新版感覺統(tǒng)合評定量表優(yōu)質(zhì)資料

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感覺統(tǒng)合篩選鑒別的核心特征是前庭功能異；常觸覺防御異常；本體感覺功能異常。鑒別量表應圍繞這三個方面展開評估。新版感覺統(tǒng)合評定量表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）感覺統(tǒng)合評定量表姓名:性別:年齡：歲月學校/幼兒園:填表日期:：:e-mail:家長主訴(孩子情況)：（空間不夠請附頁說明）填寫方法：1．請于最能反映兒童行為表現(xiàn)頻率的方格上填上“√”。2．請回答所有題目,如果你無法做出選擇，例如：你沒有察覺此種行為或該項目并不適當?shù)拿枋鰞和那闆r，請?zhí)钌稀啊痢薄?．在每段分題下，可寫上其補充點。請安照以下的評分方法做出選擇：總是5分100%的時間作出此等行為反應常常4分75%的時間作出此等行為反應有時3分50%的時間作出此等行為反應很少2分25%的時間作出此等行為反應從不1分0%的時間作出此等行為反應A.聽覺處理總是常常有時很少從不543211.對突然而來或嘈吵聲有負面反應（例如：聽到吸塵機聲、狗吠聲、風筒聲時會哭泣或躲藏起來）2.用手掩耳逃避聲音3.在收音機播放的情況下完成工作有困難4.在雜聲影響下，會分心或不容易集中工作5.在有背景聲音的情況下不能集中（例如：風扇或雪柜摩打聲）6.對于你所說的好像聽不到（例如：未能適當?shù)鼗貞愕恼f話、好像忽略你的存在）7.叫他的名字時沒有反應，但兒童的聽覺是正常的8.喜歡不尋常的響聲，為追求某些響聲而刻意制造噪音A區(qū)總分數(shù)：B.視覺處理總是常常有時很少從不543219.較喜愛出身于黑暗的環(huán)境中10.逃避強光或表示不適（例如：乘車時逃避窗外的陽光）11.在黑暗的環(huán)境中表示愉快12.在混亂的環(huán)境中尋找物件會顯的挫?。鑱y的柜桶）13.玩砌圈游戲有困難（與同齡的兒童比較）14.不容易適應強光，當其他人已適應下來時，兒童仍表現(xiàn)困擾15.靠遮掩或斜視以減低光線的刺激16.小心及十分留神的注視物件或人（例如：定神凝視）17.在混雜的環(huán)境中尋找物件會有困難（例如：在混亂的房間中找鞋、在混亂柜內(nèi)找玩具）B區(qū)總分數(shù)：補充說明：C.前庭覺處理總是常常有時很少從不5432118前腳離地時會變得恐慌焦慮或苦惱無助（例如：坐在秋千上或被突然抱起至半空時）19不喜歡頭部倒置的活動（例如：翻跟頭、晚低身洗頭）20逃避游樂場設(shè)施或移動的玩具（例如：秋千、陀螺）21不喜歡乘車22彎腰或斜靠著時頭人筆直（例如：活動時姿勢僵硬）23靠著臺面或洗臉盆向前傾時會像跌或覺暈眩24喜歡不斷運動以致影響生活常規(guī)（例如：不能安坐、煩躁不安）25要求不同類型的大動作活動（例如：成人抱著轉(zhuǎn)、玩陀螺、游樂場設(shè)施、移動玩具）26經(jīng)常自轉(zhuǎn)或快速轉(zhuǎn)動（例如：喜歡眩暈感覺）27不經(jīng)意的搖晃身體（例如：一邊看電視一邊搖晃）28坐在臺上、椅上或地上會搖晃身體C區(qū)總分數(shù)：補充說明：D.觸覺處理總是常常有時很少從不5432129.避免弄臟（例如：用漿糊、膠水、膠紙、玩沙、手指書）30.梳洗時頭的苦惱（例如：剪頭發(fā)、洗臉、剪指甲時會反抗或大哭）31.天氣暖時仍喜歡穿長袖衫，或天氣冷時仍穿短袖衫32.刷牙或見牙醫(yī)師表現(xiàn)十分不適（例如：會大哭或反抗）33.對某些布料（例如：某件衣服或床單）有敏感的反應34.穿上鞋便會顯得惱怒不安35.避免赤腳，尤其抗拒赤著腳在沙或草地上行走36.別人觸摸她時會引起情緒化或攻擊性表現(xiàn)37.潑水或弄起水花時會退縮38.補喜歡排隊或靠近別人39.會擦或搔抓被觸摸的身體部位，好像要消滅那被觸摸的感覺40.喜歡觸摸別人及物件，甚至令人反感41.不尋常的觸摸某些玩具，物件表面或質(zhì)感物料（例如：不停的觸摸該物件）42.不太察覺到疼痛感覺及改變了的溫度43.好像不太留意別人碰出他的手或背（例如：完全不察覺）44.逃避穿上鞋，喜歡赤腳45.常觸摸別人及物件46.好像全不察覺臉或手給弄污了D區(qū)總分數(shù)：補充說明：E.本體覺處理總是常常有時很少從不5432147容易發(fā)生意外48上下樓梯時會猶疑（例如：表現(xiàn)的十分小心，往往先停下才敢再起步）49很怕跌倒或位于高處50逃避爬高、跳躍或行走于凹凸不平的路面51喜歡靠著墻壁或抓著樓梯的扶手、欄桿52游戲是過于冒險（例如:爬上很高的樹上，從家具的高處跳下）53游戲時會不顧安全的移動或攀爬54喜歡扭轉(zhuǎn)整個身體來望別人55尋找機會摔下來，不顧安全56喜歡摔倒的感覺E區(qū)總分數(shù)：補充說明：F.多種感覺處理總是常常有時很少從不5432157容易迷路（即使是熟悉的地方）58專注有困難59活動時常轉(zhuǎn)移視線，注視房內(nèi)其他人的活動60在活動中好像沒注意到周圍所發(fā)生的事（例如：未察覺活動進行的情況）61在熟悉的地方仍要依附著成人，家具或物件62用腳尖行路63感覺不到身上扭捲一圈的衣服（例如：衫尾捲疊了也不理會）E區(qū)總分數(shù)：補充說明：G.情緒或社交反應總是常常有時很少從不5432164.好像不太喜歡自己（例如：自我形象較低）65.好像“長不大”（例如：面對處境時做出不成熟的反應）66對批評十分敏感67有明確懼怕的東西（例如：若碰上，可預知他會恐懼）68.好像十分焦慮69.做事不成功時會過分的情緒激動70.常表現(xiàn)出失敗的感覺71固執(zhí)及不合作72會大發(fā)脾氣73未能忍受不如意的事情74.容易哭75過度認真/嚴肅76交朋友有困難（例如：不懂投入?yún)⑴c小組游戲）77.常作惡夢78常感恐懼影響日常生活79沒有幽默感80.不懂得表達情緒F區(qū)總分數(shù)：補充說明：感覺統(tǒng)合核對結(jié)果表A-F區(qū)評定區(qū)起止題號分數(shù)評估描述（主要問題）A聽覺處理區(qū)1—8B視覺處理區(qū)9—17C前庭覺處理區(qū)18—28D觸覺處理區(qū)29—46E本體覺處理區(qū)47—56F多種感覺處理57-63G情緒或社交反應區(qū)64—80表A:Barthel指數(shù)（BI）評定量表（2021年5月第一次修訂）患者姓名：性別：年齡：床號：住院號：護士長簽名：序號項目分值評分評分評分評分評分1進食完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—2洗澡完全獨立5需部分幫助0需極大幫助—完全依賴—3修飾完全獨立5需部分幫助0需極大幫助—完全依賴—4穿衣完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—5控制大便完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—6控制小便完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—7如廁完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—8床椅轉(zhuǎn)移完全獨立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴09平地行走完全獨立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴010上下樓梯完全獨立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—總計評估時間護士簽名備注：1、將第一次自理能力分級結(jié)果填入《患者入院（轉(zhuǎn)入）護理評估記錄單》;2、當患者入院時或住院期間處于搶救、病危、病重病情不穩(wěn)隨時可發(fā)生變化時，包括2級及以上手術(shù)后1-3日內(nèi)的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活動，可以直接評定自理能力等級為：“重度依賴”；3、輕度依賴患者每周評估一次；中度依賴和重度依賴患者每3天評估一次；無需依賴患者首次評估后不再評估；4、患者發(fā)生病情變化時隨時評估；表B：自理能力分級參照表自理能力等級等級劃分標準需要照護程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照護中度依賴總分41-60分大部分需要他人照護輕度依賴總分61-99分少部分需要他人照護無需依賴總分100分無需他人照護ADL常用評定量表Activitiesofdailyliving,ADL分為basic（基礎(chǔ)性）activityofliving,BADL和instrumental（工具性）activityofdailyliving,IADL。BADL評定常用量表：Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評定等。IADL常用量表有功能活動問卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速殘疾評定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）一、Barthel指數(shù)（一）評定內(nèi)容ADL項目自理稍依賴較大依賴完全依賴進食10500洗澡5000修飾5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上廁所10500床椅轉(zhuǎn)移151050行走151050上下樓梯10500（二）評定標準：總分為100分（三）結(jié)果分析100分表示日常生活活動能力良好，不需要依賴他人。>60分評定為良,表示有輕度功能障礙,但日?；旧罨咀岳怼?0-41分表示有中度功能障礙,日常生活需要一定的幫助。40-21分表示有重度功能障礙,日常生活明顯需要依賴他人。<20分為完全殘疾,日常生活完全依賴他人。PS:>40分的患者治療效益最大。二、Katz指數(shù)（一）評定內(nèi)容Katz指數(shù)（Katzindex）又稱ADL指數(shù)（theindexofADL），根據(jù)人體功能發(fā)育學的規(guī)律制定，有六項評定內(nèi)容，依次為：洗澡、穿著、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控制、進食，六項評定內(nèi)容按照由難道易的順序進行排列，不宜隨意改變次序。（二）評定分級Katz指數(shù)把ADL功能狀態(tài)分為A-G七個功能等級，A級為完全自理，G級為完全依賴，從A級到G級獨立程度依次下降：A級：全部六項活動均能獨立完成。B級：能獨立完成六項活動中的任意五項，只有一項不能獨立完成。C級：只有洗澡和其他任意一項不能獨立完成，其余四項活動均能獨立完成。D級：洗澡、穿著和其他任意一項不能獨立完成，其余三項活動均能獨立完成。E級：洗澡、穿著、上廁所和其他任意一項不能獨立完成，其余兩項活動均能獨立完成。F級：洗澡、穿著、上廁所、轉(zhuǎn)移和其他任意一項不能獨立完成，其余一項可獨立完成。G級：所有六項活動均不能獨立完成。三、PULSES評定PULSES評定時一種總體功能評定方法，包括軀體狀況、運動功能、言語、視聽、心理等6分面的內(nèi)容，可信度較高。評定內(nèi)容軀體狀況（physicalcondition,P）：指內(nèi)臟器官如心血管、呼吸、胃腸道、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾患。上肢功能及日常生活自理情況（upperlimbfunction,U）:指進食、穿衣、穿戴假肢或矯形器、梳洗等。下肢功能及行動（lowerlimbfunction,L）：指步行、上樓梯、使用輪椅、身體從床移動至椅、或從椅移動到床、用廁的情況。感覺與語言交流功能（sensorycomponent,S）:指與語言交流（聽、說）和視力有關(guān)的功能排泄功能（excretoryfunction,E）:指大小便自理和控制程度精神和情感狀況（mentalandemotionalstatus,S）：指智力和情緒對家庭和社會環(huán)境的適宜能力。（二）評定標準每方面分為4個功能等級，分別評為1-4分，各項評分相加后得到總分?？偡值脑u判標準為：6分為功能最佳，各項功能均基本正常。>12分提示獨立自理能力嚴重受限。>16分提示有嚴重殘疾。功能活動問卷FAQ（問患者家屬）姓名性別年齡診斷項目正常或從未做過，但能做（0分）困難但可單獨完成或從未做（1分）需要幫助（2分）完全依賴他人（3分）1.每月平衡收支的能力，算賬的能力2.工作能力3.能否到商店買衣服、雜貨和家庭用品4.有無愛好，會不會下棋和打撲克5.會不會做簡單的事，如點爐子、泡茶等6.會不會準備飯菜7.能否了解最近發(fā)生的事件（時事）8.能否參加討論和了解電視、書或雜志的內(nèi)容9.能否記住約會時間、家庭節(jié)目和吃藥10.能否拜訪鄰居，自己乘公共汽車總分（三）評分標準：從評分可知，分數(shù)越高障礙越重，正常標準為低于5分，大于5分為異常。關(guān)于ADL量表的選用單純評定BADL：首選Barthel指數(shù)如評定BADL+認知功能：首選FIM評定IADL:首選FAQ功能獨立性評定（FIM）量表姓名性別年齡診斷項目評估日期運動功能自理能力1進食2梳洗3洗澡4上身穿脫5下滲穿脫6如廁括約肌控制7排尿8排便轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10廁所11浴盆，淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運動功能評分認知功能交流14理解15表達社會認知16社會交往17問題處理18記憶認知功能評