產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理實施方案

產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理實施方案為加強醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科臨床護理工作，為孕產(chǎn)婦及其家庭提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在總結(jié)2012年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全國綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院產(chǎn)科開展“圍產(chǎn)期母嬰護理服務(wù)實踐項目”，全面提高醫(yī)院圍產(chǎn)期臨床護理工作水平，制定本工作方案。一、工作宗旨按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》、《臨床護理實踐指南（2011版）》等相關(guān)文件要求，通過開展產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理培訓和實踐活動，提升以新理念、新技術(shù)為主導的產(chǎn)科臨床護理實踐能力，保障孕產(chǎn)婦及新生兒安全，為孕產(chǎn)婦及新生兒提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。二、工作目標利用3年的時間，通過開展培訓，在綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)專科醫(yī)院的產(chǎn)科、新生兒科，深化以孕產(chǎn)婦和家庭為中心的服務(wù)理念，改革護理工作模式，加強?？谱o理內(nèi)涵建設(shè)，突出圍產(chǎn)?？铺厣?，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦及其家庭成員的滿意度，逐步全面提高圍產(chǎn)期母嬰護理水平。三、工作要求（一）加強產(chǎn)科護理管理1．加強醫(yī)院組織領(lǐng)導。醫(yī)院領(lǐng)導重視產(chǎn)科護理工作的建設(shè)與發(fā)展，加強對“圍產(chǎn)期母嬰護理服務(wù)實踐項目”的組織領(lǐng)導，適時召開會議研究解決相關(guān)問題。2．制訂并落實工作方案。根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行的“圍產(chǎn)期母嬰護理服務(wù)實踐項目”工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務(wù)、保障措施等。各部門職責清晰，責任到人，并按照分工落實項目內(nèi)容。

3．開展宣傳和培訓工作。醫(yī)院積極宣傳實施“圍產(chǎn)期護理服務(wù)實踐項目”的目的、意義、具體措施等，加強對有關(guān)部門管理者的培訓，把握工作實質(zhì)與內(nèi)涵，積極開展工作。活動開展過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗和取得的成果，在其他科室推廣，并通過醫(yī)院網(wǎng)站、新聞媒體等進行宣傳和報道。（二）提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)科護理服務(wù)1．改善產(chǎn)科門診護理服務(wù)（1）制訂并執(zhí)行產(chǎn)科門診護士服務(wù)規(guī)范與工作標準。提高門診病人滿意度。（2）優(yōu)化服務(wù)流程，使之合理化，方便就診，體現(xiàn)以病人為中心。（1）助產(chǎn)士熱情接待孕婦，協(xié)助和指導孕婦填寫各種表格。（2）制訂并落實孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期各階段健康教育計劃包括和母乳喂養(yǎng)、體重管理、正常分娩等教育內(nèi)容。（3）有隱私保護措施。（2）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》，結(jié)合高危產(chǎn)科實際，細化分級護理標準和服務(wù)內(nèi)涵并在醒目位置公示。（3）制（修）訂產(chǎn)科常見疾病的護理常規(guī)。（4）制訂產(chǎn)科危急重癥患者的搶救流程并定期培訓與演練，做好相關(guān)記錄。對實際發(fā)生的搶救，及時總結(jié)，優(yōu)化流程。（5）以孕產(chǎn)婦為中心，實行責任制整體護理模式，根據(jù)孕產(chǎn)婦情況、護理難度和技術(shù)要求，對助產(chǎn)士合理分工，每名責任助產(chǎn)士平均負責孕婦數(shù)量不超過6個。（6）責任護士對孕婦進行入院評估和健康教育需求評估，根據(jù)評估結(jié)果提供個性化的護理服務(wù)和健康教育。（7）責任護士每天對孕婦進行評估，掌握病情、治療措施及主要輔助檢查的陽性結(jié)果，根據(jù)《臨床護理實踐指南（2011版）》關(guān)于孕產(chǎn)期護理等內(nèi)容，為孕婦實施護理措施并能認識和及時發(fā)現(xiàn)異常情況；（8）制訂并實施產(chǎn)科病房護理服務(wù)規(guī)范與工作標準。不斷提高孕婦滿意度，定期進行孕婦滿意度調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和反饋意見，采取可持續(xù)改進的措施。4．改善產(chǎn)房護理服務(wù)（1）產(chǎn)房環(huán)境溫馨、舒適，有隱私保護措施。（2）根據(jù)《正常分娩監(jiān)護實用守則》、《臨床護理實踐指南（2011版）》中孕產(chǎn)期護理部分及圍產(chǎn)?？谱o理教育培訓內(nèi)容進行觀察和護理。（3）護理服務(wù)體現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的整體護理觀念，增進與產(chǎn)婦的溝通，關(guān)注心理情況，并采取相應(yīng)的措施。（4）及時掌握與運用產(chǎn)科新理念與技術(shù)，為產(chǎn)婦提供安全、高質(zhì)量的護理。（5）嚴格產(chǎn)房分區(qū)，重點加強空氣消毒。嚴格執(zhí)行無菌操作，物品一人一用一滅菌。（6）通過助產(chǎn)技巧運用，減輕產(chǎn)婦疼痛，增加產(chǎn)婦舒適度和滿意度。（7）按需提供導樂陪伴分娩服務(wù)，促進產(chǎn)婦心理健康，實施無痛分娩。（8）關(guān)注產(chǎn)后“黃金一小時”，促進母嬰親密關(guān)系，促進母乳喂養(yǎng)。（9）進行產(chǎn)后隨訪。（10）制訂并實施產(chǎn)房助產(chǎn)士服務(wù)規(guī)范和工作標準。不斷提高產(chǎn)婦滿意度。5．提供優(yōu)質(zhì)的母嬰同室護理服務(wù)（1）病房環(huán)境安靜、整潔、舒適、溫馨，有明確具體的隱私保護措施，有新生兒安全保障措施并落實。（2）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》，結(jié)合母嬰同室病房實際，細化分級護理標準和服務(wù)內(nèi)涵并在醒目位置公示。（3）有產(chǎn)科危急重癥患者的搶救流程。實施搶救后，及時討論并記錄，改善流程。（4）以母嬰為中心，實行責任制整體護理模式，根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒情況、護理難度和技術(shù)要求，對護士合理分工，每名責任護士平均負責產(chǎn)婦和新生兒數(shù)量不超過6對。（5）責任護士每天評估產(chǎn)婦和新生兒的情況，掌握病情、治療措施、主要輔助檢查的陽性結(jié)果、根據(jù)《臨床護理實踐指南（2011版）》關(guān)于孕產(chǎn)期護理內(nèi)容，為孕婦實施護理措施并能認識和及時發(fā)現(xiàn)異常情況。（6）責任護士對產(chǎn)婦及其家庭成員及相關(guān)照顧者進行健康教育需求評估，并進行個性化的健康教育。（7）按照“愛嬰醫(yī)院”母乳喂養(yǎng)要求，由經(jīng)過培訓的護士對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)指導，并對母乳喂養(yǎng)的情況有分析，有改進措施。有條件者，增設(shè)母乳喂養(yǎng)室，開展宣教與指導。（8）制訂并實施母嬰同室護士的服務(wù)規(guī)范和工作標準。不斷提高孕產(chǎn)婦滿意度，定期進行滿意度調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和患者反饋意見，采取可持續(xù)改進的措施。（9）對需要提供延續(xù)護理服務(wù)的產(chǎn)婦或家庭，通過電話回訪或家中訪視等多種形式開展院外的延續(xù)護理。（三）加強圍產(chǎn)?？谱o士隊伍建設(shè)1．護士數(shù)量配備。根據(jù)護理工作量、患者病情等合理配置護士、助產(chǎn)士。母嬰同室床護比≥1:0.6，2．護士隊伍結(jié)構(gòu)。護理隊伍結(jié)構(gòu)合理，本科及以上畢業(yè)的護士、助產(chǎn)士占有一定比例，能夠滿足臨床護理、教學及專業(yè)發(fā)展的需要。承擔相應(yīng)的教學、培訓任務(wù)。3．護理人力調(diào)配。有機動護士、助產(chǎn)士人力資源庫或應(yīng)急護理小組，并能夠在應(yīng)急時進行調(diào)配。有護士人力調(diào)配方案或措施，科護士長、病區(qū)護士長分別可以在所轄區(qū)域內(nèi)的科室、病房層面調(diào)配護士、助產(chǎn)士，有調(diào)配記錄。4.人才隊伍培養(yǎng)。有產(chǎn)科護士、助產(chǎn)士3年培養(yǎng)規(guī)劃，并根據(jù)培