫(yī)務(wù)工作者具有了良好的職業(yè)道德，但他沒有能為患者解除病痛的職業(yè)技術(shù)，那他是一個不稱職的醫(yī)生。那么，精湛的醫(yī)術(shù)從仙而宋呢?只有不斷的提高門身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，基層衛(wèi)生主管部門尤其要加強對農(nóng)村專業(yè)人員的培訓(xùn)，切實培養(yǎng)一批能夠留得住、用得上、技術(shù)過硬的基層實用型人才，為廣大農(nóng)民群眾提供快捷、方便、有效的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，讓廣大患者放心、滿意。只有這樣，醫(yī)療衛(wèi)牛工作便有了基礎(chǔ)，也有了生命力。（三）優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必不可少的前提隨著人類社會的不斷進步，人們的各種需求在不斷增長。不但要看好病，而且要求在診療過程中有全程人性化的服務(wù)，使他們感受到滿意。即使有一手過硬的技術(shù)，服務(wù)不是細致、周到的，尤其對一些農(nóng)村患者表現(xiàn)出嫌棄厭煩的情緒，是患者心日中有不信任的感覺，雖然最終治愈了他們的病，但是沒有留下好的影響。因此，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅要有精湛的技術(shù)，更重要的是要有良好的服務(wù)態(tài)度。（四）先進的設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生工作得以發(fā)展的基礎(chǔ)日前我區(qū)大多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是非常緊缺的，山區(qū)醫(yī)院七十年代的老三樣沿用至今，醫(yī)務(wù)工作者憑借自己的經(jīng)驗治病。一臺顯微鏡，一臺x光機和一臺黑白B超，憑這些普通設(shè)備，基層醫(yī)院將被無情的淘汰，連生存都成問題，更淡不上發(fā)展。山區(qū)的患者好多病檢查不清，往返于大醫(yī)院耗神費力，給農(nóng)民群眾的經(jīng)濟上造成很大的困難，使很多人因病致貧。先進的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療衛(wèi)生工作必不可少的硬件建設(shè)之一。（五）制定明確的項目建設(shè)是改善醫(yī)療衛(wèi)生工作條件的保證要想基層衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展，基礎(chǔ)沒施建設(shè)的投資決小可輕視。要基層醫(yī)療機構(gòu)自己投資搞建設(shè)，這對貧困的西部地區(qū)來說是很困難的。只能是充分利用項日建設(shè)改善醫(yī)療條件，徹底改善基層醫(yī)療機構(gòu)的貧困面貌，能為廣大患者提供一個方便、快捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，使基層患者能夠充分享受到促民生、抓民十、民生第～的優(yōu)越性，為老區(qū)廣大群眾的醫(yī)療事業(yè)拓展更加寬廣的服務(wù)領(lǐng)域。基層衛(wèi)生監(jiān)督改革思路（一）統(tǒng)一監(jiān)督機構(gòu)立執(zhí)法形象當前在衛(wèi)生監(jiān)體制改革中，最熱點和難點的問題是如何在全國上下形成一個統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，認為可以借鑒國內(nèi)公安、工商、技監(jiān)和稅務(wù)等部門體制改革的成功經(jīng)驗，可以在全市組建統(tǒng)一專職的衛(wèi)生監(jiān)督局，將區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)變?yōu)槭屑壒残l(wèi)生監(jiān)督的派出機構(gòu)。由市衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一管理市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局可結(jié)合當?shù)貙嶋H情況在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置派出機構(gòu)，從而從上到下形成統(tǒng)一的監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)，真正體現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化管理體制。這是現(xiàn)階段建立有中國特色的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍和資源綜合調(diào)配的最佳選擇。（二）提高認識強化依法行政職能各級衛(wèi)生行政部門對行政執(zhí)法的重要性應(yīng)有充分的認識，依法履行職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大對法律、法規(guī)的宣傳和執(zhí)法力度，加強對下級的檢查、督促和培訓(xùn)，及時糾正行政執(zhí)法中存在的問題，并形成制度加以落實。（三）健全組織機構(gòu)加強隊伍建設(shè)，增加投入基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)按比例配置足夠的監(jiān)督人員，使監(jiān)督工作真正做到有組織、有人員、有落實，創(chuàng)造條件增添必要的現(xiàn)場監(jiān)測儀器和監(jiān)督取證工具，確?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督工作的科學(xué)性、嚴肅性和規(guī)范化。（四）進一步加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究，立良好的公共執(zhí)法形象努力實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督與經(jīng)營單位的自身管理相結(jié)合的法制化管理體制。嚴格工作程序，對不符合發(fā)證條件的單位和個人，堅決不予發(fā)證，誰發(fā)證追究誰的責(zé)任，進一步加大處罰力度，嚴肅查處違法者。積極開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強日常監(jiān)督，擴大監(jiān)督覆蓋面，提高監(jiān)督監(jiān)測頻次，提高執(zhí)法力度。（五）加強基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的自身建設(shè)建立培訓(xùn)考核制度，加強培訓(xùn)考核工作，使培訓(xùn)考核工作制度化。定期對衛(wèi)生監(jiān)督員進行資格認定及業(yè)務(wù)強化培訓(xùn)，包括學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、政策、新技術(shù)、新知識、監(jiān)督執(zhí)法文書的正確使用及書寫、檔案資料的規(guī)范管理等，以提高其素質(zhì)和執(zhí)法水平。（六）爭取各級支持配備必要的監(jiān)督取證具和監(jiān)測器，以維護監(jiān)測數(shù)據(jù)的科學(xué)性、公正性和權(quán)威性，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供必要的科學(xué)家依據(jù)。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織力量對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況及監(jiān)測技術(shù)的質(zhì)量進行檢查考核，不斷糾正工作中出現(xiàn)的偏差和錯誤，以利衛(wèi)生法律．法規(guī)的全面貫徹和實施?；鶎有l(wèi)生組織服務(wù)的功能（一）提供健康教育服務(wù)預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)療體系中最具成本效益的部分，初級預(yù)防做得好無論對預(yù)防慢性病或節(jié)省醫(yī)療成本都具有最大好處，衛(wèi)生教育即是其中最重要的一環(huán)，因此基層醫(yī)務(wù)人員須具備對一般民眾及疾病患者施行正確衛(wèi)生教育的能力?；鶎有l(wèi)生組織所提供的健康教育議題重點包括下列項目:一是正確飲食。主動提供多攝食各類新鮮的食物、多選用根莖類食物、每日營養(yǎng)素建議攝取量說明、食品成分分析、食物暗藏的負擔等及各類營養(yǎng)衛(wèi)教的宣傳，根據(jù)民眾飲食習(xí)慣及慢性病病情特質(zhì)給予個別化衛(wèi)教。三是宣傳正確用藥。在基層衛(wèi)生組織看診或社區(qū)健康講座中宣傳用藥安全、避免服用他人藥物、丟棄過期藥、各種藥物正確服用時間、健康食品及補充品使用咨詢、避免服用來路不明或非醫(yī)療單位提供的中藥、西藥等。另外，為了有效發(fā)揮健康教育服務(wù)的功能，基層衛(wèi)生組織需參與到社區(qū)自辦的健康促進活動中來?；鶎俞t(yī)務(wù)人員走出基層衛(wèi)生組織，積極參與社區(qū)自辦的健康促進活動，提供衛(wèi)教、演講及咨詢服務(wù)。利用節(jié)假日舉辦一系列的健康講座或健康園游會，深耕社區(qū)，直接接觸民眾，做他們的醫(yī)療顧問，也做他們信賴的好朋友。傾聽他們的聲音解答他們對疾病似是而非的疑慮，提供民眾正確的健康觀念與信息。（二）提供針對老年健康的服務(wù)目前我國已邁入老齡化社會，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員勢必面臨更多老年健康相關(guān)問題，基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)借助資料搜尋及研習(xí)積極增加老年醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，了解老年特有變化及診療特點，讓年老疾病患者可以獲得更周全的服務(wù)。對于老年人，應(yīng)當經(jīng)常組織體檢基層衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵60歲以上老年群體接受健保健康檢查基層衛(wèi)生組織也可以和社區(qū)內(nèi)健保合約檢驗所合作，執(zhí)行健檢服務(wù)針對老年人所提供的服務(wù)，應(yīng)重點關(guān)注慢性病的預(yù)防與服務(wù)管理慢性病是現(xiàn)代疾病，根據(jù)歷年死因統(tǒng)計，腦血管疾病、心臟病、糖尿病及高血壓已占十大死因的前幾名，占總死因的30%以上。為有效的防治心臟病及腦血管疾病，將三高（血壓高、血糖高與血脂肪高危險因子的控制列為防治的重點工作。提升民眾對中老年病危險因子的認知和健康篩檢的參與，加強慢性疾病患者的健康促進、按時服藥與異常有效控制率。生活型態(tài)、規(guī)律運動及飲食的改變是衛(wèi)教重點。八是癌癥預(yù)防。能針對家族史及不良生活型態(tài)作咨詢建議，提供各種癌癥的危險征兆的衛(wèi)教，建立良好生活型態(tài)，對家族遺傳癌癥，建議篩檢追蹤時程，必要時做進一步風(fēng)險評估。（三）提供針對兒童及孕產(chǎn)婦健康的服務(wù)就兒童而言，重點工作在于疫苗注射?；鶎有l(wèi)生組織可以提供疫苗注射，包括小兒例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎雙球菌、破傷風(fēng)等疫苗接種，可以增加預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的范圍，同時有能力說明注射疫苗后副作用的發(fā)生及處置。就孕產(chǎn)婦而言，重點工作在于開展孕產(chǎn)婦健康管理，對于早期發(fā)現(xiàn)危險因素，維護孕產(chǎn)婦身心健康，提高出生人口素質(zhì)具有十分重要的意義?；鶎俞t(yī)務(wù)人員應(yīng)利用國家加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的機遇健全孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)組織，明確各級職責(zé)，做到任務(wù)明確、責(zé)任落實。要進一步理順孕產(chǎn)婦保健項目管理流程，提高工作效率，增強孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的可及性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（四）提供傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件服務(wù)在新型傳染病的威脅與日俱增新的狀況下，基層醫(yī)務(wù)人員若對疫情不清楚，就容易誤診，把重大傳染病當成感冒來治，可能造成重大災(zāi)難。事實上，最容易遇上新型傳染病患者的醫(yī)療人員就是基層醫(yī)務(wù)人員，基層醫(yī)務(wù)人員可以說是傳染病防治第一線，為了民眾及醫(yī)師自身安全，基層醫(yī)務(wù)人員對新興傳染病也應(yīng)有基本認識及持續(xù)進修。社區(qū)環(huán)境相關(guān)傳染病的防治是基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，應(yīng)能夠向社區(qū)民眾進行宣傳防治之道。另外，基層醫(yī)務(wù)人員無論位于都市或鄉(xiāng)村，都必須有一定救災(zāi)醫(yī)療的相關(guān)知識，能在重大傷亡的災(zāi)變中，負起搶救生命、維護民眾健康的義務(wù)。尤其是醫(yī)療缺乏的偏遠地區(qū)，基層醫(yī)療診所常常是災(zāi)難現(xiàn)場可提供立即救護第一線最主要的醫(yī)療資源，因而基層醫(yī)務(wù)人員宜接受高級心臟復(fù)蘇培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檢傷分類，熟悉心肺復(fù)蘇方法及傷患搶救原則，讓救災(zāi)醫(yī)療作業(yè)更有效率。（五）提供城鄉(xiāng)居民健康檔案管理與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)就健康檔案管理而言，基層衛(wèi)生組織要負責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案;其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案;各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。具體而言，應(yīng)涵蓋的內(nèi)容:通過多種信息采集方式建