護(hù)士職業(yè)倦怠的心理調(diào)適

護(hù)士的職業(yè)倦怠與心理調(diào)適當(dāng)前1頁(yè)，總共30頁(yè)。小小調(diào)查你是否:一天工作后，我感到精疲力盡對(duì)病人慢慢變得冷漠，處理完事后就避免和他們接觸經(jīng)常有換個(gè)工作的想法工作讓我變得對(duì)待家人性情暴躁由于人手不足，我感到處于超負(fù)荷狀態(tài)當(dāng)前2頁(yè)，總共30頁(yè)。職業(yè)倦怠定義美國(guó)臨床及社會(huì)心理學(xué)家Fredenberger和Maslach及國(guó)內(nèi)李小妹等發(fā)現(xiàn)：護(hù)士作為服務(wù)于人群的職業(yè)群體，容易在工作中逐漸出現(xiàn)倦怠，并有自卑、冷漠、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導(dǎo)致工作效率下降、缺勤甚至辭職的傾向增加。職業(yè)倦怠—心身耗竭綜合征職業(yè)倦怠是指精神或軀體能力耗竭的一種狀態(tài)，一般是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的慢性壓力后產(chǎn)生的，且這種壓力是與工作有關(guān)，無(wú)法緩解，有時(shí)會(huì)引起軀體疾病，是一種與工作情境有關(guān)的心理上的綜合病癥。當(dāng)前3頁(yè)，總共30頁(yè)。三個(gè)維度在倦怠發(fā)展的過(guò)程中次第促進(jìn)出現(xiàn)。三個(gè)維度分析職業(yè)倦怠

是系列癥狀的主要方面，代表工作倦怠的人應(yīng)急維度，指一種情感上過(guò)度的付出感和資源的耗盡感。情感枯竭去人性化傾向

代表工作倦怠的人際情境維度，是指在工作中對(duì)他人消極、冷漠、憤世嫉俗的態(tài)度或情緒。個(gè)人成就感消失

代表工作倦怠感的自我評(píng)價(jià)維度，指自我能力感降低及傾向于對(duì)自己的工作作出消極的評(píng)價(jià)。當(dāng)前4頁(yè)，總共30頁(yè)。解讀職業(yè)倦怠職業(yè)倦怠的特性特殊性職業(yè)倦怠高發(fā)人群與其職業(yè)性質(zhì)密切相關(guān)，最容易在助人行業(yè)中出現(xiàn)的一種情緒性耗竭的癥狀，如教師，醫(yī)生，護(hù)士。必然性職業(yè)倦怠是人們就職的必然產(chǎn)物，從事任何職業(yè)的任何人，在其職業(yè)生涯的任何階段，都可能產(chǎn)生職業(yè)倦怠。一個(gè)人長(zhǎng)期從事一種職業(yè)，日復(fù)一日重復(fù)機(jī)械作業(yè)，任何職業(yè)都可能發(fā)生職業(yè)倦怠。普遍性雙重性職業(yè)帶給人們倦怠，困繞，更多的是人從職業(yè)中獲益，故職業(yè)被認(rèn)為是“人生健康快樂(lè)的主導(dǎo)因素之一”。當(dāng)前5頁(yè)，總共30頁(yè)。1.害怕或者故意避免參與競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)熱情；2.逐漸失去工作樂(lè)趣，長(zhǎng)期處于挫折、焦慮、沮喪狀態(tài)，情緒波動(dòng)很大，逆境下容易焦躁；3.對(duì)工作任務(wù)產(chǎn)生本能的厭倦，對(duì)業(yè)務(wù)指標(biāo)缺乏動(dòng)力；4.工作過(guò)程中極易產(chǎn)生疲累感，對(duì)工作的新異事物敏感度降低離職愿望。職業(yè)倦怠的表現(xiàn)

食欲不振，失眠，注意力分散、記憶力下降、精神恍惚。當(dāng)前6頁(yè)，總共30頁(yè)。職業(yè)倦怠感的危害心理危害焦慮、壓抑、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散，自信心不足。生理危害心率加快、血壓升高、腸胃失調(diào)，身體疲勞、心臟疾病、呼吸問(wèn)題、汗流量問(wèn)題、皮膚功能失調(diào)、頭痛、睡眠不好等。行為危害拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，工作完全破壞.同時(shí)高強(qiáng)度的工作壓力使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，對(duì)患者漠不關(guān)心。職業(yè)倦怠常常作祟于職業(yè)心態(tài)，影響工作、生活。當(dāng)前7頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士心理健康狀況研究寧波1771名護(hù)士

96％的被調(diào)查護(hù)士：一定的工作倦怠45％：嚴(yán)重工作倦怠近1/4的醫(yī)務(wù)人員常有消極情緒,更易引發(fā)工作倦怠。英國(guó)1800急救護(hù)士其中64%感到頭痛，62%有睡眠障礙,30%有腸道疾病,30%體重增加,心理壓力的癥狀也很明顯,82%有疲乏感,67%心情不好,58%有挫折感,49%有焦慮。美、加、德、英國(guó)在參與調(diào)查的4個(gè)國(guó)家中有3個(gè)國(guó)家40%的護(hù)士對(duì)目前工作不滿意。在美國(guó)所有護(hù)士中有1/5聲稱將在一年內(nèi)停止工作，而年輕護(hù)士則有1/3表示將在近期辭職。當(dāng)前8頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會(huì)地位角色壓力應(yīng)對(duì)方式人格特征工作負(fù)荷當(dāng)前9頁(yè)，總共30頁(yè)。人格特征倔強(qiáng)、低自尊、外控性、神經(jīng)質(zhì)、A型性格、感覺(jué)型以及采用逃避型應(yīng)激策略的人表現(xiàn)出較高的工作倦怠。

當(dāng)前10頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會(huì)地位角色壓力應(yīng)對(duì)方式人格特征工作負(fù)荷當(dāng)前11頁(yè)，總共30頁(yè)。應(yīng)對(duì)方式采取積極行動(dòng)，尋求外界支持，直接面對(duì)并解決問(wèn)題，可緩解情緒的疲憊感及工作的冷漠感，也可增加護(hù)士的個(gè)人成就感，有利于提高心理適應(yīng)能力；反之，采取消極、逃避的方式會(huì)加重身心耗竭當(dāng)前12頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會(huì)地位角色壓力應(yīng)對(duì)方式人格特征工作負(fù)荷當(dāng)前13頁(yè)，總共30頁(yè)。工作負(fù)荷

2.為追求成本效益，醫(yī)院均消減護(hù)士編制，而病人數(shù)量、周轉(zhuǎn)率在增加，護(hù)士缺編嚴(yán)重，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作和“三班倒”的工作制使生活無(wú)規(guī)律，易產(chǎn)生身心耗竭綜合征。3.新的醫(yī)療管理?xiàng)l例的出臺(tái)，醫(yī)療糾紛日益增多，使護(hù)士在軀體和心理上承受巨大的壓力。1.許多研究結(jié)果支持人們的通常觀點(diǎn)，即倦怠是工作超負(fù)荷的反應(yīng)。當(dāng)前14頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會(huì)地位角色壓力應(yīng)對(duì)方式人格特征工作負(fù)荷當(dāng)前15頁(yè)，總共30頁(yè)。角色壓力當(dāng)前16頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會(huì)地位角色壓力應(yīng)對(duì)方式人格特征工作負(fù)荷當(dāng)前17頁(yè)，總共30頁(yè)。工作環(huán)境應(yīng)激源強(qiáng)度高的環(huán)境當(dāng)前18頁(yè)，總共30頁(yè)。醫(yī)鬧！??！醫(yī)鬧頻頻！集體鬧事要求索賠！當(dāng)前19頁(yè)，總共30頁(yè)。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的公共場(chǎng)合，護(hù)士面對(duì)的是心理生理不健康的人，體會(huì)的是抑郁悲傷的負(fù)面情緒，而且，病人家屬帶有的教強(qiáng)的負(fù)面情緒，容易將對(duì)醫(yī)院及其他部門的怨氣發(fā)泄到護(hù)士身上。護(hù)士還要經(jīng)常面對(duì)針刺傷，接觸化療藥物，傳染病等這樣不安全的因素。這樣的環(huán)境也加劇職業(yè)倦怠的發(fā)生。當(dāng)前20頁(yè)，總共30頁(yè)。護(hù)士職業(yè)倦怠的影響因素職業(yè)倦怠工作環(huán)境社會(huì)地位角色壓力應(yīng)對(duì)方式人格特征工作負(fù)荷當(dāng)前21頁(yè)，總共30頁(yè)。社會(huì)地位國(guó)內(nèi)護(hù)理職業(yè)社會(huì)地位低、護(hù)士繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)及晉升的機(jī)會(huì)少，工作獨(dú)立性少，與上級(jí)的矛盾，同事的矛盾。醫(yī)院的政策考慮護(hù)士利益少，一味的要求護(hù)理質(zhì)量提高，而護(hù)士的待遇沒(méi)有相應(yīng)的提高。護(hù)士付出的多得到的少，這樣極易引起護(hù)理人員的不滿，護(hù)士情緒低落，工作無(wú)積極性。當(dāng)前22頁(yè)，總共30頁(yè)。減輕職業(yè)倦怠感的策略縱橫職業(yè)比較，優(yōu)化職業(yè)心態(tài)維護(hù)職業(yè)自尊，積極認(rèn)知評(píng)價(jià)開(kāi)發(fā)自身潛能，主動(dòng)人際適應(yīng)減輕職業(yè)倦怠感當(dāng)前23頁(yè)，總共30頁(yè)?？v橫職業(yè)比較，優(yōu)化職業(yè)心態(tài)縱向職業(yè)比較：指與國(guó)外同行的比較；橫向職業(yè)比較：指與國(guó)內(nèi)其他職業(yè)人群的比較。美國(guó)同行說(shuō)：“我們護(hù)士每天只做兩件事：一是想方設(shè)法讓病人活著；二是想方設(shè)法讓病人活著時(shí)快樂(lè)?！碑?dāng)前24頁(yè)，總共30頁(yè)。良好護(hù)患關(guān)系的功能——護(hù)士贏得信任實(shí)現(xiàn)價(jià)值良好護(hù)患關(guān)系的功能——病人獲取信息改善境況信息來(lái)源：本人、親友主要方式：觀察、訪談

共性化需求個(gè)性化需求

達(dá)成身心適宜狀態(tài)提升生活質(zhì)量

獲取尊重滿足需求當(dāng)前25頁(yè)，總共30頁(yè)。

縱橫職業(yè)比較，優(yōu)化職業(yè)心態(tài)縱向職業(yè)比較更多思考、借鑒國(guó)外同行如何以自身職業(yè)素質(zhì)贏得廣大民眾信任，嘗試用傾心投入博得民眾信賴、用突出業(yè)績(jī)獲得社會(huì)贊譽(yù)，我們隊(duì)伍中職業(yè)心態(tài)偏差的特體比例將有望顯著下降。橫向職業(yè)比較比較多的視角多一些指向普遍職業(yè)人群，指向與我們受教育程度、年齡等相近的各類職業(yè)人群，便不難發(fā)現(xiàn)，“職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)或疲潰”絕非護(hù)士職業(yè)的專利，高風(fēng)險(xiǎn)、不穩(wěn)定、低回報(bào)的職業(yè)人群遠(yuǎn)比護(hù)士職業(yè)的心理健康隱憂更多。當(dāng)前26頁(yè)，總共30頁(yè)。

維護(hù)職業(yè)自尊，積極認(rèn)知評(píng)價(jià)個(gè)體從事某種職業(yè)，大多具有一定偶然性，但又是人們滿足自身社會(huì)需求的必然途徑。每個(gè)人都懂得“凡為社會(huì)所需，就有其價(jià)值”的淺顯道理，如果自己都不能理直氣壯地維護(hù)所從事職業(yè)的自尊，又何談贏得他人的理解和敬重？用真誠(chéng)的交流消除他人對(duì)護(hù)士職業(yè)的誤解，并引導(dǎo)他們與我們形成“積極職業(yè)評(píng)價(jià)”的共識(shí)。當(dāng)前27頁(yè)，總共30頁(yè)。作為社會(huì)人、職業(yè)人，個(gè)體欲改變?nèi)穗H環(huán)境的力量極為有限，人際適應(yīng)的主要任務(wù)是提高自己主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的潛能，永遠(yuǎn)也不要奢望可選擇適宜自己的環(huán)