研究生淋巴造血-中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

淋巴造血系統(tǒng)疾病中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科中山醫(yī)學(xué)院病理教研室葉子茵授課內(nèi)容淋巴組織非腫瘤性增生淋巴瘤白血病Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥淋巴組織非腫瘤性增生感染或自身免疫反應(yīng)常伴隨淋巴組織增生可發(fā)生于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或結(jié)外的局部腫塊鏡下表現(xiàn)為淋巴濾泡或?yàn)V泡外淋巴組織增生、血管增生、肉芽腫形成、膿腫形成等多種改變。非特異性淋巴組織增生感染、環(huán)境因素刺激或自身免疫性疾病引起良性病變無特異性臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、疼痛等形態(tài)學(xué)改變多樣淋巴濾泡反應(yīng)性增生副皮質(zhì)區(qū)淋巴組織增生竇組織細(xì)胞增生貓抓病由漢賽巴爾通體(bartonella

henselae)感染引起的壞死性肉芽腫性淋巴結(jié)炎被貓抓傷的病史，1－3周后發(fā)生引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大一般6－12周可自愈類上皮細(xì)胞形成的肉芽腫，中央為微膿腫，可見多量中性粒細(xì)胞浸潤傳染性單核細(xì)胞增多癥EB病毒感染引起的急性淋巴結(jié)炎青年多見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咽喉炎，淋巴結(jié)腫大外周血淋巴細(xì)胞增多，并見異型淋巴細(xì)胞一般1－3周自愈副皮質(zhì)區(qū)增生，免疫母細(xì)胞增生，伴淋巴濾泡增生，竇組織細(xì)胞增生等組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎，Kikuchi病亞洲人多見，常見于年青女性可能與病毒感染有關(guān)多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)低熱，咽喉痛等癥狀，部分患者白細(xì)胞數(shù)減少多數(shù)1－2月內(nèi)自愈淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保存灶性壞死組織細(xì)胞增生，吞噬明顯，大量核碎屑病灶內(nèi)無中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞血管濾泡性淋巴結(jié)增生，Castleman’s病原因不明的局限性或系統(tǒng)性淋巴結(jié)病與HHV8感染有一定關(guān)系局限性多中心性透明血管型漿細(xì)胞型好發(fā)年齡青年中老年中老年淋巴結(jié)腫大單個(gè)，常位于縱隔或頸部單個(gè)多發(fā)，常伴肝脾腫大系統(tǒng)性癥狀少常見嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室檢查異常少常見常見透明血管型淋巴濾泡增生，生發(fā)中心萎縮套區(qū)細(xì)胞靶環(huán)狀增生濾泡間小血管玻璃樣變，并插入淋巴濾泡內(nèi)，如“棒棒糖樣”漿細(xì)胞型/多中心性淋巴濾泡間大量成熟漿細(xì)胞彌漫浸潤Kimura病舊稱嗜酸性淋巴肉芽腫常見于亞洲人，主要為青年男性多發(fā)生在頭頸部，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，常伴鄰近淋巴結(jié)腫大淋巴濾泡增生毛細(xì)血管后靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤淋巴組織反應(yīng)性增生形態(tài)多樣，有時(shí)與腫瘤性增生在形態(tài)上容易混淆，鑒別診斷在臨床上非常重要。淋巴組織非腫瘤性增生？淋巴瘤？淋巴瘤

Lymphoma概念原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織等部位的惡性腫瘤，瘤細(xì)胞形態(tài)上表現(xiàn)為不同分化階段的淋巴樣細(xì)胞淋巴瘤原發(fā)部位廣泛，幾乎可以發(fā)生于全身任何部位淋巴結(jié)結(jié)外組織淋巴瘤原發(fā)部位廣泛，幾乎可以發(fā)生于全身任何部位臨床表現(xiàn)早期：局限性、無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，或淋巴結(jié)外局部腫塊晚期：腫瘤侵犯骨髓、肝、脾等重要器官取材注意事項(xiàng)淺表淋巴腫大，盡量取完整腫大淋巴結(jié)不要取最小的淋巴結(jié)淋巴結(jié)穿刺活檢不適宜用于淋巴瘤首次診斷深部淋巴結(jié)腫大或胸腹腔器官腫物，無法切取組織送檢，只能穿刺活檢，診斷局限性穿刺活檢組織未必能反映病變?nèi)?，診斷可能具有局限性。若臨床與病理不符，請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診討論，必要時(shí)重新取材送檢。鏡下形態(tài)淋巴樣瘤細(xì)胞增生，彌漫浸潤病變器官正常結(jié)構(gòu)不同程度破壞正常結(jié)構(gòu)破壞結(jié)節(jié)性彌漫性細(xì)胞異型性淋巴瘤診斷常用輔助實(shí)驗(yàn)技術(shù)1、免疫組化抗體標(biāo)記細(xì)胞LCA白細(xì)胞CD20,CD79B細(xì)胞CD45RO,CD3T細(xì)胞MAC387組織細(xì)胞CD30R-S細(xì)胞，活化淋巴細(xì)胞CD15R-S細(xì)胞CD20CD3淋巴組織非腫瘤性增生B細(xì)胞性淋巴瘤CD20CD3T細(xì)胞性淋巴瘤CD20CD32、多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）基因重排檢測(cè)TCR基因單克隆重排：

T細(xì)胞淋巴瘤

Ig基因單克隆重排：

B細(xì)胞淋巴瘤PositiveNegativeMonoclonal(Neoplastic)Polyclonal(Reactive)RearrangementMonoclonal(Neoplastic)Polyclonal(Reactive)Rearrangement3、熒光原位雜交（FISH）濾泡性淋巴瘤：t(14;18)套細(xì)胞性淋巴瘤：t(11;14)Burkitt

淋巴瘤：t(8;14)淋巴瘤診斷的原則臨床表現(xiàn)——患者的年齡、性別、病變部位、癥狀、體征、血清和影像學(xué)檢查結(jié)果，病程變化，對(duì)治療的反應(yīng)等形態(tài)學(xué)——HE切片，細(xì)胞涂片綜合診斷免疫標(biāo)記免疫組織化學(xué)——顯示瘤細(xì)胞的免疫表型（分化方向、分化階段）和分布方式。流式細(xì)胞儀——檢測(cè)瘤細(xì)胞的免疫表型（分化方向、分化階段）和各種分化細(xì)胞的數(shù)量比例。結(jié)果比免疫細(xì)胞組化學(xué)檢測(cè)更準(zhǔn)確，項(xiàng)目更多。細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)——基因重排檢測(cè)（PCR），基因易位（FISH）類型霍奇金淋巴瘤(HodgkinLymphoma，HL) ——10-20%非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgkinLymphoma，NHL) ——80-90%霍奇金淋巴瘤

（HodgkinLymphoma，HL）臨床病理特點(diǎn)絕大多數(shù)病例原發(fā)于淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，晚期累及結(jié)外器官瘤組織內(nèi)大量非腫瘤性細(xì)胞與瘤細(xì)胞混雜，成分多樣瘤細(xì)胞形態(tài)較特殊幾種瘤細(xì)胞特點(diǎn)R-S細(xì)胞：雙核、多核或分葉核瘤巨細(xì)胞，細(xì)胞大，核大，核仁大，其中鏡影細(xì)胞具有診斷意義鏡影細(xì)胞單核霍奇金細(xì)胞：單核并具有R-S細(xì)胞的其余形態(tài)特征陷窩細(xì)胞：體積大胞漿豐富透明，核分葉，小核仁，胞漿收縮好似位于陷窩內(nèi)木乃伊細(xì)胞：即凋亡腫瘤細(xì)胞爆米花細(xì)胞：核呈分葉狀，核膜薄，核仁小組織學(xué)分型1、經(jīng)典型 淋巴細(xì)胞為主型 混合細(xì)胞型 結(jié)節(jié)硬化型 淋巴細(xì)胞消減型2、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型LRCHLMCHLLDHLNSHL免疫組化：經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 瘤細(xì)胞CD30（＋）淋巴細(xì)胞為主型

（LymphocyterichclassicalHodgkinlymphoma,LRCHL）占HL的5%背景：大量小淋巴細(xì)胞散在分布R-S細(xì)胞、霍奇金細(xì)胞混合細(xì)胞型(MixedcellularityHodgkinLymphoma,MCHL)占經(jīng)典型HL的20-25%R-S細(xì)胞多見背景細(xì)胞雜：小淋巴細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，組織細(xì)胞，漿細(xì)胞等結(jié)節(jié)硬化型(NodularsclerosisHodgkinlymphoma,NSHL)占經(jīng)典型HL的70%寬大的膠原束將淋巴組織分割成結(jié)節(jié)狀淋巴細(xì)胞消減型

(LymphocytedepletedHodgkinlymphoma,LDHL)HL最少見的類型（<5%）R-S細(xì)胞為主，非腫瘤性淋巴細(xì)胞少結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型

(NodularlymphocytepredominantHodgkinlymphoma,NLPHL)占HL的5%小淋巴細(xì)胞形成多個(gè)結(jié)節(jié)瘤細(xì)胞常呈爆米花樣，分布于結(jié)節(jié)內(nèi)外，免疫組化表達(dá)B細(xì)胞標(biāo)記霍奇金淋巴瘤細(xì)胞起源：B淋巴細(xì)胞經(jīng)典型HL結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型HL免疫組化全B細(xì)胞標(biāo)記常常陰性CD20-CD79a-Oct-2-/+Bob1-/+PAX5+陽性CD20+CD79a+Oct-2+Bob1+PAX5+Ig基因單克隆性重排陽性陽性非霍奇金淋巴瘤

（non-Hodgkinlymphoma,NHL）原發(fā)部位多數(shù)原發(fā)于淋巴結(jié)約1/3病例原發(fā)于結(jié)外淋巴組織，以胃腸道和上呼吸道多見亦可原發(fā)于非淋巴組織病變特點(diǎn)增生的瘤細(xì)胞部分或全部取代淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)腫瘤成分相對(duì)單一，主要由形態(tài)較為一致的瘤細(xì)胞組成WHO2008年淋巴瘤分類的主要類型前驅(qū)淋巴樣腫瘤成熟B細(xì)胞腫瘤成熟T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤B淋巴母細(xì)胞性白血病/淋巴瘤T淋巴母細(xì)胞性白血病/淋巴瘤慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤B前淋巴細(xì)胞白血病淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤毛細(xì)胞白血病漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤MALT型結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤濾泡性淋巴瘤套細(xì)胞淋巴瘤彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤Burkitt’s淋巴瘤結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤腸病型T細(xì)胞淋巴瘤肝脾T細(xì)胞淋巴瘤皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤蕈樣霉菌病間變性大細(xì)胞性淋巴瘤皮膚原發(fā)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞性淋巴瘤外周T細(xì)胞性淋巴瘤，非特殊性常見淋巴瘤舉例前淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤(LBL)/

淋巴母細(xì)胞性白血?。毙粤馨湍讣?xì)胞性白血病,ALL）

Precursorlymphoblasticlymphoma/lymphoblasticleukaemia(Precursoracutelymphoblasticleukaemia)來源相同，均為分化幼稚的淋巴樣細(xì)胞根據(jù)始發(fā)部位不同，命名不同ALLLBL始發(fā)部位骨髓造血組織骨髓外免疫表型B>TT>B好發(fā)年齡兒童青少年形態(tài)特點(diǎn)骨髓（ALL）或淋巴結(jié)（LBL）正常結(jié)構(gòu)破壞，腫瘤細(xì)胞彌漫浸潤骨髓活檢，ALL淋巴結(jié)活檢，LBL淋巴母細(xì)胞彌漫浸潤，均勻一致核分裂多見骨髓活檢，ALL淋巴結(jié)活檢，LBL免疫組化：TdT+,CD99+,CD10+/-,CD34+/-小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤(SLL)/慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)

(Smalllymphocyticlymphoma/Chroniclymphocyticleukaemia)來源相同，淋巴樣細(xì)胞分化較成熟，與小淋巴細(xì)胞相似根據(jù)始發(fā)部位不同，命名不同CLLSLL始發(fā)部位骨髓造血組織骨髓外免疫表型B細(xì)胞性好發(fā)年齡中老年形態(tài)特點(diǎn)骨髓（CLL）或淋巴結(jié)（SLL）正常結(jié)構(gòu)破壞，腫瘤細(xì)胞彌漫浸潤骨髓活檢，CLL淋巴結(jié)活檢，SLL瘤細(xì)胞類似小淋巴細(xì)胞骨髓活檢，CLL淋巴結(jié)活檢，SLL濾泡性淋巴瘤(Follicularlymphoma,FL)多見于中、老年人常發(fā)生于淋巴結(jié)鏡下形態(tài)：密集的淋巴濾泡，由數(shù)量不等的中心細(xì)胞及中心母細(xì)胞構(gòu)成免疫組化：CD10+,BCL6+,BCL2+遺傳學(xué)BCL2/IGH異位t(14;18)(q32;q21)預(yù)后1－2級(jí)FL，惰性，不可治愈3級(jí)FL，侵襲性彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤

(DiffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)最常見的NHL類型（30-40%）多見于中老年人可發(fā)生于結(jié)內(nèi)和結(jié)外，結(jié)外最常見的部位為胃腸道侵襲性淋巴瘤原發(fā)或其他低侵襲性淋巴瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)化而來鏡下：彌漫增生的大淋巴樣細(xì)胞，核分裂多見WHO淋巴造血系統(tǒng)腫瘤2008粘膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤

(Extranodalmarginalzonelymphomaofmucosa-associatedlymphoidtissue,MALTlymphoma)發(fā)生在粘膜，皮膚和某些腺體，常見于胃、腸、呼吸道粘膜、皮膚、甲狀腺、涎腺、淚腺等部位惰性淋巴瘤瘤細(xì)胞呈中心細(xì)胞樣、單核細(xì)胞樣或小淋巴細(xì)胞樣，病變進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)中心母樣細(xì)胞常見瘤細(xì)胞浸潤粘膜上皮，形成淋巴上皮內(nèi)病變多數(shù)MALT淋巴瘤都有長期慢性炎癥病史，如感染、自身免疫性疾病等，引起結(jié)外淋巴組織增生胃幽門螺桿菌與胃MALT淋巴瘤發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切套細(xì)胞性淋巴瘤(Mantlecelllymphoma,MCL)中老年多見鏡下形態(tài)：結(jié)節(jié)狀、套區(qū)生長或彌漫浸潤；瘤細(xì)胞為小至中等大，形態(tài)單一CD5CyclinD1免疫組化：CyclinD1+,CD5+幾乎所有病例存在t(11,14)(CCND1/IGH)基因易位侵襲性淋巴瘤Burkitt

淋巴瘤(Burkittlymphoma,BL)三種臨床變型：流行性，散發(fā)性，免疫缺陷相關(guān)性流行性BL約95%與EBV相關(guān)多見于兒童和青年結(jié)外是最常見受累部位，流行性常累及顏面骨，特別是頜骨，散發(fā)性多見于消化道“星空現(xiàn)象”常見瘤細(xì)胞呈單一、中等大小的B淋巴樣細(xì)胞，核分裂多見，彌漫浸潤免疫組化：CD10+,BCL6+,BCL2-,Ki-67>95%大多數(shù)病例存在MYC基因易位Burkitt淋巴瘤侵襲性強(qiáng)，但及早治療有潛在可治愈性漿細(xì)胞腫瘤Plasmacellneoplasms以漿細(xì)胞克隆性增生為特征的一組疾病瘤細(xì)胞分泌單克隆免疫球蛋白成熟或不成熟漿細(xì)胞彌漫浸潤Russell小體或Dutcher小體，免疫球蛋白沉積形成免疫組化：CD79a+,CD20-,CD38+,CD138+,kappa或lambda+結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤

(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)舊稱“致死性中線肉芽腫”東亞地區(qū)多見，歐美少見與EBV感染密切相關(guān)常見于成年男性最常見的原發(fā)部位為鼻腔及鄰近部位，也可見于其他結(jié)外器官常見血管中心浸潤、血管破壞多見凝固性壞死免疫組化：表面CD3-,胞漿CD3ε+,CD56+,TIA-1+TIA-1原位雜交：EBER＋間變性大細(xì)胞性淋巴瘤(Anaplasticlargecelllymphoma,ALCL)兒童、年青人多見瘤細(xì)胞體積大，胞漿豐富，多形性標(biāo)志性細(xì)胞(hallmarkcell)：核呈馬蹄狀或胚胎樣免疫組化：CD30+,ALK+/-ALK+患者預(yù)后好，5年生存率約80%，ALK-患者預(yù)后較差，5年生存率約48%，CD30ALK血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤

(AngioimmunoblasticT-celllymphoma,AITL)中年或老年多見臨床表現(xiàn)：全身多發(fā)淋巴腫大，肝脾腫大，伴系統(tǒng)性癥狀及多克隆性高丙種球蛋白血癥，常出現(xiàn)皮疹，胸腹腔積液等分枝狀高內(nèi)皮靜脈顯著增生瘤細(xì)胞中等大，胞漿透亮B免疫母細(xì)胞及濾泡樹突細(xì)胞反應(yīng)性增生免疫組化：CD4+,CXCL13+,CD10+CXCL13蕈樣霉菌病(Mycosisfungoids,MF)原發(fā)于皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤，屬低度惡性皮膚病變：紅斑期—斑塊期—腫瘤期瘤細(xì)胞浸潤真皮淺層及表皮，逐漸加重可在表皮內(nèi)形成“巴氏微膿腫”

(Pautrier

microabscess)外周T細(xì)胞性淋巴瘤，非特殊性

(PeripheralT-celllymphoma,unspecified)占T細(xì)胞淋巴瘤的大部分發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)改變均無明顯特征，不屬于已經(jīng)明確了的獨(dú)立的T細(xì)胞淋巴瘤亞型的任何一種腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤，細(xì)胞形態(tài)多樣，多為中至大細(xì)胞，核呈多形性，不規(guī)則高侵襲性，對(duì)治療反應(yīng)差，復(fù)發(fā)常見淋巴組織非腫瘤性增生？淋巴瘤？男，67歲腋窩淋巴結(jié)腫大女，25歲宮頸息肉腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3月，數(shù)個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)PET/CT:全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大宮頸無明顯腫物全身淋巴結(jié)無腫大患者一般情況良好病例討論CD20CD3CD3CD20宮頸淋巴組織反應(yīng)性增生彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤淋巴瘤診斷原則臨床表現(xiàn)(Clinicalmanifestation)形態(tài)學(xué)(Morphology)免疫學(xué)特征(Immunophenotype)遺傳學(xué)特征(Genetics)白血病

（Leukemia）白血病是原發(fā)于骨髓造血細(xì)胞的惡性腫瘤瘤細(xì)胞稱為白血細(xì)胞（Leukemiccell），可表現(xiàn)為一系或多系分化，包括粒細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系、單核細(xì)胞系、紅細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系等概念自然病程

急性：來源于幼稚階段造血細(xì)胞，起病急，發(fā)展迅速慢性：來源于較成熟階段造血細(xì)胞，起病隱匿，發(fā)展緩慢細(xì)胞類型髓細(xì)胞性（粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，紅細(xì)胞，巨核細(xì)胞）淋巴細(xì)胞性白血病分類白血病分類急性髓細(xì)胞性白血病Acutemyelogenousleukemia,AML慢性髓細(xì)胞性白血病Chronicmyelogenousleukemia,CML急性淋巴母細(xì)胞性白血病Acutelymphoblasticleukemia,ALL慢性淋巴細(xì)胞性白血病Chromiclymphocyticleukemia,CLL病理改變骨髓增生活躍正常骨髓急性白血病白血細(xì)胞彌漫浸潤，正常造血細(xì)胞稀少白血細(xì)胞由同一系不成熟造血細(xì)胞組成正常骨髓急性白血病全身臟器白血細(xì)胞浸潤，以肝、脾、淋巴結(jié)最為明顯白血細(xì)胞浸潤骨髓外器官一般不形成腫塊，彌漫浸潤于間質(zhì)，對(duì)實(shí)質(zhì)細(xì)胞破壞較少、較慢白血病累及肝臟

白血細(xì)胞主要浸潤肝竇及門管區(qū)肝實(shí)質(zhì)破壞較少臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，貧血，出血 肝、脾、淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血液 量的改變：WBC數(shù)量增多或減少 質(zhì)的改變：出現(xiàn)幼稚WBC—白血細(xì)胞急性髓細(xì)胞性白血病

Acutemyelogenousleukemia,AML來源于幼稚階段髓系造血細(xì)胞起病急，發(fā)展迅速臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血，常有骨痛

急性白血病分類FABClassification(1985)M0Acutemyeloidleukemia minimallydifferentiatedM1Acutemyeloidleukemia withoutmaturationM2Acutemyeloidleukemia withmaturationM3AcutepromyelocyticleukemiaM4AcutemyelomonocyticleukemiaM5AcutemonocyticleukemiaM6ErythroidleukemiaM7MegakaryoblasticleukemiaWHOClassification(2008)AMLWithRecurrentGeneticAbnormalities

AMLwitht(8;21)(q22;q22);RUNX1-RUNX1T1AMLwithinv(16)(p13q22)ort(16;16)(p13;q22);CBFB/-MYH11AcutepromyelocyticleukemiaAMLwitht(15;17)(q22;q12);PML-RARAAMLwitht(15;17)(q22;q23);MLLT3-MLL……AMLwithmyelodysplasia-relatedchangesTherapy-relatedmyeloidneoplasms

AcuteMyelogenousLeukemia,NotOtherwiseSpecified

Sub-classesdefinedbyextentofdifferentiationandFABclassification(e.g.,M0-M7)MyeloidsarcomaMyeloidproliferationsrelatedtoDownsyndrome骨髓增生極度活躍腫瘤細(xì)胞形態(tài)單一，均為幼稚階段細(xì)胞M0M3M5特殊表現(xiàn)