心臟的生物電活動(dòng)演示文稿

心臟的生物電活動(dòng)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共32頁(yè)。優(yōu)選心臟的生物電活動(dòng)當(dāng)前2頁(yè)，總共32頁(yè)。2、根據(jù)生物電活動(dòng)尤其AP的0期除極速度

不同，分：

(1)快反應(yīng)細(xì)胞：

①快反應(yīng)非自律細(xì)胞:心房肌細(xì)胞和心

室肌細(xì)胞

②快反應(yīng)自律細(xì)胞:心房傳導(dǎo)組織;房室

束和浦肯野纖維細(xì)胞

(2)慢反應(yīng)細(xì)胞：

①慢反應(yīng)自律細(xì)胞:竇房結(jié)細(xì)胞;房結(jié)區(qū)

和結(jié)希區(qū)自律細(xì)胞

②慢反應(yīng)非自律細(xì)胞:結(jié)區(qū)細(xì)胞當(dāng)前3頁(yè)，總共32頁(yè)。一、心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制

心臟各部位不同類(lèi)型的心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。

當(dāng)前4頁(yè)，總共32頁(yè)。心臟各部分心肌細(xì)胞的跨膜電位房室束當(dāng)前5頁(yè)，總共32頁(yè)。(一)工作細(xì)胞

的跨膜電位

及其形成機(jī)制

iNa+iCa2+iK1iK1iKito當(dāng)前6頁(yè)，總共32頁(yè)。1.靜息電位Restingpotential

=－90mV

主要是K＋外流形成(Ik1通道)。

另有少量Na+內(nèi)流和生電Na+泵活動(dòng)

2.動(dòng)作電位Actionpotential

(1)

去極化過(guò)程：

0期:由－90→＋30mV左右,持續(xù)1~2ms,

Na+內(nèi)流引起,該鈉通道為電壓門(mén)控快通

道,閾電位約為-70mV,其開(kāi)放與失活均

快(閾電位開(kāi)放,持續(xù)1ms,0mV開(kāi)始失活)

此類(lèi)細(xì)胞稱(chēng)快反應(yīng)細(xì)胞。

此類(lèi)電位稱(chēng)快反應(yīng)電位。當(dāng)前7頁(yè)，總共32頁(yè)。(2)

復(fù)極化過(guò)程：歷時(shí)200~300ms

1期(快速?gòu)?fù)極初期):由+30→0mV左右，

歷時(shí)10ms。0期和1期合稱(chēng)鋒電位

(spikepotential)

由Ito

電流(transientoutwardcurrent)

即K+外流引起的。Ito通道在去極化到-40

mV時(shí)激活，開(kāi)放5~10ms。當(dāng)前8頁(yè)，總共32頁(yè)。

2期(平臺(tái)期,plateau):

①穩(wěn)定于0mV,歷時(shí)100～150ms,成平臺(tái)

狀,是心室肌AP的特點(diǎn),也是心室肌AP

持續(xù)時(shí)程較長(zhǎng)的主要原因。

②同時(shí)存在Ca2+和Na+內(nèi)向離子流和K+

外向離子流,初期處于平衡,隨后,前者

漸弱,后者漸強(qiáng),形成平臺(tái)期的晚期。

③前者為L(zhǎng)型Ca2+通道:是激活、失活、

再激活均慢的電壓門(mén)控慢通道,閾電

位-40mV,阻斷劑:Mn2+、維拉帕米等。

④后者:此時(shí)IK1通道在0期去極化通透性

下降(內(nèi)向整流)后,緩慢恢復(fù),而IK通

道開(kāi)放,K+外流漸強(qiáng),膜逐漸復(fù)極化。當(dāng)前9頁(yè)，總共32頁(yè)。3期(快速?gòu)?fù)極末期):0mV→-90mV,歷

時(shí)100～150ms。L型Ca2+通道關(guān)閉，

IK電流增強(qiáng),K+外流所致。在3期末IK1

也參與。

4期(靜息期,電舒張期):電位穩(wěn)定于RP

水平。細(xì)胞排出Ca2+和Na+，攝入

K+,恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子正常濃度梯度。

Na+-K+泵:排出3Na+,攝入2K+;

Ca2+-Na+交換體:3Na+入胞,1Ca2+出;

Ca2＋泵:泵出少量Ca2+

當(dāng)前10頁(yè)，總共32頁(yè)。(二)自律細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制1.浦肯野細(xì)胞的動(dòng)作電位及離子基礎(chǔ)If的離子電導(dǎo)IK的離子電導(dǎo)3期末達(dá)最大復(fù)極電位后，4期電位不穩(wěn)定，存在自動(dòng)去極化-90mVIf遞增IK遞減當(dāng)前11頁(yè)，總共32頁(yè)。①浦肯野細(xì)胞purkinjecell屬快反應(yīng)自律細(xì)

胞,AP波形及0、1、2、3期離子基礎(chǔ)與心

室肌細(xì)胞相似。

②4期自動(dòng)去極化離子基礎(chǔ):是隨時(shí)間遞增的

內(nèi)向電流If(Na+)和遞減的外向IK電流(K+)

所致。自動(dòng)去極速率較竇房結(jié)為慢。當(dāng)自

動(dòng)去極至閾電位(-60mV)時(shí)爆發(fā)新的AP。

③Ik通道0期去極時(shí)開(kāi)放,復(fù)極至-60mV開(kāi)始關(guān)

閉,故對(duì)4期自動(dòng)去極化作用較小。

④If通道復(fù)極至-60mV時(shí)激活,-100mV完全

激活,并隨時(shí)間推移漸強(qiáng),膜去極化-50mV

左右關(guān)閉。If電流是自動(dòng)去極主要成分,為

起搏電流，可被Cs2+(銫)阻斷。當(dāng)前12頁(yè)，總共32頁(yè)。心室肌細(xì)胞(A)和竇房結(jié)細(xì)胞(B)跨膜電位比較-70mV-70mV2.竇房結(jié)P細(xì)胞的動(dòng)作電位及離子基礎(chǔ)

(1)與快反應(yīng)細(xì)胞相比,竇房結(jié)細(xì)胞AP特點(diǎn)閾電位當(dāng)前13頁(yè)，總共32頁(yè)。竇房結(jié)：P細(xì)胞是竇房結(jié)的起搏細(xì)胞，為慢反應(yīng)自律細(xì)胞，跨膜電位特點(diǎn)如下：①最大復(fù)極電位(-70mV)和閾電位(-40mV)小于浦氏細(xì)胞(分別為-90mV和-60mV)；②0期去極化幅度小(70mV),速率慢(10V/s),

時(shí)程長(zhǎng)(7ms)；③無(wú)明顯復(fù)極1期和2期；④

4期自動(dòng)去極化速度(0.1V/s)快于浦氏細(xì)胞(0.02V/s)；當(dāng)前14頁(yè)，總共32頁(yè)。(2)竇房結(jié)細(xì)胞AP的離子基礎(chǔ)竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位及起搏電位的離子機(jī)制IK復(fù)極初期激活,IK通道時(shí)間依從性失活引起K+外流進(jìn)行性衰減；4期前半部分還有If激活，后半部分Ica-T激活,Ca2+內(nèi)流；自動(dòng)去極化到閾電位Ica-L激活,形成AP上升支034當(dāng)前15頁(yè)，總共32頁(yè)。①去極化過(guò)程：

0期:當(dāng)4期自動(dòng)去極到閾電位時(shí),L-型

Ca2+通道激活,Ca2+內(nèi)流(Ica-L)。

②復(fù)極化過(guò)程：

3期:0期去極到0mV時(shí),L-型Ca2+通道失

活,Ca2+內(nèi)流止,而IK于復(fù)極初期激

活開(kāi)放，K+外流。

③自動(dòng)去極化

IK進(jìn)行性衰減(起主要作用)

4期:If

Na+內(nèi)流(起作用不大)

Ca2+內(nèi)流(ICa-T,后期起作用)激、失活均慢,為慢Ca2+通道阻斷劑Ni2+(鎳)當(dāng)前16頁(yè)，總共32頁(yè)。二、心肌的電生理特性

(一)興奮性excitability

1.影響心肌細(xì)胞興奮性的因素

(1)靜息電位或最大復(fù)極電位水平

(2)閾電位水平

靜息

(3)0期去極化離激活子通道性狀失活當(dāng)前17頁(yè)，總共32頁(yè)。

2.心室肌興奮性的周期性變化有效相對(duì)超常AP收縮絕對(duì)局部當(dāng)前18頁(yè)，總共32頁(yè)。(1)有效不應(yīng)期

effectiverefractoryperiod

絕對(duì)不應(yīng)期

absoluterefractoryperiod

從0期開(kāi)始→復(fù)極至-55mV,興奮性為0

局部反應(yīng)期

localresponseperiod

從-55mV→-60mV,強(qiáng)刺激產(chǎn)生局部反應(yīng)(2)相對(duì)不應(yīng)期

relativerefractoryperiod

從-60mV→-80mV,興奮性有恢復(fù)<正常(3)超常期

supranormalperiod

從-80mV→-90mV,興奮性>正常當(dāng)前19頁(yè)，總共32頁(yè)。3.興奮性的周期性變化與收縮的關(guān)系期前收縮PrematureSystole代償間歇CompensatoryPause有效不應(yīng)期長(zhǎng),延續(xù)到舒張期開(kāi)始后當(dāng)前20頁(yè)，總共32頁(yè)。(二)自動(dòng)節(jié)律性

automaticity

①定義:心肌具有自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興

奮的能力稱(chēng)自動(dòng)節(jié)律性。

②只有自律細(xì)胞才有自律性。

③動(dòng)作電位4期自動(dòng)去極化是自律性的

基礎(chǔ)。

④衡量自律性的指標(biāo):頻率和規(guī)則性

頻率:自動(dòng)每分鐘興奮次數(shù)(心率)

規(guī)則性:自動(dòng)節(jié)律性興奮在時(shí)間分布

上是否規(guī)則(心律)當(dāng)前21頁(yè)，總共32頁(yè)。1.心臟的起搏點(diǎn)

傳導(dǎo)系統(tǒng)各部位均有自律性。

自動(dòng)興奮頻率為衡量自律性高低的

指標(biāo):竇房結(jié)約為100次/分

房室交界約為50次/分

房室束約為40次/分

浦肯野纖維約為25次/分當(dāng)前22頁(yè)，總共32頁(yè)。竇房結(jié)為正常起搏點(diǎn)normalpacemaker。

竇房結(jié)主導(dǎo)的心臟節(jié)律為竇性心律

其他自律組織為潛在起搏點(diǎn)latent~。

病理情況下,其他自律組織自律性升高可成為異位起搏點(diǎn)ectopicpacemaker。

*竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)的控制：

①搶先占領(lǐng)capture

②超速驅(qū)動(dòng)壓抑overdrivesuppression

A.頻率依賴(lài)性:兩個(gè)起搏點(diǎn)頻率差別愈大,壓抑

愈強(qiáng),驅(qū)動(dòng)中斷后停止的活動(dòng)時(shí)間也愈長(zhǎng)。

B.生理意義:有利于防止異位搏動(dòng)的發(fā)生。

C.機(jī)制:心肌細(xì)胞膜Na+-K+泵活動(dòng)增強(qiáng)。當(dāng)前23頁(yè)，總共32頁(yè)。2.影響自律性的因素

A:起搏電位斜率由a減小到b(自動(dòng)去極速度減慢),自律性B:最大復(fù)極電位水平由a到d,或閾電位由TP-1升到TP-2,自律性4期自動(dòng)去極化速度的影響：最大復(fù)極電位或閾電位水平的影響：當(dāng)前24頁(yè)，總共32頁(yè)。1.最大復(fù)極(舒張)電位的水平

例如:ACh使竇房結(jié)細(xì)胞膜K+通道

開(kāi)放概率增高→3期復(fù)極K+外流增

加→最大復(fù)極電位增大→自律性降

低→心率減慢。

2.閾電位的水平

3.4期自動(dòng)去極化速度

例如:CA促進(jìn)竇房結(jié)細(xì)胞If和ICa-T通道

開(kāi)放→If和ICa-T增大→加快4期自動(dòng)去極

化的速率→自律性增高→心率加快。

當(dāng)前25頁(yè)，總共32頁(yè)。(三)心肌的傳導(dǎo)性

conductivity

1.心臟興奮的傳導(dǎo)途徑和速度:

→左、右心房肌(0.4m/s)

→心房肌組成的優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)

路(1.0~1.2m/s)→房室交界(房結(jié)區(qū)、結(jié)

區(qū)(0.02m/s)、結(jié)希區(qū))→房室束→左右

束支→浦肯野纖維(4m/s)→心室肌(1m/s)。

興奮傳導(dǎo)原理—局部電流(功能合胞體)

竇房結(jié)耗時(shí)0.06s耗時(shí)0.06s0.02~0.05m/s,耗時(shí)0.1s當(dāng)前26頁(yè)，總共32頁(yè)。2.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑的特點(diǎn)

房室束房室交界當(dāng)前27頁(yè)，總共32頁(yè)。心房?jī)?nèi)存在優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路

preferentialpathway

房室交界速度最慢稱(chēng)房室延擱

atrioventriculardelay

房室延擱意義:

可避免房室收縮出現(xiàn)重疊;

但容易產(chǎn)