怎樣預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥詳解演示文稿

怎樣預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共30頁。（優(yōu)選）怎樣預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥當(dāng)前2頁，總共30頁。什么是關(guān)節(jié)置換?用人工制造的關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的方法.常用于髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。當(dāng)前3頁，總共30頁。什么是人工髖關(guān)節(jié)?人工髖關(guān)節(jié)有多種類型的設(shè)計及多種材料，但一般來說都有兩部分組成，高光滑度的金屬股骨頭假體和由耐磨塑料組成髖臼假體，它可能還會有金屬外殼包裹。還要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假體與骨之間的腔隙來固定假體。當(dāng)前4頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展史1890年，德國的Gluck第一個將象牙制作的股骨頭假體植入人體。1923年，美國醫(yī)師SmithPetersen設(shè)計了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)?！?當(dāng)前5頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展史1962年，經(jīng)過大量的生物材料摩擦試驗，Chamley設(shè)計出金屬股骨頭和超高分子聚乙烯髖臼組合的假體，用骨水泥固定，從而創(chuàng)建了低摩擦的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。自從chamIey的低摩擦關(guān)節(jié)問世后，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)入實(shí)際應(yīng)用的新階段。當(dāng)前6頁，總共30頁。常用的材料金屬材料陶瓷材料有機(jī)高分子材料當(dāng)前7頁，總共30頁。生物型假體骨水泥型假體當(dāng)前8頁，總共30頁。髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥？1、陳舊性股骨頸骨折：頭臼均已破壞并疼痛，影響功能者；2、股骨頭缺血性壞死：包括外傷性、特發(fā)性、可的松式酒精中毒引起的股骨頭缺血性壞死；3、退行性骨關(guān)節(jié)炎：多見于老年人當(dāng)前9頁，總共30頁。髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥？4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎5、骨腫瘤6、其它影響髖關(guān)節(jié)正常生理活動，并嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量當(dāng)前10頁，總共30頁。常見術(shù)后并發(fā)癥?1.髖關(guān)節(jié)脫位2.人工髖關(guān)節(jié)斷裂3.人工髖關(guān)節(jié)周圍骨折4.術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛5.術(shù)后下肢不等長當(dāng)前11頁，總共30頁。髖關(guān)節(jié)脫位的原因?不正確的姿勢當(dāng)前12頁，總共30頁。髖關(guān)節(jié)脫位的原因?外力撞擊或跌傷當(dāng)前13頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)斷裂的原因?高能量撞擊或跌傷當(dāng)前14頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)周圍骨折的原因?高能量撞擊或跌傷嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥假體周圍骨吸收當(dāng)前15頁，總共30頁。術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛的原因?假體周圍骨吸收導(dǎo)致假體松動假體活動或負(fù)重較大導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)周圍炎性刺激產(chǎn)生疼痛假體術(shù)后感染術(shù)后神經(jīng)受損其它原因（如腫瘤）當(dāng)前16頁，總共30頁。術(shù)后下肢不等長的原因?

患者術(shù)前雙下肢不等長，骨盆傾斜等造成術(shù)中接骨偏差。當(dāng)前17頁，總共30頁。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防？避免不正確坐姿及生活習(xí)慣當(dāng)前18頁，總共30頁。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防？當(dāng)前19頁，總共30頁。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防？避免外力撞擊或跌傷日常生活拄拐活動當(dāng)前20頁，總共30頁。髖關(guān)節(jié)斷裂的預(yù)防？避免高能量撞擊或跌傷當(dāng)前21頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)周圍骨折的預(yù)防？1.服用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿倫磷酸鈉）當(dāng)前22頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)周圍骨折的預(yù)防？2.服用抗骨質(zhì)疏松類中成藥當(dāng)前23頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)周圍骨折的預(yù)防？2.服用抗骨質(zhì)疏松類中藥補(bǔ)腎健骨湯熟地

、當(dāng)歸、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂

、骨碎補(bǔ)、淫羊霍、

木瓜、川牛膝

淫羊霍既可保護(hù)性腺組織而維持正常性激素水平，又是增加骨強(qiáng)度的有效成分;續(xù)斷具有類雌激素和孕激素的作用，能有效增加鈣的含量，促進(jìn)骨基質(zhì)的鈣化;當(dāng)前24頁，總共30頁。人工髖關(guān)節(jié)周圍骨折的預(yù)防？補(bǔ)骨脂可促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖從而促進(jìn)骨形成;鹿角膠的化學(xué)成分含有膠質(zhì)，能促進(jìn)鈣的吸收及其在體內(nèi)的儲留;可防止老年人因性激素水平下降引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，還可使骨質(zhì)疏松患者堿性磷酸酶活性、細(xì)胞內(nèi)骨鈣素含量等的相對表達(dá)量增高。當(dāng)前25頁，總共30頁。術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛的預(yù)防？服用抗骨質(zhì)疏松藥物及止痛藥物減輕體重及適量關(guān)節(jié)活動避免激發(fā)感染（尤其糖尿病患者）正確的關(guān)節(jié)鍛煉當(dāng)前26頁，總共30頁。“七禁一防”術(shù)后半年以內(nèi)，以下“七禁一防”應(yīng)盡量牢記，尤其在術(shù)后早期，否則人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生松動的機(jī)率將大大增加。1、禁止任何形式的雙腿交叉如蹺二郎腿2、禁止坐低矮板凳，包括蹲便3、禁止從高處跳落4、禁止過度劇烈的運(yùn)動5、禁止內(nèi)旋內(nèi)收髖關(guān)節(jié)6、禁止向患側(cè)側(cè)臥7、禁止彎腰屈胯撿拾物品8、嚴(yán)防摔倒當(dāng)前27頁，總共30頁。術(shù)后規(guī)范化體檢術(shù)后每6月復(fù)查患側(cè)X片一次術(shù)后每6月常規(guī)復(fù)查血電解質(zhì)（鈣、磷離子），血常規(guī)，血糖監(jiān)測尿常規(guī)化驗當(dāng)前28頁，總共30頁。運(yùn)動對骨量的影響運(yùn)動對骨量的影響主要有機(jī)械負(fù)荷對骨的直接刺激作用和肌肉收縮對骨骼的拉力、擠壓力和剪切力的間接刺激作用。另外還有運(yùn)動使?fàn)I養(yǎng)及鈣