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文檔簡(jiǎn)介
呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)1第一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日胸部
(肺與縱隔)
P99一、檢查技術(shù)二、影像觀察與分析
1、正常影像學(xué)表現(xiàn)
2、基本病變表現(xiàn)
2第二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
X線檢查
P99
一、普通檢查:胸部攝影是胸部疾病最常用的檢查方法;二、特殊檢查:高千伏攝影應(yīng)用己不多;三、造影檢查:已很少應(yīng)用3第三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日4第四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
普通檢查
P99胸部透視:作為胸部攝片的補(bǔ)充檢查;胸部攝影
:
后前位:立位
常規(guī)攝影體位側(cè)位:
斜位:
前弓位:
5第五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日胸部后前位6第六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日7第七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
影像觀察與分析
p100一、正常影像學(xué)表現(xiàn)
1、胸廓
2、肺
3、縱隔
4、橫膈
8第八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
1、胸廓
胸壁軟組織骨性胸廓胸膜
9第九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
胸壁軟組織p101
胸鎖乳突?。簝煞渭鈨?nèi)側(cè)
鎖骨上皮膚皺褶:鎖骨上緣平行
胸大肌:兩側(cè)肺野中外帶
女性乳房:兩肺下野
乳頭:第5前肋間處影像
10第十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
骨性胸廓
P101
1、胸椎
2、肋骨
3、胸骨
4、鎖骨
5、肩胛骨11第十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日12第十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日13第十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肋骨
P101解剖特點(diǎn):
肋骨前后端不在同一水平,第6肋骨前端相當(dāng)于第10肋骨后端的高度;肋軟骨:平片上不顯影,故肋骨前端呈游離狀;肋軟骨鈣化:成人常見(jiàn);胸部病變定位標(biāo)志:肋骨、肋間隙;肋骨的先天性變異:頸肋、杈狀肋、肋骨融合。
14第十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
胸膜
P102胸膜腔:臟、壁層胸膜密切接觸,其間為潛在腔隙;
特點(diǎn):
1、胸膜菲薄,在胸膜返折處且X線與胸膜走行方向平行時(shí),胸膜可顯示為線狀致密影;
2、常規(guī)胸部正位片:可見(jiàn)水平裂胸膜;
15第十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
2、肺
P102
肺野肺門肺紋理肺葉、肺段氣管、支氣管
16第十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肺野
P102
縱分
---分別將兩側(cè)肺縱行分三等分,稱內(nèi)、中、外帶;橫分
---分別在第2、4
肋骨前端下緣引一水平線,即將肺分為上、中、下三野。
17第十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日18第十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肋間分區(qū)
肺尖區(qū):第1肋圈外緣以內(nèi)的部分。鎖骨下區(qū):鎖骨以下至第2圈外緣以內(nèi)的部分。第一肋間:第1-2前肋骨之間的區(qū)域。第二肋間:第2-3前肋骨之間的區(qū)域。19第十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日肺門
P102
組成:肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行肺靜脈、支氣管構(gòu)成。
20第二十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肺門
P102位置
后前位:兩肺中野內(nèi)帶第2~5前肋間,左側(cè)比右側(cè)高1~2cm;
側(cè)位:兩側(cè)肺門大部重疊,表現(xiàn)似一尾巴拖長(zhǎng)的“逗號(hào)”。
21第二十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肺門結(jié)構(gòu)示意圖22第二十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日23第二十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肺紋理
P103
組成:肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管;主要成分:肺動(dòng)脈及其分支;正位胸片:自肺門向肺野中、外帶,逐漸變細(xì),呈放射狀分布的樹(shù)枝影。
24第二十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日25第二十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日26第二十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
肺葉
P103
右肺
上
三葉
中水平裂下斜裂
左肺
上
兩葉
斜裂下
27第二十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日成年人的肺從前面看的圖解:右肺分上、中、下三葉左肺分上、下兩葉
28第二十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日a、右側(cè)位,示肺野和葉間裂的位置
b、左側(cè)位,示肺野和葉間裂的位置ab29第二十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日肺段
P103
正常:胸片上不能顯示肺段的界限,病理:?jiǎn)为?dú)肺段受累,可見(jiàn)肺段的輪廓。肺段的名稱與相應(yīng)的支氣管一致。30第三十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
氣管、支氣管
P104
胸部平片:觀察不滿意?
體層攝影和支氣管造影:可清楚顯示。
31第三十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日兩側(cè)支氣管分支名稱P105
右側(cè)上葉
1尖段
2后段
3前段中葉
4外段
5內(nèi)段下葉
6背段
7
內(nèi)基底段
8前基底段
9外基底支段
10后基底支段
左側(cè)
上葉
上部
1+2尖后段
3前段下部
4上舌段(舌部)5下舌段
下葉
6背段
7+8內(nèi)前基底段
9外基底段
10后基底段32第三十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
支氣管分支與肺段33第三十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
縱隔
P105組成:心、大血管、氣管、食管、主支氣管。縱隔分區(qū):意義
九分區(qū)法(側(cè)位片)縱隔位置改變:
34第三十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
縱隔
----九分區(qū)法P105
縱分:前、中縱隔的分界:心臟前緣、升主動(dòng)脈、及氣管的連線;中、后縱隔的分界:食管前壁的連線。
35第三十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日縱隔
----九分區(qū)法P105
橫分:上、中縱隔的分界:從胸骨柄、體交點(diǎn)至
第4胸椎
下緣畫(huà)一連線;中、下縱隔的分界:肺門下緣水平線。(第8胸椎
下緣)
36第三十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
縱隔九分區(qū)37第三十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日38第三十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日39第三十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
橫膈
P105
位置(后前位)
右頂在第5肋前端---第6前肋間水平;右膈頂較左側(cè)高1-2cm;
形
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