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妊娠期貧血的護(hù)理查房演示文稿當(dāng)前1頁(yè),總共18頁(yè)。優(yōu)選妊娠期貧血的護(hù)理查房當(dāng)前2頁(yè),總共18頁(yè)。妊娠期貧血的概論?當(dāng)前3頁(yè),總共18頁(yè)。妊娠期貧血大家好,本次我們護(hù)理查房的主題是——妊娠期貧血,我們先來(lái)了解一下什么是妊娠期貧血。貧血是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥,屬高危妊娠范疇。由于妊娠期血容量增加,且血漿增加多于紅細(xì)胞增加,血液呈稀釋狀態(tài),又稱(chēng)“生理性貧血”。貧血在妊娠各期對(duì)母、兒均可造成一定危害,在貧血嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū),是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。最近WHO資料表明,50%以上孕婦合并貧血,其中缺鐵性貧血最常見(jiàn),另外有巨幼細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。當(dāng)前4頁(yè),總共18頁(yè)。CONTENTS病史介紹Part1目錄當(dāng)前5頁(yè),總共18頁(yè)。病史介紹5床,32歲,無(wú)業(yè),一胎零產(chǎn),妊娠38+3周,左枕前,停經(jīng)45天因“先兆流產(chǎn)”于我院保胎治療25天后好轉(zhuǎn)出院,有頭孢類(lèi)過(guò)敏史,產(chǎn)前檢查,HB為97g/L,無(wú)頭暈眼花心悸,診斷為輕度貧血。12-1911:10于我院手術(shù)分娩一女?huà)耄?900g,46cm,評(píng)十分,術(shù)中出血450ml,術(shù)后生命體征平穩(wěn),因有頭孢類(lèi)過(guò)敏史,術(shù)后予克林霉素圍手術(shù)期預(yù)防感染,24h出血量為620ml,面色紅潤(rùn),呼吸平穩(wěn),測(cè)的血壓是102/62mmHg。術(shù)后兩天血常規(guī)報(bào)告顯示HB為100g/L。因圍手術(shù)期用藥,暫予嬰兒人工喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦手法擠奶;后因產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)持人工喂養(yǎng),經(jīng)多次勸說(shuō)無(wú)效,予人工喂養(yǎng)。產(chǎn)婦現(xiàn)宮底臍下四指,陰道流血2ml。當(dāng)前6頁(yè),總共18頁(yè)。CONTENTS病史介紹Part1妊娠期貧血的標(biāo)準(zhǔn)Part2目錄當(dāng)前7頁(yè),總共18頁(yè)。
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妊娠期貧血的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?妊娠期由于妊娠期血液系統(tǒng)的生理變化,妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同于非妊娠婦女。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)為,孕婦外周血血紅蛋白<1l0g/L及血細(xì)胞比容<
0.33為妊娠期貧血。我國(guó)多年來(lái)一直沿用的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白<100g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L或血細(xì)胞比容<0.30。當(dāng)前8頁(yè),總共18頁(yè)。CONTENTS病史介紹Part1妊娠期貧血的標(biāo)準(zhǔn)Part2妊娠期貧血的程度Part3目錄當(dāng)前9頁(yè),總共18頁(yè)。妊娠期貧血的程度一般可分為4度,輕度:RBC(3.0~3.5)×1012/L,Hb
91~100g/L;中度:RBC(2.0~3.0)×1012/L,Hb
61~90g/L;重度:RBC(1.0~2.0)×1012/L,Hb
31~60g/L;極重度:RBC≤1.0×1012/L,Hb≤30g/L。對(duì)多數(shù)貧血孕婦來(lái)說(shuō),母兒預(yù)后并不主要取決于貧血程度,更重要的是貧血原因。部分重度貧血孕婦,發(fā)生貧血的原因是多方面的,巨幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血可以并存,在診斷及治療時(shí)應(yīng)注意。妊娠期貧血的程度當(dāng)前10頁(yè),總共18頁(yè)。CONTENTS病史介紹Part1妊娠期貧血的標(biāo)準(zhǔn)Part2妊娠期貧血的程度Part3臨床表現(xiàn)Part4目錄當(dāng)前11頁(yè),總共18頁(yè)。輕度貧血者可無(wú)任何臨床表現(xiàn),貧血嚴(yán)重時(shí)則有乏力、頭暈、心悸、心悸、食欲不振、腹脹腹瀉、皮膚和黏膜蒼白、皮膚和毛發(fā)干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等臨床表現(xiàn)。若為巨幼紅細(xì)胞貧血,可有低熱、水腫、脾腫大、表情淡漠等表現(xiàn),并且可出現(xiàn)肢端麻木、針刺感、冰冷感等異常感覺(jué)。嚴(yán)重貧血可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)或死胎。輕度貧血可能會(huì)忽視,但如果病情嚴(yán)重,可能有下列癥狀中的一種或數(shù)種:蒼白,無(wú)力、疲乏,氣促,頭暈,眼花,耳鳴,浮腫,心悸(明顯感覺(jué)到心跳)。臨床表現(xiàn)當(dāng)前12頁(yè),總共18頁(yè)。CONTENTS病史介紹Part1妊娠期貧血的標(biāo)準(zhǔn)Part2妊娠期貧血的程度Part3臨床表現(xiàn)Part4病理機(jī)理Part5目錄當(dāng)前13頁(yè),總共18頁(yè)。
血液中最主要的成份是血紅素,血紅素是一種蛋白質(zhì),能將氧輸送到身體的組織中去。如果身體內(nèi)的血紅素低于標(biāo)準(zhǔn)量,就是患有貧血。最常見(jiàn)原因是身體內(nèi)的含鐵量缺乏。另一個(gè)原因可能是葉酸含量不足所致。病理當(dāng)前14頁(yè),總共18頁(yè)。目錄CONTENTS病史介紹Part1妊娠期貧血的標(biāo)準(zhǔn)Part2妊娠期貧血的程度Part3臨床表現(xiàn)Part4病理機(jī)理Part5對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的危害Part6當(dāng)前15頁(yè),總共18頁(yè)。
妊娠期貧血的危害有哪些?
對(duì)孕婦的影響:1.貧血孕婦的妊娠高血壓綜合癥高于正常孕婦。2.分娩時(shí)容易宮縮乏力、導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血。3.抵抗力比正常孕婦低,分娩后會(huì)陰、腹部刀口容易感染或不愈合。4.產(chǎn)后子宮恢復(fù)較慢,容易滋生細(xì)菌感染,引起子宮內(nèi)膜炎。5.最嚴(yán)重的可造成心臟衰竭。
對(duì)胎兒的影響:1.影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,如宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。2.胎兒容易早產(chǎn)或分娩時(shí)體重過(guò)輕。3.引起新生兒貧血,出生后發(fā)育較差、智力低下、行動(dòng)遲緩。當(dāng)前16頁(yè),總共18頁(yè)。LOREMIPSUMDOLOR護(hù)理措施當(dāng)前17頁(yè),總共18頁(yè)。1.加強(qiáng)孕期保健納入高危孕婦管理定期產(chǎn)科檢查。2.提供與貧血相關(guān)的知識(shí)指導(dǎo)孕期的飲食①多食含鐵質(zhì)豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)及綠葉蔬菜等。②食物品種多樣化糾正偏食習(xí)慣。3.補(bǔ)充鐵劑的方法和觀察①飯后服用。②服藥同時(shí)禁飲濃茶、咖啡、牛奶。③用藥期間每日飲水量2000ml左右。注意口腔及胃腸道反應(yīng)和療效
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