內(nèi)科學(xué)課件鍋哥

內(nèi)科學(xué)課件鍋哥2023/3/141第一頁，共十二頁，2022年，8月28日內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的綜合學(xué)科，它涉及面廣，整體性強，研究人體各系統(tǒng)器官疾病的病因、診斷與防治，它是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)好內(nèi)科學(xué)，對于今后無論做哪一科的醫(yī)生都是十分重要的。2023/3/142第二頁，共十二頁，2022年，8月28日如何學(xué)好內(nèi)科學(xué)聯(lián)系基礎(chǔ)學(xué)科知識重視臨床技能的訓(xùn)練理論與臨床實踐相結(jié)合勤于思考、善于總結(jié)2023/3/143第三頁，共十二頁，2022年，8月28日如何做好臨床診療決策一、診斷思維應(yīng)掌握以下原則：1、先用一元論解釋2、先考慮常見病3、先考慮器質(zhì)性疾病4、排除法作鑒別診斷2023/3/144第四頁，共十二頁，2022年，8月28日

如何做好臨床診療決策二、選擇實驗室和特殊檢查要遵循的原則應(yīng)了解所選試驗的有效性、安全性和價格在排除診斷時應(yīng)選擇敏感性高的診斷試驗在明確診斷時應(yīng)選擇特意性高的診斷試驗診斷試驗先后排序上無創(chuàng)傷的檢查應(yīng)首選切忌無目的地開一大堆化驗單和特殊檢查2023/3/145第五頁，共十二頁，2022年，8月28日

如何做好臨床診療決策三、治療思維上應(yīng)掌握的原則：1、一般是先明確診斷、在作治療計劃2、一時難以診斷的病例、應(yīng)抓住良性和可治性疾病的治療機會。3、危重病例應(yīng)緊急治療、需搶救在先4、治療時需重視藥物的毒副作用和交互作用、用藥盡可能單一、能用一種藥治療，決不要開二個藥。2023/3/146第六頁，共十二頁，2022年，8月28日應(yīng)該怎樣對待病人人的健康和生命是最寶貴的，醫(yī)生為患者的健康而工作，應(yīng)該具備有高度的責(zé)任感、精辟的醫(yī)術(shù)、博學(xué)的醫(yī)學(xué)知識，有責(zé)任改善病人的病情、幫助病人康復(fù)、建立恢復(fù)健康的信心、告知預(yù)防疾病的知識。病人需要醫(yī)生的同情心、愛心及理解，這些對病人疾病的緩解及康復(fù)也是非常必要的。一位僅能作出診斷，但不關(guān)心、理解患者的醫(yī)生并不是一位受人愛戴的醫(yī)生。2023/3/147第七頁，共十二頁，2022年，8月28日醫(yī)患關(guān)系

建立良好的醫(yī)患關(guān)系是得到最佳的臨床診療質(zhì)量的保證，是診治成功的第一步。1、談話技巧：對待病人要有禮貌，又要有威信，使病人相信你。2、醫(yī)生與家屬的關(guān)系：及時與家屬溝通，與家屬達成共識，博得家屬支持和理解3、終末期病人的處理：減輕病人痛苦、改善病人癥狀、提高生活質(zhì)量更為重要。2023/3/148第八頁，共十二頁，2022年，8月28日醫(yī)患關(guān)系4、病人的知情權(quán)。5、注意老年人的特點：一些老年人病情表達不清、查體配合差、疾病多、病情復(fù)雜，此時更應(yīng)該多加的關(guān)注。6、預(yù)防為主觀點：預(yù)防疾病的發(fā)生、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘、預(yù)防藥物的副作用、預(yù)防醫(yī)源性疾病。2023/3/149第九頁，共十二頁，2022年，8月28日內(nèi)科學(xué)的進展與展望

病因方面：隨著遺傳學(xué)、免疫學(xué)的快速發(fā)展，使得許多疾病的病因和發(fā)病機制得以明確，如支氣管哮喘、白血病、代謝性疾病等。2023/3/1410第十頁，共十二頁，2022年，8月28日診斷方面的進展：隨著診斷技術(shù)的飛躍發(fā)展，內(nèi)科疾病診斷水平得到不斷提高，如高精密螺旋電子計算機X線體層攝影不僅提高支氣管擴張的診斷率而且大大地減輕患者痛苦2023/3/1411第十一頁，共十二頁，2022年，8月28日

治療方面的進展：新的有效藥物不斷增加、先進的心肺復(fù)蘇技術(shù)、介入療法不斷發(fā)展、器官移植普遍開展、基因