浙建監(jiān)-報審基本表式優(yōu)質(zhì)資料

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浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式浙建監(jiān)~報審基本表式優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）A類表——承包單位用表A1-1工程開工報審表………………………1A1-2復(fù)工報審表……………2A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表……………3A3分包單位資格報審表…………………4A4承包單位通知單………………………5A5承包單位報審表（通用）……………6A5-1主要施工機(jī)械設(shè)備報審表……………7A5-2施工測量放線報驗申請表…………..8A5-3工程報驗申請表………………….……………...9A6工程款支付申請表………………..………………….10A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單………….…………………..11A8工程臨時延期申請表…………….…………………..12A9費用索賠申請表………………….…………………..13A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表…………………..………………..….14A11工程竣工報驗單………………..…….15A12第周擬實施工程項目請示單………...………16A13第周完成工程報告單……..………………….17A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單…………….………………….18A15工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表…………….………………….19A16價格調(diào)整/確認(rèn)報審表………………..20A17設(shè)計變更、洽商費用報審表…………21B類表——監(jiān)理單位用表B1監(jiān)理工程師通知單……………………..22B2工程暫停令……………..23B3工程款支付證書………………………..24B4工程臨時延期審批表…………………25B5工程最終延期審批表…………………..26B6費用索賠審批表………………………..27C類表——各方通用表C1監(jiān)理工作聯(lián)系單………………………..28C2工程變更………………..29D類表——監(jiān)理單位內(nèi)部用表D1監(jiān)理日記………………..30D2旁站監(jiān)理記錄表………………………..31D3監(jiān)理月報………………..32《基本表式》使用說明…………….…………...……..33關(guān)于印發(fā)《浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式》的通知…………….38浙建監(jiān)A1-1工程開工報審表工程名稱：編號：A1-1-——***致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。1.施工許可證已辦理；□2.現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證；□3.施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)；□4.進(jìn)場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；□5.質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立，組織機(jī)構(gòu)已落實；□附：1、開工報告2、相關(guān)證明材料承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-2復(fù)工報審表工程名稱：編號：A1-2——***致：（監(jiān)理單位）鑒于工程按第號工程暫停令已進(jìn)行整改，并經(jīng)檢查后已具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：□具備復(fù)工條件，同意工程于年月日時復(fù)工。□不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-3高架橋主墩承臺專項施工方案報審表工程名稱：寧波市環(huán)城南路快速路工程Ⅳ標(biāo)段編號：A2——***致：寧波誠建監(jiān)理咨詢（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了高架橋主墩承臺專項施工方案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：高架橋主墩承臺專項施工方案承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：A3——***致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料；2.分包單位業(yè)績材料；3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A4承包單位通知單工程名稱：編號：A4——***致：（監(jiān)理單位）事由內(nèi)容承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：簽收意見：年月日時收到。□同意于年月日時前進(jìn)行（工程或部位）監(jiān)理工作。□不同意進(jìn)行（工程或部位）監(jiān)理工作。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5承包單位報審表（通用）工程名稱：編號：A5——***致：（監(jiān)理單位）事由內(nèi)容承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-1主要施工機(jī)械設(shè)備報審表工程名稱：編號：A5-1——***致：（監(jiān)理單位）下列施工機(jī)械設(shè)備已按施工組織設(shè)計（專項施工方案）要求進(jìn)場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期檢查（檢測）驗收情況備注附件：1、檢查驗收記錄；□2、檢測報告?！醭邪鼏挝唬ㄕ拢喉椖拷?jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-2施工測量放線報驗申請表工程名稱：編號：A5-2——***致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了（工程或部位名稱）的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：查驗合格糾正差錯后再報項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-3主線高架立柱報驗申請表工程名稱：寧波市環(huán)城南路快速路工程IV標(biāo)段編號：*致：寧波誠建監(jiān)理咨詢（監(jiān)理單位）我單位已完成了寧波市環(huán)城南路快速路工程IV標(biāo)段工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1.工程質(zhì)量控制資料□2.安全和功能檢驗（檢測）報告□3.觀感質(zhì)量驗收記錄□4.隱蔽工程驗收記錄□5.檢驗批質(zhì)量驗收記錄□承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：□所報隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽?！跛鶊髾z驗批的技術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意進(jìn)行下道工序?！鯔z驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因□砂漿/□混凝土試塊強(qiáng)度試驗報告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待□砂漿/□混凝土試塊試驗報告補(bǔ)報后，予以質(zhì)量認(rèn)定?！跛鶊蠓猪椆こ痰母鳈z驗批的驗收資料□完整/□不完整，且□全部/□未全部達(dá)到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格?！跛鶊蠓植浚ㄗ臃植浚┕こ痰募夹g(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格?！跫m正差錯后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6工程款支付申請表工程名稱：編號：A6——***致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款（大寫）（小寫：），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作量清單；2、計算方法。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：A7——***致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8工程臨時延期申請表工程名稱：編號：A8——***致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期日歷天，請予以批準(zhǔn)。附件：工程延期的依據(jù)及工期計算；合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9費用索賠申請表工程名稱：編號：A9——***致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：A10——***致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程□材料/□構(gòu)配件/□設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：，請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：經(jīng)檢查上述工程□材料/□構(gòu)配件/□設(shè)備，□符合/□不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，□準(zhǔn)許/□不準(zhǔn)許進(jìn)場，□同意/□不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A11工程竣工報驗單工程名稱：編號：A11——***致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、□符合/□不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、□符合/□不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、□符合/□不符合設(shè)計文件要求；4、□符合/□不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收□合格/□不合格，□可以/□不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12第周擬實施工程項目報告單工程名稱：編號：A12——***致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報工程第周擬定實施的工程內(nèi)容（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：項目序號工作范圍圖號圖中位置估計工程量估計工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答復(fù)12345678910審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13第周完成工程項目報告單工程名稱：編號：A13——***致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：項目序號上周工作范圍圖號圖中位置工作量實際完成量未完成原因答復(fù)12345678910審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單工程名稱：編號：A14——***致：（監(jiān)理單位）年月日時，在（部位）發(fā)生的工程□質(zhì)量/□安全問題（事故），現(xiàn)報告如下：1、原因：（初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場情況報告）2、性質(zhì)或類型：3、造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：抄報：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A15工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表工程名稱：編號：A15——***致：（監(jiān)理單位）我方于年月日提出的發(fā)生的質(zhì)量/安全問題（事故）的報告，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予審批。附件：1、工程質(zhì)量/安全問題（事故）詳細(xì)報告2、工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：設(shè)計單位審查意見：項目設(shè)計單位(章)：或建筑師：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：有關(guān)部門意見：有關(guān)部門（章）：代表：日期：本表相關(guān)單位各存一份。浙建監(jiān)A16價格調(diào)整報審表工程名稱：編號：A16——***致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條規(guī)定，依據(jù)，現(xiàn)報上年月部分項目價格調(diào)整表，請予以審核批準(zhǔn)。附件：1、價格調(diào)整計算表；2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件）。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：項目名稱單位原單價（元）調(diào)整后單價（元）單價差（元）本期數(shù)量本期調(diào)價總額（元）進(jìn)貨憑證號合計經(jīng)□同意價格調(diào)整總計元。□重新計算后再報。不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價總額為承包商申請付款的依據(jù)。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A17工程變更、洽商費用報審表工程名稱：編號：A17——***致：（監(jiān)理單位）依據(jù)工程變更、洽商記錄，年月日第號的變更，申請費用如下表，請予以審核批準(zhǔn)。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：項目名稱變更前變更后工程款增（+）減（-）工程量單價（元）合價（元）工程量單價（元）合價（元）審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：審定意見：建設(shè)單位（章）：建設(shè)單位代表：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：B1——***致：事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2工程暫停令工程名稱：編號：B2——***致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B3工程款支付證書工程名稱：編號：B3——***致：（建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：元）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4.、本期應(yīng)付款為：附件：1、.承包單位的工程款支付申請表及附件；2.、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B4工程臨時延期審批表工程名稱：編號：B4——***致：（承包單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：□暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。□不同意延長工期，請按約定的竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B5工程最終延期審批表工程名稱：編號：B5——***致：（承包單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：□最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行?！醪煌庋娱L工期，請按約定的竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B6費用索賠審批表工程名稱：編號：B6——***致：（承包單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫），經(jīng)我方審核評估：□不同意此項索賠?！跬獯隧椝髻r，金額為（大寫）?！跬?□不同意索賠的理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號：C1——***致：事由：內(nèi)容：單位（章）：負(fù)責(zé)人：日期：有關(guān)單位各存一份。浙建監(jiān)C2工程變更單工程名稱：編號：C2——***致：（監(jiān)理單位） 由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位（章）：代表人：日期：一致意見：承包單位簽字：建設(shè)單位代表簽字：設(shè)計單位代表簽字：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：日期：日期：日期：日期：本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān).D1編號：D1——***監(jiān)理日記高C上午（晴、陰、雨、雪）年月日，星期，氣溫最氣候低C下午（晴、陰、雨、雪）工程名稱監(jiān)理人員動態(tài)：施工情況及存在問題：監(jiān)理工作內(nèi)容及問題處理情況：其它：監(jiān)理人員浙建監(jiān)D2旁站監(jiān)理記錄工程名稱：編號：D2——***氣候：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結(jié)束時間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：項目經(jīng)理部（章）：質(zhì)檢員（簽字）：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：日期：本表一式一份，雙方簽字后項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存。浙建監(jiān)D3編號：D3——***工程建設(shè)監(jiān)理月報期年月日——年月日內(nèi)容提要：一、工程形象進(jìn)度完成情況二、工程簽證情況三、本月工程情況評述四、本月監(jiān)理工作小結(jié)五、下月監(jiān)理工作打算項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：《浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式》使用說明一、編制說明根據(jù)《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、《浙江省建設(shè)工程監(jiān)理管理條例》和《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB50319—2000），結(jié)合我省監(jiān)理工作實際，由省建設(shè)廳組織有關(guān)單位對原《工程建設(shè)監(jiān)理（施工階段）規(guī)范化用表》進(jìn)行了修訂，制訂了《浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式》（以下簡稱《基本表式》）?！痘颈硎健饭灿?2種表式，分為A、B、C、D四類：A類表為承包單位用表，B類表為監(jiān)理單位用表，C類表為各方通用表，D類表為監(jiān)理單位內(nèi)部管理用表。《基本表式》適用于我省各類建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作。《基本表式》中的部分表式如A5、B1、C1表等，，可一表多用。對于《基本表式》所涉及的有關(guān)工程質(zhì)量方面的用表，由于各行業(yè)、各部門的專業(yè)要求不同，各類工程的質(zhì)量驗收應(yīng)按相關(guān)專業(yè)驗收規(guī)范及相關(guān)表式的要求辦理。如果沒有相應(yīng)的表式，工程開工前，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)與建設(shè)單位、承包單位根據(jù)工程特點、質(zhì)量要求、竣工及歸檔組卷要求進(jìn)行協(xié)商，制定相應(yīng)的表式，并就其使用要求在第一次工地會議時或采用前通知有關(guān)各方。二、填表基本要求1、《基本表式》應(yīng)采用碳素墨水、藍(lán)黑墨水書寫或黑色碳素印墨打印。2、填寫《基本表式》應(yīng)使用規(guī)范的語言，法定計量單位，公歷年、月、日。簽署人簽名應(yīng)采用慣用筆跡親筆手簽。3、各表申報或報審應(yīng)當(dāng)遵循合同、規(guī)范所規(guī)定的程序，且該程序應(yīng)在監(jiān)理規(guī)劃中明確。4、各表中項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見只有總監(jiān)理工程師和專業(yè)監(jiān)理工程師才能簽署。若表中標(biāo)明總監(jiān)理工程師簽字，則必須由總監(jiān)理工程師綜合專業(yè)監(jiān)理工程師意見后簽署；若表中標(biāo)明總/專業(yè)監(jiān)理工程師簽字，則由專業(yè)監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師簽署；若表中標(biāo)明專業(yè)監(jiān)理工程師簽字，則可由專業(yè)監(jiān)理工程師簽署；各類表中總監(jiān)理工程師均有權(quán)簽字確認(rèn)?？偙O(jiān)理工程師代表在總監(jiān)理工程師授權(quán)范圍內(nèi)，可行使相應(yīng)的簽字權(quán)。5、《基本表式》中“□”表示可選擇項，被選中的欄目以“√”表示。三、有關(guān)表式使用說明A1-1工程開工報審表此表用于承包單位申請工程項目開工。1、如整個項目一次開工，只填報一次；如工程項目中涉及較多單位工程，且開工時間不同，則每個單位工程開工都應(yīng)填報一次。2、承包單位應(yīng)對表中所列五項準(zhǔn)備工作逐一落實，自查符合要求后在該項“□”內(nèi)打“√”，同時報送相關(guān)證明資料。3、對具備開工條件的工程，總監(jiān)理工程師簽署意見中應(yīng)明確開工日期。A1-2復(fù)工報審表此表用于工程暫停原因消失時，承包單位申請恢復(fù)施工?？偙O(jiān)理工程師簽署審查意見前，宜向建設(shè)單位報告。1、當(dāng)工程暫停原因是由承包單位的原因引起時，表中“附件”系指承包單位提交的整改情況和預(yù)防措施報告。2、符合復(fù)工條件在同意復(fù)工項“□”內(nèi)打“√”，并注明同意復(fù)工的時間；不符合復(fù)工條件在不同意復(fù)工項“□”內(nèi)打“√”，并注明原因和對承包單位的要求。A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表此表用于承包單位報審施工組織設(shè)計(專項施工方案)?！督ㄔO(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》5.4.2、5.4.3中，承包單位對專業(yè)性較強(qiáng)的重點部位、關(guān)鍵工序的施工工藝、新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的專項施工方案報審，也采用此表。施工過程中，如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計（專項施工方案）發(fā)生改變，變更后的施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審時，也采用此表。A3分包單位資格報審表表中專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)是與分包部分主項專業(yè)一致的專業(yè)監(jiān)理工程師，其審查重點為分包單位專業(yè)能力是否能勝任分包工程?？偙O(jiān)審核重點為該部分能否分包、分包方資質(zhì)材料是否齊全。A4承包單位通知單1、對分項、分部（子分部）工程等驗收。承包單位應(yīng)在規(guī)定時間前填寫此表通知項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收內(nèi)容、驗收時間和地點。2、對需實施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序進(jìn)行施工前24小時，承包單位填寫此表通知項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。3、當(dāng)該表用于在合同規(guī)定時間內(nèi)向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出索賠意向通知時，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的簽收意見僅需明確收到時間。A5承包單位報審表（通用）此表為承包單位報審?fù)ㄓ帽砀?，主要用于混凝土工程澆搗施工、混凝土工程主體結(jié)構(gòu)拆模、有專項施工方案的工序（部位、環(huán)節(jié)）的檢查驗收等不適宜采用A5-3表的承包單位報審。A5-1主要施工機(jī)械設(shè)備報審表按規(guī)定在進(jìn)場前應(yīng)進(jìn)行檢測的施工機(jī)械設(shè)備，必須提供表中“檢測報告”。A5-3工程報驗申請表1、用于隱蔽工程的檢查和驗收時，承包單位完成自檢，填報此表提請監(jiān)理人員確認(rèn)。在填報此表時應(yīng)附有相應(yīng)工序和部位的工程質(zhì)量檢查相關(guān)資料。2、用于檢驗批、分項、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗收報審時，應(yīng)附有相關(guān)的質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)要求的資料及規(guī)范規(guī)定的表格。A6工程款支付申請表表中“附件”是指與付款申請有關(guān)的資料，如已完成合格工程的工程量、工作量清單、價款計算及其他和付款有關(guān)的證明文件與資料。A8工程臨時延期申請表表中“證明材料”指與合同條款相吻合的延期事件有無發(fā)生的書面材料，包括施工日記與監(jiān)理日記一致的內(nèi)容。A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表表中“數(shù)量清單”應(yīng)用表格形式填報，內(nèi)容包括名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、出廠合格證、批號、復(fù)試/檢驗記錄編號等內(nèi)容。按規(guī)定需實行見證取樣送檢的材料應(yīng)提供復(fù)試/檢驗報告。表中“質(zhì)量證明文件”系指出廠合格證、復(fù)試/檢驗報告、準(zhǔn)用證、商檢證等。A11工程竣工報驗單表中“附件”是指可用于證明工程已按合同約定完成并符合竣工驗收要求的資料。A12第周擬實施工程項目報告單表中“監(jiān)理工程師答復(fù)”是指監(jiān)理工程師判斷承包單位能否完成本周工作而作的答復(fù)，如某項能完成則簽“同意”，否則簽“不同意”；監(jiān)理工程師還應(yīng)注意本周工作是否與進(jìn)度計劃相吻合。對于三等工程，根據(jù)實際情況可將報告周期放寬至“月”。A13第周完成工程項目報告單表中“監(jiān)理工程師答復(fù)”是指監(jiān)理工程師判斷或證明承包單位有無實際完成；表中“審核意見”用于指出工作超前或拖延是否容許。對于三等工程，根據(jù)實際情況可將報告周期放寬至“月”。A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單發(fā)生工程質(zhì)量/安全問題（事故）時，承包單位應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)，填報此表通知項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。A16價格調(diào)整報審表用于可調(diào)價格合同的執(zhí)行。B1監(jiān)理工程師通知單在監(jiān)理工作中，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按委托監(jiān)理合同授予的權(quán)限和國家有關(guān)規(guī)定，對承包單位所發(fā)出的指令、提出的要求，除另有規(guī)定外，均應(yīng)采用此表。監(jiān)理工程師現(xiàn)場發(fā)出的口頭指令及要求，也應(yīng)采用此表予以確認(rèn)。B2工程暫停令總監(jiān)理工程師下達(dá)工程暫停令前，宜向建設(shè)單位報告B4工程臨時延期審批表、B5工程最終延期審批表表中“說明”，是指總監(jiān)理工程師同意或不同意工程臨時延期、工程最終延期的理由和依據(jù)。C1監(jiān)理工作聯(lián)系單施工過程中，與監(jiān)理有關(guān)各方進(jìn)行工作聯(lián)系的用表。即與監(jiān)理有關(guān)的某一方需向另一方或幾方告知某一事項或督促某項工作、提出某項建議等，對方執(zhí)行情況不需要書面回復(fù)時均用此表。C2工程變更單表中“附件”應(yīng)包括工程變更的詳細(xì)內(nèi)容，變更的依據(jù)，對工程造價及工期的影響程度，對工程項目功能、安全的影響分析及必要的圖示。承包單位簽字僅表示對“一致意見”的簽認(rèn)和工程變更的收到。D1監(jiān)理日記此表為建議格式，提倡不同的監(jiān)理人員用不同的表式，本表適宜于專業(yè)監(jiān)理工程師使用。D2旁站監(jiān)理記錄此表為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)實施旁站監(jiān)理的通用表式。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要增加附表。表中“施工情況”應(yīng)記錄所旁站部位（工序）的施工作業(yè)內(nèi)容、主要施工機(jī)械、材料、人員和完成的工程數(shù)量等。表中“監(jiān)理情況”應(yīng)記錄旁站人員對施工作業(yè)情況的監(jiān)督檢查，主要內(nèi)容包括：1）承包單位現(xiàn)場質(zhì)檢人員到崗情況、特殊工種人員持證上崗以及施工機(jī)械、建筑材料準(zhǔn)備情況；2）在現(xiàn)場跟班監(jiān)督關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工執(zhí)行施工方案以及工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；3）核查進(jìn)場建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土的質(zhì)量檢驗報告等。4）其它需要說明的事項。浙江省建設(shè)廳文件建建發(fā){2003}113號關(guān)于印發(fā)《浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式》的通知為進(jìn)一步推進(jìn)我省建設(shè)監(jiān)理工作科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和〈建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范〉（GB5039-2000），結(jié)合我省實際，我廳組織有關(guān)單位對原《浙江省工程建設(shè)監(jiān)理（施工階段）規(guī)范化用表》進(jìn)行了修訂，制訂了《浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式》（以下簡稱《基本表式》）?，F(xiàn)將《基本表式》印發(fā)給你們，提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行。一、從2003年9月1日起，凡在我省范圍內(nèi)新開工建設(shè)實行監(jiān)理的工程項目，均應(yīng)使用《基本表式》。二、《基本表式》是我省建設(shè)監(jiān)理工作的規(guī)范化表格，也是各級建設(shè)行政主管部門及其委托的工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)理工作檢查的重要依據(jù)。施工、監(jiān)理、建設(shè)、設(shè)計等各方主體應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并按照《基本表式使用說明》的有關(guān)要求，正確使用填寫《基本表式》。各監(jiān)理單位可以根據(jù)本企業(yè)監(jiān)理工作實際需要，補(bǔ)充其他相關(guān)表式，并就其使用要求在第一次工地會議上或使用前通知有關(guān)各方。三、為便于有關(guān)單位和人員學(xué)習(xí)掌握《基本表式》，我廳已將《基本表式》及其《使用說明》印制成冊。請各市建設(shè)行政主管部門接文后，統(tǒng)一到浙江建筑業(yè)協(xié)會建設(shè)監(jiān)理分會購買，并負(fù)責(zé)分發(fā)到監(jiān)理、施工、建設(shè)、設(shè)計單位以及工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員手中。請于6月20日前將購買數(shù)量反饋浙江省建筑業(yè)協(xié)會建設(shè)監(jiān)理分會。對工程中實際使用的《基本表式》，各單位可根據(jù)需要自行到浙江省建筑業(yè)協(xié)會建設(shè)監(jiān)理分會購買。聯(lián)系人：林春梅、李秩敏電話：0571—88211303、88211259地址：杭州市文二路202號西湖大廈606、607室郵編：310012浙江省建設(shè)廳二OO三年六月二日抄送：建設(shè)部建筑市政管理司，中國建設(shè)監(jiān)理協(xié)會，省建筑業(yè)協(xié)會附錄A安全監(jiān)理工作基本表式a類表（施工單位用表）D-a1施工總包單位資格報審表D-a2施工分包單位資格報審表D-a3施工單位特種作業(yè)人員報審表D-a4施工組織設(shè)計（方案）報審表D-a5危險性較大工程確認(rèn)報審表D-a6大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報審表D-a7大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收核查表D-a8安全防護(hù)、文明施工措施費用使用計劃報審表D-a9安全防護(hù)、文明施工措施費用支付申請表D-a10備案登記表D-a11監(jiān)理工程師通知回復(fù)單D-a12工程復(fù)工報審表b類表（監(jiān)理單位外發(fā)用表）D-b1監(jiān)理工作聯(lián)系單D-b2監(jiān)理工程師通知單D-b3工程暫停令D-b4安全監(jiān)理工作月報c類表（監(jiān)理單位檢查用表）D-c1安全監(jiān)理巡視檢查記錄D-c2危險性較大工程巡視檢查記錄D-c3大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施檢查記錄D-c4施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工地考核評分核準(zhǔn)記錄D-a1施工總包單位資格報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)和人員資格資料上報，請予以審查。如企業(yè)資質(zhì)和人員資格發(fā)生變化，另將補(bǔ)報調(diào)整資料。注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期項目經(jīng)理姓名專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號附：①上海市建設(shè)工程施工中標(biāo)通知書□②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證□③項目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書□④專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□⑤其他：施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：相關(guān)執(zhí)照、證書等復(fù)印件必須由該項目的上級單位蓋紅章有效。D-a2施工分包單位資格報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）經(jīng)我單位審查，擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，其項目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期項目經(jīng)理姓名專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號附：①企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證□②項目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書□③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：每一個分包單位填報一份。相關(guān)證件復(fù)印件必須由該項目的上級單位蓋紅章有效。D-a3施工單位特種作業(yè)人員報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號有效期限工作單位附：①特種作業(yè)操作證份②特種作業(yè)人員身份證份施工單位項目經(jīng)理日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應(yīng)填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時應(yīng)抽查證書原件。D-a4施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）我單位已完成了工程（施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施/專項施工方案/應(yīng)急救援預(yù)案）的編制，審批手續(xù)齊全，請予以審查。附：①施工組織設(shè)計（質(zhì)量計劃）審批表□施工組織設(shè)計修改審批表□②施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施□專項施工方案□應(yīng)急救援預(yù)案□③專家組論證審查報告□施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：專業(yè)工程師日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：本表適用于施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施報審，專項施工方案報審或應(yīng)急救援預(yù)案的報審。D-a5危險性較大工程確認(rèn)報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)設(shè)計文件和施工組織設(shè)計（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險性較大工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險性較大工程上報，請予以審查。如實際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報調(diào)整的危險性較大工程清單。危險性較大工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計劃施工日期是否需要專家組論證審查是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期D-a6大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)施工組織設(shè)計（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施上報，請予以審查。如實際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報調(diào)整的大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施清單。大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施名稱/型號工程規(guī)模/數(shù)量使用號房/部位計劃施工日期自管或租賃施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期D-a7大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收核查表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)專項施工方案，用于號房/部位的（大型起重機(jī)械/自升式架設(shè)設(shè)施）已檢測合格，驗收手續(xù)齊全，請予以核查。附：①產(chǎn)品合格證□②設(shè)備監(jiān)管卡和上海市建設(shè)機(jī)械編號牌□③上海市建設(shè)工程施工現(xiàn)場機(jī)械安裝驗收合格證□④建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測報告□⑤建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測報告中不合格項的整改合格資料□⑥其他：施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期D-a8安全防護(hù)、文明施工措施費用使用計劃報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）現(xiàn)將我單位安全防護(hù)、文明施工措施費用使用計劃上報，請予以審核。附：安全防護(hù)、文明施工措施費用使用計劃□施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員專業(yè)工程師日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期D-a9安全防護(hù)、文明施工措施費用支付申請表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）我單位已按照安全防護(hù)、文明施工措施費用使用計劃，完成了安全防護(hù)、文明施工措施，按照施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日支付該措施費用共計人民幣萬元，請予以審查。附：①安全防護(hù)、文明施工措施費用使用明細(xì)單□②安全防護(hù)、文明施工措施費用支付、使用和管理記錄□施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員專業(yè)工程師日期審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期D-a10備案登記表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）現(xiàn)將報送，請予以備案。附：①安全生產(chǎn)管理制度□②安保體系認(rèn)證證書□③施工單位與建設(shè)單位簽訂的安全生產(chǎn)協(xié)議書□④施工總包單位與施工分包單位簽訂的安全生產(chǎn)協(xié)議書□⑤其他：施工單位項目經(jīng)理日期備案意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期D-a11監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱編號致（監(jiān)理單位）我單位接到編號為的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了工作，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位項目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期D-a12工程復(fù)工報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）我單位接到編號為的工程暫停令后，已按要求完成了工作，請予以復(fù)查并簽發(fā)工程復(fù)工指令。詳細(xì)內(nèi)容：施工單位項目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期D-b1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱編號致（建設(shè)單位/施工總包單位）事由：內(nèi)容：抄送：（施工總包單位）抄報：（建設(shè)單位）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期D-b2監(jiān)理工程師通知單工程名稱編號致（施工總包單位）事由：內(nèi)容：整改期限：抄報：（建設(shè)單位）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期D-b3工程暫停令工程名稱編號致（施工總包單位）事由：現(xiàn)通知你單位必須于年月日時起，對本工程的（工程/部位/工序）實施暫停施工，并做好下列工作：抄報：（建設(shè)單位）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期D-b4安全監(jiān)理工作月報工程名稱第期工程形象進(jìn)度（重點描述危險性較大工程施工進(jìn)度）施工現(xiàn)場危險性較大工程作業(yè)和施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施、專項施工方案實施情況以及存在的安全事故隱患施工單位安全生產(chǎn)管理情況安全監(jiān)理工作、措施和效果簽發(fā)的安全監(jiān)理文件和指令下月安全監(jiān)理工作計劃其他總監(jiān)理工程師安全監(jiān)理人員日期D-c1安全監(jiān)理巡視檢查記錄工程名稱編號巡視檢查項目：抽查總包單位組織的安全生產(chǎn)檢查□項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織的安全生產(chǎn)檢查□檢查施工單位安全生產(chǎn)管理制度落實情況□抽查施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員持證上崗情況□檢查施工單位安全防護(hù)、文明施工措施費用使用情況□檢查總包單位向分包單位支付安全防護(hù)、文明施工措施費用情況□其他：巡視檢查記錄：存在問題：處理意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期D-c2危險性較大工程巡視檢查記錄工程名稱編號危險性較大工程名稱及巡視檢查項目：巡視檢查情況：①執(zhí)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條文□②按專項施工方案實施施工□③施工單位專職安全生產(chǎn)管理人員到崗工作□其他：存在問題：處理意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期說明：本表僅用于危險性較大工程巡視檢查。D-c3大型起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施檢查記錄工程名稱編號總包單位設(shè)備名稱安裝單位使用部位拆除單位型號/編號安裝前檢查內(nèi)容：產(chǎn)品合格證：有□無□產(chǎn)品使用說明書：有□無□設(shè)備監(jiān)管卡：有□無□上海市建設(shè)機(jī)械編號牌：有□無□專項施工方案：監(jiān)理已審批□監(jiān)理未審批□進(jìn)場設(shè)備與專項施工方案相符性：符合□不符合□分包單位資格報審：監(jiān)理已審批□監(jiān)理未審批□特種作業(yè)操作證：齊□缺□設(shè)備基礎(chǔ)與專項施工方案相符性：符合□不符合□安全技術(shù)交底：已□未□加節(jié)、升降前檢查內(nèi)容：專項施工方案：監(jiān)理已審批□監(jiān)理未審批□設(shè)備附著點位置、強(qiáng)度與專項施工方案相符性：符合□不符合□特種作業(yè)操作證：齊□缺□安全技術(shù)交底：已□未□拆除前檢查內(nèi)容：專項施工方案：監(jiān)理已審批□監(jiān)理未審批□分包單位資格報審：監(jiān)理已審批□監(jiān)理未審批□特種作業(yè)人員操作證：齊□缺□安全技術(shù)交底：已□未□施工單位檢查記錄：有□無□存在問題和處理意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理人員日期D-c4施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工地考核評分核準(zhǔn)記錄工程名稱施工單位年月序號項目考核內(nèi)容應(yīng)得分施工單位自評分監(jiān)理審核扣減分扣減分記錄1《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》安全管